藿香正氣散
(《太平惠民和劑局方》卷2)
[異名] 正氣散(《傷寒全生集》卷2)、、藿香正氣湯(《醫(yī)宗金鑒．幼科雜病心法要
訣》卷52)。
[組成] 大腹皮 白芷 紫蘇 茯苓去皮各一兩(各30g) 半夏曲 白術(shù) 陳皮去
白 厚樸去粗皮，姜汁炙．苦桔梗各二兩(各60g) 藿香去土三兩．(90g) 炙甘草二兩半
(75g) ” ．．
[用法] 上為細(xì)末。每服二錢(qián)(6g)，水一盞，姜三片，棗一枚，同煎至七分，熱
服。如欲出汗，衣被蓋，再煎并服(現(xiàn)代用法：共為細(xì)末，每服9g，姜、棗煎湯送服，
或作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌定)。，
[功用] 解表化濕，理氣和中。 ． ．
[主治] 外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證?；魜y吐瀉，惡寒發(fā)熱，頭痛，脘腹疼痛，舌苔白
膩，以及山嵐瘴瘧等。 ，
[病機(jī)分析)．本方所治的霍亂吐瀉證，乃由外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯所致。《素問(wèn)．生氣
通氣論》說(shuō)：“春傷于風(fēng)，邪氣留連，乃為洞泄?！薄端貑?wèn)．金匱真言論》亦說(shuō)：“長(zhǎng)夏善病
洞泄寒中?！薄端貑?wèn)．陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出：“濕盛則濡泄”。蓋風(fēng)寒之邪外束，衛(wèi)陽(yáng)被遏，
正邪相爭(zhēng)，故惡寒發(fā)熱。足太陽(yáng)之脈上額交巔，邪犯太陽(yáng)之脈，經(jīng)氣不利，故頭痛。脾
為“陰土”之臟，喜燥而惡濕，濕邪困阻脾土，使運(yùn)化失職，氣機(jī)不暢，故脘腹?jié)M悶脹
痛。且脾主升清，胃主降濁，濕阻中焦，升降無(wú)權(quán)，故惡心嘔吐，腸鳴泄瀉，所以有
“濕多成五泄”和“無(wú)濕不成泄”之說(shuō)?！端貑?wèn)．陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰：“清氣在下，則生飧
泄；濁氣在上，則生膜脹。此陰陽(yáng)反作，病之逆從也?！敝劣陲L(fēng)寒之邪侵襲肺衛(wèi)，從表
人里，亦可導(dǎo)致運(yùn)化失常，清濁不分，而致嘔吐泄瀉，然而必與濕邪相兼而致病。故
《雜病源流犀燭》卷4強(qiáng)調(diào)指出：“濕盛則飧泄，乃獨(dú)由于濕耳，不知風(fēng)、寒、熱、虛雖
皆能為病，茍脾強(qiáng)無(wú)濕，四者均不得而干之，何自成泄?是泄雖有風(fēng)、寒、熱、虛之不
同，要未有不原于濕者也?！绷硗?，如飲食不當(dāng)，．停滯不化，或恣食肥甘。濕熱內(nèi)蘊(yùn)，
或誤食生冷不潔之物，損傷脾胃致運(yùn)化失職，水谷精微不能吸收，反成濕滯，亦能導(dǎo)致
嘔吐泄瀉。誠(chéng)如《景岳全書(shū)》卷24所云：“飲食不節(jié)，起居不時(shí)，以致脾胃受傷，則水反
為濕，谷反為滯，精華之氣不能輸化，乃致合污下降而瀉利作矣?！本C上所述，可見(jiàn)本
方的主治病證，其病位在于脾胃和大、小腸，而濕邪是導(dǎo)致本病的重要因素。
[配伍意義] 本方是為外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕濁之證而設(shè)，治宜外散風(fēng)寒，內(nèi)化濕濁，
兼以理氣和中。故方中重用藿香為君藥，、既取其辛溫而解在表之風(fēng)寒，又以其芳化在里
之濕濁，且可辟穢和中，升清降濁，故為治霍亂吐瀉之要藥?！侗静莘暝肪?云：“藿
香人手、足太陰，芳香之氣，助脾醒胃，故能止嘔逆，開(kāi)胃進(jìn)食，溫中快氣，去瘴氣，
止霍亂，治心腹痛。凡時(shí)行疫癘，山嵐瘴瘧，用此醒脾健胃，則邪氣自無(wú)容而愈矣。，：
藿香為何去惡氣、止霍亂心腹痛如此有力?《本草經(jīng)解》卷2指出：“藿香氣微溫，稟天
初春之木氣，……味辛甘無(wú)毒，得地金土之二味，人手太陰肺經(jīng)、足太陰脾經(jīng)，氣味俱
升?！瓭穸練w脾，甘可解毒也。惡氣，邪惡之氣也。肺主氣，辛可散邪，所以主之。
霍亂，脾氣不治，揮霍擾亂也。芳香而甘，能理脾氣，故主之也。心腹亦脾肺之分，氣
亂于中則痛，辛甘而溫，則通調(diào)脾肺，所以主之也?！背家孕翜氐淖咸K，解表散寒，行
氣和胃；辛溫的白芷解表散寒，祛風(fēng)除濕。紫蘇、白芷皆辛香發(fā)散之品，以增強(qiáng)藿香外
解風(fēng)寒之功，同時(shí)也兼以芳化濕濁。由于濕滯在里，故又佐以半夏曲燥濕化痰，和胃止
嘔，以除惡心嘔吐；．厚樸行氣化濕，寬胸止痛；陳皮理氣燥濕，且能和中；大腹皮下氣
寬中，利水消腫。四藥同用，能燥濕行氣，降逆和胃，與藿香同治霍亂吐瀉，對(duì)于濕阻
氣滯，脘腹痞悶脹滿(mǎn)等癥，最為合拍。又用桔梗宣肺，利胸隔間之滯氣，以治痞闖。且
肺為水之上源，肺氣的宣降功能正常，則能通調(diào)水道。桔梗與大腹皮配伍，行氣利水，
