產(chǎn)后自汗為產(chǎn)后氣血較虛，腠理不密，衛(wèi)陽不固，出現(xiàn)涔涔汗出，持續(xù)不止，動則益甚的疾??；產(chǎn)后盜汗是因陰虛內(nèi)熱，浮陽不斂而睡后汗出濕衣，醒來即止的疾病。二者均屬產(chǎn)后汗證范圍，相當(dāng)于產(chǎn)后多汗癥。
診斷依據(jù)
1．產(chǎn)后自汗系白晝汗多，動則益甚，持續(xù)多日不止。
2．產(chǎn)后數(shù)日內(nèi)，微有汗出，不屬產(chǎn)后自汗范圍。
3．產(chǎn)后自汗應(yīng)與產(chǎn)后中暑、產(chǎn)后發(fā)熱等所致汗出相鑒別。
4．產(chǎn)后盜汗系入睡周身涔涔汗出，醒后汗即漸止。
證治概要
產(chǎn)后自汗、盜汗其主要病因病機(jī)是產(chǎn)后亡血傷陰，元氣耗散，氣虛則衛(wèi)陽不足，表虛失固而自污，傷血則陰虛內(nèi)熱，浮陽不斂，迫津外溢而盜汗。本病以產(chǎn)后出汗量過多和持續(xù)時間長為特點。因為有氣虛、陰虛的不同，辨證時除以汗出的時間來判斷是自汗或盜汗外，還應(yīng)結(jié)合兼證與舌脈情況。氣虛自汗常伴惡風(fēng)身冷，氣短懶言，倦怠乏力，舌淡苔??；陰虛盜汗常伴頭暈耳鳴，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其治療都以補(bǔ)虛斂汗為主。氣虛自汗者益氣固表止汗，陰虛盜汗者養(yǎng)陰潛陽斂汗。但應(yīng)注意氣血生化與陰陽互根的特點，互相兼顧調(diào)治，務(wù)使陰陽平衡，營衛(wèi)調(diào)和，腠理固密。
分證選方
一、肺衛(wèi)氣虛證 查閱藥方用法 查閱藥味加減 查閱三反九畏 查閱療效評定
[主癥] 產(chǎn)后汗出較多，不能自止，動則益甚。時或惡風(fēng)，面色咣白，氣短懶言，語聲低怯，倦怠乏力。舌質(zhì)淡，苔薄，脈虛弱。
[治法] 益氣固表，和營止汗。
[常用方] 玉屏風(fēng)散(《丹溪心法》)。
防風(fēng)30g，炙黃芪、白術(shù)各60g。上為粗末，每次9g，用水300ml，加大棗1枚，煎至200ml，去滓，食后熱服，每日3次。
[辨證加減]
1。汗出如浴，持續(xù)不止者，加浮小麥、糯稻根、牡蠣固表斂汗。
2．稍動即汗出加劇，少氣懶言，神疲乏力，頭暈?zāi)垦?，脈虛無力為氣虛甚，加黨參、黃精益氣固攝。
3。身涼肢冷者，為陽隨汗泄，加炮姜、附子、人參溫陽益氣。
[按語]
1．本方為治療氣虛自汗的名方，具補(bǔ)中寓疏，散中寓補(bǔ)之效力。
2。據(jù)報道：用玉屏風(fēng)散加減治療虛性汗證50例。結(jié)果：治愈43例，好轉(zhuǎn)7例，有效率100％。以玉屏風(fēng)散加黨參、當(dāng)歸、紅棗治療16例外科手術(shù)后自汗惡風(fēng)患者。多則9劑，少則3劑，平均5劑收效。用玉屏風(fēng)散湯加味治療產(chǎn)后自汗1例。收效顯著。 ．
3．據(jù)報道：黃芪、白術(shù)為免疫增強(qiáng)劑，對機(jī)體免疫功能有促進(jìn)作用，提高人體細(xì)胞誘生干擾素的功能；玉屏風(fēng)散不僅可增加B細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)，而且可以選擇性地增加免疫球蛋白產(chǎn)生，同時能顯著增加小鼠血清IgG、IgGl0＼IgCa。的含量。
