文獻(xiàn)選錄]
《金匱要略。痙濕暍病脈證治》：“身熱足寒，頸項(xiàng)強(qiáng)急，惡寒，時頭熱，面赤，獨(dú)頭動搖，卒口噤、背反張者，痙病也。”
《諸病源候論．小兒L雜病諸候．中風(fēng)痙候》：“小兒風(fēng)痙之病，狀如癇，而背脊項(xiàng)頸強(qiáng)直。”
《溫疫論》：“疫者，感天地之癘氣，邪自口鼻而入，舍于伏膂之內(nèi)．”
(現(xiàn)代研究]
一、分型治則研究
由于中醫(yī)無流行性腦脊髓膜炎病名，中醫(yī)學(xué)家對其的分型治則進(jìn)行了大量的探索，取得了較為一致的認(rèn)識，整理研究出一套行之有效的診治方案．分型上盡管有邪在肺衛(wèi)、熱入陽明、熱入營分、血熱內(nèi)閉、熱極動風(fēng)、元?dú)馔饷撝只虬葱l(wèi)氣同病、氣血兩燔、氣營兩燔3型辨證，但絕大多數(shù)學(xué)者認(rèn)識到應(yīng)根據(jù)衛(wèi)氣營血的傳變規(guī)律進(jìn)行分型論治。治療上強(qiáng)調(diào)清熱解毒、通腑瀉熱、氣營兩清、清心開竅、涼肝熄風(fēng)等為主要治療原則。
二、實(shí)驗(yàn)研究
學(xué)者們對許多中草藥進(jìn)行了大量的藥理研究，發(fā)現(xiàn)大蒜、板藍(lán)根、大青葉、貫眾、銀花、野菊花、黃連、生石膏等對腦膜炎雙球菌具有一定的體外抑菌作用．但整個研究較為局限，缺乏大樣本、規(guī)范、準(zhǔn)確的臨證實(shí)驗(yàn)研究和藥理研究資料。
對感染性休克的實(shí)驗(yàn)研究做了大量的工作，取得了可喜的進(jìn)展。王今達(dá)等根據(jù)西醫(yī)學(xué)關(guān)于感染性休克的病理機(jī)制和抗生素抑菌殺菌但多無拮抗內(nèi)毒素作用的特點(diǎn)，提出“菌毒并治”的理論和治療方法，強(qiáng)調(diào)用抗生素抑菌或殺菌，用中藥抗菌與抗毒，兩者合用或交替使用可提高療效，并通過實(shí)驗(yàn)證明板藍(lán)根、蒲公英、穿心蓮、玄參等具有增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫與減少實(shí)驗(yàn)動物內(nèi)毒素、毒血癥引起的內(nèi)臟損害及不同程度的拮抗內(nèi)毒素的作用。李鳴真等用實(shí)驗(yàn)研究證明了中藥“熱毒清”靜脈注射液(金銀花、蒲公英、大青葉等)可能直接具有降解內(nèi)毒素，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能和穩(wěn)定溶酶體膜的作用等。
由上海曙光醫(yī)院余志鼎等牽頭的全國厥脫證協(xié)作組研制的參附青注射液，取紅參、附子、青皮，經(jīng)劑型研究，用TI，C—S等控制其主要成分的含量而制成，治療感染性休克104例，顯效58例，有效30例，療效高于西藥多巴胺、間羥胺對照組，而且升壓快而顯著，可在24小時內(nèi)停藥，作用穩(wěn)定，持續(xù)時間長，無藥物依賴性和明顯毒副作用。動物實(shí)驗(yàn)證明該藥①能調(diào)整血管舒縮功能，改善微循環(huán)；②穩(wěn)定細(xì)胞膜，改善代謝；③改善血液凝聚度，使血小板顆粒的釋放和聚凝反應(yīng)減輕；④保護(hù)心肌細(xì)胞，增強(qiáng)心肌收縮力等．
此外，國內(nèi)還研究了益氣養(yǎng)陰、理氣活血、清下并用等法對感染性休克的作用。其中生脈類對革蘭氏陰性桿菌的毒素有解毒作用，能降低內(nèi)毒素休克大白鼠和小白鼠的死亡率，對動物冠狀動脈及周圍血管有明顯的擴(kuò)張作用，還有利尿作用，能減少毛細(xì)血管通透性，激發(fā)．腎上腺皮質(zhì)功能，并有鎮(zhèn)靜作用。清下藥可促進(jìn)腸道腐敗內(nèi)容物的排除，改善腸缺血和增加腸血流，降低毛細(xì)血管的通透性，減少內(nèi)毒素對網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能的抑制，具有解熱作用。益氣活血方藥(當(dāng)歸、黃芪、丹參、益母草、川芎)對內(nèi)毒素休克及急性彌漫性血管內(nèi)凝血有一定的預(yù)防作用。
三、臨證治療研究
