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全身毛發(fā)脫落(一) 

[病案]王某,女,43歲。1979年2月就診。頭發(fā)、眉毛、陰毛、腋毛、全身汗 

毛全部脫落已半年,頭皮光亮色鮮,不紅不腫,時(shí)有瘙癢,精神欠佳,失眠多夢(mèng),胃 

納欠佳,大便干結(jié),二日一解,月經(jīng)2～3月一行,量少色黯?；颊叩教幥筢t(yī),經(jīng)中 

西藥物治療半年罔效。舌紅、苔薄白,脈沉細(xì)。 

[治則]滋腎養(yǎng)肝,養(yǎng)血生發(fā)。 

[方藥]當(dāng)歸12克,赤芍9克,熟地12克,女貞子9克,何首烏9克,紫河車粉12克(沖 

服),黃精9克,黑芝麻12克,白芷9克,白蘚皮9克,枸杞子9克。另外用鮮生姜汁 

30毫升,核桃油15毫升,調(diào)勻外擦頭皮,每日3～5次。共服上藥28劑,頭皮癢 

止,毛發(fā)自出,諸證均減。以后原方再加紅花9克,坤草9克,又連服90劑,頭發(fā)眉 

毛烏黑粗壯,陰毛、腋毛、全身汗毛均長(zhǎng)出恢復(fù)正常,精神轉(zhuǎn)佳,胃納已振,月 

經(jīng)恢復(fù)正常。(見《河北中醫(yī)》1986年第5期) 

[評(píng)析]內(nèi)經(jīng)云：發(fā)為血之余。氣血充沛,毛發(fā)滋潤(rùn)。肝藏血,腎藏精,精可化 

血。今患者肝腎陰虧,精血不足,毛發(fā)失于濡養(yǎng)則脫落。現(xiàn)用大量滋腎養(yǎng)肝, 

生血生發(fā)之劑,使肝腎陰血得以滋生,又配以活血通絡(luò)之劑,并加用生姜汁增 

強(qiáng)血液循環(huán),如此使毛發(fā)得養(yǎng),毛發(fā)重生。(李祥云) 

全身毛發(fā)脫落(二) 

[病案]杜某,男,40歲。1978年5月就診。脫發(fā)已六年,近二三年來頭發(fā)、眉 

毛、胡須全部脫光,多方治療無效。 

[治則]滋肝腎,補(bǔ)氣血,祛風(fēng)濕。 

[方藥]木瓜10克,早蓮草30克,生地12克,熟地12克,首烏16克,天麻15克,菟絲 

子12克,當(dāng)歸10克,白芍15克,茯苓12克,羌活10克,甘草15克。共服70劑,頭 

發(fā)、眉毛、胡須均長(zhǎng)出如常。(見《陜西中醫(yī)》1980年第2期) 

[評(píng)析]脫發(fā)多屬油風(fēng)、白屑風(fēng)范疇,為血虛肌膚失養(yǎng)所致,也有因脾胃積熱蘊(yùn) 

蒸,上攻頭皮。本病特點(diǎn)為頭皮搔癢,大量脫屑,脫發(fā)。毛發(fā)的營(yíng)養(yǎng)源于血,生 

機(jī)根于腎,“發(fā)為血余”、“腎,其華在發(fā)”,故共病機(jī)多責(zé)于腎虛血燥。本方生 

地、熟地、首烏、旱蓮草、菟絲子、白芍、當(dāng)歸滋腎養(yǎng)血,木瓜、羌活、茯 

苓、天麻祛風(fēng)利濕。在治療期間忌食辛辣、生冷之物。若對(duì)于風(fēng)濕蘊(yùn)于肌 

膚者,可用艾葉10克,菊花10克,防風(fēng)10克,藿香10克,甘松6克,荊芥6克,白蘚皮 

15克,刺蒺藜15克,煎水洗頭,隔日一次?；蛴锰K打30克,硼酸10克分次化水外 

洗,每三日一次,也有療效。(呂志連) 

全身毛發(fā)脫落(三) 

[病案]李某,男,37歲。1983年5月周身起風(fēng)疹塊,搔癢不已,頭癢尤甚,三天后 

多處頭發(fā)呈塊狀脫落,西醫(yī)診為脂溢性皮炎,治療無效。一個(gè)月后頭發(fā)、眉 

毛、胡須、腋毛、陰毛全部脫落。伴頭部、軀干瘙癢,心煩失眠,納差,溲黃, 

苔黃膩,脈弦數(shù)。 

[治則]祛風(fēng)解毒,清熱利濕。 

[方藥]荊芥6克,白蘚皮10克,僵蠶10克,苦參10克,地膚子10克,焦山梔10克,蒼 

術(shù)10克,車前子10克,當(dāng)歸10克,生地10克,側(cè)柏葉30克。共服12劑癢除寐安, 

上方去苦參、山梔、車前子,加白術(shù)10克,茯苓10克,連服二月,全身毛發(fā)生長(zhǎng), 

烏黑光澤。(見《湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1985年第4期) 

[評(píng)析]本例為少見病例,系外感風(fēng)毒及內(nèi)蘊(yùn)濕熱所致。故用祛風(fēng)利濕法使風(fēng) 

毒清,濕熱除,皮膚得以血液之滋潤(rùn)。古云：“發(fā)為血之余”,氣血充沛,毛發(fā)重 

生。(呂志連李祥云)