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肝病治療勿忘醫(yī)“心”

肝病治療勿忘醫(yī)“心”

解放軍302醫(yī)院綜合門診部主任 李琳 《 光明日?qǐng)?bào) 》( 2014年09月21日   05 版)

    我國(guó)肝病患者眾多,嚴(yán)重危害公眾健康。對(duì)于肝病的治療,以往的關(guān)注重點(diǎn)是疾病本身,殊不知,很多患者在確診的同時(shí),就背上了沉重的思想包袱。而對(duì)于其心理問題的疏忽,往往會(huì)間接甚至直接影響治療效果。因此,要將心理治療提升至與藥物、手術(shù)同等高度。

 

臨床中,焦慮、抑郁并存強(qiáng)迫癥的肝病患者很常見

 

    由于肝病具有治療率低、病程長(zhǎng)、易遷延復(fù)發(fā)、需長(zhǎng)期服藥、傳染性強(qiáng)等特點(diǎn),易給患者帶來較大心理負(fù)擔(dān)。他們除了要忍受疾病的痛苦之外,還要承受來自外界環(huán)境和人際交往方面的精神壓力,極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題。

 

    很多肝病患者的情緒非常不穩(wěn)定,時(shí)而擔(dān)憂治療費(fèi)用高昂,時(shí)而覺得病情沒進(jìn)展,久治不愈,想要放棄治療。還有很多患者,覺得自己早晚會(huì)發(fā)展成肝癌,索性就破罐破摔,自暴自棄。

 

    在臨床中,焦慮、抑郁并存強(qiáng)迫癥的肝病患者也很常見。他們一方面整天擔(dān)心病情,害怕別人知道后受到歧視,所以不愛出門,不愿與人交流,嚴(yán)重的會(huì)影響工作;另一方面,他們又擔(dān)心自己的病傳染給家人,所以就反復(fù)洗手、消毒等,嚴(yán)重影響生活。長(zhǎng)時(shí)間處于這樣一種狀態(tài),患者容易出現(xiàn)壓力大、脾氣暴躁、失眠等,甚至有些患者企圖自殺。

 

心理干預(yù)與抗病毒治療同樣重要,甚至更為迫切

 

    無論是用藥、打針還是手術(shù),傳統(tǒng)的肝病治療都是針對(duì)病癥本身。殊不知,肝病患者的心理狀態(tài),與疾病有著密不可分的聯(lián)系。

 

    對(duì)于心理問題嚴(yán)重的患者,如不及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)與治療,會(huì)在很大程度上影響其生活質(zhì)量和治療效果。可以說,不良情緒在某種程度上,對(duì)患者造成的傷害已經(jīng)超過肝炎病毒本身。而良好的心理狀況,是調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的重要因素。因此,有效識(shí)別和處理肝病患者的心理問題,與抗病毒治療同樣重要,甚至更為迫切。

 

暗示想象療法,可有效改善患者消極心理因素

 

    肝病患者在接受常規(guī)藥物治療的同時(shí),還可以輔以心理治療,例如進(jìn)行有針對(duì)性的放松訓(xùn)練、情緒與壓力自我調(diào)節(jié)訓(xùn)練、個(gè)性化音樂治療、心理暗示想象等。

 

    其中,暗示想象療法是在美國(guó)抗癌中心暗示療法的基礎(chǔ)上,發(fā)展出的一種特色心理療法。主要是通過言語(yǔ),對(duì)被治療者原有的消極心理因素進(jìn)行積極暗示,從而調(diào)動(dòng)患者的心理潛能,進(jìn)而更好地應(yīng)對(duì)疾病。研究證實(shí),很多患者通過暗示想象療法,情緒明顯好轉(zhuǎn),焦慮、抑郁、強(qiáng)迫癥等得以緩解,失眠等軀體癥狀也能得到改善。而隨著心理狀態(tài)的好轉(zhuǎn),肝病的治療情況也明顯好轉(zhuǎn)。

 

    此外,很多肝病患者的“心病”源于對(duì)疾病缺乏了解,醫(yī)生應(yīng)盡可能詳細(xì)講解,如傳播途徑、病情發(fā)展規(guī)律等,以免使患者產(chǎn)生不必要的顧慮。(戴欣整理)

 

延伸閱讀

 

八種肝病心理治療方法

 

    一、嘮叨療法

 

