病毒性心肌炎(血虛血瘀，氣化不利)
邊某，女，35歲，咸陽某旅社職工。1988年曾患“病毒性心肌炎”，在咸陽某醫(yī)院住院43天，癥狀減輕出院后，此后常感心悸、胸悶，有時心前區(qū)疼痛。心臟多項功能檢查，提示“心肌損害”、“心肌缺血”。1991年12月21日初診癥見：下肢浮腫，胸悶，胸脅部脹滿，心慌，月經量少，身體發(fā)胖，疲乏無力，舌質暗紅，苔白，脈沉細。證屬：血虛血瘀，氣化不利。治法：補血活血，益腎利水。方藥：當歸10 g，川芎10 g，赤芍10 g，桃仁10 g，紅花10 g，丹參15 g，生山楂15 g，桂枝10 g，益母草30 g，澤瀉10 g，川牛膝12 g，桑寄生15 g，鹿銜草15 g。12付，水煎，每日l劑，分2次內服。上方服18劑后，腿腫明顯減輕，氣短、疲乏無力等癥狀已除，胸脅脹滿及腰痛諸癥銳減，走路暢快不喘，心慌舌質暗紅，邊尖紅，脈沉細。仍以桃紅四物湯加益母草、桂枝、丹參、桑寄生、瓜蔞、金錢草、香附。至4月11日再診時，前后共診9次，服藥近4個月，諸癥痊愈。(《疑難病證治》1996，200)
【按語】本案病毒性心肌炎，病機為血虛血瘀，氣化不利。病毒性心肌炎，易復發(fā)，不易根治，常遷延不愈。此患者病已4年，時發(fā)時止，未能根除。久病心氣、心血、心陰、心陽均暗耗，心失所養(yǎng)，，不能正常發(fā)揮其主血脈的功能，故癥狀錯雜，甚難辨證。治療時以當歸、丹參補血養(yǎng)血；桂枝、鹿銜草振心腎之陽氣；桃仁、紅花、赤芍、川芎、山楂活血祛瘀；川牛膝、桑寄生補肝腎；益母草、澤瀉利水消腫。方中鹿銜草具有強心作用，性溫而不燥，與桂枝同用，能明顯振奮心陽；益母草利水消腫而不傷陰，與澤瀉同用消腫甚捷，故堅持服用而諸癥全消。
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