參苓白術(shù)散
(《太平惠民和劑局方》卷3紹興
[異名] 白術(shù)調(diào)元散(《痘疹全集》卷13)、參術(shù)飲(《張氏醫(yī)通》卷16)、白術(shù)散
(《全國中藥成藥處方集》)。
[組成] 蓮子肉去皮一斤(500g) 薏苡仁一斤(500g) 縮砂仁一斤(500g) 桔梗炒
令深黃色一斤(500g) 白扁豆姜汁浸，去皮，微炒一斤半(750g) 白茯苓二斤(1kg) 人參去
蘆二斤(1kg) 甘草炒二斤(1kg) 白術(shù)二斤(1kg) 山藥二斤(1kg)
[用法] 上為細(xì)末。每N-錢(6g)，棗湯調(diào)下。小兒量歲數(shù)加減(現(xiàn)代用法：作
湯劑煎服，用量按原方比例酌情增減)。
[功用] 益氣健脾，滲濕止瀉。
[主治]
1．脾胃氣虛夾濕證 飲食不化，胸脘痞悶，或吐或瀉，四肢乏力，形體消瘦，面
色萎黃，舌淡苔白膩，脈虛緩。
2。肺脾氣虛夾痰濕證 咳嗽痰多色白，胸脘痞悶，神疲乏力，面色咣白，納差便
溏，舌淡苔白膩，脈細(xì)弱而滑。
[病機(jī)分析] 脾主運化，胃主受納。若脾胃虛弱，納運失司，一則津液不化而凝聚
成濕，故有“諸濕腫滿，皆屬于脾”之論；二則飲食不化而氣血乏源，故有“脾為后天
之本”之說。濕阻中焦，升降失調(diào)，清濁不分，則胃氣上逆而為嘔吐，濕濁下趨而為泄
瀉；濕聚成痰，上貯于肺，則咳嗽痰多色白；濕性重濁粘滯，阻遏氣機(jī)，故胸悶不舒，
脘痞失暢；氣血不足，肢體失于濡養(yǎng)，故四肢無力，形體消瘦，面色萎黃。舌淡，苔白
膩，脈虛緩等皆為脾虛夾濕之象。因此，脾胃氣虛，運化失司，濕濁內(nèi)生為本證的基本
病機(jī)。
[配伍意義] 本方是為脾虛夾濕之證而設(shè)，治當(dāng)補(bǔ)益脾胃，兼以滲濕為法?！端貑?。
刺法論》曰：“欲令脾實……宜甘宜淡”。方中人參甘溫，主人脾經(jīng)，擅補(bǔ)脾胃之氣；
白術(shù)甘溫而性燥，既可益氣補(bǔ)虛，又能健脾燥濕；茯苓甘淡，為利水滲濕，健脾助運之
要藥。參、術(shù)相合，益氣補(bǔ)脾之功益著；苓、術(shù)為伍，除濕運脾之效更彰，三味合而用
之，脾氣充則有化濕之力，濕濁去自有健脾之功，共同發(fā)揮益氣健脾滲濕作用，同為君
藥，故本方以此三藥為名。山藥甘平，《神農(nóng)本草經(jīng)》卷1謂其“主傷中，補(bǔ)虛羸……
補(bǔ)中益氣力，長肌肉，久服耳目聰明”，為平補(bǔ)脾胃之品；蓮子肉甘平而澀，長于補(bǔ)脾
厚腸胃，澀腸止瀉，又能健脾開胃，增進(jìn)食欲，二藥助人參、白術(shù)以健脾益氣，兼以厚
腸止瀉；扁豆甘平補(bǔ)中，健脾化濕，薏苡仁甘淡微寒，健脾利濕，二藥助白術(shù)、茯苓以
健脾助運，滲濕止瀉，四藥共為臣藥。砂仁辛溫芳香，化濕醒脾，行氣和胃，既能助
術(shù)、苓、扁、薏除濕之力，又可暢達(dá)濕遏之氣機(jī)；桔梗宣開肺氣，通利水道，并載諸藥
上行而成培土生金之功，與砂仁俱為佐藥。炙甘草益氣和中，調(diào)和諸藥為使。大棗煎湯
調(diào)藥，更增補(bǔ)益脾胃之效。諸藥配伍，補(bǔ)中焦之虛，助脾氣之運，滲停聚之濕，行氣機(jī)
之滯，恢復(fù)脾胃受納與健運之職，則諸癥自除。
本方配伍特點有三：一是以益氣補(bǔ)脾之品配伍滲濕止瀉藥物，虛實并治；二是伍用