使?jié)裥皬男”愣?。配伍白術(shù)、茯苓健脾祛濕，以助脾胃運(yùn)化之功，以上均為佐藥。使
以甘草，調(diào)和諸藥。用法中少加姜、棗以調(diào)理脾胃。
本方的組方特點(diǎn)有二：一是表里雙解。既有辛溫解表藥以發(fā)散風(fēng)寒，又有苦溫化濕
藥燥濕理氣和中。二是扶正祛邪。既疏散表寒，芳化濕濁以祛邪；又健脾補(bǔ)中以扶正，
使祛邪而不傷正，扶正以助祛邪，兩者相得益彰。
． [類(lèi)方比較]
1．本方與平胃散都用厚樸、陳皮、甘草、生姜、大棗，皆具有芳香化濕，理氣和
中的作用，均能治療濕邪困阻中焦的病證。不同的是：平胃散以辛溫香燥的蒼術(shù)為君
藥，具有燥濕運(yùn)脾，行氣和胃之作用，為治療濕滯脾胃的主方，主治濕困中焦，脾胃不
和之病證，其燥濕的作用比較強(qiáng)。藿香正氣散以辛溫芳香的藿香為君藥，具有外散風(fēng)
寒，內(nèi)化濕濁，理氣和中之效，主治外有風(fēng)寒、內(nèi)有濕滯之證。
2。本方與不換金正氣散均用藿香、厚樸、陳皮、半夏、炙甘草，具有化濕和中之
功，治療濕濁中阻，外感風(fēng)寒表證。其區(qū)別點(diǎn)在于：本方配白芷、紫蘇解表散寒，白
術(shù)、茯苓健脾化濕，大腹皮行氣利水，桔梗宣利肺氣；不換金正氣散配蒼術(shù)以燥濕運(yùn)
脾，兼散表寒?？梢?jiàn)本方解表與化濕作用均強(qiáng)，主治表寒與內(nèi)濕之證俱較不換金正氣散
為重。 ，
‘ 3．本方與香薷散均能治療暑月乘涼飲冷，外感于寒，內(nèi)傷于濕之證。但香薷散所
治之病證，病情較輕，病位偏表，故方中用辛溫芳香的香薷解表散寒，祛暑化濕，用厚
樸、扁豆行氣祛濕和中。而本方治證脾胃濕滯較重，同時(shí)兼外感風(fēng)寒，以腹痛吐瀉為
主，并伴惡寒發(fā)熱無(wú)汗等表證，臨床癥狀較前方為重，所以除用厚樸、大腹皮、半夏、
陳皮、茯苓、白術(shù)、甘草、大棗理氣健脾燥濕外；同時(shí)用藿香、蘇葉、白芷、生姜，發(fā)
汗解表，疏散風(fēng)寒。方劑用藥較多，故其功用比較全面。
[臨床運(yùn)用]
1．證治要點(diǎn) 本方是治療外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯病證的重要方劑。臨床以寒熱頭痛、
嘔吐泄瀉、脘腹脹滿(mǎn)，舌苔白膩為證治要點(diǎn)。
2。加減法 如表邪偏重，寒熱無(wú)汗，可加用香薷，或加重蘇葉的用量，以增強(qiáng)祛
風(fēng)解表之力；若兼食滯，胸悶腹脹，可去甘草、大棗之膩滯，加神曲、萊菔子、雞內(nèi)金
以消食導(dǎo)滯；若偏濕重，苔厚垢膩，可用蒼術(shù)易白術(shù)，以增強(qiáng)化濕作用；如氣滯脘腹脹
痛者，加木香、延胡索以行氣止痛。
3．本方臨床上常加減治療急性胃腸炎、胃腸型感冒，尤其是夏月時(shí)感，外客表寒，
濕滯腸胃，而致腸胃失和之證，最為適宜。
[源流發(fā)展] 本方出自《太平惠民和劑局方》卷2。書(shū)中載其“治傷寒頭痛，憎寒
壯熱，上喘咳嗽，五勞七傷，八般風(fēng)痰，五般膈氣，心腹冷痛，反胃嘔惡，氣泄霍亂，
臟腑虛鳴，山嵐瘴瘧，遍身虛腫，婦人產(chǎn)前、產(chǎn)后、血?dú)獯掏?，小兒疳傷，并宜治之?！?br>《證治準(zhǔn)繩。類(lèi)方》卷1謂其“除山嵐瘴氣。”
本方的創(chuàng)制，為后世醫(yī)家治療感寒傷濕所致的各種病證樹(shù)立了典范。如：宋。駱龍
吉《增補(bǔ)內(nèi)經(jīng)拾遺方論》卷3以本方去白芷、蘇葉、大腹皮，加豬苓、澤瀉、蒼術(shù)、肉
桂，名藿苓湯，此方增強(qiáng)了祛內(nèi)濕的力量，用以主治霍亂，內(nèi)外兩傷，吐瀉交作之證。
并注明：“口渴者，去桂。”明代陶華《傷寒全生集》卷2中亦載有藿苓湯一方，其組成
是以本方去大棗，加用澤瀉、豬苓、官桂。不但保存了原方解表散寒的作用，更增強(qiáng)了
原方祛除內(nèi)濕之功能，用以主治“傷寒作瀉口渴，小水不利”等癥。同時(shí)代的還有王肯
堂《證治準(zhǔn)繩．類(lèi)方》卷l所載的藿薷湯，即以本方加香薷、扁豆、黃連，用其主治傷
寒頭疼，憎寒壯熱，或感濕氣霍亂吐瀉，常服除山嵐瘴氣，伏暑吐瀉，腳轉(zhuǎn)筋者。此證
外感寒濕且有濕熱交錯(cuò)于中，即“伏暑吐瀉”證，故在方中加一味黃連清熱，以擴(kuò)大原
方的治療范圍?！度f(wàn)氏家抄濟(jì)世良方》卷2中，以本方去白芷、蘇葉、桔梗、茯苓、大
腹皮，加一味蒼術(shù)，名藿香養(yǎng)胃湯，用治胃氣不和作嘔，及冬月胃受寒冷，嘔吐不止
者，并說(shuō)明“元?dú)馓撜撸佑萌藚?、干姜?！逼浜髮?duì)本方的加減運(yùn)用更為廣泛，如：薛
己<內(nèi)科摘要》卷下所載的藿香正氣散，即本方去白芷、白術(shù)、陳皮、半夏，主治外感
風(fēng)寒，內(nèi)停飲食，頭痛寒熱，或霍亂泄瀉或作瘧疾等。江涵暾《筆花醫(yī)鏡》卷1亦載藿
香正氣散，以本方去大腹皮、生姜和大棗，加用辛散溫通，芳香化濕行氣的砂仁，用其
主治憎寒壯熱，．胸膈滿(mǎn)悶，口吐黃涎等證。還有日人攝湯下津著《幼科證治大全》一
書(shū)，書(shū)中主治小兒傷寒頭痛，憎寒壯熱，痰喘咳嗽，心腹疼痛，吐瀉虛腫，疳傷等證所
