13名中醫(yī)消化病方-12
本方以小柴胡湯之柴胡、黃芩疏肝利膽清熱,半夏和胃;【名醫(yī)簡介】;劉茂甫,生于1930年,河南許昌人;【名方】厚樸八味湯;【組成】厚樸15克,蒼術(shù)12克,炒枳殼12克,炒;【功能】和胃理氣,水煎早晚服;【主治】慢性胃炎、慢性肝炎和慢性膽囊炎所致之呃逆;【用法】每日1劑,水煎服;【方解】;本方旨在調(diào)理氣機(jī),運(yùn)脾和胃;本方有兩個學(xué)術(shù)特點,一是理氣藥中伍以消導(dǎo)之品,
1<<9101112131415>>24本方以小柴胡湯之柴胡、黃芩疏肝利膽清熱,半夏和胃降逆,合以茵陳清熱利濕。濕熱蘊(yùn)久成毒,故配以土茯苓清熱解毒;鳳尾草、草河車既可清熱解毒,又能涼血疏肝。諸藥和合,共奏其效。
【名醫(yī)簡介】
劉茂甫,生于1930年,河南許昌人?,F(xiàn)為西安醫(yī)科大學(xué)教授及該校中西醫(yī)結(jié)合研究所所長,兼任中華全國中醫(yī)學(xué)會陜西分會常務(wù)理事、陜西省中醫(yī)高級職務(wù)評委及中醫(yī)學(xué)術(shù)委員會委員等職。劉氏幼承庭訓(xùn),并隨其父芾村先生習(xí)醫(yī),深得其傳。1950年考為中醫(yī)師,1952年參加醫(yī)院工作,復(fù)于1959年陜西中醫(yī)學(xué)院師資班畢業(yè)后,調(diào)西安醫(yī)科大學(xué)工作至今。他擅治肝、胃病及老年病。他的臨證經(jīng)驗已被收入《當(dāng)代名醫(yī)經(jīng)驗精華》。他先后發(fā)表論文40余篇,主編該?!吨嗅t(yī)學(xué)》教材,審訂過全國高等醫(yī)學(xué)院?!吨嗅t(yī)學(xué)》教材。專著有《中老年養(yǎng)生手冊》,合著有《常見病的中醫(yī)治療研究》等書,均已出版。曾主持“化瘀補(bǔ)腎法對高脂血癥的治療與實驗研究”等科研項目。劉氏治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),教學(xué)有方,遵古而不泥古,臨床經(jīng)驗豐富,他認(rèn)為凡疾病的產(chǎn)生,其主要病機(jī)為氣滯或血瘀,他總結(jié)病機(jī)的轉(zhuǎn)化規(guī)律是“通則為順,滯則為逆”,他認(rèn)為肝胃疾病共同存在著“氣機(jī)不暢、郁而化熱”;老年病共同存在著“血瘀不通、滯于脈絡(luò)”的病機(jī)特點。因此,他主張治療肝胃疾病,以理氣為主,佐以消導(dǎo)、清熱;治療老年病以活血化瘀為主,佐以芳香通竅。他“以通為用”研制的厚樸八味湯對肝胃疾病的治療效果良好。
【名方】厚樸八味湯
【組成】厚樸15克,蒼術(shù)12克,炒枳殼12克,炒萊菔子15克,陳皮12克,連翹9克,生山楂15克,甘草6克。
【功能】和胃理氣,水煎早晚服。
【主治】慢性胃炎、慢性肝炎和慢性膽囊炎所致之呃逆反胃、胃中嘈雜、脘腹脹滿、食納不佳、氣滯疼痛等。
【用法】每日1劑,水煎服。
【方解】
本方旨在調(diào)理氣機(jī),運(yùn)脾和胃。脾胃者,氣之斡旋者也,升陽氣、降濁氣、化生精微之氣,以養(yǎng)五臟六腑,且疏理肝氣以燮理肝脾,亦即疏木以助土,調(diào)血以助氣。方中厚樸寬中行氣降逆,除胃腸滯氣,且燥濕運(yùn)脾;蒼術(shù)燥脾濕、除陳化濁;枳殼疏肝理氣,導(dǎo)滯去積,以助消化;陳皮之用可資其“與補(bǔ)藥則補(bǔ),與瀉藥則瀉,與升藥則升,與降藥則降”之功,既升脾胃之清氣,亦降壅滯之濁氣;連翹既清食滯胃脘之積熱,也清肝失疏泄之郁熱;炒萊菔子消食導(dǎo)滯下氣,且有除痰之功;生山楂消導(dǎo)郁積之滯,且醒脾開胃;甘草調(diào)和諸藥。眾藥相得益彰,共奏其效?,F(xiàn)代藥
