289.滾痰丸詳解研討
本資料由朱永庫老人，在研究學(xué)習(xí)中醫(yī)方劑學(xué).《中醫(yī)藥方精選網(wǎng)》和多名老中醫(yī)經(jīng)驗資料后所編輯，目的是在自己用方時，便于找方，使用方便。本篇主要是分析了，滾痰丸藥方的詳解和研討，供有緣人對癥選藥方。
組成；金礞石6克 酒大黃16克 酒黃芩16克 沉香2克
本方現(xiàn)代多用于治療精神分裂癥，神經(jīng)官能癥，癲癇，慢性支氣管炎，肺感染， 慢性結(jié)腸炎，病毒性腦炎等，辨證屬實熱老痰為病者。 1．癲癥 2．頭痛 3．驚惕不安 4．精神分裂癥 5．嘔吐 6．中風(fēng) 1．中風(fēng) 2．精神分裂癥
[主治] 實熱老痰證。癲狂驚悸，或怔忡昏迷，或咳喘痰稠，或胸脘痞悶，或眩暈 耳鳴，或繞項結(jié)核，或口眼蠕動，或不寐，或夢寐奇怪之狀，或骨節(jié)卒痛難以名狀，或 噎塞煩悶，大便秘結(jié)，舌苔黃厚，脈滑數(shù)有力。 本方專治實熱老痰之證。以癲狂驚悸等證見大便干燥，苔黃厚膩， 脈滑數(shù)有力為證治要點
(《泰定養(yǎng)生主論》，錄自《玉機微義》卷4)
[異名] 沉香滾痰丸(《墨寶齋集驗方》卷上)、礞石滾痰丸(《痘疹金鏡錄》卷上)。 ． ．
[組成] 大黃酒蒸 片黃芩酒洗凈各八兩(各240g) 礞石一兩捶碎，同焰硝一兩，投
入小砂罐內(nèi)蓋之，鐵線縛定，鹽泥固濟，曬干，火煅紅，候冷取出(30g) 沉香半兩(15g)
[用法] 上為細末，水丸如梧桐子大。每服四五十丸，量虛實加減服，清茶、溫水
送下，臨臥食后服(現(xiàn)代用法：水泛小丸，每服8一lOg，日l一2次，溫開水送下)。
[功用] 瀉火逐痰。
[主治] 實熱老痰證。癲狂驚悸，或怔忡昏迷，或咳喘痰稠，或胸脘痞悶，或眩暈
耳鳴，或繞項結(jié)核，或口眼蠕動，或不寐，或夢寐奇怪之狀，或骨節(jié)卒痛難以名狀，或
噎塞煩悶，大便秘結(jié)，舌苔黃厚，脈滑數(shù)有力。
[病機分析] 實熱老痰，久積不去，變幻多端。所謂“百病多因痰作祟”。亦即
《泰定養(yǎng)生主論》所謂：“痰證，變生千般怪癥”。若上蒙清竅，則發(fā)為癲狂，或為昏迷；
擾亂心神，則發(fā)為驚悸，甚則怔忡、夢寐怪狀；痰熱壅肺，則咳喘痰稠，甚則噎塞煩
悶；痰阻氣機，則胸脘痞悶；痰火上蒙，清陽不升，則發(fā)為眩暈，壅塞清竅，則耳鳴時
作5痰熱留于經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)，則口眼蠕動，繞項結(jié)核，或骨節(jié)卒痛；痰火內(nèi)積，腑氣不
通，則大便秘結(jié)；舌苔黃厚，脈滑數(shù)有力，均為實熱老痰之征。
[配伍意義] 本方為治療實熱老痰之峻劑。礞石甘咸平，制以火硝，攻逐下行之力
尤強，方中取其燥悍重墜之性，以下氣消痰，攻逐陳積伏匿之頑痰，同時本品能平肝鎮(zhèn)
驚，善治驚癇，為君藥。正如《本草綱目。金石部》卷10所云：其善“治積痰驚癇，咳