用之方，即以本方去蘇葉、茯苓、半夏而成。吳謙在《醫(yī)宗金鑒》卷53將藿香正氣散
改為“藿香正氣湯”。顧澄在《瘍醫(yī)大全》卷9亦載藿香正氣湯，即本方去大腹皮和大
棗，加用砂仁。此方具有散風(fēng)寒，消飲食，止嘔吐，定瀉痢的作用。程國(guó)彭的《醫(yī)門(mén)八
法)卷2中亦載藿香正氣湯，方用蒼術(shù)易白術(shù)，并加用烏梅，主治霍亂吐瀉之重者。凌
奐著《飼鶴亭集方》又將藿香正氣散改為丸劑，其運(yùn)用更為方便。 ．
清代溫病學(xué)家對(duì)本方的運(yùn)用有很大的發(fā)展，尤其是以其加減治療濕溫病積累了豐富
的經(jīng)驗(yàn)。例如《溫病條辨》卷2的五個(gè)加減正氣散，可謂加減運(yùn)用本方的典范。一加減
正氣散：以本方去紫蘇、白芷、生姜、半夏、桔梗、白術(shù)、甘草、+大棗，、加杏仁宣降上
焦氣機(jī)，麥芽、神曲暢利中焦以化食積，茵陳滲利下焦以祛濕熱，以之治療濕熱病邪壅
阻中焦，而致氣機(jī)不暢，出現(xiàn)脘腹脹滿(mǎn)，大便不爽者；二加減正氣散的藥物變化較大，
僅用了原方中的藿香、桔梗、陳皮、厚樸四藥，另加防己、薏苡仁通絡(luò)宣痹以止身痛，
大豆黃卷、通草以利水滲濕，以之治療濕熱郁于中焦，而致胸脘滿(mǎn)悶，便溏身痛等癥；
三加減正氣散用藿香、，茯苓皮、厚樸、陳皮、杏仁．、滑石組成，亦治濕熱郁滯中焦，病
證同上，但濕已從熱化／而見(jiàn)苔黃脘悶，大便不爽者；四加減正氣散中芳香化濕之藿
香、厚樸、陳皮、茯苓，另加草果芳香化濁，溫運(yùn)脾陽(yáng)，山楂、神曲消食導(dǎo)滯，用以治
療濕濁偏重、阻滯脾陽(yáng)，而致氣機(jī)運(yùn)行不暢，見(jiàn)胸脘痞滿(mǎn)，舌苔白滑者；五加減正氣散
用藿香、陳皮、厚樸、茯苓，再加大腹皮行氣除滿(mǎn)利濕，蒼術(shù)燥濕運(yùn)脾，谷芽消食和胃
以升發(fā)胃氣，用以治療“穢濕著里，脘悶便泄”者。以上五方均由藿香正氣散加減化裁
而成，但藿香正氣散為解表透邪，和里化濕之劑，所治之濕是為寒濕，而五個(gè)加減正氣
散則偏重治里，以脾胃為病變重點(diǎn)，一、二、三加減正氣散均為治濕重于熱的方劑，
四、五加減正氣散之治證則為寒濕為患。
本方原為散劑，現(xiàn)代臨床上常以之為丸劑，或膠囊，分別名為“藿香正氣丸”、“藿
香正氣膠囊”。目前，又將本方制成“藿香正氣水”。這些新的制劑，在工藝及配料的選
擇上，較好地解決了中藥成分復(fù)雜，有效成分易于損失的問(wèn)題，使微小的顆粒高度分
散，并有良好的流動(dòng)性及較高酌理化穩(wěn)定性，劑型新穎，服用方便。其中軟膠囊可塑性
強(qiáng)，劑量準(zhǔn)確，兒童服用尤為方便。
[疑難闡釋]
1．對(duì)方名“正氣”二字的認(rèn)識(shí) “正氣”的含義，多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為是本方能正四時(shí)不
正之氣，故名之。然“四時(shí)不正之氣”種類(lèi)頗多，風(fēng)寒暑濕燥火皆屬之，另山嵐瘴氣亦
屬不正之氣的范疇。但本方藥偏溫燥，．故對(duì)風(fēng)寒襲表，濕滯脾胃，以及山嵐瘴氣所致的
病證，甚為合適。若證屬濕熱或暑熱所致者，則不宜用。辨證必須準(zhǔn)確，免致毫厘千里
之誤。 、
2．關(guān)于方中為什么用白術(shù)、茯苓，而不用黨參、蒼術(shù)的認(rèn)識(shí) 因?yàn)榘仔g(shù)甘苦而溫，
甘溫益氣，可健脾胃而止吐瀉，苦溫能燥濕，能化脾胃之寒濕，茯苓甘淡性子能利水滲
濕，又能健脾，二者合用既能健脾和中，又能滲濕止瀉。黨參雖能益氣健脾，但無(wú)祛濕
之功，且味甘而補(bǔ)，尚有壅滯氣機(jī)之弊，對(duì)于濕邪內(nèi)阻，胸膈痞悶，脘腹脹滿(mǎn)者，似不
適合。何以不用蒼術(shù)呢?蓋蒼術(shù)與白術(shù)均為脾胃要藥，性味苦溫，有健脾燥濕之功。伹
蒼術(shù)味辛而性燥烈，以燥濕運(yùn)脾為主，且能祛風(fēng)濕，發(fā)汗解表；’白術(shù)味甘而性和緩，以
健脾益氣為主。本方由風(fēng)寒濕邪所侵，故用藿香、陳皮、半夏、大腹皮等芳香化濕，理
氣和中，用白術(shù)、茯苓、生姜、大棗扶正以祛邪。而蒼術(shù)則恐溫燥太過(guò)損傷正氣，似不
適宜。若濕盛體實(shí)者，亦可加用蒼術(shù)。運(yùn)用之妙，存乎一心。
[方論選錄](méi)
1。吳昆：“內(nèi)傷、外感而成霍亂者+此方主之。內(nèi)傷者調(diào)其中，藿香、白術(shù)、茯苓、
陳皮、甘草、半夏、厚樸、桔梗、大腹皮，皆調(diào)中藥也，調(diào)中則能正氣于內(nèi)矣；外感者
疏其表，紫蘇、白芷，疏表藥也，疏表則能正氣于外矣。若使表無(wú)風(fēng)寒，二物亦能發(fā)越
脾氣，故曰正氣?！?《醫(yī)方考>卷2)
． 2．汪昂：“此手太陰、足陽(yáng)明藥也。藿香辛溫，理氣和中，．辟惡止嘔，兼治表里為
君。蘇、芷、桔梗，散寒利膈，佐之以發(fā)表邪。厚樸、大腹，行水消滿(mǎn)；橘皮、半夏，
