八．慢性腹瀉（共1案）
唐某 男 2歲又一月 2011年6月2日一診
主訴（母親代訴）：腹瀉半年。
病史：腹瀉半年。病起于半年前斷奶，飲食雜進(jìn)，生冷不和。醫(yī)院作各種檢查無異，花費數(shù)萬元無效。西藥用后大便轉(zhuǎn)燥難下，無開塞露不出。鄰居張某小朋友發(fā)育遲緩，在我處治愈，食欲大振，身強(qiáng)體壯。慕名求治。
刻見：
1.大便溏爛，一天3～6次，夾未消化食物。二便乏力。
2.腹脹腸鳴，呃逆噯氣。
3.形瘦體弱，面色萎白。
4.渴思冷飲。
5.生殖器發(fā)育差。
6.足軟難立。
檢查：指紋淡，舌淡胖。結(jié)膜蒼白，唇淡不澤。
辨證：脾腎陽虛，釜底無薪，腐熟無權(quán)。
治法：溫脾腎之陽，助中土之運(yùn)。
處方：附子理中湯，四神丸加味。
熟附片5克 肉桂粉1克（分次沖服） 西洋參8克 炙甘草5克 炒白術(shù)8克 干姜5克 茯苓8克 菟絲子8克 補(bǔ)骨脂8克 北五味5克 生地炭8克 枳殼4克 雞內(nèi)金8克 焦米一小撮引
3劑水煎內(nèi)服
2011年6月5日二診：藥后大便稍成形，神漸振。余無變化。制散服之，每次2克，一天3次。
熟附片10克 肉桂5克 黃芪20克 人參20克 炙甘草10克 炒白術(shù)20克 炮姜10克 凈大棗肉10克 酒制補(bǔ)骨脂15克 吳萸6克 北五味10克 肉叩去油10克 雞內(nèi)金20克
2011年6月10日回訪：大便成形，仍夾少量未消化食物，一天2～3次。眠轉(zhuǎn)佳，腹無不適（以前腹脹腹痛，哭鬧不寧，揉按方舒），打嗝消失，腸鳴減少。
2011年7月8日回訪：大便成形，一天一次。食振神增，身體一天比一天好轉(zhuǎn)，自此轉(zhuǎn)入坦途也。
按語：小孩腹瀉，多因傷食。此為久瀉，腎陽受伐，釜底無薪。溫脾暖腎，從本圖治，方為萬全。湯劑蕩也，易輸易化，無留戀之能，少致和之功。于慢性病不利，故以散劑調(diào)理。理中湯溫中，四神丸暖下，生地炭滋陰澀腸，枳殼消痞化積。為散緩服，脾腎陽復(fù)，食飲漸增，氣血有源，諸癥得愈。
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