細辛拼 音：Xixin
英 文：Manchurian Wildginger
日 文：サイシン
拉丁文：Herba Asari
【異名】
小辛《神農(nóng)本草經(jīng)》，細草《吳普本草》，獨葉草、金盆草《中藥材手冊》，萬病草《中國藥用植物圖鑒》，臥龍丹《安徽中草藥》，鈴鐺花《青島中草藥手冊》，四兩麻《湖北中草藥志》，玉香絲《中藥別名手冊》。
【品種考證】
細辛始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列于上品。以后，歷代本草對其形性、產(chǎn)地等均有進一步的記述。如《吳普本草》云：“細辛如葵葉，赤黑，一根一葉相連?！薄睹t(yī)別錄》云：“生華陰山谷，二月、八月采根，陰干。”陶弘景指出“今用東陽、臨海者，形段乃好，而辛烈不及華陰、高麗者。用之去其頭節(jié)?！薄侗静輬D經(jīng)》：“細辛生華山山谷，今處處有之，然他處所出者，不及華州者真……今人多以杜衡當(dāng)之?！薄侗静菅芰x》：“今惟華州者佳，柔韌，極細直，深紫色，味極辛，嚼之習(xí)習(xí)如椒……葉如葵葉，赤黑，非此則衡也?！薄侗静菥V目》：“葉似小葵，柔莖細根，直而色紫，味極豐者，細辛也?！鄙鲜霰静菟埔匀A山、華陰、華州細辛為真為佳者，均指陜西華陰及其附近地區(qū)的細辛，按其形性與產(chǎn)地分析，當(dāng)為馬兜鈴科華細辛Asarum sieboldh Miq.。陶弘景所指產(chǎn)高麗者，系我國東北及朝鮮的遼細辛Asarum heterotropoides Fr. Schmidt var. mandshuricum（Maxim）Kitag．，或許還包括同地所產(chǎn)的漢城細辛A. sieboldii Miq. var. seoulemse Nakai，至于產(chǎn)浙江的東陽、臨海而辛烈不及華陰、高麗的細辛，恐系社衡或土細辛之類，正如《夢溪筆談》所云：“東方、南方所用細辛皆杜衡也?！薄侗静輳男隆芬嘀赋觯骸氨碑a(chǎn)者細而香，華陰出者最佳。南產(chǎn)者稍大而不香，名土辛，又名馬辛，以其葉似馬蹄也?！?div style="height:15px;">
【來源】
本品為馬兜鈴科植物北細辛Asarum heterotropoides Fr. Schmidt var. mandshuricum (Maxim.) Kitag.、漢城細辛A. sieboldii Miq. var. seoulemse Nakai或華細辛A. sieboldii Miq.的干燥全草。前二種習(xí)稱“遼細辛”。
【植物/動物形態(tài)】
1. 北細辛多年生草本，高10～30cm。根莖橫走，生有多數(shù)細長的根。葉2～3片，心形或腎狀心形，長寬均8～12cm，先端鈍或短尖；葉柄長約15cm?；▎紊谌~腋，接近地面；花被筒壺狀，紫色，頂端3裂，裂片向外反卷；雄蕊12，花絲與花藥同長；子房半下位，花柱6。蒴果肉質(zhì)，半球形?；ㄆ?月，果期6月。
分布于東北及山東、山西、河南、陜西等地。生于山林下、山間陰濕草叢中；有栽培。
2. 華細辛根莖較長，節(jié)間短。葉1～2片，心形，長7～14 cm,寬6～11 cm，先端銳尖至長銳尖，質(zhì)稍薄，兩面疏生短柔毛；葉柄長10～15 cm?；ū豁斄哑秸苟环淳?；花絲長于花藥。蒴果近球形。
分布于陜西、四川、山東、安徽、浙江、江西、湖北、湖南等地。生于山谷、溪邊和山坡林下陰濕處。
