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血竭拼　音：Xue jie英　文：Dragon’s Blood日　文：拉丁文：Sanguis Draxonis【異名】騏驎竭《雷公炮炙論》，海蠟（侯寧極《藥譜》），麒麟血《圣惠方》，木血竭《滇南本草》。【品種考證】血竭原名騏驎竭，始載于《雷公炮炙論》玉石部。《新修本草》將紫礦、騏驎竭同入一條，亦列于玉石部項下，可見其對騏驎竭的基原均不甚了解?！侗静輬D經(jīng)》云：“騏驎竭，舊不載所生州土，今出南番諸國及廣州。木高數(shù)丈，……其脂液從木中流出，滴下如膠飴狀，久而堅凝，乃成竭，赤作血色，故亦謂之血竭。采無時?！辈⒏接小皬V州騏驎竭”圖。《本草綱目》謂：“騏驟竭是樹脂，紫鉚是蟲造?！彼鞂ⅡU驟竭改列于木類，將紫鉚改列于蟲類，糾正了《雷公炮炙論》和《新修本草》在藥物分類上的錯誤。由上可知，古本草所記載的血竭，系木本植物的樹脂，多出大食諸國，亦即多由阿拉伯國家進口。但從《滇本草》記載之木血竭結(jié)合現(xiàn)時云南所產(chǎn)之血竭來考證，我國最早使用的血竭，當(dāng)為龍舌蘭科龍血樹屬植物的樹脂無疑。此與阿拉伯諸國以及非洲所產(chǎn)的血竭為同科同屬植物。綜合以上考證，可知宋以前所用的血竭為龍舌蘭科龍血樹屬植物木部的樹脂，而明、清以來所用的血竭，則為龍舌蘭科龍血樹屬植物木血竭與棕櫚科植物藤竭，兩者皆用之。目前市售商品仍多為進口的棕桐科植物麒麟竭樹脂稱麒麟血竭。國產(chǎn)龍舌蘭科龍血樹屬植物的樹脂稱廣西血竭。【來源】本品為棕櫚科植物麒麟血竭Daemonorops draco Bl.果實滲出的紅色樹脂經(jīng)加工而成。【植物/動物形態(tài)】多年生常綠藤本，長10～20m。莖具葉鞘并遍生尖刺。羽狀復(fù)葉在枝梢上互生，在下部有時近對生；葉柄及葉軸具銳刺；小葉線狀披針形，長20～30cm，寬約3cm，先端銳尖，基部狹，脈3出，平行。肉穗花序，開淡黃色冠狀花，單性，雌雄異株；花被6，排成2輪；雄花雄蕊6，花藥長錐形；雌花有不育雄蕊6，雌蕊1，瓶狀，子房略呈卵狀，密被鱗片，花柱短，柱頭3深裂。果實核果狀，卵狀球形，徑2～3cm，赤褐色，具黃色鱗片，果實內(nèi)含深赤色的液狀樹脂，常由鱗片下滲出，干后如血塊狀。種子1枚。分布于印度尼西亞、馬來西亞、伊朗。我國臺灣、廣東有栽培。【產(chǎn)地】主產(chǎn)于印度尼西亞及馬來西亞等地。【栽培】【采收加工】采集成熟果實，充分曬干，加貝殼同入籠中強力振搖，松脆的樹脂塊即脫落，篩去鱗片和雜質(zhì)，用布包后入熱水中使軟化成團，取出放冷。【炮制】【貯藏】貯容器中，置陰涼干燥處。【性狀】本品呈類圓四方形或扁圓形，大小不等。表面暗紅色或黑紅色，有光澤或附有紅色粉末，底部平圓，頂部具凹凸的皺紋聚成簇。質(zhì)硬而脆，破碎面黑紅色，研粉則為血紅色。無臭，味淡。在水中不溶，在熱水中軟化。飲片性狀：本品呈不規(guī)則的碎塊或細粉，碎塊呈赤褐色或紫褐色，有光澤。質(zhì)硬而脆。粉末為鮮艷的深紅色。無臭、味淡，嚼之有沙樣感。在水中不溶，在熱水中軟化。