4。據(jù)報道：對肺衛(wèi)氣虛的患者給予本方有明顯改善其免疫功能作用，使血清IgG、IgA明顯增高，淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率也明顯增加，而對IgM影響則不明顯[6J。
[參用方]
1。調(diào)衛(wèi)止汗湯(《胎產(chǎn)新書》)：黃芪、麻黃根各9g，當(dāng)歸6g，炙甘草2g，防風(fēng)1g，人參6g。水煎服，每日1劑。功用：益氣固表，調(diào)衛(wèi)止汗。主治：產(chǎn)后汗出涔涔，持續(xù)不止，動則益甚，時或惡風(fēng)，舌淡苔薄，脈虛細(xì)。
2．人參棗仁湯(《醫(yī)略六書》)：人參、五味子各6g，酸棗仁、當(dāng)歸身、山萸肉、烏梅各9g，茯神6g，草灰2g。水煎服，每日1劑。功用：益氣生津，斂陰止汗。主治：婦女產(chǎn)后心腎乏竭，不能統(tǒng)攝津液而汗出不收，勢甚危急，脈虛者。
3。黃芪湯(《濟(jì)陰綱目》)：炒黃芪、炒白術(shù)、熟地黃、煅牡蠣、白茯苓各9R，防風(fēng)、麥冬、炙甘草各6g，大棗2枚。水煎服，每日1劑。功用：補(bǔ)氣固表，和營止汗。主治：產(chǎn)后涔涔汗出，持續(xù)不止，動則加劇，時或惡風(fēng)身冷，面色咣白，氣短懶言，神疲乏力。舌淡苔薄，脈虛弱。
二、陰虛內(nèi)熱證
[主癥] 產(chǎn)后睡中汗出，甚則濕透衣衫，醒來即止。面色潮紅，頭暈耳鳴，口燥咽干，渴不思飲，或五心煩熱，腰膝酸軟。舌紅嫩或絳，少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)無力。
[治法] 養(yǎng)陰益氣，生津斂汗。
[常用方] 生脈散(《內(nèi)外傷辨惑論》)。
人參(另燉)3g，麥冬9g，五味子6g。水煎服，每日工劑。
[辨證加減]
1．見咽干口燥甚者，為津傷之癥，加石斛、玉竹養(yǎng)陰生津。
2．五心煩熱明顯，為虛熱內(nèi)甚，加白薇、地骨皮、梔子清虛熱。
3．口苦咽干伴兩脅作痛者，為肝火偏旺，加丹皮、柴胡、焦梔子、白芍清肝瀉火。
4．若頭昏目重，胸悶納少，舌苔黃膩者，為兼夾濕熱，加黃柏、薏苡仁、車前子以清熱利濕。
5．由于陰血不足造成缺乳及大便秘結(jié)者，加天花粉、首烏清熱生津，養(yǎng)血潤燥。
[按語]
1。本方以益氣生津，滋陰斂汗為效，臨證一般宜加煅牡蠣、浮小麥以增強(qiáng)固澀止汗之功。
2。本方為治療虛性汗證的方劑，對實熱、暑熱所致的汗證不適宜。
[參用方]
1．芍藥湯(《圣濟(jì)總錄》)：芍藥、黃芪、茯苓、石斛各15g，炒當(dāng)歸lOg，干地黃20g。上為粗末，每次9g，加水200ml，煎至140ml，去滓溫服，每日3次。功用：補(bǔ)氣養(yǎng)血止汗。主治：產(chǎn)后虛汗不止，虛煩憤悶，頭暈耳鳴，口燥咽干。
2．止汗散(《傅青主女科》)：人參、當(dāng)歸各6g，熟地黃4g，麻黃根、酒黃連各2g，浮小麥15g，大棗3枚。共研細(xì)末，每次6g，溫水調(diào)下，每日3次。功用：益氣養(yǎng)陰，清熱止汗。主治：產(chǎn)后盜汗伴頭暈煩熱，舌紅無苔。
