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苦杏仁拼　音：Kuxingren英　文：Bitter Apricot Seed日　文：キヨウニン拉丁文：Semen Armeniacae Amarum【異名】杏核仁《本經(jīng)》，杏子《傷寒論》，木落子《石藥爾雅》，苦杏仁《臨證指南》，杏梅仁《浙江中藥手冊》，杏仁，山杏仁，北杏。【品種考證】杏仁始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為下品?！睹t(yī)別錄》云：“生晉山川谷。”《本草圖經(jīng)》謂：“今處處有之。其實亦數(shù)種，黃而圓者名金杏，相傳云種出濟南郡之分流山，彼人謂之漢帝杏，今近都多種之，熟最早。其扁而青黃者名木杏，味酢，不及金杏。杏子入藥今以東來者為勝，仍用家園種者，山杏不堪入藥?！薄侗静菥V目》曰：“諸杏，葉皆圓而有尖，二月開紅花，亦有千葉者，不結(jié)實?！本C上所述，參考《本草圖經(jīng)》附圖，可知古代藥用杏仁來源于否屬多種植物的種仁，并以家種杏的種仁為主，與今用藥情況一致。【來源】本品為薔薇科植物杏Prunus armeniaca L.或山杏P. armeniaca L. var. ansu Maxim.的干燥成熟種子。【植物/動物形態(tài)】1.杏 落葉喬木。葉互生，廣卵形或卵圓形，先端短尖或漸尖，基部圓形，邊緣具細鋸齒或不明顯的鈍鋸齒，下面主脈基部有毛，葉柄多帶紅色，有2腺體?；▎紊热~開放，幾無梗；萼片5，花瓣5，白色或粉紅色。核果近球形，橙黃色，微被絨毛，核近于光滑，堅硬，扁心形，種子扁圓形?；ㄆ?~4月，果期4~6月。分布于東北及河北、河南、山東、山西、內(nèi)蒙古、江蘇、陜西、甘肅、寧夏、青海、新疆等地。多栽培。2.山杏 葉較小，基部寬楔形，花常2朵并生，粉紅色。果較小，近球形，果肉薄，核的邊緣薄而銳利。種子味苦。分布于遼寧、河北、山東、山西、內(nèi)蒙古、江蘇、陜西、寧夏、甘肅等地，生于山坡地。有少量栽培。【產(chǎn)地】我國大部分地區(qū)均產(chǎn)。主產(chǎn)于北方，以內(nèi)蒙古、吉林、遼寧、河北、陜西產(chǎn)量最大。【栽培】【采收加工】夏季果實成熟后采收，除去果肉，打碎果核，取出種子，曬干。【炮制】【貯藏】置陰涼干燥處，防蛀，防泛油。杏仁霜置石灰箱內(nèi)。【性狀】種子呈扁心形，長1～1.9 cm，寬0.8～1.5 cm，厚5～8 mm。表面黃棕色至紅棕色，珠孔位于尖端，近尖端邊緣有短線形種臍，鈍圓一端較肥厚，有橢圓形合點，種臍與合點間有線形種脊，自合點散出數(shù)條深棕色脈紋；種皮與胚乳薄，子葉2枚，肥厚，富油質(zhì)，胚根介于子葉的尖端部分。氣微，與水共研可產(chǎn)生苯甲醛香氣。飲片性狀：苦杏仁為扁心形，長1～1.9cm，寬0.8～1.5cm，厚0.5～0.8cm。