桔梗上行人肺，宣通肺氣，與諸藥配伍而發(fā)揮多方面的治療作用；三是用藥甘淡平和，
補(bǔ)而不滯，利而不峻，久服無不良反應(yīng)。
[類方比較] 本方與四君子湯均屬益氣健脾之劑，二者相比，本方是在四君子湯的
基礎(chǔ)上加山藥、蓮子、薏苡仁、扁豆、砂仁、桔梗等滲濕止瀉，調(diào)理氣機(jī)之品而成。兩
方均有補(bǔ)氣健脾的作用，但四君子湯以補(bǔ)氣為主，為治療脾胃氣虛證的基本方；本方兼
有和胃滲濕及保肺作用，適宜于脾胃氣虛夾濕的泄瀉證，并可用于肺脾氣虛兼夾痰濕的
咳嗽證，為“培土生金”的常用方劑之一。本方與六君子湯均可治療脾胃氣虛兼痰濕
證，體現(xiàn)“培土生金”之法。但前者以四君子湯配伍二陳湯而成，燥濕化痰之力較勝；
本方則以四君子湯伍以滲濕止瀉藥物而成，側(cè)重于健脾化濕治本，還常用于脾虛夾濕的
泄瀉證，臨證之時應(yīng)據(jù)標(biāo)本之輕重緩急而靈活選用?？傊骄鶎僖鏆饨∑⒅ǎ?br>中有異，臨床可隨證擇宜而用。
[臨床運用]
1．證治要點 本方藥性平和，溫而不燥，臨床運用除脾胃氣虛癥狀外，應(yīng)以泄瀉，
或咳嗽咯痰色白，舌苔白膩，脈虛緩為使用要點。
2。加減法 兼里寒而腹痛者，加干姜、肉桂以溫中祛寒止痛；納差食少者，加炒
麥芽、焦山楂、炒神曲等以消食和胃；白痰多者，加半夏、陳皮等以燥濕化痰。
3．本方現(xiàn)代常用于治療慢性胃腸炎、貧血、肺結(jié)核、慢性支氣管炎、慢性腎炎及
婦女帶下等屬脾虛夾濕證者。
[源流發(fā)展] 本方原書主治“脾胃虛弱，飲食不進(jìn)，多困少力，中滿痞噎，心忪氣
喘，嘔吐泄瀉，及傷寒咳噫”，認(rèn)為久服可“養(yǎng)氣育神，醒脾悅色，順正辟邪”。細(xì)析其
癥，納差倦怠，中滿吐瀉為中虛濕阻之征；氣喘咳逆為肺虛氣弱之象，因而本方被后世
奉為治療脾胃氣虛泄瀉證和“培土生金”法的代表方劑。本方亦由四君子湯加味而成，
由于所加之藥如薏苡仁、蓮子、扁豆、山藥、砂仁、桔梗等多為滲濕止瀉，理氣和中之
品，因而使平補(bǔ)脾胃之方變?yōu)橐鏆饨∑?，滲濕止瀉之劑。汪昂《醫(yī)方集解》收載本方
時，又加上一味陳皮，藉其辛溫苦降之性更增本方行氣健脾，燥濕和胃之效?！短交?br>民和劑局方》卷3稱本方“此藥中和不熱，久服養(yǎng)氣育神，醒脾悅色，順正辟邪”，謝
觀亦贊之曰：“此方不寒不熱，性味和平，調(diào)理病后痢后尤宜。常服調(diào)脾悅色，順正去
邪，功難盡述。”參苓白術(shù)散的立法及其組方結(jié)構(gòu)對于后世中虛泄瀉證候的治療影響較
大，如北宋錢乙?guī)煼ū痉蕉鴦?chuàng)“七味白術(shù)散”，以四君子湯補(bǔ)脾，藿香、木香芳香化濕，
和胃止嘔，行氣暢中，再以升清之葛根易上浮之桔梗，從而專于補(bǔ)脾止瀉，用治thJL脾
虛久瀉之證。清代繆希雍治妊娠脾胃虛衰泄瀉亦循參苓白術(shù)散之思路，以本方加和胃化
濕清熱之品而創(chuàng)“資生丸”，二者均成為傳世名方。 ．
本方原為散劑，為便于長期服用，后世亦有將其改為丸劑或膏劑者，分別名為“參
苓白術(shù)丸”(《醫(yī)林繩墨大全》卷2)、“參苓白術(shù)膏”(《雜病源流犀燭》卷29)。