    向別人傾訴自己內(nèi)心的痛苦和煩惱,一方面可以減緩精神上的苦悶情緒,另一方面也避免因精神憂郁而導(dǎo)致神經(jīng)衰弱、內(nèi)分泌功能紊亂和月經(jīng)失調(diào)等病癥。作為醫(yī)生、家人和朋友,一定要認(rèn)真對(duì)待肝病患者的“嘮叨”,千萬不要表現(xiàn)出厭煩。因患者暗示性很強(qiáng),要給患者舉同樣病治愈的例子,使患者看到前景,提高患者積極性,促其病情緩解和改善。

 

    二、購(gòu)物療法

 

    很多人都有這樣的體會(huì),煩惱的時(shí)候,走進(jìn)商店,那形形色色的商品,熙熙攘攘的人群,幽雅別致的購(gòu)物環(huán)境,令人耳目一新。尤其是心情郁悶的時(shí)候,去商店買一件心愛之物,成功和滿足的心理體驗(yàn)會(huì)讓人大為開心。這種購(gòu)物方法同樣適用于肝病患者。

 

    三、睡眠療法

 

    若身體長(zhǎng)時(shí)間處于疲勞狀態(tài),不但心煩意亂,而且還會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素代謝失調(diào),神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,免疫力下降以及肝功能損害。睡眠是一種古老的情緒調(diào)節(jié)法,一覺醒來,大腦和身體都得到了休息,情緒也平靜下來。所以,肝病患者一定不能熬夜。臨床中經(jīng)常見到這樣的情況,睡眠不好,第二天檢查肝功能,轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)升高。因此,睡眠療法對(duì)肝病患者而言,勝過良藥。

 

    四、舞蹈療法

 

    跳舞可以使長(zhǎng)期抑制的大腦皮質(zhì)得到徹底的緩解,不失為肝病患者緩解心理壓力的一種好方法。但肝病患者在跳舞時(shí)宜跳舒緩的、運(yùn)動(dòng)量小的舞蹈,選擇輕音樂伴奏。避免運(yùn)動(dòng)量大、刺激性強(qiáng)如迪斯科一類的。

 

    五、放松療法

 

    身體各部放松時(shí),可促進(jìn)血液循環(huán),調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,有利于疾病的恢復(fù),通過身體的放松達(dá)到治療的目的。肝病患者可在音樂、自然環(huán)境或氣功等的配合下,漸進(jìn)性地從頭到腳放松,使機(jī)體處于一種松弛狀態(tài),產(chǎn)生輕松和安寧感。

 

    六、音樂療法

 

    和諧的音樂可以使人的神經(jīng)系統(tǒng)處于良好的工作狀態(tài),使人產(chǎn)生一種美的享受,精神上得到滿足,緩解因肝病引起的心理反應(yīng)。肝病患者經(jīng)常高歌一曲或哼唱小曲或聽聽優(yōu)雅的歌曲都有利于促進(jìn)肝臟的血液循環(huán),加快肝細(xì)胞的恢復(fù)。應(yīng)根據(jù)不同的病情及不同的文化程度、個(gè)人的愛好性格,選擇合適自己的音樂。

 

    七、賞花療法

 

    肝主舒發(fā),春天百花盛開,正是賞花舒發(fā)干起的大好時(shí)節(jié)。當(dāng)我們?cè)趧诶蹮炛H,漫步于公園花叢,看到五彩繽紛的花朵,往往會(huì)精神一振,煩惱頓失。許多花卉的香氣能夠抑制病菌,預(yù)防感冒和減少呼吸系統(tǒng)的疾病,還能夠調(diào)節(jié)肝臟代謝功能。

 

    八、旅游療法

 

    肝病患者因不適于旅途勞累,故不宜長(zhǎng)途旅行。根據(jù)自身的情況,肝病患者可以選擇在近距離的公園進(jìn)行散步等活動(dòng)。如果病情較輕,可以做一些遠(yuǎn)距離的旅游。條件允許的話,可到負(fù)離子豐富的地方進(jìn)行氧療,有利于肝病恢復(fù)。到有溫泉的地方進(jìn)行溫泉療法,溫泉熱水可促使人體毛細(xì)血管擴(kuò)張,促進(jìn)血液循環(huán)以及消毒滅菌。但外出時(shí)一定要注意不要?jiǎng)诶?,不要感冒?/p>

 

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