表面黃棕色至深棕色，一端尖，另一端鈍，肥厚，左右不對稱。尖端一側(cè)有短線形種臍，圓端舍點處向上具多數(shù)深棕色的脈紋。種皮薄，子葉2，乳白色，富油性。無臭，味苦。嬋苦杏仁形如苦杏仁或分離為單瓣，無種皮。表面乳白色，氣微，味苦。炒苦杏仁表面黃色，偶帶焦斑，氣微香，味苦?？嘈尤仕獮辄S白色粉末狀，具有特殊的氣味。【商品規(guī)格】商品有魁杏仁（又名白皮），府杏仁、京杏仁（又名紅皮），按大小肥瘦分為一、二、三等，以粒大、飽滿、個完整為佳。以山東產(chǎn)品為佳。【顯微特征】種子橫切面：種皮表皮細胞1列，間有近圓形橙黃色石細胞，常單個或3～5個成群，突出表皮外，埋于表皮的部位有大的紋孔。表皮下為多列薄壁細胞，有小形維管束。外胚乳為1列頹廢細胞；內(nèi)胚乳細胞1列，含糊粉粒及脂肪油，子葉薄壁細胞亦含糊粉粒及脂肪油。苦杏仁粉末：種皮石細胞單個散在或數(shù)個成群，淡黃色或黃棕色，側(cè)面觀大多呈貝殼形、類圓形，底部較寬，層紋無或少見，孔溝甚密，上部壁厚5～10μm，層紋明顯，孔溝少；表面觀呈類圓形、類多角形，紋孔大而密。【化學(xué)成分】【理化鑒別】【含量測定】【藥理作用】【性味、歸經(jīng)】苦，微溫；有小毒。歸肺、大腸經(jīng)。【功效】止咳平喘，澗腸通便。【應(yīng)用與配伍】1. 用于咳嗽氣喘。本品主入肺經(jīng)。味苦能降，且兼疏利開通之性，降肺氣之中兼有宣肺之功而達止咳平喘，為治咳喘之要藥。隨證配伍可用于多種咳喘病證。如風(fēng)寒咳喘，配麻黃、甘草，以散風(fēng)寒宣肺平喘，即三拗湯；風(fēng)熱咳嗽，配桑葉、菊花，以散風(fēng)熱宣肺止咳，如桑菊飲；燥熱咳嗽，配桑葉、貝母、沙參，以清肺潤燥止咳，如桑杏湯；肺熱咳喘，配石骨等以清肺泄熱宣肺平喘，如麻杏石甘湯。2. 用于腸燥便秘。本品含油脂而質(zhì)潤，味苦而下氣，故能潤腸通便。常配相子仁、郁李仁等同用，如《世醫(yī)得效方》五仁丸。【用法用量】煎服，3～10g，宜打碎入煎。【使用注意】本品有小毒，用量不宜過大；嬰兒慎用。【食療】1. 四仁鍋巴 原料：杏仁10克，薏仁15克，砂仁10克，白蔻仁6克，梗米鍋巴250克，滑石20克，通草6克。做法：上藥煎湯150毫升，滾沸澆在梗米鍋巴上，溫服。功能：宣上、暢中、利下。2. 咸杏仁黃瓜 原料：甜杏仁15克，鮮嫩黃瓜50克。做法：將干甜杏仁用溫水泡發(fā)后去皮，入沸水煮微熟為止，黃瓜切成丁狀，用適量鹽水浸泡，微有咸味即可，略調(diào)佐料即可食用。功能：潤肺止咳。3. 豆豉杏仁 原料：豆豉10克，甜杏仁20克（去皮），青鹽少許。做法：將豆豆支甜杏仁用青鹽浸泡，有咸味適口為止，可酌量而食。功能：宣肺潤燥。4. 杏仁粥 原料：杏仁（去皮尖）15克，梗米50克。做法：將杏仁、梗米加水二碗，煮至粥熟，趁熱分服，令其微汗出。功能：發(fā)散風(fēng)寒、止咳化痰。5. 杏仁薄荷粥 原料：杏仁30克（去皮尖），鮮薄荷10克，梗米50克。