【商品規(guī)格】主要由印度尼西亞進口。通常分為原裝血竭和加工血竭。原裝血竭系原產(chǎn)印度尼西亞，經(jīng)初加工所得的團塊，形狀不定，一般不合外加輔料。加工血竭為原裝血竭在新加坡?lián)饺胼o料，經(jīng)加工而成，并多用布袋扎成類圓四方形，底部印貼有手牌、皇冠牌等金色商標(biāo)。過去按商標(biāo)分規(guī)格，現(xiàn)改用按質(zhì)量分一、二等加工血竭。進口血竭主要為加工血竭。【顯微特征】【化學(xué)成分】紅色樹脂中含血竭紅素(dracorubin)、血竭素(dracorhodin)、去甲基血竭紅素(nordracorubin)、去甲基血竭素(nordracorhodin)、(2S)-5-甲氧基-6-甲基黃烷-7-醇[(2S)-5-methoxy-6-methyl-flavan-7-ol]、(2S)-5-甲氧基黃烷-7-醇[(2S)-5-methoxy-flavan-7-ol]、2,4-二羥基-5-甲基-6-甲氧基查二酮(2,4-dihydroxy-5-methyl-6-Methoxy-chalocone)，2,4-二羥基-6-甲氧基查耳酮(2,4-dihydroxy-6-methoxy chalcone)；另含松脂酸(pimaric acid)、異松脂酸(isopimaric acid)、松香酸(abietic acid)、去氫松香酸(degydroabietic acid)、香松膠脂酸(sandaracopimaric acid)、齊墩果酸(oleanolic acid)、石竹醛(oleanonic aldehyde)及熊果醛(ursonic aldehyde)等。化學(xué)成分研究進展：與中藥化學(xué)成分研究數(shù)據(jù)庫鏈接【理化鑒別】1. 取本品粉末，置白紙上，用火隔紙烘烤即熔化，而無油跡擴散，對光視仍顯鮮紅色，以火燒時則有嗆鼻的煙氣。2. 取本品粉末0.1g，加乙醚10ml，密塞，振搖10min，濾過，濾液作樣品液，另取血竭標(biāo)準(zhǔn)藥材為對照品，同法制成對照品溶液。取樣品液與對照品溶液各10～20ml，分別點于同一硅膠G板上，以氯仿-甲醇(95:5)展開，取出，晾干。對照品與樣品液色譜在相應(yīng)位置上顯相同斑點。（檢查血竭素及黃烷醇）成分分析研究進展：與中藥成分分析研究數(shù)據(jù)庫鏈接【含量測定】成分分析研究進展：與中藥成分分析研究數(shù)據(jù)庫鏈接【藥理作用】1. 對血液流變性的影響：血竭水煎醇沉液(1:1)0.5ml/kg肌肉注射連續(xù)3周，使兔血紅細胞壓積減少，紅細胞及血小板電泳時間縮短，但對全血粘度比值及血漿粘度比值無明顯影響。2. 對血小板聚集功能的影響：血竭水煎醇沉液(1:1)0.1ml，加于0.5ml富血小板血漿內(nèi)，對ADP誘導(dǎo)的血小板聚集有抑制作用。此外，尚有抗炎、抑菌等作用。藥理作用研究進展：與中藥藥理研究數(shù)據(jù)庫連接【性味、歸經(jīng)】甘、咸，平，有小毒。歸心、肝經(jīng)。【功效】散瘀止痛，止血生肌斂瘡。【應(yīng)用與配伍】用于跌打損傷，瘀血疼痛。