[疑難闡釋] 方中桔梗的配伍意義 桔?？嘈炼?，本方用之，一則藉其升浮之
性，與諸滲利之藥配伍而使降中寓升，以助氣機(jī)升降之復(fù)，并與砂仁同司理氣之職，正
如《馮氏錦囊秘錄》卷5所云“桔梗人肺，能升能降。所以通天氣于地道，而無痞塞之
憂也”，《醫(yī)方集解．補(bǔ)養(yǎng)之劑》亦云“桔?？喔嗜朔危茌d諸藥上浮，又能通天氣于地
道，使氣得升降而益和”；二則取其上行人肺，肺為水之上源，肺氣宣通，則水道通利
而濕有去路；三則以其宣利肺氣，借肺之布精而養(yǎng)全身；四則用為舟楫，載諸補(bǔ)脾之藥
上行，引脾氣上升，使輸精于肺，而奏“培土生金”之功。
[方論選錄]
1．吳昆：“脾胃虛弱，不思飲食者，此方主之。脾胃者，土也。土為萬物之母，諸
臟腑百骸受氣于脾胃而后能強(qiáng)。若脾胃一虧，則眾體皆無以受氣，日見羸弱矣。故治雜
證者，宜以脾胃為主。然脾胃喜甘而惡苦，喜香而惡穢，喜燥而惡濕，喜利而惡滯。是
方也，人參、扁豆、甘草，味之甘者也；白術(shù)、茯苓、山藥、蓮肉、薏苡仁，甘而微燥
者也；砂仁辛香而燥，可以開胃醒脾；桔梗甘而微苦，甘則性緩，故為諸藥之舟楫，苦
則喜降，則能通天氣于地道矣。”(《醫(yī)方考》卷4)
2．汪昂：“此足太陰、陽明藥也。治脾胃者，補(bǔ)其虛，除其濕，行其滯，調(diào)其氣而
已。人參、白術(shù)、茯苓、甘草、山藥、薏仁、扁豆、蓮肉，皆補(bǔ)脾之藥也，然茯苓、山
藥、薏仁理脾而兼能滲濕；砂仁、陳皮調(diào)氣行滯之品也，然合參、術(shù)、苓、草，暖胃而
又能補(bǔ)中；桔?？喔嗜朔?，能載諸藥上浮，又能通天氣于地道，使氣得升降而益和，且
以保肺，防燥藥之上僭也?！?《醫(yī)方集解．補(bǔ)養(yǎng)之劑》)
3。馮兆張：“脾胃屬土；土為萬物之母。東垣曰：脾胃虛則百病生，調(diào)理中州，其
首務(wù)也。脾悅甘，故用人參、甘草、苡仁；土喜燥，故用白術(shù)、茯苓；脾喜香，故用砂
仁；心生脾，故用蓮肉益心；土惡水，故用山藥治腎；桔梗人肺，能升能降。所以通天
氣于地道，而無痞塞之憂也?！?《馮氏錦囊秘錄》卷5)
4．徐大椿：“脾胃兩虛，不能健運勝濕，而輸納無權(quán)，故食少體倦，吐瀉不止焉。
人參扶元補(bǔ)胃，白術(shù)燥濕健脾，山藥補(bǔ)脾益陰，蓮肉清心醒脾，扁豆健脾和胃氣，米仁
健脾滲濕熱，炙草緩中，桔梗清肺。茯苓滲濕以和脾胃也。為散米飲煎服，使?jié)窕瘹?br>調(diào)，則脾胃壯盛而體強(qiáng)食進(jìn)，何吐瀉之不止哉?此健脾強(qiáng)胃之劑，為土虛不能勝濕吐瀉
之專方。”(《醫(yī)略六書》卷18)
5．費伯雄：“此健脾和胃之正藥也。惟扁豆性劣，宜減去，嘗見瘧愈之后服扁豆者，
無不復(fù)發(fā)，此可知也。”(《醫(yī)方論》卷1)
6．謝觀：“此方不寒不熱，性味和平，調(diào)理病后痢后尤宜。常服調(diào)脾悅色，順正去
邪，功難盡述?！?《中國醫(yī)學(xué)大辭典》)
[評議] 本方主治，徐氏以“脾胃兩虛，不能健運勝濕”，“為土虛不能勝濕吐瀉之
專方”論之，而其立法，汪氏以“補(bǔ)其虛，除其濕，行其滯，調(diào)其氣”概之，簡明扼
要，均為有得之見。謝氏所云本方之性“不寒不熱，性味和平，周理病后痢后尤宜”，