做法：將杏仁放入沸水中煮到七分熟，放入梗米同煮將要熟時，放入薄荷，煮熟即可。功能：辛散透表，溫肺止喘。6. 麻杏粥 原料：麻黃5克，杏仁15克，梗米100克。做法：將麻黃用水煎湯，去沫去渣，將杏仁（最好甜杏仁）去皮尖，放入湯中煮6-7分鐘，再放入梗米，煮熟成粥，即可食用。功能：辛溫解表，化痰止咳。（1-6條引自《中華臨床藥膳食療學(xué)》）【附方】1．治肺寒卒咳嗽 細辛半兩(搗為末)，杏仁半兩(湯浸，去皮、尖、雙仁，麩炒微黃，研如膏)。上藥，于鐺中熔蠟半兩，次下酥一分，入細辛、杏仁，丸如羊棗大。不計時候，以綿裹一丸，含化咽津。(《圣惠方》)2．治上氣喘急 桃仁、杏仁(并去雙人、皮、尖，炒)各半兩。上二味，細研，水調(diào)生面少許，和丸如梧桐子大。每服十丸，生姜、蜜湯下，微利為度。(《圣濟總錄》雙人丸)3．治氣喘促，浮腫，小便澀 杏仁一兩，去皮、尖，熬研，和米煮粥極熟，空心吃二合。(《食醫(yī)心鏡》)4．治肺燥喘熱，大腸秘 杏仁一斤(去皮、尖)，水一升半，研取汁，入生蜜四兩，甘草一錢，銀石器中慢火熬成稀膏，瓷器盛之。食后夜臥，入少酥沸湯點一匙服，如無上癥，入鹽點，常服潤五臟。(《衛(wèi)生易簡方》)5．治小兒久患咳嗽 杏仁一兩半(去皮，焙)，茯苓一兩，紫菀茸、皂角(去皮、弦核，蜜炙黃)各半兩。上末，每半錢生蜜調(diào)入，薄荷湯泡開服。(《仁齋小兒方》杏仁膏)6．治咯血 杏仁四十粒研細，用黃蠟炒黃色，入青黛一錢，捏作餅子，同時以柿子一枚破開，以餅置其中合定，濕紙包煨研水服。(《醫(yī)學(xué)入門》圣餅子)7．治久病大腸燥結(jié)不利 杏仁八兩，桃仁六兩，俱用湯泡去皮；蔞仁十兩(去凈殼)；三味總搗如泥。川貝八兩，陳膽星(經(jīng)三制者)四兩，同貝母研極細，拌入杏、桃、蔞三仁內(nèi)。神曲四兩研末，打糊為丸，梧子大。每早服三錢，淡姜湯下。(《方脈正宗》)8．治心氣痛，悶亂 山杏仁(炒令香熟，去皮、尖、雙仁)二兩，吳茱萸(湯洗，焙干，炒為末)十二錢。上二味，一處研勻，丸如彈子大，每服一丸，溫酒化下，如不飲酒，即用熱湯，發(fā)時服。(《圣濟總錄》山杏煎)9．治虛勞羸瘦，煩熱，口舌干燥，不欲飲食 杏仁 (湯浸去皮、尖、雙仁，麩炒微黃)、烏梅肉(微炒)、甘草 (炙微赤，銼)、天門冬(去心，焙)各一兩。上件藥，搗羅為末，煮棗肉和，更入少煉成蜜，丸如彈子大，不計時綿裹一九含咽之。(《圣惠方》)10．治男婦遠近風(fēng)中，左癱右瘓，語言蹇塞，風(fēng)濕腳弱，手足拘攣，不能行立 杏仁(去皮、尖)、麻黃(去根節(jié))、地骨皮(去粗皮)、木鱉子(去皮殼)各四兩。為粗末，用砂鍋一口，水一斗五升，熬至七升，去渣，再熬至一升，分作四分。用好酒一盞，食后調(diào)服。(《衛(wèi)生易簡方》)11．治大人、小兒暴下水瀉及積痢 杏仁(湯浸去皮、尖)二十粒，巴豆(去心核，油令盡)二十粒。上件研細，蒸棗肉為丸，如芥子大，朱砂為衣。每服一丸，倒流水下，食前。(《楊氏家藏方》朱砂丸)12．