劉XX 男 28歲 2014年10月21日就診
頭痛，頸痛劇烈5天
患者五天前晚上于酒吧吸食“興奮類(lèi)品”的東西過(guò)量后，出現(xiàn)頭痛劇烈，于市中心醫(yī)院就診后開(kāi)以強(qiáng)力止痛藥，具體藥名不清，每片約40元左右。服后無(wú)半點(diǎn)療效。
刻診：精神欠佳，無(wú)明顯惡寒發(fā)熱，易汗出，頭痛怕冷，怕風(fēng)。頭痛以頭頂，太陽(yáng)穴兩側(cè)為主，頭痛時(shí)如刀割或是鉆痛樣痛。難以忍受，并伴后頸部僵硬疼痛。飲食無(wú)味，無(wú)惡心嘔吐，平素有胃痛史，煙酒檳榔嗜好，有吸食“興奮類(lèi)品”史，小便可，大便每日2－3次，稀軟，解不盡感。
舌質(zhì)淡紅，水嫩，微齒痕，苔黃膩。脈弦細(xì)。
處方：葛根湯合苓桂術(shù)甘湯加黃芩，川芎
麻黃30 葛根40 桂枝20 赤芍20
川芎30 茯苓40 白術(shù)20 黃芩20
生姜30 大棗12枚 炙甘草20
三劑
日一劑，水煎60分鐘，分三次服。
2014年10月25日
復(fù)診:頸痛有所減輕，頭痛減輕，但還疼痛，伴心煩，難以入睡。
處方：小續(xù)命湯加石膏、細(xì)辛、葛根
麻黃30 杏仁15 桂枝30 黨參20
川芎15 生附子6 防己15 赤芍15
防風(fēng)20 黃芩15 石膏30 葛根30
細(xì)辛30 生姜75
炙甘草30
三劑
日一劑，水煎60分鐘，分三次服。
2015年10月28日
頭痛明顯解輕，頸部無(wú)不適，服藥時(shí)間停久后，頭痛有些反復(fù)，現(xiàn)以右側(cè)太陽(yáng)穴痛甚，苔黃膩，大便有些硬結(jié)。
處方：小續(xù)命湯加石膏、細(xì)辛、大黃，生附子加至10克。
取大黃附子湯意
麻黃30 杏仁15 桂枝30 黨參20
川芎30 附子10 防己15 赤芍15
防風(fēng)20 黃芩15 石膏60 細(xì)辛30
大黃30 生姜75 炙甘草30
三劑
日一劑，水煎60分鐘，分三次服。
藥服完未再?gòu)?fù)診。
后碰到問(wèn)及病情，言早已愈。
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