咳嗽是邪客肺系，肺失宣肅，肺氣不清所致，以咳嗽、咯痰為主要癥狀的病癥。多見于急慢性支氣管炎、肺炎。
二.病因病機(jī)：咳嗽的病因包括外感與內(nèi)傷兩類。
1.外感 六淫外邪，侵襲肺系。多因肺的衛(wèi)外功能減退或失調(diào)，以致在天氣冷熱失常、氣候突變的情況下，六淫外邪或從口鼻而入，或從皮毛而受。屬邪實(shí)。
2.內(nèi)傷 總由臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪干肺所致?？煞炙K腑病變涉及于肺和肺臟自病兩類。多邪實(shí)與正虛并見。無論外感或內(nèi)傷咳嗽均屬肺系受病，肺氣上逆所致。
三.辨證施治：
（一）外感咳嗽（多見于急性支氣管炎、急性肺炎早期）
1. 風(fēng)寒襲肺：咳嗽聲重，氣急，咽癢，咯痰色白稀薄，常伴鼻塞、流清涕，頭痛，肢體酸楚，惡寒，發(fā)熱而無汗等，舌苔薄白，脈浮或浮緊。
治以疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。方選止嗽散加減：
荊芥12g 桔梗15 g 陳皮12 g 蜜紫苑12 g
百部12 g 白前12g 甘草9 g 防風(fēng)12 g
黃芩9 g 山藥15 g 生姜9 g 大棗9 g
2.風(fēng)熱犯肺：咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘎啞，咯痰不爽，痰粘稠或稠黃，咳時(shí)汗出，常伴鼻流黃涕，口渴咽痛喉燥，惡風(fēng)，身熱等，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。
治以疏風(fēng)清熱，宣肺化痰。方選桑菊飲加減：
桑葉12 g 菊花12 g 連翹15 g 薄荷9 g
桔梗15 g 炒杏仁12 g 蘆根15 g 前胡12 g
雙花12 g 柴胡12 g 玄參12 g 浙貝12 g
甘草9 g 山藥15 g 瓜蔞15
3.風(fēng)燥咳嗽:干咳連聲作嗆，無痰或痰少粘連，不易咳出，或痰中帶血絲 ，伴唇鼻干燥，咽喉干痛，可伴表證，舌苔薄白或薄黃，質(zhì)紅、干而少津，脈浮數(shù)
治以疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳，方選杏蘇散加減：
炒杏仁15 g 蘇葉10 g 陳皮12 g 百合12
桔梗15 g 前胡12 g 蜜紫苑12 g 蜜款冬12 g
百部15 g 浙貝12 g 麥冬15 g 玄參12 g
（二）內(nèi)傷咳嗽
1.痰濕蘊(yùn)肺:咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多而粘膩，色白或帶灰色，進(jìn)食甜膩而加重，痰出嗽平，伴胸悶，脘痞，體倦，便溏，舌苔白膩，脈滑。
治以健脾燥濕，化痰止咳。方選二陳湯加減：
陳皮12 g 制半夏9 g 茯苓15 g 炙甘草9 g
白術(shù)18 g 桔梗15 g 瓜蔞18g 蜜紫苑12 g
浙貝12 g 山藥24 g 川芎12 g 絲瓜絡(luò)15 g
黨參12 g
2..痰熱郁肺: 咳嗽氣促，喉中有痰聲，痰多而稠黃，咯吐不爽，或有熱腥味，胸脅脹滿引痛，身熱，口干欲飲，舌苔薄黃膩、質(zhì)紅，脈滑數(shù)。
治以清熱化痰肅肺，方選清金化痰湯加減：
桑白皮12 g 黃芩9 g 知母12 g 浙貝15 g
瓜蔞30 g 桔梗15 g 麥冬15 g 陳皮10 g
茯苓12 g 薏仁30 g 魚腥草15 g 玄參12 g
甘草9 g 當(dāng)歸12 g 山藥18 g
3.肺陰虧虛：干咳，聲短促，痰少，或痰中挾血，口干咽燥，午后潮熱，盜汗，漸瘦，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
治以養(yǎng)陰潤(rùn)肺，止咳化痰。方選沙參麥冬湯加減：
沙參15 g 麥冬15 g 花粉12 g 玉竹15 g
百合15 g 百部15 g 桑葉12 g 扁豆15 g
川貝12 g 杏仁12 g 丹皮15 g 桑白皮12 g
五味子10 g 銀柴胡12 g 黃芩9 g 山藥18 g
四.其他：
1.注意事項(xiàng)：注意氣候變化，避免受涼；少食肥甘辛辣及咸膻，戒煙酒；適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
2.效判斷：
(1)治愈：咳嗽及體征消失；內(nèi)傷咳嗽2周為發(fā)作
（2）好轉(zhuǎn)：咳嗽減輕,痰量減少
(3)未愈：癥狀無改變
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