嗽喘急。”大黃苦寒，蕩滌實熱，開痰火下行之路?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》卷3云：大黃除“留
飲宿食，蕩滌腸胃，推陳致新，通利水谷。”其與礞石相伍，攻下與重墜并用，攻堅滌
痰瀉熱之力尤勝，用為臣藥。黃芩苦寒，善清肺火及上焦之實熱，佐助大黃療痰熱，二
者用量最重且酒制而偏善上行，清熱瀉火以治熱痰，《成方便讀》卷3曰：“黃芩之苦
寒，以清上熱之火；大黃之苦寒，以開下行之路?！痹⒊伪厩逶粗?。沉香僅用半兩，
辛而苦溫，既可行氣開郁，降逆平喘，令氣順痰消，又可以溫性而制約大黃、黃芩之寒
涼，防過于苦寒傷中，用為佐藥。四藥合奏瀉火逐痰之功，藥簡而效宏。即吳謙所云：
“二黃得礞石、沉香，則能迅掃直攻老痰巢穴，濁膩之垢而不少留，滾痰之所由名也”
(《醫(yī)宗金鑒．刪補名醫(yī)方論》卷5)。
本方配伍特點，清瀉相得，升降相宜，以降為主，因是證為痰火，故以黃芩、大黃
清熱降火，大黃雖主降瀉，但二者同用酒制，則既可清上焦之痰熱，又可使痰火下行。
然因頑痰痼疾，恐降瀉之力不足，遂用重墜之礞石與沉降之沉香，導(dǎo)上攻之痰隨氣下行，則氣機得暢，升降有權(quán)。
[臨床運用]
1．證治要點 本方專治實熱老痰之證。以癲狂驚悸等證見大便干燥，苔黃厚膩，
脈滑數(shù)有力為證治要點。
2．本方現(xiàn)代多用于治療精神分裂癥，神經(jīng)官能癥，癲癇，慢性支氣管炎，肺感染，
慢性結(jié)腸炎，病毒性腦炎等，辨證屬實熱老痰為病者。
[使用注意] 本方藥力峻猛，凡中氣不足，脾腎陽虛，脾胃虛弱水瀉者，以及孕
婦，禁用本方。對于形氣壯實，痰火膠固者，宜用本方，然須病除即止，勿久服過用。
正如虞摶所言：“夫滾痰丸，止可投之于形氣壯實，痰積膠固為病者；若氣體虛弱之人，
決不可輕用也”(《醫(yī)學(xué)正傳》卷2)。
[源流發(fā)展] 本方為元．王珪所創(chuàng)，始載于王氏所著之《泰定養(yǎng)生主論》。主治“痰
證，變生千般怪癥?！薄队駲C微義》卷4首次轉(zhuǎn)引，后《丹溪心法附余》、《景岳全書》、
繼生秘剖》、《醫(yī)宗金鑒》等均收載此方，足見其療效之卓著?！蹲C治準(zhǔn)繩。類方》卷2
引此方，用百藥煎送服，謂“此丸得此藥，乃能收斂周身頑涎，聚于一處，然后利下，
甚有奇功?！逼溆梅ㄅc主治亦大為擴展。方中最具特色之配伍，乃為以剽悍重墜之青礞
石和攻下蕩滌之大黃，治頑痰痼疾。追本溯源，以礞石治頑痰之方古已有之。如《中藏
經(jīng)．附方》之礞石丸、《醫(yī)學(xué)正傳》卷2之青礞石丸，均以礞石為主以療痰疾。另《直指
小兒方》卷2之礞石丸即用青礞石一味，以焰硝炮制，取其利痰之功。又如《醫(yī)學(xué)綱
目》卷26之礞石丸，主治痰證，并佐以半夏、南星、茯苓、風(fēng)化硝等物，以增其化痰
之功。治痰伍用瀉下之品，以“瀉”祛痰，亦為本方之配伍特點，其可遠溯至仲景甘遂
半夏湯之用甘遂以治留飲及茯苓丸之用芒硝以治痰停中脘。唯其證屬痰熱而用苦寒瀉熱
