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張某，女性，30歲，干部

1985年10月12日初診

主訴 妊辰后陰道不規(guī)則出血42天，

患者結(jié)婚1年，末次月經(jīng)8月2日，8月30日陰道少量出血，持續(xù)12天，外院考慮先兆流產(chǎn)，肌注黃體侗3天仍有出血，滋后本院婦產(chǎn)科查尿妊免反應(yīng)陽性，B超可見胎囊和胎芽，提示早孕，予休息，口服維生素E，近半月來稍活動則漏紅。

現(xiàn)癥 胎漏下血，口干納差，腰酸膝軟，右側(cè)小腹隱痛，活動后諸證加劇，舌暗紅，苔白，脈細(xì)滑

辨證立法 脾腎氣噓，沖任不固，治 宜健脾和胃，補(bǔ)腎固沖，方用自擬保胎八味方加減。

處方 黃芩10  白術(shù)10 蘇葉3白扁豆15 砂仁3后下 川斷10 桑寄生10 菟絲子10 山藥10 生黃芪20 制首烏10 荊芥炭10 ，每日一劑，水煎服。

治療經(jīng)過 二診10月25日服藥3劑，漏血即止，腹痛消失，納食增加，近兩天惡心欲吐，大便干燥，舌紅，苔白，脈細(xì)滑，守方白扁豆加至30 ，再加陳皮10 肉蓯蓉15 共14劑，隔日一劑，服至12月18日，隨診，胎動良好，余無不適，其后足月順產(chǎn)一女嬰。

按語祝師認(rèn)為胎漏的發(fā)生與沖任不固和脾腎氣虛有關(guān)。沖為血海，任主胞胎，脾腎為沖任之本，脾為氣血生化只源，胎元賴氣以載之。血以養(yǎng)之。腎主封藏，胞脈者系于腎，若脾腎虛損則沖任不固，熱擾胎元而成胎漏下血之病。祝師每以自擬保胎八味經(jīng)驗方治療取效。方中黃芩配白術(shù)清熱健脾，乃安胎圣藥，深合前纖“胎前宜涼”之旨，蘇葉砂仁，白扁豆，和胃止嘔，降逆平?jīng)_，菟絲子，桑寄生，川端補(bǔ)腎固沖，安胎止血，乃取壽胎丸之意，若氣血不足常加生黃芪，黨參，黃精，漏下不止加阿膠，荊芥炭，艾葉炭等，惡心嘔吐加陳皮，竹茹，生姜等，腰痛腹墜者加山藥，枸杞等，驗之本案，確有良效。