散逆除痰，佐之以疏里滯。苓、術(shù)、甘草，益脾去濕，以輔正為臣藥也。正氣通暢，則
邪逆自除矣。(《醫(yī)方集解．和解之劑》)
3．徐大椿：“脾胃不調(diào)。感冒暑濕，中氣不能運(yùn)化，故身熱不解，腹?jié)M吐瀉焉。藿
香快胃祛暑，蘇葉解表散濕，大腹絨瀉滯氣，冬白術(shù)健脾元；厚樸散滿(mǎn)除濕，半夏醒脾
燥濕，陳皮利中，茯苓滲濕邪，白芷散陽(yáng)明之濕，桔梗利太陰之氣，甘草甘緩中州，
姜、棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)也。此調(diào)中散邪之劑，為感冒暑濕之專(zhuān)方。其治不服水土亦強(qiáng)，扶土勝
濕之義?！?《醫(yī)略六書(shū)．雜病證治》卷18)
4。張秉成：“夫四時(shí)不正之氣，與嵐瘴、瘧疾等證，無(wú)不皆由中氣不足者，方能受
之。而中虛之人，每多痰滯，然后無(wú)形之氣挾有形之痰，互結(jié)為患。故此方以白術(shù)、甘
萆補(bǔ)土建中者，即以半夏、‘陳皮、茯苓化痰祛濕繼之。但不正之氣從口鼻而人者居多，
故復(fù)以桔梗之宣肺，厚樸之平胃，以鼻通于肺，而口達(dá)乎胃也。藿香、．紫蘇、白芷，皆
為芳香辛散之品，俱能發(fā)表宣里，辟惡祛邪。大腹皮獨(dú)人脾胃，行水散滿(mǎn)，破氣寬中。
加姜、棗以和營(yíng)衛(wèi)，致津液，和中達(dá)表。如是則邪有不退，氣有不正者哉?”(《成方便
讀》卷2)
5．盛心如：“寒燠不時(shí)，空氣驟變，交互郁蒸，戾氣流行，起居不慎，飲食不節(jié)，
天時(shí)人事，兩相感召，既不免疾病之侵臨，而欲求健康之保障，則藿香正氣之方尚矣。
藿香芳香辛溫，理氣而宜內(nèi)外，和中而止嘔泄，善辟穢惡而解表里，故以為君。表里交
錯(cuò)，上下交亂，而正氣虛矣，故以苓、術(shù)、甘草，健脾培中以為臣，俾正氣通暢，則邪
氣自除。況有蘇、芷、桔梗散寒利膈，佐之以發(fā)表邪。樸、腹、二陳消滿(mǎn)除痰，佐之以
疏里氣，更引以姜、棗以調(diào)營(yíng)衛(wèi)，則表里和解而健康復(fù)矣?！?《實(shí)用方劑學(xué)》)
6。蔡陸仙：“四時(shí)不正之氣，由口鼻而著于腸胃，故不用發(fā)汗以解表，而用芳香消
導(dǎo)以和里，兼用奠安中土之藥以扶之：故為治一切四時(shí)不正之氣之通用品?；蛞陨n術(shù)易
白術(shù)，于濕重者尤宜之?！?《中國(guó)醫(yī)藥匯海。方劑部》) ．
(評(píng)議] 對(duì)于本方的主治證問(wèn)題，諸家的見(jiàn)解基本一致，皆認(rèn)為是外感風(fēng)寒，內(nèi)傷
濕滯而致霍亂吐瀉，胸脘滿(mǎn)悶，兼惡寒發(fā)熱者。因本方具化濁辟穢，快氣和中之功，若
因感觸山嵐瘴氣，以及水土不服之患者，用之亦可獲效，以其能正不正之氣也。
觀本方之治證，雖為表里同病，而應(yīng)以濕滯脾胃為主，外感風(fēng)寒乃其次耳。故組方
用藥，重在理氣化濕和中，雖用紫蘇、白芷，但其解表散寒之力較弱，而具芳香化濕之
功。故臨床上僅見(jiàn)濕滯脾胃，而無(wú)風(fēng)寒外襲之證，用之亦獲佳效。吳昆所謂“若使表無(wú)
風(fēng)寒，二物(紫蘇、白芷)亦能發(fā)越脾氣”的認(rèn)識(shí)是正確的。 ．
㈠ 關(guān)于方中配伍茯苓、白術(shù)的作用，‘張秉成認(rèn)為是“中虛”，“故此方以白術(shù)、甘草補(bǔ)
土建中”；盛心如亦云：“正氣虛矣，故以苓、術(shù)、甘草健脾培中?！惫P者認(rèn)為二家之論似
有商榷之處。細(xì)析本方之治證，脾胃氣虛之證并不明顯，而伍用苓、術(shù)者，蓋防濕滯既
久可能致虛也。白術(shù)能健脾燥濕，茯苓能健脾利濕，其著眼點(diǎn)，乃一“濕”字，故不用
參、芪，而選苓、術(shù)，足見(jiàn)本方配伍之妙。 ．
[驗(yàn)案舉例]
1。外感腹瀉 《時(shí)方的臨床應(yīng)用》：某男，24歲。自訴受涼后7小時(shí)，惡寒、發(fā)熱、
頭痛，繼而出現(xiàn)腹瀉。于7小時(shí)內(nèi)，大便4次，呈水樣便，伴有腹脹、微痛、欲吐，查
舌苔白薄稍膩，脈浮，遂投藿香正氣散2劑，水煎服。復(fù)診：述上方服1劑后，在汗出
身涼的同時(shí)，腹瀉完全停止，但有腹脹，服第二劑后，腹脹消失，納食正常。
按語(yǔ)：泄瀉一證，致病原因很多。感受外邪，飲食所傷，以及情志不遂等，皆為本
證的重要發(fā)病因素。本案乃因外感風(fēng)寒濕之病邪，人里困阻脾陽(yáng)，脾失健運(yùn)，故水谷相
雜而下，發(fā)生泄瀉。此時(shí)表邪未解，故見(jiàn)惡寒發(fā)熱、頭痛等癥。證屬表里同病，故投藿
香正氣散兩劑而安。
2．暑濕感冒《河南中醫(yī)》(1984，6：41)：某女。發(fā)熱，頭痛如裹，惡心欲吐，胃
脘不適，肢節(jié)酸痛沉重，已月余。曾先后服西藥及其它中成藥未愈。針對(duì)其舌苔白膩、
脈浮緩而用藿香正氣散，3劑得汗較多，發(fā)熱頭痛隨汗而解。又據(jù)其時(shí)有咳嗽吐痰，而
加砂仁、杏仁、川貝，再進(jìn)3劑而病愈。
按語(yǔ)：暑必挾濕，而濕必歸土，故感受暑濕者，除見(jiàn)發(fā)熱頭痛頭重之癥外，必致脾