之大黃，而未用甘遂；又因其證重于茯苓丸而易芒硝為大黃。清．陶承熹等所著之《惠
直堂經(jīng)驗方》所載之礞石化痰丸，即在本方基礎(chǔ)上，另人半夏、陳皮，以助其祛痰行氣
之力，主治一切痰癥而偏于熱者，是對本方配伍遣藥的進一步發(fā)展。余如《治疹全書》
卷下之礞石利痰丸、《幼科金針》卷上之礞石滾痰丸等配伍巴豆霜以增其攻利之勢，并
人行氣祛痰之品，然其與本方之配伍方法，異曲同工。 ．
[疑難闡釋]
1．關(guān)于本方方源 《方劑學(xué)》統(tǒng)編教材6版(規(guī)劃教材)認為本方方源為“王隱君
方，錄自《丹溪心法附余》”、《中醫(yī)方劑大辭典》認為是“《玉機微義》引《養(yǎng)生主論》”
方?！娥B(yǎng)生主論》即《泰定養(yǎng)生主論》，為元代王珪所著，共16卷，內(nèi)論痰證甚詳。雖
具體刊行年代不詳，然史料記載均早于上述各書?？肌队駲C微義》成書于1396年、《丹
溪心法附余》成書于1536年。故本方方源應(yīng)作《泰定養(yǎng)生主論》，錄自《玉機微義》為是。
2．關(guān)于方中之礞石 方中所用之礞石為青礞石。 《本草綱目．金石部》卷10云：
“礞石，有青白兩種，以青者為佳。堅細而青黑，打開，中間有白星點，煅后則星黃如
麩金，其無星點者不可人藥?！爆F(xiàn)代研究證明，青礞石為變質(zhì)巖黑云母片巖或綠泥石石
化云母碳酸鹽片巖，呈綠黑色或綠灰色，有玻璃樣光澤，星點樣閃光。主要成分為鎂、
鋁、鐵、硅酸等，因含顯著的低鐵，故常呈青綠色。以其味咸沉降之性，尤善下氣重
墜，消痰鎮(zhèn)驚。且礞石尚需與等量之硝石同煅?！侗静菥V目．金石部》卷10云：“礞石，
制以硝石，其性疏快，使木平氣下，而痰積通利，諸癥自除。”又《醫(yī)林纂要探源》卷
3El： “以此石硝石各半，打碎拌勻，人罐內(nèi)煅至硝盡而色如金為度，蓋所以去其毒
也?！彼裕沤裼庙媸孕桁延?，既可去其“生石”之性，亦可增其祛痰之力。正如
《本草問答》所云：“礞石必用火硝煅過，性始能發(fā)，乃能墜痰，不煅則石質(zhì)不化，藥性
不發(fā)，又青不散，故必煅用?！薄夺t(yī)學(xué)人門)卷2亦云：“礞石得焰消能利濕熱痰積從大
腸而出?！?br> 3．關(guān)于本方服法 原方尚有“臨臥食后服”一語?！毒霸廊珪欧桨岁嚒肪?2滾
痰丸之后云： “凡服滾痰丸之法，必須臨臥就床，用熱水一口許，只送過咽即便仰臥，
令藥徐徐而下。服后須多半日勿飲食起坐，必使藥氣除逐上焦痰滯惡物過膈人腹，然后
動作，方能中病?；虿∩跽?，須連進二三次?！鄙w食后服，屬“病在胸膈以上者，先食
后服藥”之理。臨臥服，乃使藥力緩緩而發(fā)，是峻藥緩用之義，以防下多傷正。另外，
也可根據(jù)病情之輕重緩急，采用不同給藥方法。急重病，用速給法，用量略大(每次
8~10g，日服2—3次)，中病即止；慢性病，用緩給法，由小劑量開始(每次2—3g，
日服3次)，以暢瀉為度，不瀉，次日增加用量，瀉后仍用小劑量。
[方論選錄]
1．吳昆：“實熱老痰，此方主之。大黃能推蕩，黃芩能去熱，沉香能下氣，礞石能