3. 漢城細辛酷似華細辛；葉片較厚，葉下面通常密生較長的毛；葉柄有毛。
分布于吉林、遼寧。生于溝谷灌叢及林下陰濕處。
【產(chǎn)地】
北細辛、漢城細辛習(xí)稱遼細辛；華細辛稱細辛。北細辛主產(chǎn)于東北，銷全國并出口。漢城細辛主產(chǎn)于吉林、遼寧，產(chǎn)量很小。華細辛主產(chǎn)于陜西、四川、湖北；安徽、江西、浙江等地亦產(chǎn)，多自產(chǎn)自銷。通常以東北產(chǎn)者質(zhì)優(yōu)，華細辛以陜西華陰產(chǎn)者佳。
【栽培】
【采收加工】
夏季果熟期采挖全草，陰干。栽培品于栽后生長3～4年采收。本品不宜日曬和水洗。
【炮制】
【貯藏】
置陰涼干燥處，防潮。
【性狀】
1.北細辛根莖呈不規(guī)則圓柱形，有短分枝，長1～10cm,直徑2～4mm；表面類棕色，粗糙，有環(huán)節(jié)，節(jié)間長2～3mm，分枝頂端有圓盤狀的莖痕。根細長，密生節(jié)上，長5～20cm，直徑約1mm；表面灰黃色，有纖細支根。根莖頂端常帶有皺縮的葉1～3枚，具長柄，葉片腎狀心形，先端短尖，基部深心形，灰綠色。有的有花，壺形，暗紫色，花被裂片由基部反卷與花被筒幾全部相貼。果實半球形。根質(zhì)脆，易折斷，斷面白色；氣香而強烈，味辛，麻舌。
2.華細辛 根莖直徑1～5mm，節(jié)間長2～10mm；莖生葉1～2，葉片較薄，心形，先端漸尖，花被裂片開展；果實近球形。
3.漢城細辛 與華細辛相似；但通常葉背面的毛較密，葉柄有毛。
【商品規(guī)格】
商品按產(chǎn)地分為遼細辛、漢城細辛和華細辛三種，遼細辛又分為野生和家種兩種。均為統(tǒng)貨，一般不分等級。以根多、色灰黃、葉色綠、香氣濃、味麻辣者為佳。以東北產(chǎn)者質(zhì)優(yōu)、華細辛以陜西華陰產(chǎn)者質(zhì)優(yōu)。
遼細辛野生（統(tǒng)貨）：呈順長卷曲狀。根莖多節(jié)，須根細，須毛多，土黃色或灰褐色。葉片心形、先端極尖，小而薄，灰綠色、葉柄細長，花蕾較多，暗紫色。有濃香氣，味辛辣。
遼細辛家種（統(tǒng)貨）：呈順長卷曲狀。根莖多節(jié)，須根較粗長均勻，須毛少，土黃色或灰褐色。葉片心形、大而薄，黃綠色，葉柄粗短，花蕾較少，暗紫色，有濃香氣，味辛辣。
華細辛統(tǒng)貨：呈順長卷曲狀。根節(jié)間密，須根粗大。葉片心形，先端漸尖，較薄，葉皆密生或散生較長的毛。氣味均較北細辛弱。
【顯微特征】
北細辛根橫切面：下皮為1列類方形或類長方形細胞，外側(cè)常殘留表皮細胞。皮層寬大，薄壁細胞充滿細小類球形淀粉粒；有油細胞，內(nèi)含油滴；內(nèi)皮層明顯，可見凱氏點；較粗的根中有時可見石細胞。中柱鞘為1列薄壁細胞，次生組織不發(fā)達，初生木質(zhì)部四原型，韌皮部束4個，與木質(zhì)部束間隔排列，形成層隱約可見。
【化學(xué)成分】
【理化鑒別】
【含量測定】
【藥理作用】
【性味、歸經(jīng)】
辛，溫。有小毒。歸肺、腎、心經(jīng)。
【功效】
祛風(fēng)散寒、通竅止痛、溫肺祛痰。
【應(yīng)用與配伍】
1. 用于風(fēng)寒感冒，將虛外感。本品祛風(fēng)散寒，達表入里。入肺經(jīng)既散在表風(fēng)寒，常與羌活、防風(fēng)、白芷等同用，治療一般風(fēng)寒感冒，如九味羌活湯；入腎經(jīng)又除在里寒邪，常與附子、麻黃同用，治療惡寒無汗、發(fā)熱脈沉的陽虛外感，如麻黃附子綱辛湯。