胃氣機(jī)不暢，升降失常，嘔惡溏瀉，胃脘不適之癥隨之而生。治當(dāng)解表祛暑化濕，以調(diào)
脾胃氣機(jī)升降。藿香正氣散乃對(duì)方劑，故投3劑而諸癥減。因濕聚生痰，而致咳嗽，故
于方中加砂仁等芳化濕濁，濕去則痰消；加杏仁、貝母降氣化痰止咳，脾肺兼治，藥證
相合，宜其收效甚佳。
3．失眠 《四川中醫(yī)》(1987，12：33)：某男，2工歲。半年前患失眠癥，經(jīng)某醫(yī)用
歸脾湯加味治愈。兩月前，失眠又作，服用歸脾湯20余劑，又用天王補(bǔ)心丹內(nèi)服，竟
無(wú)寸功。近半月來(lái)，徹夜難眠，伴頭身困重，胸悶不思飲食，泛惡欲嘔，舌苔白膩，脈
濡緩，此乃思慮過(guò)度，勞傷心脾，心神失養(yǎng)，復(fù)加濕邪外受，一則困遏中州，二則濁邪
害清，內(nèi)外相因，致使心神不寧。先予芳香化濕之藿香正氣散加減治之，每日1劑，水
煎服。服藥5劑后，白膩苔已化，頭身重困已瘥，每夜可寐5—6小時(shí)，惟頭暈乏力，
多夢(mèng)，納少神疲，動(dòng)則心慌，此乃濕邪已化，心脾兩虛之癥已見(jiàn)，遂改用歸脾湯加藿
香、石菖蒲，服工。劑后失眠已愈，諸恙皆平，隨診至今，未再?gòu)?fù)發(fā)。
按語(yǔ)：思慮勞傷太過(guò)，傷及心脾，傷于心則心血暗耗，神不守舍；傷于脾則運(yùn)化失
常，化源不足，而致血不養(yǎng)心。此心脾兩虛之證，當(dāng)益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心，故初投歸脾
湯加味而暫愈。蓋脾胃之功能未復(fù)，納化之機(jī)不健，偶感濕邪，困阻中州，致脾胃不
和。經(jīng)曰：“胃不和則臥不安”，故失眠之證復(fù)發(fā)。，因脾胃為濕所困，再投歸脾湯與天王
補(bǔ)心丹等膩滯之品，不僅無(wú)效，反致助濕，故改弦更張，投藿香正氣散數(shù)劑，使?jié)窕?br>健，中焦安和，氣血生化有源，心得養(yǎng)則神能安，故不寐之證得以痊愈。
4。頑固流涎《浙江中醫(yī)雜志》(1989，4：20)：某男，4歲2個(gè)月。其母代訴：孩子
1歲多時(shí)，因患重病一次，此后大便不調(diào)，口水增多，流涎不止。診時(shí)口水淋漓，嘴角
及下頜嫩紅有潰瘍，食欲不振，大便不調(diào)，舌紅，苔白膩，脈細(xì)滑。此屬脾虛濕阻挾
熱，擬以健脾祛濕，兼佐清熱。用藿香正氣散加黃連，2劑痊愈。
按語(yǔ)：患兒因患重病，致脾胃損傷；運(yùn)化失常，且小兒常飲食不慎，恣食生冷，致
使?jié)駵⑽福⒈鞠苍飷簼?，濕阻則脾氣愈虛。脾在液為涎，脾虛不能攝津，故口角常
流涎水。此時(shí)，欲健脾則當(dāng)化濕，故投藿香正氣散芳化濕濁，理氣和中，濕去則脾健，
能攝津則流涎自止。因濕郁化熱，故加黃連清熱燥濕。
5．急性酒精中毒 《四川中醫(yī)》(1993，3：29)：某女，27歲。因飲酒過(guò)量，急診人
院。曾嘔吐數(shù)次，均為胃內(nèi)容物?？淘\：面色潮紅，污穢，口鼻酒氣熏人，神志模糊，
肘有譫語(yǔ)，，躁動(dòng)不安，呼吸氣粗，時(shí)有嘔吐，舌胖質(zhì)暗，脈弦滑。先用清水洗胃，繼用
藿香正氣散急煎灌服，服完第二煎后神志清楚，諸癥緩解。患者要求出院，帶藥1劑。
次日家屬告知，服完藥后，即痊愈上班。
按語(yǔ)：酒之為物，濕性最重，服之者，常據(jù)人之體質(zhì)不同而從熱化寒化。陽(yáng)盛者則
從熱化而成濕熱；陽(yáng)虛者則從寒化而成寒濕。該患者飲酒過(guò)量，濕濁之氣郁中，擾于心
則神志模糊，干于胃則惡心嘔吐，諸般見(jiàn)癥，皆因濕濁郁滯所致，此乃不正之氣為患。
故選用理氣和中，辟穢化濁之藿香正氣散，以正其不正之氣。因辨證準(zhǔn)確，選方恰當(dāng)，
宜其服2劑而病告痊愈。
[臨床報(bào)道]
一、內(nèi)科
1．感冒、流感 本方對(duì)夏日感冒、流感，癥見(jiàn)發(fā)熱惡寒、胸悶、胃脘不適、嘔吐、
腸鳴、腹瀉、舌苔白膩、脈滑或滯緩，屬濕滯脾胃者，療效頗佳。曾氏報(bào)道用本方
加減治療夏季流感，一般在1一2天癥狀減輕，3—4天痊愈，尤對(duì)發(fā)熱不甚，而有胸
悶，惡心，食欲減退及腹瀉等胃腸癥狀明顯者療效為佳L3，。藿香正氣水已成為夏日感
冒，發(fā)熱挾滯證的常用藥。楊氏報(bào)道，采用本方治療小兒感冒，發(fā)熱挾濕滯證20例。
結(jié)果：顯效5例，有效13例，無(wú)效2例。在服藥期間，停用一切西藥抗生素、激素
等。
2．泄瀉 本方對(duì)胃腸型感冒，急性胃腸炎，癥見(jiàn)輕度全身不適，臍周微痛，腹脹，
食欲不振，腸鳴泄瀉，大便呈粥樣或水樣、淡黃色或有泡沫等有良好的療效。有報(bào)道用
本方治療急性腸炎30例，均獲痊愈。平均治愈時(shí)間為1．4天。對(duì)照組30例用磺胺、顛
茄合劑等藥治療，平均2．9天治愈L5j。另治85例急性腹瀉，其中瀉水樣或粘液樣便的
74例，瀉膿血樣便的u例，均用本方加減治療。結(jié)果：治愈73例，占85．3％；有效
12例，占14．1％，前者無(wú)合并癥，后者合并慢性肝炎4例，營(yíng)養(yǎng)不良性水腫8例。大