墜痰。是方乃攻擊之劑，必有實熱者始可用之，若與虛寒之人，則非宜矣。又礞石由焰
硝煅煉，必陳久為妙，若新煅火毒未除，則不宜服?！?《醫(yī)方考》卷2)
2．柯琴：“脾為生痰之源，肺為貯痰之器，此無稽之談也。夫脾為胃行其津液，以
灌四旁，而水精又上輸于肺，焉得凝結(jié)而為痰?惟腎為胃關(guān)，關(guān)門不利，故水聚而泛為
痰也，則當(dāng)曰腎為生痰之源?！督?jīng)》曰：受谷者濁，受氣者清。清陽走五臟，濁陰歸六
腑。肺為手太陰，獨受諸氣之清，而不受有形之濁，則何可貯痰?惟胃為水谷之海，萬
物所歸，稍失轉(zhuǎn)味之職，則濕熱凝結(jié)為痰，依附胃中而不降，當(dāng)曰胃為貯痰之器。斯義
也，惟王隱君知之，故制老痰之方，不涉脾肺，而責(zé)之胃腎。二黃、礞石稟中央之黃
色，人通中宮者也。黃芩能清理胃中無形之氣，大黃能滌蕩胃中有形之質(zhì)。然痰之為
質(zhì)，雖滑而粘，善棲泊于腸胃曲折之處，而為巢穴，不肯順流而下，仍得緣涯而升，故
稱老痰。二黃以滋潤之品，只能直行而泄，欲使委曲而導(dǎo)之，非其所長也，故選金石以
佐之。礞石之燥，可以除其濕之本，而其性之悍，可以迅掃其曲折依伏之處，使穢濁不
得膩滯而少留，此滾痰之所由名乎!又慮夫關(guān)門不開，仍得為老痰之窠臼，沉香稟北方
之色，能納氣歸腎，又能疏通腸胃之滯，腎氣流通，則水垢不留，而痰不再作，且使礞
石不粘著于腸，二黃不傷于胃，一舉而三善備，所以功效若神也。’’(錄自《古今名醫(yī)方論》卷4)
3．王子接：“礞石性寒下降，陰也；焰硝性熱上升，陽也。用以同煅，不特取焰硝
有化石之能，并與礞石有陰陽相濟之妙。是方也，治痰之功在于礞石，然獨能攻肝經(jīng)風(fēng)
熱老痰，與他臟之痰不相及也。王隱君云：其痰如墨，有如桃膠、破絮、蜆肉之狀，咯
之不出，咽之不下，形堅性重，入水必沉，服之其痰下滾，從大便而出。復(fù)以黃芩肅肺
經(jīng)清化之源，大黃瀉脾經(jīng)釀痰之熱，沉香利腎經(jīng)生痰之本。三焦清利，痰自不生，是礞
石治其本，三者窮其原爾?！?《絳雪園古方選注》卷中)
4．吳謙，等：“治痰者，以清火為主，實者利之，虛者化之；治飲者，以燥濕為主，
實者逐之，虛者溫之。所以古人治飲有溫補之法，而治痰則無之也。王隱君制礞石滾痰
丸治老痰一方，用黃芩清胸中無形諸熱，大黃瀉腸胃有質(zhì)實火，此治痰必須清火也。以
礞石之燥悍，此治痰必須除濕也；以沉香之速降，此治痰必須利氣也。二黃得礞石、沉
香，則能迅掃直攻老痰巢穴，濁膩之垢而不少留，滾痰之所由名也。若陽氣不盛，痰飲
兼作，又非此方所宜?！?《醫(yī)宗金鑒．刪補名醫(yī)方論》卷5)
5．張秉成：“通治實熱老痰，怪證百病。夫痰之清者為飲，飲之濁者為痰，故痰者
皆因火灼而成，而老痰一證，為其火之尤盛者也，變幻諸病多端，難以枚舉。然治病者
必求其本，芟草者必除其根。故方中以黃芩之苦寒，以清上焦之火；大黃之苦寒，以開
下行之路，故二味分兩為獨多。但既成之痰，亦不能隨火俱去，特以礞石稟剽悍之性而
