近幾年來(lái)用自擬安胃散治療急、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃神經(jīng)官能癥，取得較好的療效?，F(xiàn)介紹如下。

　　安胃散處方、制備、服法

　　處方 桂皮3克，砂仁2克，良姜3克，黨參4克，沉香2克，法半夏3克，煅牡蠣5克，田七3克，郁金4克，白芍4克，甘草2克，黃連2克，大黃3克。本方為1日量。

　　制備 按此方藥物比例，將藥曬干（或60℃烘干）研末，過(guò)100目篩即得。

　　服法 每餐飯前半小時(shí)，用溫開(kāi)水或飯湯沖服上方藥散1/3量。病情穩(wěn)定后，藥量可以減半。

【病案舉例】

　　十二指腸潰瘍案

　　林某，男，50歲。自訴近2年來(lái)右上腹時(shí)常疼痛，尤以饑餓為甚，但食則上腹脹滿，呃逆，時(shí)有嘔吐痰涎，大便常秘結(jié)。治療l年多來(lái)，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。1個(gè)月前胃鏡檢查，診斷為十二指腸潰瘍，經(jīng)服洛賽克、雷尼替丁等，罔效?，F(xiàn)上腹脹痛，時(shí)有刺痛，體倦乏力。十二指腸處有明顯壓痛，肝脾未觸及，腹無(wú)腫塊，口微苦，大便結(jié)，3～4天1行，舌邊紅，有瘀點(diǎn)、瘀斑，苔薄白，脈緩。用蜂蜜30克，同安胃散一起搗勻，溫開(kāi)水沖服，日3次。服藥l天后疼痛明顯減輕，大便通。蜂蜜每天改服l次，藥散仍日服3次。3天后疼痛、呃逆消失，食欲增加。連服1周后，癥狀、體征完全消失。去蜂蜜，藥量減半，再服2個(gè)月。半年隨訪未見(jiàn)異常，胃鏡檢查未見(jiàn)潰瘍征。

　　慢性胃炎案

　　王某，男，38歲。自訴近1年來(lái)胃脘部經(jīng)常疼痛，時(shí)而刺痛，時(shí)而隱痛，疼痛無(wú)明顯規(guī)律性，時(shí)發(fā)時(shí)止，吃生冷、辛辣食物則常誘發(fā)，痛劇則嘔吐痰涎、酸水。3個(gè)月前胃鏡檢查，診斷為淺表性胃竇炎。現(xiàn)面色白光白，體倦多汗，上腹脹痛，食則更甚，時(shí)有呃逆或嘔吐痰涎，口微苦，大便溏，日2～3次。劍突下明顯壓痛，腹微脹，肝脾未觸及。舌尖邊有紅點(diǎn)，苔薄白，脈緩。服安胃散l天，疼痛明顯減輕，呃逆、嘔吐止，3天后上腹脹痛消失，胃納增加，大便正常。用蜜黃芪30克，大棗4枚，煎水沖服安胃散3次，連服1個(gè)月。隨訪1年未復(fù)發(fā)。

　　胃神經(jīng)官能癥

　　黃某，女，28歲。半年來(lái)胃脘經(jīng)常脹痛，呃逆，每遇心情不暢或睡眠欠佳或月經(jīng)前后則癥狀加劇。經(jīng)胃鏡、鋇餐透視均未發(fā)現(xiàn)異常?，F(xiàn)恰逢經(jīng)前2天，乳房脹痛，胃脘脹痛加劇，呃逆頻頻，時(shí)有嘔吐痰涎，口微苦，上腹明顯壓痛，微脹氣；肝脾未觸及。舌苔薄黃，脈緩。用柴胡8克，代赭石30克，陳皮8克，煎水沖服安胃散3次，一天后胃脘、乳房脹痛減輕，呃逆嘔吐止。服3天后癥狀、體征消失。藥量減半，再服1個(gè)月，以資鞏固。隨訪半年未復(fù)發(fā)。

　　按 急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃神經(jīng)官能癥均以胃脘痛為主要癥狀，多因肝脾不和，升降失常，氣血失調(diào)，致氣滯血瘀，胃絡(luò)瘀阻而發(fā)病。常表現(xiàn)為寒熱虛實(shí)挾雜，在治療上宜疏肝和胃，通調(diào)氣血，寒熱并用，補(bǔ)瀉結(jié)合。忌純補(bǔ)純?yōu)a，純寒純熱。本方中桂皮、砂仁、沉香、良姜溫脾胃兼解氣滯；脾胃升降運(yùn)化失常，濕熱常常滯留，黃連、大黃清熱解毒可治之；“久病入絡(luò)”“通則不痛”，田七、白芍、郁金疏肝解郁，活血止痛；黨參、法半夏益氣健脾化痰；牡蠣制酸養(yǎng)陰。全方具有疏肝和胃、益氣健脾、解毒泄熱、活血止痛功效，從而改善胃黏膜循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，潰瘍修復(fù)，恢復(fù)脾胃功能，故可取得較好療效。