3。當(dāng)歸散(《太平圣惠方》)：炒當(dāng)歸、白芍、木通、熟干地黃、牡蠣粉、炒蒼術(shù)各60g。上為粗末，每次12g，以水300ml，加生姜3g,煎至180ml，去滓溫服，每日2次。功用：調(diào)暢經(jīng)脈，收斂止汗。主治產(chǎn)后惡露下少，汗出過多，虛乏無力。
產(chǎn)后汗癥指產(chǎn)后汗液排泄異常，含自汗與盜汗。產(chǎn)婦于產(chǎn)后出現(xiàn)涔涔汗出，持續(xù)不止，動則益甚，稱產(chǎn)后自汗；寐中汗出濕衣，醒來即止，為產(chǎn)后盜汗。本病指產(chǎn)后因氣血暴虛，血虛陰虧所致汗出不止。若產(chǎn)婦僅汗出稍多于平時，尤以進(jìn)餐、活動或睡眠時為顯，數(shù)Et內(nèi)自退，無伴見癥，乃產(chǎn)后多虛，營衛(wèi)不調(diào)所致，不屬本病。
本癥始見于《金匱要略》“產(chǎn)后血虛，多汗出，喜中風(fēng)，故令病痙”。仲景認(rèn)為是產(chǎn)后三大癥病因之一。汗多不止不僅傷津液，氣亦隨之耗失；嚴(yán)重者大汗如雨，汗出如珠，則有亡陰亡陽之虞。
隋代《諸病源候論》專設(shè)“產(chǎn)后汗出不止候”，指出“陰氣虛弱不復(fù)者，則汗出不止”的病機(jī)，認(rèn)為汗出由陰氣虛，而陽氣加之。里虛表實，陽氣獨發(fā)于外，故汗出也。血為陰，產(chǎn)則傷血，是為陰氣虛也。氣為陽，其氣實者，陽加于陰，故令汗出。而陰氣虛弱不復(fù)者，則汗出不止也。凡產(chǎn)后皆血虛，故多汗。并說明汗出不止，津液衰竭可導(dǎo)致“痙”或“經(jīng)水?dāng)嘟^”。
《經(jīng)效產(chǎn)寶》用黃芪、白術(shù)、牡蠣、茯苓、防風(fēng)、干地、麥冬、大棗治療產(chǎn)后汗不止。此方以玉屏風(fēng)散益氣固表止汗，加養(yǎng)陰益津和營及收澀之品，配伍頗為周全?！稘?jì)陰綱目》的黃芪湯即上方去大棗、甘草而成，至今為臨床治療產(chǎn)后自汗所常用。
宋代《婦人大全良方》提出了“產(chǎn)后虛汗不止”和“產(chǎn)后盜汗不止”之病名，已將產(chǎn)后汗出不止分為“虛汗”和“盜汗”兩類。
明代薛己《校注婦人良方．卷十九》則明確提出“產(chǎn)后自汗盜汗”之病名，并在治產(chǎn)后自汗盜汗加按說：“今立一方，以補(bǔ)手足厥陰之血，兼益陽氣”。他根據(jù)產(chǎn)后亡血傷津，氣隨血傷的病理特點，認(rèn)為治療產(chǎn)后自汗盜汗均可用補(bǔ)血兼益陽氣之法治療。《景岳全書．汗證》云：“諸古法云自汗者屬陽虛，……盜汗者屬陰虛……自汗盜汗亦各有陰陽之征，不得謂自汗必屬陽虛，盜汗必屬陰虛也”。所論甚有見地，臨證需慎辨之。
清代醫(yī)家論治產(chǎn)后自汗盜汗，十分重視產(chǎn)后亡血傷津，強(qiáng)調(diào)兼氣血而調(diào)治之，對產(chǎn)后自汗、盜汗的認(rèn)識和治療， 日臻完善。如《傅青主女科．產(chǎn)后編》：“自汗陽虧，盜汗陰虛，然當(dāng)歸六黃湯又非產(chǎn)后盜汗方也，惟兼氣血而調(diào)治之，乃為得耳”， “若分娩后倦甚，濺檝然汗出，形色又脫，乃亡陽脫汗也；汗本亡陽，陽亡則陰隨之，故又當(dāng)從權(quán)，速灌加參生化湯，倍參以救危，毋拘塊痛。婦人產(chǎn)后多汗，當(dāng)健脾以斂水液之精，益榮衛(wèi)以噓血歸源，灌注四肢，不使妄行”?？少Y參考。