能攻陳積之痰者，以硝石同煅，使其自上焦行散而下。然一身之主宰者，惟氣而已，倘
或因痰因火，病則氣不能調(diào)，故以沉香升降諸氣，上至天而下至泉，以導(dǎo)諸藥，為之使
耳”。(《成方便讀》卷3)
6．唐宗海：“痰者，水之所結(jié)也。肺胃火盛，煎灼其水，則凝而為痰。與飲同主于
水，而飲則動于寒，故清而不稠，痰則熬以火，故粘而難下。王隱君制此方，用黃芩清
肺中無形之火，用大黃瀉胃中實積之火，此治痰先清火，所以治其原也。然痰本水濕所
成，故佐以礞石之悍燥以除水。痰之所留，氣即阻而不利，故用沉香以速降之。二黃得
礞石、沉香，則能迅掃直攻老痰巢穴，濁垢之處，而不少留，此滾痰之所由名也。為末
水丸，姜湯下，仰臥，忌飲食半日。若喉間粘壅，乃病藥相拒，少頃藥力到自愈。方雖
猛峻，然頑痰變見諸怪證，非此不治?！?《血證論》卷7)
[評議] 諸家方論均集中于痰、火兩端，只不過各有偏重。王氏著眼于“痰”，主
張此方治痰之功在于礞石，且獨攻肝經(jīng)風(fēng)熱老痰，復(fù)以黃芩清肺，大黃瀉脾，沉香利
腎，共奏其效。認為礞石治其本，三者窮其原。此論抓住了病機，符合痰火為患的臨床
見證特點。欲攻墜其實熱老痰，非青礞石為君則難勝其職。而有些醫(yī)家卻著眼于“火”，
推崇大黃、黃芩之苦寒清熱為主。然頑痰痼疾難隨火去，二黃用量雖重，卻無重墜之
功，若以之為君，有悖病機。此外，吳氏指出“若陽氣不盛，痰飲兼作，又非此方所
宜。”提示本方藥峻力宏，臨證用之理當(dāng)謹慎。至于柯氏所謂此方治證責(zé)之胃腎，不涉
脾肺，未免欠妥；“棲泊于腸胃”之說，尤為偏頗。痰之所生，其源不一，不應(yīng)認為凡
用下法治痰，其痰皆在腸胃。若如此，十棗湯之治懸飲，大陷胸湯之治結(jié)胸，以及本方
所治之證，豈能皆是痰在腸胃?
[驗案舉例]
1．癲癥 《南雅堂醫(yī)案》：神呆，忽啼忽笑，言語無序，脈沉兼滑，系頑痰實火，
膠結(jié)為患，癥非虛寒可比，治法不嫌其峻。茲用滾痰法主之：青礞石三兩，焰硝一兩，
大黃八兩(酒蒸)，淡黃芩八兩(酒洗)，沉香一兩(研)。先將上兩味同人瓦罐內(nèi)，以
鹽和泥封固，人火煅至石如黃金色為度，用清水飛凈，和后藥三味水泛為丸。每服二錢，姜湯送下。
2．頭痛 《浙江中醫(yī)雜志》(1991，8：370)：某男，65歲，農(nóng)民；1988年5月21
日初診，高血壓病12年，右側(cè)頭痛月余。近10日并發(fā)左側(cè)頭痛，疼痛劇烈，難以忍
受，屢服降壓、利尿、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等藥未能緩解。診見眼赤掣痛，煩躁不寐，四肢脹
酸，納差口苦，大便干結(jié)。舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，脈弦滑而數(shù)。血壓210／110mmHg。投
以礞石滾痰丸加味：礞石(先下)30g，黃芩15g，沉香12g，代赭石、大黃(后下)、