指出參苓白術(shù)散為病后調(diào)理脾胃，治療慢性久病之劑，亦頗合實際。關(guān)于本方用藥，諸
家多無疑義，惟費氏認(rèn)為扁豆于脾胃病不宜，主張去之。考扁豆性味甘平，作用和緩，
補(bǔ)中健脾，化濕和中，于本證病機(jī)亦合，似無必要去之。
[驗案舉例]
1。脾虛泄瀉 《福建中醫(yī)藥》(1965，5：39)：某女，48歲。有腹瀉史，經(jīng)常腹痛腸
鳴。近數(shù)月來每日稀便二、三次，胃納不佳，飲食乏味，形瘦神疲，舌質(zhì)淡白，脈虛弱
無力。此脾虛濕注，治宜健脾滲濕，擬參苓白術(shù)散主之。處方：西黨參9g，焦白術(shù)9g，
白茯苓9g，淮山藥12g，炒扁豆9g，薏苡仁12g，苦桔梗3g，縮砂仁杵沖2．4g，炒蓮肉
9g，炙甘草3g。3劑后，腹瀉停止，再服7劑，胃納增加，大便正常。
2．胃虛嘈雜 《福建中醫(yī)藥))(1965，5：39)：某女，28歲。近來脘中嘈雜，得食稍
舒，口淡乏味，食后即覺脹悶，大便不實，舌淡苔白，脈象虛細(xì)。此屬胃虛腐熟轉(zhuǎn)輸功
能減弱，治宜健脾養(yǎng)胃，宗參苓白術(shù)散意。處方：西黨參9g，白茯苓9g，焦白術(shù)9g，
淮山藥12g，白扁豆9g，姜半夏4．5g，陳會皮4．5g，炙甘草3g。服上方2劑即愈。
3。胃脘痛 《中醫(yī)臨床與保健》(1993，3：49)：某男，48歲。上腹隱痛，勞累、感
寒加劇，常吐清水，稍稍進(jìn)食，即使喝口熱水疼痛亦能減輕，時好時壞，5年不瘥。其
間2次鋇餐造影診斷為慢性胃炎。診見：形瘦，面色萎黃，舌稍胖淡紅有齒印，苔薄，
脈沉緩。此脾胃虛弱其本，、寒邪傷中其標(biāo)。方擬參苓白術(shù)散去桔梗加干姜、香附、丹
參，水煎曰3服。藥服6劑痛失，后以原方加當(dāng)歸、炙黃芪連進(jìn)20劑，胃痛未再發(fā)，
隨訪2年舊疾未發(fā)。 、
按語：四診合參，證屬脾胃虛弱，方用參苓白術(shù)散以健脾益氣，干姜、香附、丹參
辛香走竄，活血化瘀之品，中病即止，后以平和之劑以善其后，數(shù)年頑疾遂告痊愈。
4．水腫 《山西中醫(yī)》(1994，4：44)：某男，36歲，工人。眼瞼及顏面反復(fù)水腫年
余，勞累后水腫明顯。曾多次檢查尿常規(guī)、腎功能、心電圖等均正常?？诜p氫克尿
噻、氨苯蝶啶等利尿劑，效不佳。診見：眼瞼、顏面水腫，疲軟乏力，胸脘痞塞，二便
如常，舌淡，苔薄白膩，脈緩弱。證屬脾胃氣虛，水濕不利。治宜健脾化濕。方用參苓
白術(shù)散加黃芪、桂枝。連服5劑后，眼瞼、顏面水腫消失，余癥好轉(zhuǎn)。繼服原方5劑，
諸癥悉除。
按語：患者系搬運工人，由于長期勞倦過度，飲食失調(diào)，傷及脾胃，脾虛運化遲
滯，水濕停聚而為腫。方中參苓白術(shù)散健脾益氣，和胃滲濕，加黃芪、桂枝以益氣通
陽。諸藥合用，共奏健脾化濕之功。 ． ‘
5．慢性痢疾 《新醫(yī)學(xué)》(1977，8(3)：140)：某女，35歲?；悸跃?shù)年(大
便曾培養(yǎng)出痢疾桿菌)，反復(fù)發(fā)作，解膿血便，每天4--6次，伴有腹痛，里急后重，精
神疲乏，食欲減少。舌質(zhì)淡紅，苔薄白稍膩，脈沉濡弱，證屬脾虛下痢。處方：黨參