本品能活血散瘀止痛，用于傷折內(nèi)損，瘀血不消，常與乳香、沒藥、紅花等化瘀止痛藥同用，如《良方集腋》七厘散，內(nèi)服外敷均可；也可與蒲黃、當(dāng)歸、骨碎補、赤芍等化瘀續(xù)骨藥同用，如《圣惠方》麒麟血散，對筋傷骨折、痛不可忍，有良好的止痛效果；對于婦女瘀血經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻腹痛以及一切瘀血阻滯的心腹刺痛，常與三棱、莪術(shù)等同用，如《衛(wèi)生寶鑒》和血通經(jīng)湯。此外，本品與瓜婁、薤白、桂枝等同用，也可用于瘀血心痛。 用于惡瘡癰疽，久不收口，金瘡出血，創(chuàng)口不合，或瘡瘍初起紅腫者。本品能止血生肌斂瘡，能防腐，保護創(chuàng)面，促進潰瘍愈合。用于癰疽瘡癤，破潰不斂，可與兒茶、乳香、沒藥等配合研末外敷，如《醫(yī)宗金鑒》腐盡生肌散。又如《博濟方》血竭散，同大棗、干地黃研未調(diào)敷，治瘰疬已破，膿水不止。又《圣濟總錄》血竭散，同鉛丹研末外貼，治一切不測惡瘡，年深不愈。【用法用量】內(nèi)服：研末，1～1.5g，或入丸劑。外用：適量，研末調(diào)敷或入膏藥內(nèi)敷貼。【使用注意】凡無瘀血者慎服。【食療】【附方】1．治傷損筋骨，疼痛不可忍 麒麟血一兩，沒藥一兩，當(dāng)歸一兩(銼，微炒)，白芷二兩，赤芍藥一兩，桂心—兩。搗細羅為散，每服以溫酒調(diào)下二錢，日三、四服。(《圣惠方》麒麟血散)2．治腹中血塊 血竭、沒藥、滑石、牡丹皮(同煮過)各一兩，為末，醋糊丸，梧桐子大，服之。(《摘玄方》)3．治產(chǎn)后血沖心隔喘滿，命在須臾 騏轔竭、沒藥各一錢五分，研細末，童便和酒調(diào)服。(《本草匯言》引《廣利方》)4．治鼻衄 血竭、蒲黃等分，為末，吹之。(《醫(yī)林集要》)5．治瘰疬已破，膿水不止 血竭(炒)二錢半，青州棗二十個(燒為灰)，干地黃半兩，(別杵為末)。上二味，細研如粉，以津唾調(diào)貼瘡上。(《博濟方》血竭散)6．治一切金瘡及腫毒潰爛，不生肌肉 騏轔竭、凈發(fā)灰、乳香、沒藥、輕粉、象牙未各等分，冰片少許，共為末，摻之。(《本草匯言》引《廣利方》)7．治一切不測惡瘡，年深不愈 血竭一兩，鉛丹半兩(炒紫色)。上二味，搗研為散，先用鹽湯洗瘡后貼之。(《圣濟總錄》血竭散)8．治痔漏疼痛不可忍 血竭，為細末，用自津唾調(diào)涂，頻為妙。(《楊氏家藏方)血竭散)9．治嵌甲疼痛 血竭末調(diào)敷之。(《醫(yī)林集要》)10．治白虎風(fēng)，走轉(zhuǎn)疼痛，兩膝熱腫 麒麟竭一兩，硫黃一兩(細研)。上件藥，搗羅為散，研令勻，每服，不計時候，以溫酒調(diào)下一錢。(《圣惠方》)11．治遠年近日腳氣 乳香(研)、血竭(研)等分和勻，用木瓜一個，竹刀去皮心，批取頂蓋，將藥末攪勻?qū)M，卻用批下頂蓋合，續(xù)以面裹之，約半指厚，于砂鍋內(nèi)煮熟極爛為度，連面于石臼內(nèi)杵如泥，丸如梧桐子大，每服三十丸，漸加至四十丸，空心溫酒木瓜湯任下，干物壓之，忌動氣生冷濕膩硬物。