部分病例于服藥后1—2天癥狀消失。本方亦是治療乳幼兒消化不良的常用方，作散
劑易服，作湯劑亦無(wú)任何毒副反應(yīng)，故可母子同用。劉氏報(bào)道，以本方治療乳幼兒消化
不良屬脾虛濕滯者189例，癥見(jiàn)排便次數(shù)增多，大便中夾雜不消化食物，糞便稀薄，或
如水樣。結(jié)果：治愈157例，占83％，好轉(zhuǎn)14例，占7．4％。梁氏報(bào)道用本方加減
治療嬰幼兒腹瀉83例。處方：藿香、厚樸、蘇梗、大腹皮、法半夏、炒白術(shù)、白茯苓。
伴嘔吐者，倍半夏加生姜；暑熱甚者，加葛根、黃芩、荷葉、六一散；溲短尿少者，加
車(chē)前子；夾食滯者，加山楂肉、谷芽、麥芽；脾虛者，加太子參、炒扁豆；濕重，舌苔
白膩者，以蒼術(shù)易白術(shù)。水煎3次服。結(jié)果：除2人服藥10劑未效，余皆治愈。
另用本方治療中毒性消化不良偏濕滯的患者，癥見(jiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈頭
痛、發(fā)熱、乏力、舌苔厚膩，腹瀉較顯著，一日數(shù)次乃至十余次，多為水樣便，無(wú)膿血
便。經(jīng)用本方治療，獲較好療效。
另有用藿香正氣水保留灌腸，治療小兒泄瀉40例，其中屬風(fēng)寒瀉者16例，傷食泄
者8例，濕熱瀉者u例，脾虛瀉者5例。結(jié)果：痊愈33例，，好轉(zhuǎn)6例，無(wú)效1例?？?br>有效率為97．5％“”。還有用藿香正氣散(液)治療急性重癥寒濕性泄瀉，癥見(jiàn)泄瀉清
稀，甚則如水樣，腹痛腸鳴，脘悶食少，苔白膩，脈沉緩。105例患者，其中急性泄瀉
者(1—3天)有82例(占78．1％)；急性JJnJ'b感風(fēng)寒與寒濕重癥泄瀉者．(4—9天)16
例(占15。2％)；綜合性急性危重癥泄瀉者7例(占6．7％)。結(jié)果：1-'-3天洽愈鹼
例，’占60％；4—8天治愈27例,占25．7％；9—18天治愈15例，占14．。3％?？傆行?br>率為100％[‘”。
3．中暑 采用藿香正氣水治療中暑135例，均獲痊愈。方用：藿香正氣水每次1
瓶(3m1)，口服：一日2-3次。135例中暑者，最少服1瓶，最多服5瓶，平均服3
瓶即告痊愈。
二、五宮科
1。咽炎 用藿香正氣水治療咽炎75例，慢性咽炎取藿香正氣水5—10ml，以開(kāi)水
100~200ml稀釋?zhuān)郎睾笮煨旌?。急性咽炎或慢性咽炎急性發(fā)作者，以藿香正氣水
30~50ml，稀釋待溫后含咽。對(duì)咽喉部癢痛較劇，有干燥和燒灼感，或聲音變啞，甚
至不能發(fā)聲者，直接以藥汁較濃的藿香正氣水lOml，慢慢含咽濡潤(rùn)．用本品稀釋的濃
度大小亦可根據(jù)病人口服的耐受能力而定。一般每日可用10一30ml。結(jié)果；臨床癥狀
消失，咽喉部檢查無(wú)異常者占44％；自覺(jué)癥狀消失，而咽喉部仍見(jiàn)有輕微充血和淋巴
濾泡者占56％。 、
2．口腔炎 用藿香正氣散加減治療小兒頑固性流涎13例?；痉剿帲恨较?、佩
蘭、茯苓、蒼術(shù)、厚樸、姜半夏、蠶砂、蓮米、芡實(shí)、益智仁。若偏寒者重用益智仁。
偏熱重者加黃連須。水煎服，曰1劑。13例患兒全部痊愈，其中2天治愈者u例，1
天治愈者2例。 ．
3?？羯仙窠?jīng)痛 廖氏報(bào)道，用本方治療眶上神經(jīng)痛患者3例，結(jié)果全部治愈
4．鼻息肉 祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱(chēng)為“鼻痔”，雖然早在盼代《外科正宗》就記載了鼻息肉用
摘除法治療，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)摘除鼻息肉的方法更有發(fā)展，但摘除后仍易復(fù)發(fā)。中醫(yī)認(rèn)為：
此病多因濕濁上蒸，積聚鼻竅日久而成，用本方化裁，并加用通竅之品，療效頗佳。
三、皮膚科 、、．
1．蕁麻疹．封氏報(bào)道，用藿香正氣散治療蕁麻疹32例，均獲痊愈。最少服藥3
劑，最多35例。服藥多少與病程的長(zhǎng)短有關(guān)，并有較好的遠(yuǎn)期治療效果。
2．夏季皮炎 宋氏報(bào)道，藿香正氣丸對(duì)夏季皮炎患者療效甚優(yōu)，抬．100．例患者，
10天痊愈47例，有效27例，無(wú)效26例。與西醫(yī)治療組治愈率相比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有
顯著差異。 ；．
3．痱子 鄧氏認(rèn)為藿香正氣水不但有防暑、消炎、止癢的作用，還具有通暢汗管，
使汗液能順利向外排泄之功效。因此，用之外用治療痱子有良效。 ．
4。腳氣病 崔氏報(bào)道，用藿香正氣水外搽治療腳氣病，結(jié)果對(duì)起泡流黃水者+：涂
藥4-8小時(shí)水泡消失，12小時(shí)后逐漸變成干皮脫落。
5．凍瘡夕卜用藿香正氣水治療凍瘡患者，效果頗佳。用法：取藿香正氣水lo千
20nd，用熱水洗手、腳后，外擦藿香正氣水于患部，可稍用力，每日外擦2-3次．以
臨睡前擦為佳。用本方治療凍瘡236例，均外擦15次以下，全部獲得治愈““。