15g，白術(shù)12g，陳皮6g，山藥15g，苡米15g，桔梗6g，扁豆9g，砂仁4．5g(tl，后
下)，魚腥草15g，甘草6g。服藥4劑后，癥狀消失，大便正常，囑續(xù)服上方，共服10
劑，療效鞏固。
6。行經(jīng)泄瀉 《福建中醫(yī)藥》(1965，5：39)：某女，35歲，近年來每逢月經(jīng)來潮，
即發(fā)泄瀉，腹脹微痛，精神困倦，飲食少進(jìn)，頭目眩暈，月經(jīng)或多或少，色淡，舌質(zhì)淡
紅，脈象濡緩無力。癥脈合參，良由脾胃虛弱，濕聚中焦所致。治宜運脾滲濕，理氣調(diào)
經(jīng)。處方：西黨參9g，白茯苓9g，淮山藥12g，薏苡仁12g，炒扁豆9g，炒蓮肉9g，
縮砂仁(杵沖)2．4g，陳橘皮2．4g，生白芍9g，制香附4．5g，粉葛根4．5g，炙甘草3g。
上方加減連服4劑，諸恙悉除，經(jīng)隨訪觀察4月未見復(fù)發(fā)。
按語：上述案1、案5及案6，俱因久瀉或久痢，伴神疲食少，精神困倦，舌淡苔
白或薄膩等，而診為脾虛夾濕，均予參苓白術(shù)散治之，藥證相合，應(yīng)手而效。案2之脘
中嘈雜乃脾胃虛弱而致，因濕象不著，氣機(jī)升降如常，故去參苓白術(shù)散中薏苡仁之滲
泄，桔梗之開肺；復(fù)加半夏、陳皮之和胃調(diào)氣，結(jié)果藥服2劑而諸證得瘥。
[臨床報道]
1．腹瀉 用本方治療慢性結(jié)腸炎30例，服藥1個療程(30天)后，3例顯效，工9
例好轉(zhuǎn)，8例無效，總有效率為73．33％c”。有人以本方加黃芪30g為基本方，腎陽不
足者加熱附片、破故紙，肝氣郁結(jié)者加柴胡、白芍，兼濕熱內(nèi)蘊(yùn)者加黃芩、黃連，虛寒
滑脫者加赤石脂、禹余糧、升麻，納差者加神曲、谷麥芽。治療慢性腹瀉患者56例，
結(jié)果痊愈29例，顯效15例，好轉(zhuǎn)7例，無效5例12J。應(yīng)用本方加減治療過敏性結(jié)腸炎
60例，結(jié)果治愈(癥狀消失，身體逐漸康復(fù)，半年以上未復(fù)發(fā)者)38例，顯效(癥狀
基本消失，偶爾有大便改變者)4例，好轉(zhuǎn)(癥狀減輕，但隨情緒或飲食改變大便隨之
改變者)6例，無效2例，總有效率為97％c“。還有人用本方合四神丸各9g治療腸道
易激綜合征28例，若伴里急后重、肛門灼熱者，中午加服香連丸。結(jié)果：臨床治愈
(大便成形，每日工次，癥狀和體征消失，隨訪半年未見復(fù)發(fā)者)5例；顯效(大便恢
復(fù)正常，癥狀、體征消失，隨訪3個月未見復(fù)發(fā)者)16例；有效(大便次數(shù)明顯減少，
癥狀有所緩解者)5例；無效(大便失常，癥狀、體征減輕不明顯，且有反復(fù)者)2例，
總有效率為92％C‘]。
2．肝硬化 以太子參、白術(shù)、茯苓各12g，炒苡米、扁豆、山藥各24g，砂仁、山
楂、陳皮各lOg為主方，氣郁甚者加枳殼、元胡、川棟子、麥芽，水濕內(nèi)停者加大腹
皮、澤蘭、桂枝、澤瀉，氣滯血瘀者加龜甲、穿山甲、鱉甲、澤蘭、丹參，肝腎陰虛者
加枸杞子、天冬、蟬衣、黃精。治療肝硬化30例，結(jié)果痊愈9例，好轉(zhuǎn)14例，無效3
例，惡化4例(5)。
3．肺心病緩解期 以本方為主加減治療肺心病緩解期78例，顯效(咳、喘、痰、