理學(xué)也說明其功能:方中開郁之陳、枳、樸能提高膽汁分泌,以助消化吸收,而山楂可增加胃消化酶活力,連翹具有抗炎作用。本方既增食欲,又助吸收,更可消除胃腸炎性反應(yīng)。
本方有兩個學(xué)術(shù)特點,一是理氣藥中伍以消導(dǎo)之品,使氣滯得平,運(yùn)化得暢,尤如風(fēng)順而舟行;二是氣機(jī)不順,??捎舳療?,故佐以清熱之藥。他認(rèn)為連翹清熱而不寒,散結(jié)而不烈,從而寓理氣、消導(dǎo)、清熱于一方,奏效甚速。
【加減】肝膽疾病加柴胡、黃芩、金錢草;胃脘疼痛加炒白芍、元胡。
【名醫(yī)簡介】
路志正,字子端,號行健,1921年生。河北藁城縣人,出身于中醫(yī)世家。現(xiàn)任全國政協(xié)委員、政協(xié)醫(yī)衛(wèi)體專門委員會委員、中華人民共和國藥典委員會委員、衛(wèi)生部藥品審評委員會委員、中華全國中醫(yī)內(nèi)科學(xué)會副主任委員、中國中醫(yī)研究院主任醫(yī)師、專家咨詢委員會委員、研究生部客座教授、北京老年康復(fù)醫(yī)學(xué)研究會副會長、北京中醫(yī)學(xué)會副理事長、北京中醫(yī)學(xué)院名譽(yù)教授等職。幼承家傳,繼而從師并就讀于私立中醫(yī)專科學(xué)校。精通中醫(yī)典籍,遵古而不泥古,尤崇脾胃和溫病學(xué)說。從醫(yī)五十年,謙虛好學(xué),勤于實踐,擅長中醫(yī)內(nèi)科、針灸,對婦、兒科亦有很深造詣。喜針?biāo)幉⒂?、湯丸兼投、?nèi)外同治,重視食療及養(yǎng)生導(dǎo)引等綜合療法。圓機(jī)活法,不拘一格,辨證施治,對眩暈、痹癥、胸痹、萎縮性胃炎、甲亢、白塞氏病、干燥綜合征及婦科一些疑難雜病,均有獨到見解和豐富經(jīng)驗。曾多次到泰國、菲律賓進(jìn)行醫(yī)療和學(xué)術(shù)交流,受到國內(nèi)外人士的高度贊謄。路教授還曾參加編輯《中醫(yī)臨床資料匯編》、《中國針灸學(xué)概要》、《中華人民共和國藥典》、《中國醫(yī)學(xué)百科全書?中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《醫(yī)話醫(yī)論薈要》、《中醫(yī)內(nèi)科急癥》、《路志正醫(yī)林集腋》等著作,并曾在全國中醫(yī)學(xué)術(shù)刊物上先后發(fā)表過論文40余篇。
【名方】烏梅敗醬方
【組成】烏梅12~15克,敗醬草12克,黃連4.5~6克,木香(后下)9克,當(dāng)歸10克,炒白芍12~15克,炒枳實10克,太子參12克,炒白術(shù)10克,茯苓15克,葛根12克,炙甘草6克。
【功能】清熱化濕,調(diào)氣行血,健脾抑肝。
【主治】慢性非特異性結(jié)腸炎。長期腹瀉、大便粘滯或帶膿血、腹痛墜脹或里急后重、脘腹痞悶、納少乏力、面色黃白、舌質(zhì)淡暗、苔膩、脈弦緩滑。
【用法】(1)水煎服,每日1劑,分2次服。(2)烏梅用50%醋浸一宿,去核打爛,和余藥按原方比例配勻,烘干研末裝入膠囊。每服生藥1.5克,每日2~3次,空腹溫開水送下。
【方解】
本病多屬“久痢”、“瀉下”等范疇。主要病機(jī)為濕熱留戀、蘊(yùn)結(jié)大腸、氣血失和、脾胃不調(diào)、土虛木旺。故治宜清熱解毒化濕、調(diào)氣行血。健脾抑肝,佐以升清、酸斂、止瀉。本方重用烏梅酸澀止瀉,合芍藥柔抑肝木;敗醬、黃連苦寒清化濕熱、解毒祛瘀;木香、枳實、芍藥、當(dāng)歸調(diào)氣行血;“四君”、葛根健脾升清、除濕止瀉。諸藥相配,共奏抑肝健脾、祛邪扶正之功。