牛膝各20g。5劑，藥后大便通暢，日1次，頭痛已止，眼紅消失，血壓降至160／
90mmHg，余癥均基本消失。上方改大黃為10g，加當(dāng)歸、白芍各15g，再進5劑，諸癥皆愈。 ．
按語：本例久患高血壓病，痰熱素盛，久治不得其法，痰濁不祛，邪熱不清，腑氣
壅塞，上擾清竅而頭痛，重用礞石下氣墜痰，平肝鎮(zhèn)痛，大黃通腑瀉熱。諸藥合奏化痰
導(dǎo)滯，瀉熱通腑，降氣止痛之功，故獲速效。
3．驚惕不安 《中成藥研究》(1984，增刊1：70)：某男，40歲。全身驚惕不安已
10余年，28歲時因小腿抽筋引起，經(jīng)常全身驚惕不安，幾乎每小時總覺有一處在跳動，
眼瞼息瞬眨閃，甚則全身有震動感，如有意控制尤為不適，服鎮(zhèn)靜安神劑不效。診其脈
弦而有力，舌苔黃而膩。年壯體弱，顯系痰火內(nèi)結(jié)，屬實證。給礞石滾痰丸3g，日3
次，半月后諸癥悉除。
4．精神分裂癥 《河北中醫(yī)》(1986，6：30)：某女，15歲。患妄想型精神分裂癥
20年，病情不穩(wěn)，每年約2—3次發(fā)作，患者思緒混亂，聯(lián)想古怪，忿郁惱怒，罵詈不
避親疏，自言鬼神附體，現(xiàn)已大便三天未行，脈沉滑有力，舌質(zhì)紅，苔黃燥，口氣穢
臭，治宜直折郁火，速搗痰巢，日服礞石滾痰丸10g(分4次服)，服5天癥去若失。
按語：以上兩例用礞石滾痰丸原方，由于藥證相符，多年怪證，數(shù)劑即除。
5．嘔吐 《河北中醫(yī)》 (1986，6：30)：某男，14歲。頭昏嘔吐反復(fù)發(fā)作1年余，
昨日又發(fā)。曾患病毒性腦炎，治后痊愈，現(xiàn)每隔1月左右，晨起必發(fā)嚴重頭昏，伴嘔吐
臥床良久方安，舌紅苔薄白潤。治以礞石滾痰丸，每服3g，日3次，服藥1月余，諸
癥消失，隨訪9個月，未復(fù)發(fā)。
按語：本例始因病毒性腦炎，雖治而痰毒未能盡除，殘留肝膽，于肝膽陽升之時，
發(fā)為頭昏、嘔吐，治以礞石滾痰丸，下氣滌痰，瀉火清熱，而獲良效。
6．中風(fēng) 《四川中醫(yī)》(1985，2：20)：某男，53歲。高血壓病史10年，平素急躁
易怒，嗜肥甘，于5天前晨起，突然右側(cè)肢體活動障礙，跌仆于地，后由家屬送醫(yī)院，
CT提示左側(cè)內(nèi)囊有小梗死灶。診見：右側(cè)肢體偏廢不用，肌力Ⅱ、級，大便秘結(jié)，口
眼喁斜，語言不清，口苦而干，Bpl50／90mmHg，苔膩舌紅，脈弦滑，方用礞石滾痰丸
合調(diào)胃承氣湯。藥用：礞石滾痰丸9g(吞服)，生枳實、生大黃(后下)、制膽星、制
半夏各6g，甘草、陳皮各5g，全瓜蔞30g，菖蒲、廣地龍、云苓各10g。服6劑，大便
暢行，膩苔漸化，語言轉(zhuǎn)清，肌力開始恢復(fù)。原方去大黃、礞石滾痰丸，加川芎、丹
參，服10劑，神清語利，肢體活動漸復(fù)，肌力達Ⅳ級。
按語：患者性情急躁易怒，且嗜食肥甘，日久蘊濕生痰化熱，痰阻肢體脈絡(luò)，肢體
失養(yǎng)則可出現(xiàn)活動障礙。方中礞石滌痰，大黃瀉下蕩積，膽星、半夏燥濕化痰，枳實、