[病因病理]
中醫(yī)學(xué)說對“汗”的生理、病理和治療有其獨特之處?！端貑枴Ｐ魑鍤庹摗氛f：“五臟化液，心為汗”，故有“汗為心之液”之說，認(rèn)為出汗是由于陽氣蒸發(fā)陰液所致，故《素問。陰陽別論》說：“陽加于陰，謂之汗?！焙篂槿梭w津液所化，為心陽所主司。又腎主五液，汗為腎所藏，以心陽化氣而為用，排出體外為汗液。汗有生理性和病理性之分。漢代《金匱要略。婦人產(chǎn)后病脈證治》曰：“產(chǎn)婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故當(dāng)汗出，陰陽乃復(fù)”，說明了產(chǎn)后多汗為生理現(xiàn)象，故曰“當(dāng)汗出”。然汗出過多則為病，甚則因“中風(fēng)，令病痙”。
產(chǎn)后汗癥的主要病因病理是因產(chǎn)后耗氣傷血，氣虛則衛(wèi)陽不固，血傷則陰虛內(nèi)熱，以致自汗盜汗。據(jù)其臨床表現(xiàn)又分為氣虛與陰虛兩類。
素體虛弱，產(chǎn)時元氣受損，肺氣益虛，衛(wèi)陽不固，營陰不內(nèi)守，漏而為汗，表現(xiàn)為自汗不止。如《校注婦人良方》云：“產(chǎn)后汗出不止，皆由陽氣頻虛，腠理不密，而津液妄泄也?！?br> 陰虛體質(zhì)，或產(chǎn)時出血過多，營陰耗傷，陰虛生內(nèi)熱，陽浮不斂，迫津外泄，致盜汗。
不論自汗盜汗均可進(jìn)一步損傷津液，津液內(nèi)耗，輕則可致乳源缺乏而缺乳，或津枯腸燥而大便難，甚則陰血不濡，筋脈失養(yǎng)而發(fā)為痙病。病甚者可因汗出如油，陰氣耗傷，而為亡陽之變。
[診斷與鑒別]
一、診斷要點
1。產(chǎn)褥期出現(xiàn)汗出過多者。
2．產(chǎn)后汗出不止，動輒益甚，持續(xù)多日不減。
3．產(chǎn)后入睡則周身涔涔汗出，可濕衣褲，醒后漸止。甚者一夜換衣衫l一2次。
二、鑒別
1．產(chǎn)后中暑 雖二者均見多汗，但產(chǎn)后中暑發(fā)自夏日炎熱酷暑之季，感受暑邪，以驟發(fā)高熱，汗出，神昏，嗜睡，甚則躁擾抽搐為特征，而產(chǎn)后自汗無季節(jié)性，無發(fā)熱及神志的改變。
2．產(chǎn)后血暈 產(chǎn)后血暈脫證雖有汗多之象，但為冷汗淋漓且見頭暈?zāi)垦Ｐ奶?，胸悶，四肢厥冷，甚者漸而昏厥，不省人事諸候，易于鑒別。
[辨病論治]
辨病要點
汗證分自汗與盜汗兩種，自汗為陽虛，盜汗屬陰虧。產(chǎn)后汗證以自汗較為多見。因產(chǎn)后失血脫氣，元氣損耗，衛(wèi)氣失固，故也。
1．經(jīng)驗方(《何子淮女科經(jīng)驗集》)
組成：黨參、炙黃芪、糯稻根、當(dāng)歸、炒白芍、炒棗仁、櫓豆衣、癟桃干、淡附片、遠(yuǎn)志炭、炙甘草。
功效：扶正益氣固表。
自汗者，益氣固表，常法也。 “汗為心之液”，養(yǎng)心神亦為治本之道。稍佐斂汗之品，則可相輔為助，標(biāo)本同治。但不可過用固澀收斂之品，一防瘀滯，二慮回乳。
2．經(jīng)驗方(《女科臨證驗方集要》)
組成：龍齒15g，牡蠣20g，白芍lOg，生地20g，當(dāng)歸30g，阿膠lOg(另烊化沖服)，菊花lOg，天麻6g，黨參15g，麥冬lOg，五味子6g，炙甘草6g。
功效：益氣生津，育陰潛陽。