【加減】(1)大便膿血、口苦急躁、舌紅苔黃膩、脈弦滑、熱盛邪實者,減健脾益氣藥,加瀉
肝清熱導(dǎo)滯之品,如白頭翁、秦皮、大黃炭、炒榔片等。(2)胃脘痞悶、舌苔白膩、濕阻氣滯者,酌加藿荷梗、佩蘭、半夏、厚樸、苡米等化濕理氣之品。(3)腹瀉便溏、面黃乏力,重用“四君”健脾益氣。(4)脘腹冷痛、畏寒肢冷,酌加淡附片、干姜、細(xì)辛等溫陽散寒藥。(5)大便滑脫,重用烏梅,加煨訶子收澀固脫。(6)并發(fā)腸息肉加莪術(shù)、僵蠶消瘀散結(jié)。
【名醫(yī)簡介】
陸長清,生于1930年,河北撫寧縣人,現(xiàn)為青海省中醫(yī)院中醫(yī)兒科主任醫(yī)師。陸氏于1947年參加革命,從事部隊醫(yī)護(hù)工作,曾進(jìn)入華北軍區(qū)衛(wèi)生干部學(xué)校學(xué)習(xí),1955年畢業(yè)后又以優(yōu)異成績考入武漢醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系學(xué)習(xí),1960年畢業(yè)分配至青海省中醫(yī)院工作至今,參加工作后又入陜西中醫(yī)學(xué)院師資班及中國中醫(yī)研究院首屆中醫(yī)研究班深造。陸氏多年來致力于中醫(yī)內(nèi)、兒科臨床及教學(xué)工作,1990年10月,他被確定為第一批全國名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人導(dǎo)師。陸氏曾任省中醫(yī)院內(nèi)科主任、兒科主任、中醫(yī)院副院長,省中醫(yī)學(xué)會副會長兼秘書長,青海省科協(xié)常務(wù)理事等職。陸氏從醫(yī)40余年,長期從事中醫(yī)內(nèi)、兒科。他熟悉中醫(yī)經(jīng)典理論,又不斷吸取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)知識,倡導(dǎo)中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病相結(jié)合。學(xué)術(shù)上注重整體觀念,強(qiáng)調(diào)治病求本;重視臟腑氣機(jī)理論和脾胃學(xué)說,治脾胃病證、腎系病證療效顯著。他所創(chuàng)制的小兒止瀉散、小兒消食散、蒲連復(fù)胃湯等經(jīng)驗方有獨特療效。
【名方】蒲連復(fù)胃湯
【組成】蒲公英15克,黃連9克,太子參15克,法半夏12克,干姜3克,蘇梗10克,烏梅9克,甘草6克。
【功能】益胃清熱,和胃降逆,理氣止痛。
【主治】慢性淺表性胃炎,萎縮性胃炎,胃與十二指腸潰瘍,膽囊炎,肝胃不和等病證。
【用法】每日1劑,水煎兩遍,早晚服用。
【方解】
慢性胃炎和消化道潰瘍是由多種原因引起的胃粘膜炎癥改變和損傷,其中幽門螺旋桿菌的感染是重要致病因素之一,幽門螺旋桿菌感染后誘發(fā)炎癥反應(yīng),引起胃粘膜屏障損害。所以在胃炎、潰瘍病防治中清除幽門螺旋桿菌實為必要。方中蒲公英、黃連清熱益胃,為抑滅幽門螺旋桿菌之要藥,蒲公英健胃利膽,黃連解痙止痛。另外慢性胃炎、潰瘍病其病程冗長,反復(fù)發(fā)作,多表現(xiàn)為寒熱錯雜,虛實相兼,氣機(jī)升降失調(diào)。本方仿仲景半夏瀉心之意,用蒲公英、黃連苦寒瀉熱;干姜、半夏、蘇梗辛開散痞;太子參、甘草補(bǔ)脾和中;烏梅、甘草酸甘化陰,以護(hù)胃體。諸藥合用,則具清胃消炎、補(bǔ)脾和中、散痞止痛之效,為治療慢性胃炎、消化道潰瘍之有效方藥。