2. 用治頭痛，鼻淵，牙痛，痹痛。本品辛香走竄，能祛風(fēng)寒，通鼻竅，止疼痛。用治外感風(fēng)邪，偏正頭痛，每與川芎、白芷、羌活等同用，如川芎茶調(diào)散；若治痛則如破，脈微弦而緊的鳳冷頭痛，又當(dāng)配川芎、麻黃、附子同用，如細辛湯。用治風(fēng)邪犯肺，鼻塞鼻淵，頭痛流涕者，可配辛夷、白芷、蒼耳子等同用。善治風(fēng)冷牙痛，可單用細羊或與白芷煎湯含漱，或配蓽茇同煎含漱名細辛湯（《圣濟總錄》）均有良效；若胃火牙痛者，又當(dāng)配生石膏、黃連、升麻等清胃瀉火藥同用；若齲齒牙痛者，可配殺蟲止痛之蜂房煎湯含漱。治風(fēng)寒濕痹，腰膝冷痛，常配獨活、桑寄生、防風(fēng)等同用，如獨活寄生湯。
3. 用于寒痰停飲，氣逆喘咳。本品辛散溫燥，既可外散表寒，又能下氣消痰，溫肺化飲，故可用治療外感風(fēng)寒，水飲內(nèi)竄，喘咳，痰多清稀，常與麻黃、桂枝、干姜等同用，如小青龍湯；若外無表邪，純系寒痰停飲涉肺，氣逆喘咳者，可配茯苓、干姜、五味子等同用，如苓甘五味姜辛湯。
此外，本品辛溫行散，芳香透達，吹鼻取嚏，有通關(guān)開竅醒神之功。用治中惡或痰厥所致卒然口噤氣塞、昏不知人、面色蒼白、牙關(guān)緊閉之屬于閉證、實證者，常與皂莢研末和勻，吹少許入鼻中取嚏，如通關(guān)散；亦可單用為散，吹鼻取嚏。
【用法用量】
煎服，2～5g；入丸散劑，用0.5～1g。外用適量。
【使用注意】
陰虛陽亢頭痛，肺燥傷陰干咳忌用。反藜蘆。
【食療】
【附方】
1．治腦風(fēng)頭痛 細辛(去苗葉)、高良姜、瓜蒂各一分，硝石半兩。上四味，搗研為細散。每用新水，滿含一口，口畜藥半字，入鼻中，良久即定。(《圣濟總錄》點頭散)
2．治風(fēng)寒在腦，或感濕邪頭痛頭暈及眉棱眼眶痛者 川芎三錢，細辛(洗去土)、白術(shù)各三錢，甘草一錢。水二盅，姜三片，煎八分，食遠服。(《婦人良方》小芎辛湯)
3．治因風(fēng)眉骨痛不止者 川烏、草烏各一錢，此二味俱用童便浸二宿。細辛、羌活、片芩(酒拌炒)、甘草(炙)，各半錢。上為細末，分二服，清茶調(diào)下。(《丹溪心法》羌烏散)
4．治上氣不得息臥，喉中如水雞聲，氣欲絕 麻黃四兩(去節(jié))，細辛二兩，五味子半升，桂心、干姜各一兩，半夏八枚(洗去滑)。上六味切，以水一斗，煮取三升，絞去滓，適寒溫，服一升。投杯即臥。令人汗出不得臥，勿怪。亦可從五合，不知升增，日再。(《古今錄驗》沃雪湯)
5．治肺寒卒咳嗽方 細辛半兩(搗為末)，杏仁半兩(湯浸，去皮、尖、雙仁，麩炒微黃，研如膏)。上件藥，于鐺中熔蠟半兩，次下酥一分，入細辛、杏仁，丸如羊棗大。不計時候，以綿裹一丸，含化咽津。(《圣惠方》)
6．治卒暴中風(fēng)，昏塞不省，牙關(guān)緊急，藥不得下咽者 細辛(洗去土、葉)、豬牙皂角(去子)各一錢。研為細末，每用少許，以紙捻蘸藥入鼻，俟噴嚏，然后進藥。(《濟生續(xù)方》)
7．治脾胃虛弱，嘔噦寒痰，飲食不下 細辛(去苗葉)半兩，丁香一分。上二味，搗，羅為細散。每服二錢匕，煎柿蒂湯調(diào)下，不拘時候服。(《圣濟總錄》辛香散)
8．治鼻塞，不聞香臭 細辛(去苗葉)、瓜蒂各一分。上二味，搗羅為散，以少許吹鼻中。
9．治牙齒痛久不瘥 細辛(去苗葉)、蓽茇，上二味各等分，粗搗篩。每用一錢匕，水一盞，煎十?dāng)?shù)沸，熱漱冷吐。