產(chǎn)后百脈空虛，自汗不止，可變生不測，甚而演變?yōu)闊┰?、昏迷、循衣摸床等虛脫危候，本方益氣生津斂汗，育陰潛陽，寓有治未病之旨，盜汗者宜服之。
[辨證論治]
一、辨證要點
本病屬虛，故古人有“產(chǎn)后虛汗不止”之說。常見有氣虛和陰虛兩種。汗出過多，或汗出持續(xù)時間過長而不能自止者多為氣虛；若寐中汗出較多，醒來即止者多是陰虛之候。其次是據(jù)兼證及舌脈定病性，汗出而見惡風(fēng)身冷，氣短懶言，倦怠乏力者，屬氣虛。伴頭暈耳鳴、口燥咽干、五心煩熱者，屬陰虛之證。
二、治療原則
治療產(chǎn)后汗癥補(bǔ)氣固表、和營止汗和益氣養(yǎng)陰、生津止汗是其常法，自汗者，重在益氣固表止汗，盜汗者，養(yǎng)陰潛陽斂汗。但應(yīng)注意氣為血之帥，血為氣之母和陰陽互根的特點，互兼調(diào)治，務(wù)使陰陽平衡，營衛(wèi)和調(diào)，腠理固密，而無自汗盜汗之患。治療用藥又須勿忘產(chǎn)后，產(chǎn)后宜溫，惡露應(yīng)下，故當(dāng)詢問惡露之有無、量之多少、有無腹痛及其性質(zhì)、程度或是否有復(fù)感邪氣等情況，綜合分析，權(quán)衡而用藥。對產(chǎn)后盜汗需及時處理，蓋產(chǎn)后多虛弱，大量汗出，甚而周身大汗，可致氣血津液隨汗而泄，使氣陰更虧，造成亡陽虛脫，則危矣。
三、分證論治 查閱藥方用法 查閱藥味加減 查閱三反九畏 查閱療效評定
1．氣虛證
(1)臨床見證：產(chǎn)后涔涔汗出，不能自止，動則益甚，時或惡風(fēng)，或兼見缺乳；亦有但頭汗出，面色咣白，氣短懶言，語言低怯，倦怠乏力，舌淡苔白，脈虛弱。素體氣虛，因產(chǎn)耗氣，氣虛益甚，衛(wèi)陽不固，腠理疏松，以致陽不斂陰，陰津外泄而為自汗；動則傷氣，故自汗益甚；氣血虛弱，復(fù)因汗出不止，內(nèi)傷津液，乳汁生化不足。故可兼見缺乳；因衛(wèi)陽不固，故時或惡風(fēng)；余證、舌脈均為氣虛之象。
(2)辨證依據(jù)：
?、佼a(chǎn)后涔涔汗出，不能自止，動則更甚。
?、诿嫔郯?，氣短懶言，舌淡苔白或苔薄，脈虛弱。
?、鬯伢w氣虛。
(3)治法與方藥：
治法：養(yǎng)陰益氣，生津止汗。
①黃芪湯(《濟(jì)陰綱目》)
組成：黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、熟地、牡蠣(煅為粉)、白茯苓、麥門冬、甘草、大棗。
全方既補(bǔ)氣固表，又資氣血生化之源，使脾胃健旺，肌表充實，邪不易侵，津液不泄，于產(chǎn)后失血傷津之體，因氣虛衛(wèi)陽不固而自汗者，服之尤宜。
若表證重，兼有惡寒發(fā)熱頭痛者，宜調(diào)和營衛(wèi)，斂陰固陽止汗，方用桂枝加龍骨牡蠣湯(《金匱要略》：桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗、龍骨、牡蠣)。
若氣血兩虛，元陽不足，汗出畏冷，面色咣白，少氣懶言，治宜益氣養(yǎng)血，溫陽斂汗，可用大補(bǔ)黃芪湯(《魏氏方》：黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、熟地、當(dāng)歸、肉蓯蓉、牡蠣、五味子、吳茱萸、防風(fēng))去吳茱萸。該方補(bǔ)氣血，調(diào)陰陽，使陽氣收斂，陰液固守，汗出自止。
