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 第十章 手針療法---第一節(jié) 手腕部結(jié)構(gòu)機(jī)能與穴區(qū)分布

  手針療法,是在手部的一些特定穴位上扎針以治療疾病的方法。通過刺激與身體內(nèi)外部器官、組織有聯(lián)系的手部穴位或反應(yīng)區(qū),以影響相應(yīng)組織器官并加以調(diào)節(jié)。它從中醫(yī)學(xué)整體觀念出發(fā),結(jié)合現(xiàn)代相關(guān)臨床研究,以表及里,以遠(yuǎn)及近,對全身各部的病痛產(chǎn)生治療作用。

  一、手腕部的結(jié)構(gòu)機(jī)能

  正常人的每只手由27塊骨骼構(gòu)成,其中腕骨8塊,分別是舟骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、月骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨,他們之間通過關(guān)節(jié)韌帶相連接,以適應(yīng)手部指掌的各種運(yùn)動;掌骨5塊,從拇指至小指分別連接著第一掌骨至第五掌骨;指骨14塊,除拇指有兩節(jié)指骨外,其余各指均有三節(jié)指骨,從掌端至指端分別定義為第一至第三節(jié)指骨。與掌骨相接的指骨又稱基節(jié)指骨,指端指骨又叫末節(jié)指骨。所有這些骨骼之間都由肌肉、韌帶、纖維束等連接著,以適應(yīng)廣泛多變的運(yùn)動需要。  

  手部感覺極為靈敏,是接受大腦指令采取行動和向大腦反饋感覺最頻繁的部位。手部可分為許多層,由淺人深分別為:皮膚、皮下組織、掌腱膜、掌淺弓、神經(jīng)、肌腱、掌深弓和掌骨、骨間肌。手掌皮膚有很厚的角化上皮,掌中央皮下組織致密,有許多纖維隔與深部的掌腱膜相連,不易滑動,有助于握緊物體。掌腱膜是一種白色強(qiáng)韌的三角形腱膜,并與皮膚和皮下組織緊密相連,可幫助展腕和屈指運(yùn)動。手分布著很豐富的神經(jīng)和血管。掌淺弓和掌深弓是兩層相互通達(dá)的血管弓,由它們又發(fā)出若干更細(xì)的小動脈以供給手部足夠的養(yǎng)分。當(dāng)手握緊物體和用力壓迫時,淺弓血液受限,血液仍能經(jīng)深弓流向指端,使血液循環(huán)經(jīng)手部而不受影響。手部神經(jīng)是由臂部正中及橈尺神經(jīng)分支而成,支配手部的肌肉和皮膚。在指端分布著大量神經(jīng)末梢,以對痛覺、觸覺有最為敏銳的反應(yīng)。末節(jié)指節(jié)皮下組織中有無數(shù)纖維束,將皮膚緊緊連接到末節(jié)指骨骨膜上。纖維中央的小腔充滿脂肪組織,其中還有營養(yǎng)末節(jié)手指的動脈。手部的關(guān)節(jié)和骨之間分布著大量滑液,以利于手部的靈巧運(yùn)動。

  手指末節(jié)上還有指甲這一特殊結(jié)構(gòu)(圖10—1)。雖然指甲本身并無感覺末梢,但是基部是由活組織構(gòu)成的,一定程度上記錄了人體一段時期內(nèi)的健康狀況,從診斷角度看有十分重要的意義。這是因?yàn)橹讣椎纳珣B(tài)反應(yīng)了肢端營養(yǎng)供給情況,而肢端的養(yǎng)分供給也正反映了全身的功能狀態(tài)。

圖10—1 指甲結(jié)構(gòu)

  手背皮膚較薄,皮下有大量疏松組織,與手掌中央狀態(tài)形成對立,以利于手掌的屈伸自由。手背靜脈豐富,同時也有豐富的神經(jīng)分布。在大腦的指令下完成著各種精細(xì)靈巧的動作。現(xiàn)代科學(xué)方法測定表明,手部有同頭部相似的人體皮膚電位反應(yīng),這種現(xiàn)象說明手與頭部及腦的某些相似性或是外在表現(xiàn)的某些相近性。

  二、穴區(qū)分布

  (一)手背側(cè)(圖10-2)

圖10-2 手背穴位分布(背面)

  1.升壓點(diǎn)

  【位置】 在手背腕橫紋中點(diǎn)。

  【主治病癥】 各種疾病所致的血壓下降。

  2.腰腿點(diǎn)

  【位置】 在手背腕橫紋前1.5寸,第二伸指肌腱橈側(cè)及第四伸指肌腱尺側(cè),共兩點(diǎn)。

  【主治病癥】 腰腿痛,急性腰扭傷。

  3.踝點(diǎn)