10．治齒慝 細辛(去苗葉)、蟾酥(炙干)、瓜蒂、黃連(去須)各一分。上四味，搗羅為散。每用一錢匕，涂貼齒上，日三五度。(8～10方出自《圣濟總錄》)
11．治牙痛 細辛、盆硝各一錢，雄黃五分，牙皂二個。為末，用大蒜一枚，杵和為丸，梧子大。每用一丸，綿裹之，如左牙疼塞左耳，右牙痛塞右耳。(《外科大成》)12．治口舌生瘡 用細辛、黃連等分為末。先以布巾揩凈患處，摻藥在上，涎出即愈。(《衛(wèi)生易簡方》)
13．治口臭 細辛一兩，甘草一兩(炙微赤，銼)，桂心一兩。上件藥，搗細羅為散。每服不計時候，以熟水調(diào)下一錢。(《圣惠方》細辛散)
14．治小兒口瘡 細辛末，醋調(diào)，貼臍上。(《衛(wèi)生家寶方》)
15．治雀目，不計大人小兒，久患不瘥 細辛、地膚子、決明子、松脂各二兩。上件藥，搗細羅為散。每于食后，以竹葉湯調(diào)下一錢。
16．治卒耳聾 細辛一分，蒲黃一分，杏仁三分(湯浸，去皮、尖、雙仁)，曲末三分(微炒)。上件藥，搗羅為末，研杏仁如膏，合概捻如棗核大，綿裹塞耳中，一日一易，以瘥為度。(15～16方出自《圣惠方》)
17．治聤耳，耳中痛，膿血出 細辛(去苗，銼)、附子(炮裂，去臍、皮)各一分。上二味，搗羅為散，以蔥汁和一錢匕，綿裹塞耳中。(《圣濟總錄》)
18．治白駁 取樹孔中水，溫?zé)嵯粗?，然后搗細辛、牡蠣等分為末，以面脂調(diào)敷白駁上，日三夜一。(《圣惠方》)
19．治蛇傷 用細辛、白芷各五錢，雄黃二錢半。為末，入麝香少許。每服二錢，溫酒調(diào)服。(《衛(wèi)生易簡方》)
20．治神經(jīng)性皮炎 鮮細辛適量，洗凈，搗爛成糊狀，涂患處，每日2次。(《陜甘寧青中草藥選》)
21，治小兒解顱 細辛(去苗葉)、桂(去粗皮)、姜(炮)各一分。上三味，搗羅為散，以乳汁和，涂顱上。(《圣濟總錄》細辛散)
22．治老人春時多昏倦 細辛二兩(去土)，川芎二兩，苦草半兩(炙)。上為末，每服一大錢，以水一盞，煎至六分，熱呷?？沙７?。(《養(yǎng)老奉親書》)
23．治頭痛 雄黃(研)、細辛(去苗葉，為末)等分。上二味，再同研勻，每服一字，左邊疼口畜入右鼻，右邊疼口畜入左鼻。(《圣濟總錄》至靈散)
【成藥】
L細辛醑 細辛1000g。取細辛切碎，采用水蒸氣蒸餾法收餾液，餾液放冷，集取油層濾過，用95％乙醇稀釋至每1000ml含揮發(fā)油75g，即得。每1滴含揮發(fā)油3mg。功能解表散寒，溫肺化飲，祛風(fēng)止痛。用于頭痛，齒痛，痛風(fēng)，咳喘等癥；外用可治卒然仆倒，不省人事?？诜看?～2滴。(《中藥制劑匯編》)
2．濟生散(痧氣散) 細辛300g，香薷450g，土藿香300g，郁金75g，降香75g。以上五味，粉碎成細粉，過篩，混勻，分裝，每袋重1．5g，即得。本品為深黃色的粉末；氣香，味辛而苦。功能辟穢理氣。用于脾胃受濕，痧氣吐瀉，畏寒發(fā)熱，胸悶腹痛?？诜?，每次1．5g，每日1次，重癥加倍。
3．頭風(fēng)膏 細辛lOOg，白芷lOOg，薄荷油20ml，萬應(yīng)膏藥肉1000g。細辛、白芷研細粉，過篩，混勻；萬應(yīng)膏藥肉文火熔化，加上述粉末、薄荷油，攪勻，分攤紙裱的黑緞上(直徑1．8cm)，即得。密閉，陰涼干燥處保存。本品為攤于紙裱黑緞上的黑膏藥；氣香。功能散風(fēng)止痛。—用于感受風(fēng)邪；防治產(chǎn)婦頭痛。加溫軟化，貼于兩側(cè)太陽穴。(2～3制劑出自《浙江省藥品標(biāo)準》1983年)