②麻黃湯(《傅青主女科》)
組成：人參、當(dāng)歸、黃芪、白術(shù)、桂枝、甘草、麻黃根、牡蠣、浮小麥。
方中黃芪、白術(shù)、人參益氣健脾固表，當(dāng)歸養(yǎng)血和營，桂枝調(diào)和營衛(wèi)，麻黃根、浮小麥、牡蠣止汗固澀。全方有益氣固表，養(yǎng)血和營止汗固澀之效。
氣短懶言，神倦乏力甚者，重加人參、淮山藥補(bǔ)氣固攝。汗多不止，加龍骨、五味子增強(qiáng)收斂之功。納差不思飲食者，加炒扁豆、砂仁增加健脾之力。心慌心悸者，加五味子、制遠(yuǎn)志、酸棗仁。
2．陰虛證
(1)．臨床見證：產(chǎn)后熟睡后轟然汗出，甚則濕透衣衫，醒來即止，面色潮紅，頭暈耳鳴，口燥咽干，或五心煩熱，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
素體陰虛，復(fù)因產(chǎn)時失血傷津，陰血益虛，則陽氣偏盛。人熟睡后，陽氣潛藏，偏盛之陽內(nèi)蒸，則迫津外出而為盜汗，故見入睡后涔涔然汗出，甚至濕透衣衫；醒來陽氣外衛(wèi)，充腠理，實皮毛，故汗即止；面色潮紅等悉屬陰虛內(nèi)熱之象。
(2)辨證依據(jù)：
?、佼a(chǎn)后熟睡后汗出，醒來即止。
?、诿嫔奔t，口燥咽干，五心煩熱。
?、凵嗉t少苔，脈細(xì)數(shù)。
(3)治法與方藥：
治法：養(yǎng)陰益氣，生津止汗。
?、?span id="c9ozetgccsir" class="STYLE13">生脈散(《內(nèi)外傷辨惑論》)合玉屏風(fēng)散(《世醫(yī)得效方》)加山萸肉、煅牡蠣組成：人參、麥冬、白術(shù)、防風(fēng)、黃芪、山萸肉、五味子、煅牡蠣、山萸肉、煅牡蠣。
生脈散氣陰雙補(bǔ)，玉屏風(fēng)散益氣固表，伍山萸肉酸斂止汗，煅牡蠣固澀斂汗。如口燥咽干甚者，去黃芪，加石斛、烏梅、玉竹以生津滋液。五心煩熱者，加丹皮、白薇、梔子以清熱除煩。
?、?span id="c9ozetgccsir" class="STYLE13">止汗散(《傅青主女科》)
組成：人參、當(dāng)歸、熟地、麻黃根、黃連、浮小麥、大棗。
功效：益氣養(yǎng)陰，生津斂汗。
[其他療法]
一、針灸療法
(一)針法
1．取穴：大椎、合谷、腎俞、脾俞、足三里、復(fù)溜。
刺法：針用補(bǔ)法，加灸。
方義：大椎屬督脈，為督脈與諸陽之會，針之可固表祛邪斂汗；大腸與肺互為表里，針刺合谷能調(diào)和營血，泄熱止汗；取腎俞、復(fù)溜以補(bǔ)元氣，補(bǔ)陰和營，配脾俞、足三里，以鼓舞中氣，中焦健旺，自能生化氣血。諸穴合用，可達(dá)補(bǔ)氣固表，和營止汗之目的。
大汗淋漓不止加氣海。心悸加內(nèi)關(guān)。
2．取穴：氣海、后溪、陰郄。
刺法：用補(bǔ)法。
方義：方中氣海穴為人體原氣生發(fā)之根，補(bǔ)之助陽氣，使衛(wèi)陽固表；陰郄為手少陰心經(jīng)之穴，“汗為心液”，針之可益心氣而斂汗；后溪為八脈交會穴之一，通督脈，刺之可激發(fā)陽氣而固表。諸穴合用，具有益氣固表止汗之功。
肺脾氣虛者，加肺俞、足三里以補(bǔ)益肺氣，健運脾胃，使氣血充，汗自止。心血不足者，加內(nèi)關(guān)、三陰交養(yǎng)血補(bǔ)心而斂汗。肺腎陰虛者，加百勞、肺俞、魚際以滋陰潤肺。清熱斂汗。
(二)灸法