悸、腫脹等主要癥狀、體征消失，肝頸反流征為陰性，肝縮小3cm以上，兩肺噦音及下
肢水腫消失，病情穩(wěn)定，生活自理，并至少1個冬季以上未復(fù)發(fā))34例；好轉(zhuǎn)(臨床癥
狀明顯改善，急性發(fā)作次數(shù)減少，程度減輕，病情穩(wěn)定)3l例；無效(以上各項指標(biāo)
無改善或惡化，甚至死亡)13例；總有效率為83．3％，病死率為5。1％。療程最短1
個月，最長為2年，平均為3．1個月“j。
4．放化療所致胃腸道毒副反應(yīng) 應(yīng)用本方加法夏為基本方，嘔吐甚加竹茹、石斛，
納差或食后脘腹痞滿加木香、焦三仙，腸鳴腹瀉加烏梅、干姜、黃連，頭昏倦怠酌加黃
芪、首烏，心煩不寧，難人寐者加酸棗仁、丹參。治療中晚期惡性腫瘤放化療中胃腸道
毒副反應(yīng)者96例，常見癥狀有口淡乏味、惡心嘔吐、胃脘不適、厭油及食納減少等。
結(jié)果顯效33例，有效46例，無效17例，’J總有效率為82。3％”j。
5．慢性腎炎 用本方去桔梗、加虎杖，治療慢性腎炎13例。尿蛋白在+++一
++++之間，經(jīng)服本方最短1月，最長半年均獲顯效。其中8例臨床治愈，出院時尿蛋
白穩(wěn)定在一一±之間；5例有效，尿蛋白控制在+一++之間，其它臨床癥狀消失C8，。
6．疳證 用本方為主治療胃陰不足型疳證30例，結(jié)果顯效、有效各14例，無效2
例，總有效率為93．4％{93。以黨參3一lOg(或太子參6—30g)，炒白術(shù)、赤芍、白芍、
茯苓、炒扁豆、淮山藥、雞內(nèi)金、陳皮各3一lOg，砂仁1—6g,法米仁6 30g。治療
小兒脾虛肝旺型疳證121例，結(jié)果痊愈(體重增加，基本接近健康小兒正常值，各種兼
證消失，各項檢查指標(biāo)恢復(fù)正常)63例，占52．O％；好轉(zhuǎn)(體重有所增加，精神、食
欲兼證及貧血均有改善，大便鏡檢無蟲卵)55例，占45．5％；無效(癥狀、體征及各
項檢查指標(biāo)無改善)3例，占2。5％，總有效率達(dá)97．5％110，。
7．汗皰疹 用參苓白術(shù)片治療汗皰疹48例，結(jié)果服藥15天后，痊愈(水皰、瘙癢
均消失)42例，顯效(水皰大部分消失，瘙癢顯著減輕)6例。起效時間最短2天，平
均5天，無任何毒、副作用luj。
[實驗研究]
1．對胃腸收縮功能的影響 研究發(fā)現(xiàn)：本方小劑量可興奮腸管收縮，大劑量則主
要引起抑制。小劑量可解除腎上腺對腸管的部分抑制現(xiàn)象，大劑量又可解除氯化鋇或毛
果蕓香堿引起的腸管痙攣。這一結(jié)果與本方補(bǔ)氣健脾的功能頗為吻合。本方對胃腸收縮
活動的興奮和抑制作用，與劑量大小有關(guān)。方中部分藥物如茯苓、甘草、白術(shù)及陳皮主
要有抑制作用；個別藥物如桔梗主要呈興奮作用。但總的看來，其抑制作用占優(yōu)勢。故
本方似為一種以抑制為主；興奮為輔的胃腸活動調(diào)整劑luj。
2．對腸管吸收功能的影響 實驗表明，本方能增加腸管對水及氯化物的吸收．，而
且在大劑量時能抑制腸管的收縮，此類作用可能與參苓白術(shù)散促進(jìn)水濕運化和治療脾虛
泄瀉有關(guān)。以參苓白術(shù)散加減而成的脾胃1號方治療嬰兒泄瀉的研究表明，服藥后
