不知道為什么把“世界睡眠日”定在每年的三月二十一日，也許是因?yàn)榇禾焓叩娜硕喟伞Ｗ罱T診上出現(xiàn)了一些嚴(yán)重失眠甚至徹夜不眠的患者，跟以往所見的典型失眠證如柴胡加龍骨牡蠣湯證、溫膽湯證、除煩湯證、黃連阿膠湯證、甘麥大棗湯證等不同，她們都是女性，而且年齡集中在三十左右---即“女子五七”。今略舉三案，供大家探討。
【案一】：某女，28歲，春節(jié)期間生活不規(guī)律，晝夜顛倒，節(jié)后一個(gè)月來(lái)一直失眠，徹夜不眠，每隔四天（第五天）可以睡一次，之后進(jìn)入下一個(gè)周期?，F(xiàn)精神緊張牙齒酸軟、善忘。月經(jīng)正常，有血塊，月經(jīng)期有痤瘡；經(jīng)常便秘，腰痛，左少腹壓痛，皮膚干，易脫屑，脈弦滑，有子宮囊腫，年前吃藥兩個(gè)月不效。
處方一：【 桂枝15茯苓15丹皮15赤芍15桃仁15制大黃15】
【案二】：某女35歲，失眠：眠淺，一有動(dòng)靜就醒，醒后難眠，經(jīng)前乳脹明顯，經(jīng)期4天，舌暗紫，面黃有斑（自述皆為近兩年出現(xiàn)的），眼睛內(nèi)下角發(fā)暗。
處方二：【柴胡12白芍12枳殼12生甘草3當(dāng)歸12川芎12桃仁12紅花6青皮12】
【案三】：某女32歲，失眠，夜里容易醒，醒后難眠；下巴多痤瘡，形凸色暗，去年考試時(shí)引發(fā)；月經(jīng)量少，經(jīng)前乳脹，痛經(jīng)；易腹脹，大便不暢，有時(shí)干；腰酸。
舌有紫點(diǎn)
處方三：【柴胡12枳殼12赤芍12生甘草3當(dāng)歸12川芎12桃仁12紅花6桂枝12丹皮12茯苓12】
崔按：1.只是筆者抄方時(shí)所見指征，筆者認(rèn)為可能跟瘀血體質(zhì)有相關(guān)性，但尚無(wú)大樣本資料證明。
2.桂枝茯苓丸所治痤瘡：其色暗紅、瘡體飽滿硬結(jié)、久不消失，部位以面部為主，背部少見。
桂枝茯苓丸體質(zhì)：為“瘀血型體質(zhì)”。主要表現(xiàn)為“臉證、腹證、腿證”三個(gè)方面，面色多紅或潮紅，或暗紅、臉色發(fā)暗，面部皮膚粗糙或鼻翼毛細(xì)血管擴(kuò)張，唇色暗紅、舌質(zhì)暗紫等，統(tǒng)稱為“臉征”；腹部大體充實(shí)，有的患者臍兩側(cè)尤以左側(cè)下腹更為充實(shí)，觸之有抵抗，主訴大多伴有壓痛，稱為“腹征”；皮膚干燥或起鱗屑，特別是下肢皮膚更為明顯，或小腿易抽筋，或下肢皮膚色暗，膝蓋以下發(fā)涼，易生凍瘡等，稱為“腿征”。
在這里的五天的周期當(dāng)中，失眠及其導(dǎo)致的各種癥狀呈漸進(jìn)性加重，加重到一定程度，可以睡一晚，這是身體的被動(dòng)反應(yīng)，是一種低層次的平衡。此處的“休作有時(shí)”不同于由“寒熱往來(lái)”引申出的“周期性發(fā)作”，看作“漸進(jìn)性加重”更為合適。另外，綜合其它癥狀來(lái)看，并不支持柴胡證。
牙齒酸疼和腰疼是頑固性是失眠所致。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