【加減】泛酸者去烏梅加烏賊骨15克、大貝母10克;持續(xù)痛者加元胡15克、川楝子9克;有出血者加白芨15克、蒲黃6克;腹脹便干者加檳榔6克、莪術(shù)6克;舌紅少苔、胃陰虧傷者減黃連3克,加沙參15克、麥冬10克。
【名醫(yī)簡介】
陸長清,生于1930年,河北省撫寧縣人。1947年參加人民解放軍,從事戰(zhàn)傷救護(hù)工作,1955年畢業(yè)于中南衛(wèi)生干部進(jìn)修學(xué)校,同年又以優(yōu)異成績考入武漢醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,1960年畢業(yè)支援青海省建設(shè)。1965年畢業(yè)于陜西省中醫(yī)學(xué)院經(jīng)典著作師資班,1976年赴中國中醫(yī)研究院中醫(yī)研究班學(xué)習(xí),廣得全國名老中醫(yī)口授心傳。陸氏歷任青海省中醫(yī)院內(nèi)科主任、兒科主任、副院長等職。1978年曾任青海省中醫(yī)學(xué)會副會長兼秘書長。陸氏自幼聰穎好學(xué),貫通中西醫(yī),擅長內(nèi)兒科,診治脾胃病為其專長。多年??蒲兄温晕秆住⒛I病、癲癇、小兒泄瀉、小兒夜啼等疾病,頗有顯著療效。傾心繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)四十年余,嚴(yán)守中醫(yī)辨證施治,倡導(dǎo)辨病辨證結(jié)合。學(xué)術(shù)研究以整體觀念為主導(dǎo),臟腑相關(guān)理論為核心,強(qiáng)調(diào)治病求本,脾胃為健康之本。治病原則,脾胃為樞,調(diào)氣為先。長年臨證治驗豐富,在省內(nèi)外頗有影響。1989被中國中醫(yī)研究院研究生部聘為院外導(dǎo)師,1990年由衛(wèi)生部確定為第一批全國師帶徒名老中醫(yī)。
【名方】蒲連護(hù)胃湯
【組成】蒲公英10克,黃連6克,黨參10克,干姜3克,大貝母10克,白芨12克,延胡索12克,川楝子6克,法半夏10克,甘草6克。
【功能】清熱消瘀,降逆和胃,益脾護(hù)胃,激活化生之源,理氣止痛。
【主治】慢性淺表性胃炎,慢性萎縮性胃炎,胃與十二指腸潰瘍,胃腸功能紊亂等。
【用法】涼水煎服,每日1劑,早晚兩次服。將上藥共研細(xì)末為散,每服5克,1日3次飯后服,效果更佳。
【方解】
鑒于世人多發(fā)胃病,復(fù)發(fā)率高,宗仲景、東垣,組方蒲連護(hù)胃湯,寓益氣瀉心法,通治脾胃病。胃病始發(fā),飲食不節(jié),寒溫不調(diào),外感內(nèi)傷均可發(fā)胃病。氣滯血瘀,濕熱相阻,納運(yùn)失職,氣機(jī)不調(diào),為其病機(jī)。蒲連護(hù)胃湯,清熱消瘀,降逆和胃,調(diào)順樞紐,平衡陰陽,可謂胃病良方。多年臨證,用于多種胃病,辨證加減,療效顯著,方中蒲公英、黃連清熱消瘀,蒲公英長于消炎利膽,黃連清熱消瘀止痛較佳;法半夏、干姜降逆和胃,升降運(yùn)樞,辛升散結(jié);象貝、白芨消腫護(hù)胃;元胡、川楝子理氣散郁止痛;黨參、甘草益氣補(bǔ)中,全方共奏清熱消瘀、降逆和胃、益脾護(hù)胃、理氣止痛、激活化生之源之功。
【加減】脾虛氣弱加黃芪、升麻;噯氣頻作加炒枳殼、陳皮;氣滯腹脹加川樸花、大腹皮;嘔惡打呃,加丁香、柿蒂;脅脹隱痛加香附、青皮;食積噯腐加山楂、莪術(shù);胃腸攣急痛加炒白芍;嘈雜泛酸加吳萸、煅牡蠣;脘腹墜脹加檳榔、木香;腹脹少酸加烏梅、黃芪。