6。濕疹 用藿香正氣散加減治療濕疹36例(頭部11例，四肢8例，陰部17例；
風(fēng)濕型20例，風(fēng)寒型9例，血熱型2例，血虛型5例)。加減法：頭部加細(xì)辛；四肢加
桂枝；陰部加槐花；濕重加貫眾、車(chē)前子；寒重加白鮮皮、肉桂；熱重加知母、黃柏；
氣虛加黨參、黃芪。36例病人中，最少服藥4劑，最多12劑，均獲痊愈C22]。
四、用于“B超”檢查
采用“B超”檢查診斷胃病，以往受胃腔氣體與粘液干擾，聲阻較大，超聲波難以
穿透，顯像效果不佳。自1991年以來(lái)，應(yīng)用藿香正氣散制劑取得了“B超”對(duì)胃腔臟
器檢查禁區(qū)的突破，這種非侵人性診斷方法顯著提高了對(duì)胃部疾病的診斷符合率。服藥
以后胃腔、胃壁、胃毗鄰組織器官清晰可辨，尤其能對(duì)胃癌進(jìn)行較正確的TNM分期，
判斷癌細(xì)胞浸潤(rùn)的程度及轉(zhuǎn)移途徑。是胃鏡和X線(xiàn)無(wú)法相比的。臨床84例胃癌患者
“B超”檢查出81例，檢出率為96．3％，并根據(jù)國(guó)際統(tǒng)一胃癌7NM分期標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行術(shù)
前超聲TNM分期，其結(jié)果與手術(shù)病理對(duì)照，TNM臨床分期確切者71例，符合率
84。5％。此外，“B超”還能對(duì)胃炎和潰瘍提供可靠的診斷依據(jù)L23j。
五、毒副作用
據(jù)臨床報(bào)道，服中成藥藿香正氣水后有發(fā)生藥疹、過(guò)敏性紫癜，甚至過(guò)敏性休克等
癥狀出現(xiàn)。戴氏報(bào)道一患者，女，35歲，因腹痛泄瀉服用藿香正氣水10毫升，5分鐘
后即感咽喉灼熱，面赤，繼則全身出冷汗，四肢抽搐。經(jīng)急診持續(xù)低流量給氧氣，輸液
及葡萄糖酸鈣靜脈注射，非那根肌肉注射等抗過(guò)敏處理，癥狀好轉(zhuǎn)；當(dāng)晚9點(diǎn)全身發(fā)現(xiàn)
紅疹，對(duì)癥處理后，次日疹退痊愈L2”。周氏等亦報(bào)道因服用藿香正氣水而致心動(dòng)過(guò)速
4例(男3例，，女1例)，年齡6個(gè)月至30歲。均因胃腸炎口服藿香正氣水，約3至5
分鐘后即出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速反應(yīng)，心率為190--210次／分鐘，患者除伴顏面潮紅外，無(wú)其他
自覺(jué)癥狀，血壓和末梢血常規(guī)均正常。心電圖：“室上性心動(dòng)過(guò)速”。停藥后，休息或給
予強(qiáng)心及激素類(lèi)藥物治療，均于15--20分鐘后癥狀消失。本組患者既往均無(wú)類(lèi)似發(fā)病
史及藥物過(guò)敏史。在服用該藥后亦未使用過(guò)任何血管活性藥物，因此認(rèn)為患者所出現(xiàn)的
室上性心動(dòng)過(guò)速確屬藿香正氣水所致i25j。盧氏報(bào)道1例，患者男性，36歲，因腹脹自
購(gòu)藿香正氣水4支，口服1支(10m1)后約半小時(shí)，覺(jué)頭昏、心悸、出汗、四肢出現(xiàn)少
量的蕁麻疹、瘙癢。躺臥半小時(shí)，上述癥狀消失。當(dāng)日下午，患者又服1支，約15分
鐘，覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)，心慌氣急，出汗，口吐白沫，昏倒在地，急送醫(yī)院搶救?；颊呱裰静?br>清，表情淡漠，全身濕冷，兩肺呼吸音粗，聞及少量的干性噦音，心音低鈍，律齊無(wú)雜
音，肝脾未及，四肢外側(cè)有蕁麻疹。診斷為過(guò)敏性休克(服藿香正氣水所致)。經(jīng)中西
醫(yī)結(jié)合治療，服藥后患者神志才慢慢清醒，兩肺噦音消失，四肢轉(zhuǎn)溫。為進(jìn)一步證實(shí)患
者的過(guò)敏原，第二天用蒸餾水將原藥稀釋5倍，用消毒火柴棒蘸取后在患者左側(cè)臂內(nèi)作
劃痕試驗(yàn)。20分鐘后，被試處皮膚出現(xiàn)5cm×2cm的水腫性紅斑，有灼痛癢感，進(jìn)一
步證實(shí)患者確屬口服該藥導(dǎo)致的過(guò)敏性休克L2“。
[實(shí)驗(yàn)研究]
1．對(duì)腸平滑肌的影響 實(shí)驗(yàn)表明，本方能顯著抑制離體兔腸平滑肌的自發(fā)運(yùn)動(dòng)，
引起其自動(dòng)完全抑制的濃度藿香正氣丸為5×10一g，藿香正氣水為2．5×10一ml，如本
方作用時(shí)間短，腸管自發(fā)運(yùn)動(dòng)尚能恢復(fù)，若作用時(shí)間超過(guò)5分鐘，腸段的自發(fā)運(yùn)動(dòng)即不
能恢復(fù)。對(duì)于水楊酸毒扁豆堿或氯化鋇所致的腸管痙攣，本方也有顯著的抑制作用，且
維持時(shí)間長(zhǎng)，換液后仍能繼續(xù)起作用。兔或犬的在體動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，本方于十二指腸給藥可
對(duì)抗靜脈注射毒扁豆堿所致腸管的痙攣性收縮，減低痙攣強(qiáng)度，縮短痙攣時(shí)間，并能緩