治卒啞 取杏仁三分，去皮、尖，熬別杵，桂一分和如泥。取李核大，綿裹含，細細咽之，日五夜三。 (《食療本草》)13．治小腸氣痛欲死者 杏仁、茴香各一兩，蔥白半兩(焙干)，同為末，酒調(diào)，嚼胡桃肉咽下。(《衛(wèi)生易簡方》)14．治瘰疬初起，已潰未潰并治 苦杏仁三十粒 (去皮、尖)，蓖麻仁四十九粒(去衣)，松香一兩(研細末)。先將杏仁搗至無白星為度，再入蓖麻仁搗如泥，方下松香再搗十下，攤貼。(《瘍醫(yī)大全》)15．治五痔下血不止 杏仁去皮、尖及雙仁，水三升，研濾取汁，煎減半，投米煮粥，停冷，空心食之。 (《食療本草》)16．治足癬 苦杏仁lOOg，陳醋300ml。將上藥入搪瓷容器內(nèi)煎，然后用文火續(xù)煎15—20分鐘(使藥液濃縮至150ml為宜)，冷卻后裝瓶密封備用。用時先將患處用溫開水洗凈拭干，再涂藥液即可，每日3次。[《廣西中醫(yī)藥》1986，(5)：45]17．治眼疾翳膜遮睛，但瞳子不破者 杏仁三升 (湯浸，去皮、尖、雙仁)，每一升以面裹，于塘灰中炮熟，去面，研杏仁壓取油，又取銅綠一錢與杏油同研，以銅箸點眼。(《圣濟總錄》杏仁膏)18．治鼻中生瘡 搗杏仁乳敷之；亦燒核，壓取油敷之。(《千金要方》)19．治小兒疳積 杏仁、皮硝、山梔各9g，共研末，加蔥白、艾頭(1寸左右)各3根，面粉、白酒適量同搗為泥。于睡前敷于臍部，白天除掉，第2天再制1劑敷臍。[《安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》1986，(11)：21]20．治面肝 取杏仁去皮，搗和雞子白，夜臥涂面，明早以嘿清酒洗之。(《食療本草》)【成藥】1．杏仁露 苦杏仁1 000g。將苦杏仁用水蒸氣蒸餾法蒸取餾液至4 000ml，分裝，每瓶120ml，即得。本品為白色的澄清液體，有苦杏仁香氣，味微苦。功能降氣化痰。用于咳嗽痰多，氣逆喘促。口服，每次30ml，每日1～2次或遵醫(yī)囑。(《湖南省藥品標(biāo)準》1982年)2．杏蘇片 苦杏仁500g，紫蘇葉500g，甘草 200g。取甘草、杏仁加水煎煮，并煮提3次，取藥液濾過后合并，濃縮至稠膏狀；紫蘇葉研成細粉加入膏內(nèi)，加淀粉混勻，制粒，干燥，壓制成1 000片，包糖衣。用于感冒，咳嗽。每次3～4片，每日2次。本品有小毒，服用勿過量，嬰兒慎用。(寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生廳《醫(yī)院制劑》1982年)【現(xiàn)代臨床研究】1．治療老年性慢性支氣管炎用帶皮苦杏仁及去皮炒熟苦杏仁研碎，各加等量冰糖分別制成苦杏仁糖。早晚各服9g。10日為1療程。共治療180例，其中帶皮的苦杏仁糖治療124例，有效率96．8％；去皮苦杏仁糖治療56例，有效率75．1％。帶皮苦杏仁糖對咳、痰、喘，都有良好作用，去皮苦杏仁糖有鎮(zhèn)咳祛痰作用，但對止喘效果較差[1]。2．