【名醫(yī)簡介】
陸永昌,生于1917年,山東省文登市人,山東中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院主任醫(yī)師。陸老幼年在大連隨師學(xué)習(xí)中醫(yī),1938年開始行醫(yī)。1950年在原籍醫(yī)藥合作社任中醫(yī)師。1957年入山東省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校進(jìn)一步深造,結(jié)業(yè)后留該校任教。1960年調(diào)山東中醫(yī)學(xué)院任教。1961年組織上安排他跟山東省衛(wèi)生廳副廳長、山東中醫(yī)學(xué)院院長、全國著名老中醫(yī)劉惠民學(xué)習(xí),經(jīng)過五年師承授受,盡得其傳,成為劉老的嫡傳弟子之一。歷任山東中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院副院長和名譽(yù)院長,中華全國中醫(yī)學(xué)會山東分會副理事長,山東中醫(yī)學(xué)會內(nèi)科委員會主任委員等職。陸老耕耘杏林50余載,醫(yī)理嫻熟,學(xué)驗俱豐。他不但擅長于內(nèi)科疾病的治療,而且對婦科、兒科、針灸、推拿也頗有研究。還撰寫了20多篇論文,參加了近10部著作的編寫。主要論著有《中醫(yī)對中風(fēng)病的認(rèn)識》、《從臨床治驗談中醫(yī)的辨證施治》、《活血化瘀法在中醫(yī)內(nèi)科的應(yīng)用》、《談中醫(yī)的治則與治法》、《靈樞經(jīng)語釋》、《簡易針灸學(xué)》、《兒科推拿療法簡編》等。他還是全國中風(fēng)病科研協(xié)作組的主要成員。該協(xié)作組研究的“中風(fēng)病療效評定標(biāo)準(zhǔn)”獲1986年衛(wèi)生部重大科研成果獎。
【名方】溫腎健脾止瀉方
【組成】臺黨參18克,炒白術(shù)15克,茯苓15克,白扁豆(花尤佳)18克,焦山楂18克,炒故紙12克,炒神曲12克,炒澤瀉12克,炒吳茱萸9克,五味子9克,炒白芍15克,煨訶子肉9克,煨肉豆蔻6~9克,廣木香6克,砂仁9克,炙甘草6克。
【功能】溫腎健脾,固腸止瀉。
【主治】腎陽虛衰、命門火微,脾失溫煦、健運(yùn)無權(quán),以致胃之關(guān)門不固,大腸傳導(dǎo)失司,而泄瀉經(jīng)久不愈者。
【方解】
慢性泄瀉也稱“久瀉”,久病體弱,腎陽虧虛,脾失健運(yùn),胃失和降,則水反為濕,谷反為滯,精華之氣不能轉(zhuǎn)輸,此乃慢性泄瀉病機(jī)之關(guān)鍵。故溫腎、健脾、調(diào)胃以圖其本,固腸、化濕、止瀉以治其標(biāo),標(biāo)本兼顧庶為治療本病之上策。方中臺黨參味甘性平,炒白術(shù)甘苦性溫,茯苓味甘而淡,其性平和,三味均為健脾、益氣、滲濕、止瀉之品。炒山楂酸甘微溫,消肉食,止瀉,與健脾化濕之白扁豆(花)同用,對急慢性泄瀉療效均佳,澤瀉味甘性寒,滲濕利水,炒用去其寒涼之性,存其利水滲濕之用,與健脾和胃之炒神曲、補(bǔ)火生土之炒故紙同用,治療慢性泄瀉,有開有合,既有止瀉之功,又無礙中之弊。煨豆蔻味辛性溫,煨訶子肉味苦酸性平,二藥均能固腸止瀉,與健脾藥同用治療脾胃虛寒之久瀉,效果益彰。砂仁、木香均能醒脾調(diào)胃、行氣止痛,療胸腹脹滿而治泄瀉,惟木香若用于止瀉,當(dāng)煨熟用。白芍苦酸微寒,炒用減其寒性,存其柔肝和脾、緩急止痛、止瀉之效。五味子性溫質(zhì)潤,補(bǔ)中寓澀,益氣固脫,澀腸止瀉。甘草甘平,調(diào)和諸藥,