對于臨證治療，一般認(rèn)為輕癥病例可采用中醫(yī)中藥治療，重癥及暴發(fā)型病例則宜以中西醫(yī)結(jié)合綜合處置。大量臨床研究表明，中西醫(yī)結(jié)合治療的療效優(yōu)于單純中藥或單純西藥，且后遺癥少，病死率低。
羅道揆對233例流腦患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，初病用銀翹散加減；熱入陽明氣分用白虎湯加減；熱入營分，熱極動風(fēng)用清營湯加減；血熱內(nèi)閉，元?dú)馔饷撚孟堑攸S湯合生脈散加減，并兌服安宮牛黃丸，同時配合輸液、輸氧、吸痰、鼻飼等。治愈222例，
顯著好轉(zhuǎn)4例，兩項(xiàng)占97％，自動出院1例，死亡6例，死亡率僅占2．57％。湖北中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院自1965年以來，采用中藥口服(按辨證分衛(wèi)氣同病、氣血兩燔、氣營兩燔用藥)及自制雙解素注射液治療，經(jīng)過較大量的病例觀察，在用藥治療后，一般都能在24小時內(nèi)退熱，瘀點(diǎn)、瘀斑多在2天內(nèi)消退，其它癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。對輕癥、普通型病人可單獨(dú)使用，對重癥患者則與抗生素聯(lián)合使用，暴發(fā)型病例多不能口服藥物，則以雙解素、抗生素并配合西醫(yī)搶救措施，出現(xiàn)呼吸衰竭時再配合人參注射液和針灸療法。針灸療法取素髂、內(nèi)關(guān)、涌泉等穴，留針并強(qiáng)刺激，每隔10分鐘捻轉(zhuǎn)1次，或持續(xù)捻轉(zhuǎn)至血壓上升為止。雙解素方劑組成：銀花45g，連翹、知母、龍膽草各15g，生石膏、貫眾、黃連、板藍(lán)根、鉤藤各30g，甘草10g。制成300％滅菌液(每ml相當(dāng)于生藥3g)。輕癥每日6~9g／kgbw，分4次肌注；普通敗血癥型每日18---24g／kgbw，作靜脈滴注；暴發(fā)型每日30~36g／kgbw，靜脈滴注維持，還可根據(jù)病情每4—6小時加給靜脈推注(總量每日不超過45g／kgbw)。周之風(fēng)采用丹參注射液治療暴發(fā)型流腦并發(fā)DIC30例，其中4例加用肝素，同時口服血府逐瘀湯，結(jié)果28例DIC得到控制，表現(xiàn)為出血停止、瘀斑吸收、休克糾正、神志轉(zhuǎn)清、凝血時間和凝血酶原時間以及血小板逐漸恢復(fù)正常，2例無效。孫景振也采用丹參注射液靜滴。(10—15支／日)，昏迷者靜滴醒腦靜(20—30ml／日)，再結(jié)合辨證口服中藥，．搶救21例暴發(fā)型流腦，成功17例，死亡4例。
汪受傳提出，根據(jù)流腦的證候特點(diǎn)，除符合溫疫的一般規(guī)律外，又具有肝經(jīng)邪火熾盛的表現(xiàn)。故治療方面除從衛(wèi)氣營血分證論治之外，還須注重瀉肝清火。立方龍膽清瘟敗毒飲：龍膽草大劑12g、中劑8g、小劑3g，生地大劑15g、中劑12g、小劑10g，生石膏(先煎)大劑60g、中劑30g、小劑15g，生石決明(先煎)大劑30g、中劑20g、小劑15g，川連3g，知母10g，黃芩log，連翹lOg，丹皮lOg，赤芍lOg，生甘草4g。治療流腦普通型10例，暴發(fā)型(休克型)1例，輕型1例。除暴發(fā)型l例外，均未用抗菌西藥。經(jīng)住院治療7—10日，全部病例均治愈出院。
針灸治療方面。沈陽市傳染病院介紹主要取穴有腦靜穴(梁春宗先生祖?zhèn)髅匮?，部位在?nèi)眼角直上約2—3分，眼眶邊緣之外)、印堂、百會、天柱、風(fēng)府、大椎、身柱、合谷等。
此外，學(xué)者們針小兒服藥困難、口服湯劑不利于危重癥救治等特點(diǎn)，對給藥途徑作丁一些有益的研究。除中藥靜注、肌注外，尚有學(xué)者報(bào)道灌腸法(黃柏、甘草各適量煎劑保留灌腸，治療流腦嘔吐較劇者)、塞鼻法(綠礬5份，朱砂1份，治療流腦高熱頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、手足拘攣、嘔吐、神昏)、箍圍消散法(缸砂1匙、煅尿浸石膏粉少許，攤布包頭，治療流腦頭痛)、敷貼法(吳茱萸9一15g，燒酒少許，調(diào)和成膏，敷于雙足涌泉穴與雙手勞宮穴)，均取得了一定的效果。
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