《傷科補要》
【組成】 龜膠蛤粉炒成珠 鹿角膠制同上 虎脛骨酥油炙 何首烏黑稽豆拌蒸曬各九次 川牛膝酒洗曬干 杜仲姜汁炒斷絲 鎖陽 威靈仙酒洗 當(dāng)歸酒洗曬干,各二兩(60 g) 黃柏酒洗曬千鹽水拌少許酒炒 人參 羌活 自芍微炒 土炒白術(shù)各一兩(30 g) 熟地二兩(6o g) 川附子童便,鹽水各一碗,生姜一兩切片·同煮一日,令極熟.水千再添,鹽水煮畢,取出。剝皮切片,又換凈水,入川連五錢,甘草五錢同煮.長香三炷取出,曬千如琥珀色明亮可用。一兩五錢(45 g) .
【用法】 上藥共為細末,煉蜜和丸如桐子大,每服三錢(9 g),空心淡鹽水湯送下, 。冬日淡黃酒送下。
【功效l 補氣血,壯筋骨,止痹痛。
【主治】 跌打損傷,氣血兩虛。癥見下部腰胯膝腿疼痛,痠軟無力,步履艱難,舌淡脈弱者。 【方解】 跌打損傷,肝腎不足,氣血虛弱,(骨痂生長緩慢,連接延遲)筋骨失養(yǎng),則腰膝痠軟無力,步履艱難。治當(dāng)補益氣血,填補精血,疆壯筋骨之法。方中龜板、鹿角膠、熟地黃、虎脛骨填補精血之虧損;當(dāng)歸、白芍、何首烏、杜仲、牛膝、人參、白術(shù)補益氣血之虛弱;;附子、鎖陽溫壯腎中之陽氣;靈仙、羌活祛除絡(luò)中痹痛;佐黃柏泄熱,又調(diào)濟諸藥,不使過燥。諸藥合用,可使筋骨強健,‘氣血充足,腰膝健壯,步履正常。 , 。
【應(yīng)用】 , (1)本方為填補精血之強劑。用于損傷后期,氣血虛弱,.胖腎虧損,腰膝萎軟無力之重癥。 (2)區(qū)別應(yīng)用 本方與壯骨續(xù)筋丹均有人參、當(dāng)歸、白芍、熟地、杜仲、虎骨等補氣血,強筋骨之品,可治損傷后期,氣血兩虛,肝腎虧損,腰膝痠軟諸癥。但前方配入龜膠、鹿角膠、鎖陽、附子、牛膝、首烏、白術(shù)、羌活、靈仙、黃柏以增溫補精血、通絡(luò)止痛之力;后方配八黃芪、續(xù)斷、菟絲、補骨脂、骨碎補、桂枝、廑蟲、五加皮、劉寄奴、木瓜,三七,川芎以增接骨續(xù)筋:活血通絡(luò)之效。前者適用于損傷后期,精血虧 損較重,步履艱難者;后者適用于損傷后期,肝腎虧損較重,筋骨接續(xù)欠佳,瘀滯較重者。
【附方】 .(1)虎潛丸(《丹溪心法》)黃柏(酒炒)150g.龜板(酒炙)150 g 知母(酒炒)60 g 熟地黃60 g 陳皮60 g 白芍60 g 鎖陽45 g 虎骨(炙)30 g 干姜15 g 用法:上為末,灑糊丸,一方加金箔1片,一方用生地黃,懶言語者加山藥(現(xiàn)代用法:碾為細末,和蜜為丸,每丸約重10克,早晚各服1丸,淡鹽湯或開水送下)。功效:滋陰降火,強壯筋骨。主治:損傷之后,肝腎不足,,筋骨痿軟,腿足瘦削,步履乏力,舌紅少苔,脈細弱等癥。 (2)二仙湯(《中醫(yī)方劑臨床手冊》) 仙茅 仙靈脾 當(dāng)歸 巴戟天黃柏知母用法:用量適當(dāng),水煎服。功效:調(diào)補沖任。主治:更年期綜合征、.高血壓病、閉經(jīng)以及其他慢性疾病屬腎陰、腎陽不足而有虛火者。 (3)參附湯(《世醫(yī)得效方》人參12 g 附子(炮去皮)10 g 用法:水煎服。功效:回陽固脫。主治:陽氣暴脫,四肢厥冷,氣短頭暈,喘滿汗出,或血脫亡陽,或癰瘍久潰,脈微細者。 (4)四逆湯(《傷寒論》) 熟附子15,g 干姜9g 炙甘草6 g 用法:水煎服?,F(xiàn)亦有制成注射劑,供肌肉或靜脈注射用者。功效:回陽救逆。主治:損傷或骨疾病出現(xiàn)汗 ‘ 出肢冷,脈沉微或浮大無根等之亡陽證。
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