治療外陰瘙癢 杏仁150g，炒枯，研成細粉，加麻油75g調(diào)成糊狀。用時先取桑葉煎水沖洗外陰、陰道，然后用杏仁油糊涂搽，每日1次；或用帶線棉球蘸杏仁油糊塞入陰道，24小時后取出。治療136例，有效率約90％，平均用藥4～7次癢止[2]。3．治療蟯蟲病 取連皮杏仁30粒，脫脂藥棉6— 10塊。將連皮杏仁研泥，加入沸水淹藥面一指深，文火煎濃液，當(dāng)患者夜間自覺肛門發(fā)癢時，將浸濕藥棉塞入肛門內(nèi)，次日晨取出。共治療50余例，80％均取得滿意療效，一般3～6次即可治愈，20％因肛門膿腫、脫肛痔漏無效[3]。參考文獻現(xiàn)代臨床研究[1]北京市衛(wèi)生局．山東醫(yī)藥，1971，(2)：5[2]湖北中西醫(yī)結(jié)合資料選編，1970：152[3]李壽銀，《杏仁殺蟯蟲》，四川中醫(yī)，1984，(4)：53現(xiàn)代臨床研究進展：與中藥現(xiàn)在臨床研究數(shù)據(jù)庫鏈接【藥論】1．從杏仁藥性闡明功效與主治 ①李時珍：“杏仁能散能降，故解肌、散風(fēng)、降氣、潤燥、消積、治傷損藥中用之，治瘡殺蟲，用其毒也?！?《綱目》)②繆希雍：“杏仁，《本經(jīng)》味甘，氣溫，《別錄》加苦，有毒。其言冷利者，以其性潤利下行之故，非真冷也。氣薄味厚，陰中微陽，降也。入手太陰經(jīng)，太陰為清肅之臟，邪客之則咳逆上氣，火炎乘金則為喉痹，杏仁潤利而下行，苦溫而散滯，則咳逆上氣，喉痹俱除矣。其主心下煩熱者，邪熱客于心肺之分也。風(fēng)氣去來，時行頭痛者，肺主皮毛，風(fēng)邪自外而入也，溫能解肌，苦能泄熱，故仲景麻黃湯中用之，亦取其有發(fā)散之功也。主產(chǎn)乳金瘡者，亦指為風(fēng)寒所乘者言之。消心下急者，以其潤利而下氣也。心寒賁豚者，心虛而腎邪凌之也。驚癰者，痰熱盛也。雷鳴者，大腸不和也?？傊∑湎職庀?，溫散甘和，苦泄?jié)櫪σ?。?《本草經(jīng)疏》)③倪朱謨：“張氏曰，杏為心果，仁為肺之用藥也。氣溫而潤，散寒結(jié)壅閉成疾。蓋肺主氣，若肺氣不利，而咳喘急，肺受風(fēng)寒而咳嗽有痰，肺氣郁逆而大腸燥結(jié)，是皆氣滯于肺之證也，用此有理氣潤肺，開結(jié)潤燥之功焉，然甘苦而溫，又善能解肌，開達腠理，故仲景麻黃湯用之，亦取其通皮毛，有發(fā)散之效也。”(《本草匯言》)④張隱庵：“主治咳逆上氣者，利肺氣也。肺氣利而咳逆上氣自平矣。雷鳴者，邪在大腸。喉痹者，肺竅不利，下氣者謂杏仁質(zhì)潤下行，主能下氣，氣下則雷鳴喉痹皆愈矣。產(chǎn)乳者，產(chǎn)婦之乳汁也，生產(chǎn)無乳，杏仁能通之。金瘡者，金刃傷而成瘡也，金傷成瘡，杏仁能斂之。寒心奔豚者，腎臟水氣凌心而寒，如豚上奔，杏仁治肺，肺者金也，金為水之母，母能訓(xùn)子逆，又肺氣下行，而水逆自散矣。” (《本草崇原》)2．