隨著泄瀉的控制，還伴有腹壁脂肪的增厚及體重的增加，并可見D一木糖吸收明顯增加，
證明本方能顯著改善脾虛泄瀉患兒的小腸吸收功能ux。
3．對免疫功能的影響 對脾虛泄瀉患者給予參苓白術(shù)散治療后，可見脾陽不足型
患者尿17．羥、17一酮及脾虛型之17一酮、脾腎陽虛型之17一羥排泄量有顯著增加，自然花
辦形成率低下者的百分比減少。提示本方有改善腎上腺皮質(zhì)功能及增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能的
作用[1“。
[附方]
1．七味白術(shù)散(《小兒藥證直訣》卷下，原名“白術(shù)散”) 人參二錢五分(7g) 白
茯苓五錢(15g) 白術(shù)五錢(15g) 藿香葉五錢(15g) 木香二錢(6g) 甘草一錢(3g)
葛根五錢，渴者加至一兩(15—30g) 上藥為粗末。每服三錢，水煎。功用：健脾止瀉。
主治：脾胃久虛，嘔吐泄瀉，頻作不止，精液枯竭，口渴煩躁，但欲飲水，乳食不進(jìn)，
贏瘦困劣。
七味白術(shù)散以參、苓、術(shù)、草益氣健脾；藿香芳香化濕，和胃止嘔；木香調(diào)氣暢
中；葛根升陽止瀉，生津止渴，諸藥配伍，共成健脾止瀉之劑。與參苓白術(shù)散比較，二
方均含四君子湯益氣健脾和胃，為治脾胃氣虛證候的常用方，不同的是參苓白術(shù)散因有
山藥、扁豆、蓮子、薏苡仁等，故補(bǔ)脾滲濕之力強(qiáng)，并可培土生金而能益肺；本方補(bǔ)脾
滲濕之力稍遜，且因以葛根易桔梗而專于治脾，但藿香、葛根兼可解表，故對脾虛久瀉
兼外感者亦宜。
2．資生丸(《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》卷2，原名“保胎資生丸”) 人參人乳浸，飯上蒸，
烘干三兩(9g) 白術(shù)三兩(9g) 白茯苓為細(xì)末，水澄，蒸，曬干，人人乳再蒸，曬干一兩半(4．5g)
廣陳皮去白，略蒸二兩(6g) 山楂肉蒸二兩(6g) 甘草去皮，蜜炙五錢(3g) 懷山藥切片，炒
一兩五錢(4．5g) 川黃連如法炒七次三錢(1g) 薏苡仁炒三次一兩半(4。5g) 白扁豆炒一
兩半(4．5g) 白豆蔻仁不可見火三錢五分(1g) 藿香葉不見火五錢(1．5g) 蓮肉去心，炒一
兩五錢(4．5g) 澤瀉切片，炒三錢半(1g) 桔梗米泔浸，去蘆，蒸五錢(1．5g) 芡實粉炒黃一
兩五錢(4．5g) 麥芽炒，研磨，取凈面一兩(3g) 上為細(xì)末，煉蜜為丸，如彈子大。每次一
丸，重二錢(6g)，用白湯或清米湯、橘皮湯、炒砂仁湯嚼化下。功用：益氣健脾，和
胃滲濕，消食理氣。主治：妊娠三月，陽明脈衰，胎元不固。亦治脾胃虛弱，食少便
溏，脘腹作脹，惡心嘔吐，消瘦乏力等證。
本方的藥物組成近于參苓白術(shù)散，乃是方去砂仁，加陳皮、白豆蔻、藿香葉、澤瀉
理氣醒脾，祛濕化濁；山楂、麥芽消食和胃化滯；芡實健脾化濕，黃連和胃清濕熱而
成。故較之原方理氣和胃之效益著，又增清化濕熱之功。本方原書主要用于保胎，故又
名“保胎資生丸”，現(xiàn)代臨床則常用于治療脾胃氣虛，又挾濕積化熱，癥見食少便溏，
消瘦乏力等證者。
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