陳皮行氣以助痰消，菖蒲、．地龍通絡(luò)去痰，重用瓜蔞行氣化痰。
[臨床報道]
1．中風(fēng) 用礞石滾痰丸治療中風(fēng)24例，中醫(yī)辨證分為風(fēng)陽痰火型，風(fēng)陽夾痰型，
風(fēng)陽上擾型。①風(fēng)陽痰火型4例，處方：礞石滾痰丸30g(包煎)，生大黃(后下)、生
枳實、芒硝(另沖)、生甘草、雙鉤藤各10g，羚羊角粉lg(吞服)。②風(fēng)陽夾痰型8
例，處方：礞石滾痰丸30g(包煎)，生大黃(后下)、生枳實、芒硝、生甘草各10g。
③風(fēng)陽上擾型12例，處方：礞石滾痰丸20g(包煎)，生地、玄參各15g，花粉、麥冬
各12g。療效觀察：顯效：風(fēng)陽痰火型1例；風(fēng)陽夾痰型2例；風(fēng)陽上擾型6例。有
效：風(fēng)陽痰火型2例；風(fēng)陽夾痰型5例；風(fēng)陽上擾型6例。無效：風(fēng)陽痰火型、風(fēng)陽夾
痰型各1例，總有效率為87。5％。
2．精神分裂癥 對100例痰火交結(jié)型精神分裂癥，用礞石滾痰丸加味治療，結(jié)果
痊愈85例，顯效8例，有效5例，無效2例。方劑組成為：礞石20g，黃芩12g，沉香
6g，膽星9g，制半夏9g，陳皮18g，炒枳實9g，蔞仁12g，茯苓18g，酸棗仁18g，石
菖蒲18g，夜交藤20g，每日1劑，水煎服，日3服，thJL酌情減少劑量，增加服藥次數(shù)(x。
竹瀝達痰丸
組成；半夏6克 人參3克 白茯苓6克 炙甘草3克 白術(shù)9克大黃9克 酒黃芩9克 沉香15克 金礞石3克 竹瀝15克 生姜汁10
主治；老痰膠固，久稍不去，而正氣 不足者。
(《攝生眾妙方》卷6) 半夏二兩(60g)湯泡洗七次，再用生姜
汁浸透，曬干切片，瓦上微火炒熟用之人參一＼兩(30g)去蘆 白茯苓二兩(60g)去白甘
草炙一兩(30g) 白術(shù)三兩(90g)微火炒過 大黃三兩(90g)酒浸透熱，曬干后用黃芩
三兩(90g)酒炒沉香五錢(15g)用最高者 礞石一兩(30g)同焰硝一兩(30g)，共火煅金
色共研細末，竹瀝一大碗半，生姜自然汁二盅和勻，人鍋內(nèi)火熬一刻許令熱，卻將前
藥末和搗如稀醬，以瓷器盛之，曬干，仍以竹瀝、姜汁如前法搗勻，再曬干，如此三
次，仍將竹瀝為丸，如小豆大。每服百丸，食遠白米湯送下。功用：降火，逐痰，益氣
扶正。主治：老痰膠固，久積不去，而正氣不足者。
本方由滾痰丸合二陳湯化裁而得，取滾痰丸瀉火逐痰，二陳湯去橘紅加白術(shù)以燥濕
化痰，調(diào)和脾胃。又用竹瀝清熱化痰，姜汁和胃止嘔，共助祛痰之力。更佐人參益氣扶
正，使攻中有補，瀉不傷正。
滾痰丸純?yōu)橹貕嫻ブ鹄咸抵?，而本方又增二陳燥濕痰，兼理中州，更以人參益?br>扶正，祛痰而不傷正。故對老痰膠固，久積不去，正氣已虛，不耐滾痰丸峻攻者，用此
方為宜?？胺Q為攻補兼施之名方。
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