論杏仁疏利開通破壅降逆之功 ①黃元御：“肺主藏氣，降于胸膈而行于經(jīng)絡(luò)，氣逆則胸膈閉阻而生喘咳，臟病而不能降，因以痞塞，經(jīng)病而不能行，于是腫痛，杏仁疏利開通，破壅降逆，善于開痹而止喘，消腫而潤燥，調(diào)理氣分之郁，無以易此。其諸主治，治咳逆，調(diào)失音，止咯血，斷血崩，殺蟲譬，除瘙刺，開耳聾，去目翳，平胬肉，消停食，潤大腸，通小便，種種功效，皆其降濁消郁之能事也?！?《長沙藥解》)②徐大椿：“杏仁入肺而疏肺降氣，解邪化痰，為咳逆胸滿之耑藥?！?《藥性切用》)③黃宮繡：“杏仁，既有發(fā)散風(fēng)寒之能，復(fù)有下氣除喘之力。緣辛則散邪，苦則下氣，潤則通秘，溫則宣滯行痰，杏仁氣味俱備，故凡肺經(jīng)感受風(fēng)寒，而見喘嗽咳逆，胸滿便秘，煩熱頭痛，與夫蠱毒，瘡瘍，狗毒，面毒，錫毒，金瘡，無不可以調(diào)治?！?《本草求真》)④蘇廷琬：“杏仁入肺治氣，氣者火之靈，心固火主也，肺中燥熱，氣逆者宜之，由其苦以泄熱，甘以緩氣，潤以止燥故爾?！?《藥義明辨》)3．論杏仁與桃仁、瓜蔞性用之異同 ①李東垣：“杏仁下喘，用治氣也；桃仁療狂，用治血也。桃、杏仁俱治大便秘，當(dāng)以氣血分之。”(引自《湯液本草》)②陳士鐸：“東垣分杏仁治氣，桃仁治血，似乎明晰，而不知杏仁未嘗不治血，桃仁未嘗不治氣也。如大便秘結(jié)，氣閉者桃仁亦能用，血閉者杏仁亦能下，惟真陽真陰虛者，二物不能通。”(《本草新編》)③馮兆張：“有以杏仁瓜蔞同用，不知杏仁味辛從腠理中發(fā)散以去痰，故表虛者忌之。瓜蔞性潤從腸胃中滑利以除痰，故里虛者忌之。若痰熱表里俱實者，并行而有功也?！?《馮氏錦囊·藥性》)4．論杏仁使用之宜忌 ①李梃：“杏仁雖下氣，少用亦能活血，多服令人血溢出，血不止，或瀉，或臍中出物。古今有單服杏仁而得效者，必壯實，痰氣壅滯及聲不亮，目不明者乃宜?！?《醫(yī)學(xué)入門·本草》)②張石頑：“杏仁不宜久服，令人面目須發(fā)落，耗氣之驗也。今人以之混治陰虛喘嗽，轉(zhuǎn)耗胸中大氣，為患不淺,亡血家尤為切禁。以其味辛性溫，大能破血也?！?《本經(jīng)逢原》)【附注】1. 甜杏仁為杏Prunus armeniaca L.的栽培品種味淡的種子，大而扁，長1.2～2.1 cm，寬0.9～1.6 cm，厚5～6 mm，基部略對稱，子葉接合面常不顯空隙；含苦杏仁甙約0.17%；能滋潤養(yǎng)肺，用于肺虛咳嗽、大便燥結(jié)。2. 桃仁Semen Persicae為同屬植物桃Pruns persica (L.) Batsch或山桃P. davidiana (Carr.) Franch.的干燥成熟種子。桃仁呈扁長卵形，長1.2～1.8 cm，寬0.8～1.2 cm，厚0.2～0.4 cm，表面密被細小顆粒狀突起，基部鈍圓稍偏斜；山桃仁呈類卵圓形，較小而肥厚。含苦杏仁甙與杏仁酶。性平，味苦、甘，能活血祛瘀，潤腸通便，用于經(jīng)閉痛經(jīng)，跌撲損傷，腸燥便秘，用量4.5～9 g。