4．細辛注射液 細辛油2g，吐溫-80 2ml。取細辛按水蒸氣蒸餾法，餾液用乙醚提取，加無水硫酸鈉適量脫水，放置，濾過，取乙醚提取液減壓蒸餾，得細辛揮發(fā)油[相對密度為1．005～1．036(25℃)，折光率為1．513～1．522(20℃)]。取細辛油加吐溫-80并加注射用水至1000ml，搖勻，濾過，灌封，100℃30分鐘滅菌。每支2ml。為無色澄明液體。本品對神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變引起的肌張力增高之癱瘓(如腦炎后遺癥)及軟癱(如小兒麻痹癥)有效，尤其適用于小兒麻痹急性期。肌內(nèi)注射，每日1次，每次2ml。(沈陽藥學(xué)院藥劑教研室《常用藥物制劑》)
【現(xiàn)代臨床研究】
1．治療阿弗他口炎 用細辛9～15g，研粉，加水和少量甘油，調(diào)勻成糊狀，貼于臍部3日。經(jīng)66例臨床治療觀察，均有明顯療效。一般用藥1～2日后疼痛迅速減輕，3日內(nèi)可見潰瘍面結(jié)疤愈合。若配合用黃連9g，加水200ml，煎成濃汁成10～15ml，冷卻后每日3次涂布潰瘍面，療效更佳[1]。
2．治療頭痛 用10％細辛注射液穴位注射，偏頭痛取患側(cè)太陽、頭維、率谷加痛點，肌攣縮性頭痛取雙側(cè)頭維、率谷、陽白、風(fēng)池、百會穴加痛點；神經(jīng)性頭痛和外傷性頭痛，取雙側(cè)太陽、率谷、風(fēng)池、百會、印堂穴加痛點。每次選穴2～4個加痛點，每穴注射0．5～lml，每日1次，療程3～7日，連用1周，無效者停用。臨床觀察86例，治愈51例，顯效21例，好轉(zhuǎn)13例，無效1例。半數(shù)病例用藥后出現(xiàn)困倦感覺，無其他副作用[2]。
3．用于局部麻醉 用干燥細辛經(jīng)乙醚提取的揮發(fā)油制成3％麻醉液，作為局部浸潤麻醉與神經(jīng)阻滯麻醉的注射液，施行耳鼻喉科、口腔科及眼科手術(shù)共52例，結(jié)果麻醉效果良好(手術(shù)時患者完全不痛)者33例(63．5％)，效果尚佳者(手術(shù)時患者偶感局部疼痛，但仍可忍受手術(shù)直至完畢)17例(32．7％)，無效者2例(3．8％)。藥物劑量根據(jù)手術(shù)要求而定，最多一次用量達30～40ml。由于此藥于局部注射后向周圍組織的滲透，擴散范圍較普魯卡因稍差，故注射的范圍宜稍大些。麻醉時間一般可維持1．5小時。應(yīng)用本品除術(shù)后局部出現(xiàn)不同程度的組織腫脹外，尚未發(fā)現(xiàn)特殊的全身反應(yīng)或其他局部反應(yīng)，創(chuàng)口愈合未見不良影響。如于細辛麻醉液中加入適量0．1％腎上腺素溶液，可適當(dāng)延長麻醉時間，減輕木后組織腫脹反應(yīng)。細辛的麻醉有效成分提得越純，麻醉效果越好，術(shù)后的腫脹就越小[3]。
參考文獻
現(xiàn)代臨床研究
[1]上海市立第十人民醫(yī)院口腔科.上海中醫(yī)藥雜志，1959，（2）：19
[2]張云亭，等.河北中醫(yī)，1990，（6）：6
[3]武漢醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院.湖北衛(wèi)生，1972，（1）：68
現(xiàn)代臨床研究進展：
