失眠是指經(jīng)常不易入睡，或睡而易醒，醒后不再入睡，甚則整夜不眼的一種病證。
本證多見于西醫(yī)學(xué)中的神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥、貧血以及多種慢性疾病的病程中。
辨證應(yīng)審其虛實(shí)，治療當(dāng)注意平調(diào)陰陽，補(bǔ)虛瀉實(shí)，以使水火相濟(jì)，陽與陰交。虛證多用補(bǔ)氣養(yǎng)血安神或滋陰降火法，實(shí)證治則予清熱化痰為主。
按語：
（1）由于失眠都有心神不寧的病理變化，故在治療上均可酌加寧心安神類藥物，如酸棗仁、柏子仁、百合、遠(yuǎn)志五味子、合歡花、夜交藤等。失眠嚴(yán)重者應(yīng)加強(qiáng)重鎮(zhèn)寧神藥，如朱砂、珍珠母、琥珀、龍齒、磁石、生龍骨、煅牡蠣等。
（2）本病除藥物治療外，尚須注意精神及生活方面的調(diào)攝。如消除顧慮，精神愉快，加強(qiáng)身體鍛煉，早睡早起，按時(shí)作息，臨睡前避免吸煙，喝濃茶及精神興奮等。
（3）治療失眠，飲食調(diào)理非常重要，多吃百合、黃花菜、大棗、桂圓肉、玫瑰花、蘋果，有助于改善睡眠。
（4）中醫(yī)臨床治療治療失眠的中成藥很多，比如朱砂安神丸、棗仁安神膠囊、天王補(bǔ)心丸大蜜丸、人參歸脾丸大蜜丸、牛黃清心丸、養(yǎng)血清腦顆粒、安神補(bǔ)腦液、振源膠囊、柏子養(yǎng)心丸、安神補(bǔ)心片、七葉神安片、刺五加片、交泰丸、加味逍遙丸、解郁丸等等。可以根據(jù)病情選用。
（5）夜半醒來不容易入睡，用炒酸棗仁三十克，淡竹葉十五克水煎服，一天一付。
（6）臨床我喜歡用酸棗仁湯加夜交藤六十克，水煎服治愈不少失眠患者。
（7）中醫(yī)針灸、刺血療法治療失眠迅速而效捷！刺血穴位：中沖穴。針刺穴位：百會(huì)，內(nèi)關(guān)穴、頭維穴、中渚穴、列缺穴、后遺癥、太溪穴、神門穴等。拔罐部位：大椎穴。
（6）抑郁癥、焦慮癥失眠，可以用八味解郁湯、八味除煩湯加百合，水煎服。
失眠的中醫(yī)辨證分型論治：
（1）心脾兩虛證：
病機(jī)：氣血虧虛，心神失養(yǎng)。
癥狀：寐少不實(shí)，多夢(mèng)易醒，頭昏、心慌、健忘、疲勞，面色少華。舌苔薄白，舌質(zhì)質(zhì)淡，脈細(xì)弱。
治法：補(bǔ)益心脾。
例方：歸脾湯。
常用藥物：黨參、黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、百合、夜交藤、遠(yuǎn)志、炒酸棗仁、茯神。
加減：
血虛加熟地、丹參、桂圓肉。
夢(mèng)多不安加生龍骨，煅牡蠣。
（2）陰虛火旺證：
病機(jī)：腎陰不足，心火上炎。
癥狀：虛煩不眠，或
稍睡即醒，五心煩熱，心悸汗出，咽干，耳鳴，腰酸。舌質(zhì)紅、脈細(xì)數(shù)。
治法：滋陰降火。
例方：朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丹。
常用藥物：生熟地、元參、麥冬、制首烏、蓮子心、黃連、柏子仁、朱茯苓。
加減：
心煩不寧加珍珠母。
肝火偏旺酌加龍膽草、梔子、夏枯草。
腎虧火旺加知母、黃柏。
心腎不交酌加少量黃連、肉桂（交泰丸）。
（3）痰熱上擾證：
病機(jī)：痰熱阻胃，上擾心神。
癥狀：心煩懊噥，難
以入寐、惡夢(mèng)紛擾，頭昏目眩，胸悶，痰多，舌苔膩，脈滑。
治法：清熱化痰。
例方：溫膽湯。
常用藥物：竹茹、竹瀝半夏、枳實(shí)、茯苓、蓮子心、膽南星、陳皮、百合、黃連。
加減：
痰濁阻胃者去黃連，加秫米。
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