第五十節(jié)　慢性鼻炎

　　慢性鼻炎多因長期受外界不良因素刺激(如煙、塵等具有刺激性的化學(xué)物質(zhì))，或因急性鼻炎治療不當，反復(fù)發(fā)作遷延所致。

自測要訣

　　西醫(yī)臨床分析：

　　慢性鼻炎分為以下四種，在表現(xiàn)上各有特點：

　　1.慢性單純性鼻炎：

　?、俦侨酁殚g歇性和交替性，活動時減輕。

　　②多涕常為粘液膿性分泌物，并伴有頭昏痛。

　?、郾钦衬つ[脹以下鼻甲最為突出，總鼻道或下鼻道有較粘稠之粘液性分泌物。

　?、鼙羌渍衬ρ苁湛s劑很敏感，涂以1%麻黃素生理鹽水，腫脹可迅速消退。

　　2.慢性肥厚性鼻炎：①鼻塞較重，多呈持續(xù)性。②鼻涕不多，呈粘液性或粘膿性，不易擤出，并可伴有咽干痛、耳鳴等。③鼻粘膜肥厚，呈蒼白、粉紅或淡紫色，表面不平，呈結(jié)節(jié)狀。④鼻腔底部或下鼻道充滿粘液性或粘濃性分泌物。鼻粘膜表現(xiàn)有硬實感。⑤對血管收縮齊不敏感，局部涂以麻黃素后，不能使腫脹明顯消退。

　　3.干燥性鼻炎，表現(xiàn)為鼻腔內(nèi)干癢，易出血。

　　4.萎縮性鼻炎，鼻腔粘膜萎縮，嗅覺消失，鼻腔有結(jié)痂形成，重者鼻甲骨膜及骨及也發(fā)生萎縮。

　　中醫(yī)臨床分析：

　　祖國醫(yī)學(xué)認為慢性鼻炎是肺氣不足、邪滯鼻竅，或邪毒久留，氣滯血瘀所致。

自療秘方

　　一、中草藥內(nèi)服療法

　　1.肺經(jīng)郁熱型治方：

　　蒼耳子、辛夷、白芷各10克，薄荷6克，黃芩12克，桑葉、菊花各10克。水煎服，日1劑。

　　癥見鼻塞呈間歇性，夜間加重，語聲重濁，涕黏稠或帶黃色而量不多，頭脹不適，咽干，檢查鼻內(nèi)黏膜充血腫脹，下鼻甲腫大色紅，鼻道有黏性分泌物，舌紅，苔黃，脈數(shù)。

　　2.肺脾氣虛型治方：

　　人參6克，荊芥10克，細辛3克，訶子、桔梗、辛夷、蒼耳子各10克，黃芪15克，甘草3克。水煎服，日1劑。

　　癥見鼻塞呈交替性，寒冷刺激時鼻塞加重，鼻涕清稀或黏，頭脹不適，遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，全身癥狀可見面色咣白，舌淡苔白，脈緩，或食欲不佳，體倦乏力，大便時溏。

　　3.氣滯血瘀型治方：

　　當歸12克，赤芍、白術(shù)各10克，茯苓20克，澤瀉、黃芩、辛夷花、白菊花、干地龍各lO克，甘草3克，薄荷6克，川芎10克。水煎服，日1劑。

　　癥見鼻塞呈持續(xù)性，嗅覺遲鈍，涕多黏稠，語言重濁，耳鳴不聰，鼻下甲腫大暗紅色、桑椹樣，表面凹凸不平，舌紅有瘀斑，脈弦細。

　　二、成藥療法

　　1.單純性鼻炎可用1%麻黃素滴鼻或用0.25%-0.5%普魯卡因在迎香、鼻通穴處做穴位封閉。

　　2.過敏性鼻炎可口服抗組織胺藥物，如撲爾敏4毫克，1日3次；苯海拉明25毫克，1日3次；息斯敏10毫克，1日1次。任選一種。再配合滴鼻藥物O.25%麻黃素苯海拉明液滴鼻。

　　3.萎縮性鼻炎可口服維生素A 5萬-10萬單位，1日1次；或口服魚肝油丸2粒，1日3次；維生素B210-15毫克、改善鼻腔黏膜血液循環(huán)之效。亦可用1%鏈霉素液滴鼻。用潤滑性或刺激性油劑滴鼻，可使鼻腔痂皮軟化，便于擤出，并可促進鼻腔黏膜充血腫脹，增強血循環(huán)，改善局部營養(yǎng)，減少鼻內(nèi)干燥感，如復(fù)方薄荷油、液體石蠟；鼻內(nèi)涂布3%碘甘油，每周2—3次，或局部涂用新斯的明，使黏膜血管擴張，促進腺體分泌機能恢復(fù)。

　　上三種治療方法需在醫(yī)生指導(dǎo)下施用。

　　4.雙料喉風(fēng)散吹鼻內(nèi)，1日2-3次，適用于各種類型鼻炎。

　　5.補中益氣丸6克，1日3次，溫開水送服，用于過敏性鼻炎脾氣虛弱者。

　　三、食療

　　1.黃芪、蒼耳子各10克，粳米50克，共熬成粥。用于過敏性鼻炎。

　　2.絲瓜根藤燒存性，為末，每次10克，開水調(diào)服。

　　3.天門冬、沙參各10克，綠豆100克，煮粥，常服。適用于萎縮性鼻炎。

　　4.可可粉適量，蜂蜜適量。取可可粉用蜂蜜調(diào)成糊狀，每次l茶匙，含咽，每日數(shù)次。

　　5.蓮子心6克，甘草15克，地丁9克。水煎飲服，每日1次。

　　6.辛夷花30克，雞蛋10個。加水共煎煮，待蛋熟后吃蛋喝湯，可經(jīng)常服用。

注意事項

　　1.避免風(fēng)寒刺激，忌辛辣飲食，戒煙酒。