[方義]
此系治痰飲與邪熱互結(jié)于胸膈部及腹部,攻下之峻劑。
[主治]
大結(jié)胸病,胸膈部及胸膈下部硬滿而痛,拒按,甚者從心下至少腹手不可近。但必須具有痰飲邪熱互結(jié)的實證現(xiàn)象,如脈沉滑有力,咳吐痰涎,大
便秘結(jié)等。
按:此證沒有痰飲和胸膈滿痛便是承氣證,沒有邪熱便是寒實結(jié)胸證。
[藥品]
大黃一至三錢 芒硝一至二錢 甘遂(研細末)五分至一錢
[煎服法]
水二茶杯,先煎大黃至一茶杯,去滓,入芒硝溶化后,煮至半茶杯,再人甘遂末,溫服。得快利止后服。
[用藥大意]
大黃、芒硝瀉其燥熱,甘遂逐其痰飲。
[禁忌證]
脈浮大者忌之;舌上白苔滑者也忌之;不兼痰飲證,或不兼熱證,都不可用。
[類似方劑參考]
(1)大陷胸丸:此治結(jié)胸證兼胸部癥狀之方。
(2)大承氣湯:此治心腹部脹滿硬痛拒按,無痰飲現(xiàn)象之方。
(3)白散:此治寒實結(jié)胸之方。
(4)瓜蒂散:此治痰熱結(jié)于胸中宜涌吐之方。
大陷胸丸方 第五十四
[方義]
此系治痰飲與邪熱互結(jié)于胸膈上下,或連及胃腸,攻下之緩劑。
[主治]
大結(jié)胸病,胸膈上下脹痛拒按,或兼喘急。但必須具有痰熱互結(jié)的現(xiàn)象,如喘不得臥,或喜冷便燥等。
[藥品]
大黃一至二錢 葶藶子(炒)一至二錢 芒硝一至二錢杏仁(去皮尖炒黑)一至二錢 甘遂五分至一錢
[制服法]
共研細末,煉蜜為丸,二錢半至三錢重。每服一丸,開水送下。
[用藥大意]
葶藶、杏仁、甘遂逐胸膈上下之痰飲,并治喘急;大黃、芒硝蕩滌腸胃之燥熱。兼消胸膈下部的脹痛。
[禁忌證]
舌白苔,或有表邪者,不可服;無痰飲、燥熱者也不可服。
[類似方劑參考]
(1)大陷胸湯:此是治大結(jié)胸病偏于下部之方。
(2)瓜蒂散:此是治痰熱在胸部宜涌吐之方。
(3)小青龍加石膏湯:此是治表寒之痰喘證,痰熱在胸部宜于表散之方。
(4)麻杏石甘湯:此治表熱之痰喘證之方。
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