與中藥現(xiàn)在臨床研究數(shù)據(jù)庫鏈接【藥論】
1．論細辛發(fā)散、泄肺、潤燥、補肝之功①李時珍：“氣之厚者能發(fā)熱，陽中之陽也。辛溫能散，故諸風(fēng)寒、風(fēng)濕、頭痛、痰飲、胸中滯氣、驚癇者宜用之?？诏?、喉痹、蜃齒諸病用之者，取其能散浮熱，亦火郁則發(fā)之之義也。辛能泄肺，故風(fēng)寒咳嗽上氣者宜用之。辛能補肝，故膽氣不足、驚癇、眼目諸病宜用之。辛能潤燥，故通少陰及耳竅，便澀者宜用之?！?《綱目》)②繆希雍：“細辛，風(fēng)藥也，稟天地陽升之氣以生，故其味辛溫而無毒，入手少陰太陽經(jīng)。風(fēng)性升，升則上行，辛則橫走，溫則發(fā)散，故主咳逆，頭痛，腦動，百節(jié)拘攣，風(fēng)濕痹痛，死肌。蓋痹及死肌，皆是感地之濕氣，或兼風(fēng)寒所成。風(fēng)能除濕，溫能散寒，辛能開竅，故療如上諸風(fēng)寒濕疾也。”(《本草經(jīng)疏》)③徐大椿：“細辛，以氣為治也。凡藥香者，皆能疏散風(fēng)邪。細辛氣盛而味烈，其疏散之力更大。且風(fēng)必挾寒以來，而又本熱而標(biāo)寒，細辛性溫，又能驅(qū)逐寒氣，其疏散上下之風(fēng)邪，能無微不入，無處不到也?！?《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》)④蘇廷琬：“細辛，味辛氣溫，達腎肝之陽氣，力更猛于麻黃。是以在至陰之分，雖不同于補陽諸味，然能就陰分而散寒邪；即在至陽之分，雖難比于行氣諸劑，然亦能就陽分而散陰結(jié)。如因火熱屬陽盛者，而以此味投之，則相反若冰炭矣?！?《藥義明辨》)⑤張山雷：“石頑謂辛溫能散，凡風(fēng)寒風(fēng)濕頭痛、口瘡、喉痹、蜃齒諸病用之，取其能散浮熱，亦火郁發(fā)之之義。頤按所謂火郁者，有火郁結(jié)于內(nèi)，而外寒束之，不能透泄，則升陽所以散火，其郁得泄，而表邪自解。若本是氣火上浮，而亦誤投溫散，則教猱升木，為禍尤烈?！?《本草正義》)
2．論細辛開結(jié)宣郁功能 ①繆希雍：“《別錄》又謂溫中下氣，破痰開胸中，除喉痹齆鼻，下乳結(jié)，汗不出，血不行，益肝膽，通精氣，皆升發(fā)辛散，開通諸竅之功也?！?《本草經(jīng)疏》)②張山雷：“細辛味辛氣溫，稟陽升之性，辟除風(fēng)寒濕邪，而芳香最烈，其氣直升，故善開結(jié)氣，宣泄郁滯，而能上達巔頂，通利耳目。又根黃盈百，極細且長，則旁達百骸，無微不至。內(nèi)之宣絡(luò)脈而疏通百節(jié)，外之行孔竅而直透肌膚。”“開胸中滯結(jié)者，中陽不宣，則胸腔痹窒，凡當(dāng)心結(jié)痛，脅肋支撐，心痛徹背，背痛徹心等癥，屬于飲邪凝聚，大氣不司旋運者，非溫和燠煦不為功。細辛稟陽和之氣，助其乾運，譬如旭日當(dāng)天，而群陰退舍，滯結(jié)安有不開之理。”“而其余下乳、發(fā)汗、行血等諸般功用，無非溫通二字，足以盡之矣?！?《本草正義》)
3．論細辛行水氣功能 ①成無己：“水停心下而不行，則腎氣燥。《內(nèi)經(jīng)》曰：腎苦燥，急食辛以潤之。干姜、細辛、半夏之辛，以行水氣而潤腎?！?《注解傷寒論》)②汪紱：“辛能行水散結(jié)，故能治心下停水，行痰，通經(jīng)，下乳?！?《醫(yī)林纂要·藥性》)③張山雷：“利水道者，陽氣無權(quán)，而腎與膀胱不司宣泄，溫腎通陽，則水道自利，非濕熱蘊結(jié)及津液枯涸之癃閉可知。”(《本草正義》)