解其所致腹瀉及肌肉震顫。這些結(jié)果提示，本方可能是通過(guò)阻斷M受體而產(chǎn)生解痙效
果，且其與M受體之結(jié)合也較牢固。由于離體腸管試驗(yàn)當(dāng)于浴槽加入妥拉蘇林并不能
阻斷本方的抑制作用，提示本方的上述效果不是通過(guò)興奮。．受體而起作用的。
另有實(shí)驗(yàn)表明，本方對(duì)組織胺和乙酰膽堿所致腸管痙攣也有顯著的對(duì)抗效果，在離
體腸鼠回腸標(biāo)本上，藿香正氣水對(duì)抗組織胺性回腸收縮幅度呈負(fù)相關(guān)，與阿托品比較，
其比值呈正相關(guān)，因而可用以控制藿香正氣水質(zhì)量指標(biāo)，經(jīng)換算，lOml藿香正氣水對(duì)
組織胺所致離體豚鼠回腸痙攣的解痙作用相當(dāng)于7。16mg阿托品的作用L28j。由此可見(jiàn)
本方具有顯著的解痙作用，故用于胃腸痙攣性疼痛，能起到迅速解痙止痛的效果。
正交設(shè)計(jì)試驗(yàn)證明：本方中的5味藥：藿香、厚樸、半夏、陳皮和蒼術(shù)對(duì)組織胺有
顯著的對(duì)抗作用，其中解痙作用最強(qiáng)的不是藿香，而是陳皮，其次是厚樸、蒼術(shù)和半
夏。其他各味中藥的作用不顯著或相反。由這5味中藥組成復(fù)方與全方和lO~9g／ml非
那根比較，作用相似，對(duì)乙酰膽堿誘導(dǎo)離體腸收縮的抑制作用，5味方與全方和市售的
藿香正氣水比較無(wú)明顯差異。
2?？共≡次⑸镒饔?nbsp; 藿香正氣水(膠囊)對(duì)金黃色的葡萄球菌、甲、乙型副傷
寒桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌等均有明顯的抑制作用。
3．鎮(zhèn)痛作用 藿香正氣膠囊對(duì)酒石酸銻鉀的致痛有對(duì)抗作用；對(duì)熱板法致痛，90
分鐘痛閾值提高10％。 ．
4．抗過(guò)敏作用 實(shí)驗(yàn)表明本方組成藥物多有抗過(guò)敏作用。如紫蘇、陳皮、甘草等，
這將有利于對(duì)感冒等疾病的治療。
[附方]
1．一加減正氣散(《溫病條辨》卷2) 藿香梗二錢(qián)(6g) 厚樸二錢(qián)(6g) 杏仁二
錢(qián)(6g) 茯苓皮二錢(qián)(6g) 廣皮一錢(qián)(3g) 神曲一錢(qián)五分(4。5g) 麥芽一錢(qián)五分
(4．5g) 綿茵陳二錢(qián)(6g) 大腹皮一錢(qián)(3g) 水五杯，煮二杯，再服。功用：芳香化
濁，行氣導(dǎo)滯。主治：三焦?jié)裼?，升降失司所致的脘腹悶脹，大便不爽者?br> 2．二加減正氣散(《溫病條辨》卷2) 藿香梗三錢(qián)’(9g) 廣皮二錢(qián)(6g) 厚樸二
錢(qián)(6g) 茯苓皮三錢(qián)(9g) 木防己三錢(qián)(9g) 大豆黃卷二錢(qián)(6g) 川通草一錢(qián)五分
(4．5g) 薏米仁三錢(qián)(9g) 水八杯，煮三杯，三次服。功用：化濁利濕，行氣通絡(luò)。
主治：濕郁三焦，以致脘悶便溏，身痛，舌苔白，脈象模糊者。
3．三加減正氣散(《溫病條辨》卷2) 藿香三錢(qián)(9g)連梗葉 茯苓皮三錢(qián)(9g)
厚,b-錢(qián)(6g) 廣皮一錢(qián)五分(4．5g)。杏仁三錢(qián)(9g) 滑石五錢(qián)(15g) 水五杯，
煮二杯，再服。功用：化濕理氣，兼以清熱。主治：濕濁阻滯，氣機(jī)不暢，久郁化熱所
致的胸脘滿(mǎn)悶，舌苔黃膩者。 。 、
4．四加減正氣散(《溫病條辨》卷2) 藿香梗三錢(qián)(9g) 厚樸二錢(qián)(6g) 茯苓三
錢(qián)(9g) 廣皮一錢(qián)五分(4．5g) 草果一錢(qián)(3g) 楂肉五錢(qián)(15g)炒 神曲二錢(qián)
(6g) 水五杯，煮二杯，渣再煮一杯，三次服i功用：化濕理氣，溫中消導(dǎo)。，主治：穢
濁濕阻在里，邪郁氣分，脘腹脹滿(mǎn)，舌苔白滑，脈右緩者。 ，
5．五加減正氣散(《溫病條辨》卷2) 藿香梗二錢(qián)(6g) 廣皮一錢(qián)五分(4．5g)
茯苓塊三錢(qián)(9g) 厚樸二錢(qián)(6g) 大腹皮一錢(qián)五分(4．5g) 谷芽一錢(qián)(3g) 蒼術(shù)二
錢(qián)(6g) 水五杯，煮二杯，日再服。功用：燥濕運(yùn)脾，行氣導(dǎo)滯。主治：穢濁濕邪阻
滯在里，脘悶便泄者。
以上五方，皆由藿香正氣散加減化裁而成，故均名曰“加減正氣散”。然藿香正氣
散乃表里雙解之劑，適用于外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯之證。而五個(gè)加減正氣散，由于去解表
散寒之紫蘇、白芷，其治證在于里，以濕滯中焦為主。一、二、三加減正氣散為治濕重
于熱之證的方劑，而四、五加減正氣散之治證則為寒濕為患，故吳氏稱(chēng)其為“苦辛溫
法”。臨證時(shí)應(yīng)區(qū)別用之。
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