1．艾條灸工：神闕、氣海、關(guān)元、大椎、合谷、復(fù)溜，每次選2—3個穴。
方法：重灸，每日1次。適用于自汗患者。
2．艾條灸Ⅱ：左陰郄穴。方法：艾灸5分鐘，患者可感自陰郄穴沿手少陰經(jīng)上傳至心前區(qū)，20分鐘后，陰郄穴處無感覺而心前區(qū)則感熱如火灼，約40分鐘后，此感覺消失則停灸。適用于盜汗患者。
(三)耳針療法
1．主穴：肺、交感、腎。配穴：內(nèi)分泌、腎上腺、三焦。方法：局部消毒后取王不留行籽貼壓穴位，按壓3分鐘，每日5次。3—5日換1次。適用于自汗患者。
2．主穴：交感、心、肺、腎。配穴：神門、三焦、腎上腺、內(nèi)分泌。每次選用3—4個穴。方法：取王不留行籽貼壓耳穴，按壓每日5次，每次3—4分鐘，3日換一次穴位。適用于盜汗患者。
3．主穴：肺、耳迷根、心、交感、腎。方法：選2—3穴，中等刺激，留針15~30分鐘。適用于自汗者。
二、推拿療法
基本操作：
1．以手掌于神闕、氣海、關(guān)元、大椎、復(fù)溜穴，作揉摩動作。每次30分鐘，每日1次，適用于自汗患者。
2．以手掌于神闕、中脘、氣海、關(guān)元、合谷、復(fù)溜、陰郄、后溪穴作婉轉(zhuǎn)回環(huán)的動作。每次30分鐘，每日1次。適用于盜汗患者。
3．以中脘、氣海、關(guān)元為重點，摩腹6—8分鐘，直擦背部督脈，以透熱為度，按揉陰郄。加減：氣虛者，加按揉肺俞、腎俞、脾俞、足三里、內(nèi)關(guān)，每穴約1分鐘；血虛者，加按揉心俞、隔俞、足三里、三陰交，以微微酸脹為度；陰虛者，按揉陰郄、膈俞、復(fù)溜。每穴約3分鐘。
三、飲食療法
1．淡竹葉15g，北麥60g，煎湯，微溫服之。
2．梧桐子(去殼炒黃)3g，大棗60g，小麥60g，內(nèi)服。
3．仙鶴草60g，黃芪30g，紅棗60g，麻黃根15g，煎水內(nèi)服，1日2次。
4．牡蠣、小麥等分炒黃研粉，每次6g，用肉湯調(diào)服。
5．淮小麥30g，紅棗6枚，甘草6g，桂圓肉5g，水煎喝湯，吃棗和桂圓肉。
6．烏骨雞1只，生地250g，食糖適量。將雞宰殺去毛及內(nèi)臟，生地切碎與食糖和勻，置于雞腹，蒸熟，單吃雞肉。適用于產(chǎn)后盜汗。
四、外治法
(一)敷法
1．五倍子1．5g，研粉加醋調(diào)，敷臍部，每日1次，共敷3日。治療產(chǎn)后汗出。
(《中醫(yī)婦科臨床手冊》)
2．牡蠣粉3兩，麻黃根2兩，搗細(xì)末為散，用時撲身上，汗即自止。(《醫(yī)方類聚》)
3．牡蠣煅細(xì)研末，小麥曲炒黃為末，絹袋盛撲之。(《胎產(chǎn)指南》)
4．龍骨、牡蠣、赤石脂共研為粉末，以絹布包撲于身上，以止自汗。(《浙江中醫(yī)雜志》1984{4))
5。自汗膏 五倍子、郁金各等分，蜂蜜適量(煉)，二藥混合粉碎為末，過篩。人蜜成膏劑。取膏適量，分別貼于神闕、涌泉、靈墟，紗布固定，1日一換，7—10天見效。適用于產(chǎn)后自汗。
6．盜汗膏 五味子(蜜炙)、枯礬各等分，粉碎為末，過篩，人人乳適量成膏，貼敷神闕、氣海、腎俞，1日一換，10--15天見效。適用于產(chǎn)后盜汗。
(二)罨法
1．黃芪15g，麻黃根、艾葉各20g，白術(shù)、防風(fēng)、白芷各lOg，加水600ml，煎至300ml，去渣。將兩潔凈口罩浸泡其中，溫度適中后，將口罩敷蓋于神闕、關(guān)元穴15分鐘。再用上法敷肺俞、大椎兩穴15分鐘，每日1次。適用于氣虛自汗。