4．論細辛潤肝燥 ①趙其光：“陰勝陽郁之病，取其通陽以行陰，陰纖而肝膽自潤，非僅辛散辛潤之旨也?！?《本草求原》)②張山雷：“海藏謂潤肝燥，治督脈為病，脊強反折。頤按，督脈為病，純由精血大衰，絡(luò)脈失養(yǎng)，以致脊強反折。謂為肝燥，未可厚非。然先天腎陰，幾于耗竭，大補肝腎真陰，恐亦難臻速效，細辛之溫，少少引經(jīng)，以通陽氣，雖無不可，然竟以辛之一字，謂潤肝燥，而視為此癥主藥，其弊何如，學(xué)者當(dāng)自知之。”(《本草正義》)
5．論細辛主咳逆、痹痛，惟寒證宜之 鄒澍：“細辛，《本經(jīng)》主咳逆上氣，小青龍湯治咳逆上氣之劑也，而曰服湯已渴者，寒去欲解也，則咳逆上氣而渴者，細辛不當(dāng)用矣。又主百節(jié)拘攣，侯氏黑散；千金三黃湯治百節(jié)拘攣之劑也，而此曰惡寒，彼亦曰惡寒，則百節(jié)拘攣而不惡寒者，細辛非所宜矣。又主風(fēng)濕痹痛，防己黃芪湯治風(fēng)濕痹痛之劑也。而曰下有陳寒者加之，則風(fēng)濕痹痛下無陳寒者，細辛無能為力矣。總之細辛惟治寒，乃為恰合?！?《本經(jīng)疏證》)
6．從小青龍湯加減法論細辛治咳之功 鄒澍：“咳逆倚息不得臥，服小青龍湯后，多唾口燥，氣從小腹上沖咽胸，面翕熱如醉狀，小便難，時復(fù)冒，于小青龍湯去麻黃、芍藥、干姜、半夏、細辛，加茯苓治其氣沖，服湯已沖氣低，反更咳，胸滿，則去桂，還用細辛、干姜治其咳滿，咳滿止則當(dāng)渴，反不渴，且冒而嘔，則還用半夏蠲其飲，此亦小青龍加減法也，而其關(guān)鍵實在細辛、干姜。蓋邪之中人，無所依附，則其去必速，焉有綿延遷變?nèi)缡窃眨╋嫗樾翱哒?，邪為飲兇鋒，互相勾留，故其治雖至變端疊出，復(fù)加杏子，加大黃，麻黃、桂枝可不復(fù)用，干姜、細辛終不可去也。夫小青龍本以咳為主證，以渴為欲解。致渴之物，方中無如干姜者，然干姜能摸飲，不能去附飲之邪，附飲之邪不去，縱使飲已消而邪固在，亦終不渴，此則細辛之功，遠在干姜之右矣?！?《本經(jīng)疏證》)
7．論細辛治頭痛 ①陳士鐸：“或問，細辛散人真氣，何以頭痛反能取效?蓋頭為六陽之首，清氣升而濁氣降，則頭目清爽；惟濁氣升而清氣降，頭目沉沉欲痛矣。細辛氣清而不濁，故善降濁氣而升清氣，所以治頭痛如神也。但味辛而性散，必須佐之以補血之藥，使氣得血而不散也。”(《本草新編》)②蔣溶：“少陰脈不至頭，然有痛者，為陰寒盛氣所逆也。太陽經(jīng)氣為少陰寒氣所郁，則病及于督。細辛散內(nèi)寒而通真陽，故治督病?！?《萃金裘本草述錄》)③張山雷：“頭痛腦動，則真寒犯腦之痛，所謂真頭痛者，手足青至節(jié)，朝發(fā)夕死，是真寒水暴溢，汩沒微陽。非得此大辛大溫之品，無以御陰霾而回陽氣，正與肝膽陽邪上攻擾腦之頭痛，冰炭殊途，遙遙對峙。”(《本草正義》)
8．論細辛治九竅之病 鄒澍：“于《金匱》求大便通利者，有大黃附子湯；于《傷寒論》求利止者，有烏梅丸，可知細辛能已后陰諸疾矣。至《千金》治鼻塞耳聾齒痛諸方，用細辛者甚多；至口鼻目病，則幾乎無方不用，豈《本經(jīng)》所謂明目利九竅者，誠不必別擇，盡可用之耶?然即此亦可窺其嚴于去取之意矣。觀于目病，由勞者，息肉生者，有障翳者，有赤白膜膚者，生珠管者，皆不用。眼暗者，淚出者，皆赤者，多用之，則目病用細辛有去取矣。鼻病生息肉者、衄血者皆不用，鼻塞者，鼻能者多用之，則鼻病用細辛有去取矣?？诓∥┛诔酏X痛多用之，耳病惟外治多用之，惟前陰病則絕無用者，曾謂九竅不利，于細辛毫無別擇哉?！?《本經(jīng)疏證》)
