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吳建華:經(jīng)方治發(fā)熱
                 患者席某,女,34歲,2014年10月11日診。發(fā)熱3個月,西醫(yī)經(jīng)相關(guān)檢查未能做出明確診斷,經(jīng)對癥治療也未見療效?,F(xiàn)癥:發(fā)熱(37.6--38.3℃),午后疲困無力,大便干結(jié)排出不暢,舌質(zhì)暗紅、苔薄白膩,脈短弦滑?;颊哂星橹疽钟舨粫呈?。

辨證:木郁土滯;治法:疏肝解郁,和胃降逆:

方擬:四逆散加味;

處方:柴胡15g、白芍20g、枳實15g、炙甘草6g、葛根20g、竹茹15g。服藥5劑后,體溫恢復(fù)正常,伴隨癥狀消失,舌脈正常。1個多月來,隨訪患者未見再發(fā)熱。

四逆散方出自《傷寒論》318條,由柴胡、白芍、枳實、炙甘草等4味中藥組成,具有疏肝解郁、透達郁熱的功效。本例患者因生氣導(dǎo)致肝氣郁滯,木旺乗土,肝胃積滯,郁熱不散,出現(xiàn)發(fā)熱病證。方中柴胡、白芍疏理肝氣,白芍、甘草相配即為芍藥甘草湯,用以柔肝養(yǎng)肝;葛根升舉脾胃之清陽,有“火郁發(fā)之”之用;枳實、竹茹和胃降濁。全方合用共奏疏肝和胃、解熱降濁之功。            
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