2．烏梅10枚，生地lOg，浮小麥15g，黃芪、透骨草各12g，大棗5枚，白芷lOg，加水600ml，煎至300ml，去渣。將兩潔凈口罩浸泡其中，溫度適中后，將口罩敷蓋于神闕、氣海穴15分鐘。然后重新將口罩泡藥汁，再敷肺俞、心俞兩穴15分鐘，每日1次。適用于陰虛盜汗。
(三)熏洗法
生黃芪、生牡蠣、生地各30g，知母、黃芩各lOg，麻黃根15g，茯苓20g，加水適量，煎至3000ml，去渣取汁，趁熱熏蒸涌泉、神闕。待藥液溫度適中后，用炒布沾藥液擦洗肺俞、心俞及神闕穴，每次擦洗10分鐘。每日1次。適用于陰虛盜汗。
(四)溻浴法
麥冬、艾葉各30g，五味子50g，黃柏40g，上藥煎煮1桶，在避風(fēng)保暖處沐浴全身，有條件者可浸泡于浴池，3--4次。適用于產(chǎn)后盜汗。
(五)藥枕法
1。桂枝1000g，白芍500g，大棗、甘草各200g，雄黃、辛夷、藿香、佩蘭各100g，皂角20g。上藥分別烘干，共研細(xì)末，混勻，裝入枕芯，制成藥枕枕頭。適用于產(chǎn)后自汗患者。
2．黑豆、磁石各1000g，分別打碎，混勻，裝入枕芯，制成藥枕枕頭。適用于產(chǎn)后盜汗患者。
(六)離子透入法
取白芍15g，烏梅20g，沙參、五味子、煅牡蠣各lOg，魚腥草30g，白芷9g，加水600ml，煎至300ml，去渣，將兩塊折疊紗布浸泡后取出(以下滴水為度)，敷于中極、關(guān)元、神闕、肺俞穴。再將兩塊電極板置于兩紗布上將電流控制鈕調(diào)到最低檔，接通電流，然后逐漸調(diào)大電流至患者可耐受為度。每日1次，每次約30分鐘。適用于產(chǎn)后盜汗患者。
(七)磁療法
取穴：心俞、肺俞、神門、內(nèi)關(guān)、三陰交為主治之穴位，每次選2—4個穴。方法：將粘有小磁石的膠布對準(zhǔn)穴位敷貼。4—6日換一次穴位。適用于產(chǎn)后盜汗患者。
[預(yù)防與調(diào)護(hù)]
一、預(yù)防
產(chǎn)后汗證由素體虛弱，加之產(chǎn)時耗氣傷血，以致氣陰兩虧所致，因此必須貫徹預(yù)防為主的精神。
1．增強(qiáng)體質(zhì)：乎時堅持體育鍛煉，在妊娠期也注意適當(dāng)?shù)幕顒雍瓦\動。增強(qiáng)體質(zhì)使氣血通暢協(xié)調(diào)，為順利分娩，減少創(chuàng)傷奠定基礎(chǔ)。
2．飲食適度 產(chǎn)后脾胃多虛，飲食必須適度，以多餐、富營養(yǎng)又易消化為原則，不能因“產(chǎn)后多虛”而大補(bǔ)，否則勢必會損傷脾胃，氣虛益甚，變生產(chǎn)后諸疾。
3．注意調(diào)養(yǎng) 素體虛弱的產(chǎn)婦，及時休息，不宜穿過厚的褥衣或蓋過厚的被子。
4．環(huán)境適宜 慎勿感受外邪，暑日也不可過捂，居處通風(fēng)適宜。
二、調(diào)護(hù)
汗出之時，極易感邪，應(yīng)注意護(hù)理，及時地用溫水或干毛巾擦浴，勤換內(nèi)衣褲，注意保暖。
[療效判定]
治愈：自汗、盜汗已止，其他癥狀消失，產(chǎn)褥期中汗液排泄如常人。
顯效：自汗盜汗已明顯減少，近如常人，其他癥狀減輕或消失。
有效：自汗盜汗有所減少，其他癥狀減輕。
無效：自汗盜汗及其他癥狀均無改變。
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