9．論細辛用量及可否久服 ①陳承：“細辛若單用末，不可過半錢匕，多即氣悶塞不通者死，雖死無傷。近年關(guān)中或用此毒人者，聞平?jīng)霆z中嘗治此，故不可不記，非本有毒，但以不識多寡之用，因以有此?！?《本草別說》)②繆希雍：“細辛，風(fēng)藥也。其性升燥發(fā)散。即入風(fēng)藥，亦不可過五分，以其氣味俱厚，而性過烈耳?！薄捌湓痪梅髂?，利九竅，輕身長年者，必?zé)o是理。蓋辛散升發(fā)之藥，其可久服哉!”(《本草經(jīng)疏》)③張隱庵：“綱辛，稟少陰泉下之水陰，而上交于太陽之藥也。久服則水精之氣濡于空竅，故明目，利九竅。九竅利則輕身而長年。宋元祜陳承謂細辛單用末不可過一錢，多則氣閉不通而死。近醫(yī)多以此語忌用。嗟嗟，凡藥所以治病者也，有是病，服是藥，豈辛香之藥而反閉氣乎?豈上品無毒而不可多服乎?”(《本草崇原》)④陳士鐸：。“細辛，止可少用而不可多用，亦止可共用而不能獨用。多用則氣耗而痛增，獨用則氣盡而命喪?！?《本草新編》)⑤張山雷：“須知溫升開竅之品，通陽有余，傷陰亦捷，斷無久服之理?！侗窘?jīng)》中似此弊竇，殊是不少。蓋皆方術(shù)之士附會為之，必非上古醫(yī)學(xué)正軌。”(《本草正義》)
【附注】
除上述3種外，還有同屬多種植物在不同省區(qū)作為細辛或土細辛使用，多自產(chǎn)自銷。
1. 杜衡Asarum forbesii Maxim.江蘇稱馬辛或馬蹄香。根莖短，頂端分枝；葉片心狀腎形，先端鈍圓，上面有白斑；花被筒狀鐘形，外面淡棕色，有淡黃色凹入的網(wǎng)紋，內(nèi)面紫色，脈紋隆起。分布于江蘇、浙江、安徽、江西、湖北、湖南、河南、四川等地。全草含揮發(fā)油約2.6%(湖北產(chǎn))，油中欖香素34%、細辛醚6%、異甲基丁香酚(isomethyleugenol)5.58%、黃樟醚1.55%，甲基丁香酚含量少。
2. 單葉細辛 A.himalaicum Hook.f.et Thoms.ex Klotzsch.四川稱苕葉細辛、水細辛或南坪細辛，陜西稱毛葉細辛。根莖細長，每節(jié)有葉一片，疏離；葉片心形，先端漸尖，兩面散生短毛；花被在子房以上有短筒，開花時裂片向外反卷，花絲比花藥長，花柱合生，頂端輻射狀6裂。分布于湖北、陜西、甘肅、四川、云南、西藏等省區(qū)。
3. 雙葉細辛A.caulescens Maxim.湖北稱烏金草或毛烏金七。根莖橫走，有多數(shù)細長的根；葉常2片，葉片心形，先端長漸尖或漸尖，兩面散生柔毛；花被裂片開花時向外反卷，雄蕊和花柱常露出花被，花絲比花藥長，花柱合生，頂端6裂，裂片心形。分布于湖北、陜西、甘肅、四川、貴州等省。
4. 小葉馬蹄香 A.ichangense C.Y.Cheng et C.S.Yang湖北宜昌稱土細辛。根莖有多數(shù)細長的根；葉片心形或卵形，稀戟狀心形，先端鈍或急尖，上面在主脈兩旁有白色云斑，下面綠色，稀紫紅色；花被筒球狀，喉部縊縮，膜環(huán)窄，內(nèi)壁有格狀網(wǎng)眼，裂片基部有乳突皺縮，花柱6，離生，柱頭頂生。分布于安徽、浙江、江西、福建、湖北、湖南等省。
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