  【位置】 拇指橈側(cè)掌指關(guān)節(jié)赤白肉際處。

  【主治病癥】 踝關(guān)節(jié)痛。

  4.胸點(diǎn)

  【位置】 拇指橈側(cè)指間關(guān)節(jié)赤白肉際處。

  【主治病癥】 胸脅痛,腹瀉,嘔吐,癲癇。

  5.眼點(diǎn)

  【位置】 拇指尺側(cè)指間關(guān)節(jié)赤白肉際處。

  【主治病癥】 眼痛,眼病。

  6.肩點(diǎn)

  【位置】 食指橈側(cè)掌指關(guān)節(jié)赤白肉際處。

  【主治病癥】 肩周炎。

  7.前頭點(diǎn)

  【位置】 食指橈側(cè)第一指關(guān)節(jié)赤白肉際處。

  【主治病癥】 前額頭痛,胃痙攣,急性胃腸炎,急性單純性闌尾炎,膝關(guān)節(jié)痛。

  8.頭頂點(diǎn)

  【位置】 中指橈側(cè)第一指間關(guān)節(jié)赤白肉際處。

  【主治病癥】 神經(jīng)性頭痛,頭頂痛。

  9.偏頭點(diǎn)

  【位置】 無名指尺側(cè)第一指間關(guān)節(jié)赤白肉際處。

  【主治病癥】 偏頭痛,胸脅痛,肝脾區(qū)痛,膽絞痛。

  10.呃逆點(diǎn)

  【位置】 手背中指第二指關(guān)節(jié)橫紋中點(diǎn)。

  【主治病癥】 呃逆。

  11.退熱點(diǎn)。

  【位置】 手背中指橈側(cè)指蹼處。

  【主治病癥】 發(fā)熱,目疾。

  12.會陰點(diǎn)

  【位置】 小指橈側(cè)第一指間關(guān)節(jié)赤白肉際處。

  【主治病癥】 會陰痛,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),陽痿,早泄。

  13.后頭點(diǎn)

  【位置】 小指尺側(cè)第一指間關(guān)節(jié)赤白肉際。

  【主治病癥】 后頭痛,急性扁桃體炎,臂痛,頰痛,呃逆。

  14.脊柱點(diǎn)

  【位置】 小指尺側(cè)掌指關(guān)節(jié)赤白肉際。

  【主治病癥】 急性腰扭傷,椎間盤突出,尾骨痛,耳鳴,鼻塞。

  15.坐骨神經(jīng)點(diǎn)

  【位置】 手背第四掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)緣。

  【主治病癥】 坐骨神經(jīng)痛,腰痛。

  16.咽喉點(diǎn)

  【位置】 手背第三掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)緣。

  【主治病癥】 急性扁桃體炎,咽喉炎,三叉神經(jīng)痛,牙痛。

  17.頸項點(diǎn)

  【位置】 手背第二掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)緣。

  【主治病癥】 頸椎病,落枕。

  18.腹瀉點(diǎn)

  【位置】 手背第三、四掌指關(guān)節(jié)間上l寸。

  【主治病癥】 慢性腸炎,上腹痛。

  (二)掌側(cè)(圖10-3)

圖10-3 手掌部穴位分布(掌側(cè))

  1.瘧疾點(diǎn)

  【位置】 第一掌骨與腕關(guān)節(jié)結(jié)合處,大魚際橈側(cè)緣。

  【主治病癥】 瘧疾。

  2.扁桃體點(diǎn)(魚際點(diǎn))

  【位置】 掌面第一掌骨尺側(cè)中點(diǎn)。

  【主治病癥】 扁桃體炎,喉炎。

  3.咳喘點(diǎn)

  【位置】 掌面,食指掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)。

  【主治病癥】 支氣管炎,哮喘,神經(jīng)性頭痛。

  4.小兒消化不良點(diǎn)

  【位置】 掌面,中指第一指關(guān)節(jié)橫紋中點(diǎn)。

  【主治病癥】 小兒消化不良,疳積。

  5.急救點(diǎn)

  【位置】 中指尖,距指甲緣2分許。

  【主治病癥】 休克,昏迷。

  6.牙痛點(diǎn)

  【位置】 掌面,第三、四掌骨間,距掌指橫紋約l寸。

  【主治病癥】 牙痛,牙齦腫脹。

  7.夜尿點(diǎn)

  【位置】 掌面,小指第二指關(guān)節(jié)橫紋中點(diǎn)。

  【主治病癥】 夜尿,尿頻。

  8.定驚點(diǎn)

  【位置】 手掌側(cè)大小魚際交接處中點(diǎn)。

  【主治病癥】 高熱引起驚厥。

  9.胃腸點(diǎn)

  【位置】 勞宮穴與大陵穴連線中點(diǎn)。

  【主治病癥】 慢性胃腸炎,潰瘍病,消化不良,膽道蛔蟲病。

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