(《奇效良方》乳香木瓜丸)12．治下疳 血竭、兒茶、乳香(去油)、龍骨(研細末)、沒藥(去油)各三分。研細摻之。(《瘍醫(yī)大全》)【成藥】1．七厘散 血竭500g，乳香(制)75g，沒藥(制)75g，紅花75g，兒茶120g，冰片6g，麟香6g，朱砂60g。以上八味，除麝香、冰片外，朱砂水飛或粉碎成極細粉；其余血竭等五味粉碎成細粉；將麝香、冰片研細，與上述粉末配研，過篩，混勻，即得。本品為朱紅色至紫紅色的粉末或易松散的塊狀，氣香，味辛、苦，有清涼感。顯微特征：不規(guī)則塊片血紅色，周圍液體顯姜黃色；不規(guī)則團塊由無色油滴和小顆粒聚集而成；有黃色花冠碎片，球形或橢圓形花粉，暗棕紅色不規(guī)則小顆粒等；本品加乙醚浸漬作為供試液，血竭以乙醚浸漬作對照液，照薄層色譜法，吸附劑為硅膠G，展開劑為氯仿-甲醇(95：5)，供試品溶液在與對照品溶液相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的兩個斑點；本品加乙醇振搖濾過，濾液少量加1％鹽酸溶液與對二甲氨基苯甲醛醇液，加熱，溶液周圍顯紫色或紫紅色。功能化瘀消腫，止痛止血。用于跌打損傷，血瘀疼痛，外傷出血?？诜?，每次1～1．5R，每日1～3次；外用調(diào)敷患處。孕婦禁用。(《中華人民共和國藥典》1985年)2．竭香散 血竭520g，乳香85g，沒藥85g，兒茶120g，朱砂75g，紅花75g，三七30g，冰片10g。以上八味，冰片研細，朱砂水飛成極細粉，備用。其余六味混合粉碎成細粉，過六號篩，與上述冰片、朱砂按等量遞增法混合，分裝，即得。本品為紫紅色的粉末或易松散的塊狀；氣香，味辛苦，有清涼感。顯微特征：花冠碎片黃色，有紅棕色或黃棕色分泌管，花粉粒球形或橢圓形，直徑約60μm，外壁有刺，具3個萌孔。不規(guī)則塊片血紅色，周圍液體顯姜黃色，漸變紅色。不規(guī)則碎塊淡黃色，表面及周圍擴散出眾多細小顆粒，久置熔化，不規(guī)則碎塊淡黃色，半透明，滲出油滴，加熱后油滴溶化，顯草酸鈣方晶。不規(guī)則細顆粒暗棕紅色，有光澤，邊緣暗黑色。本品微量升華物置顯微鏡下觀察，呈不定形的無色片狀結(jié)晶。功能活血化瘀，消腫止痛。用于跌打損傷，血瘀腫痛，斂瘡生肌，月經(jīng)不調(diào)?？诜看?～1．5g，每日3次，外用以白酒調(diào)敷患處。(達縣衛(wèi)生局《臨床藥物制劑)1985年)3．玉紅膏 血竭180g，當(dāng)歸90g，甘草54g，麻油740g，紫草90g，輕粉180g，白蠟90g，白芷225g。將當(dāng)歸、甘草、紫草、白芷浸入麻油內(nèi)一夜后，用文火煎至藥枯，去渣濾清，再熬至滴水成珠，加入血竭粉、白蠟、輕粉調(diào)和成膏。用于瘡毒潰爛，久不收口。將膏勻涂紗布上，敷貼患處。不可入口。(《全國中成藥處方集》)4．止痛紫金丸 丁香50g，血竭50g，當(dāng)歸5Og，熟大黃50g，木香50g，兒茶50g，紅花50g，骨碎補(燙)50g，土鱉蟲25g，乳香(制)25g，沒藥(制)25g，赤芍25g，自然銅(煅)25g，甘草25g。以上十四味，粉碎成細粉，過篩，混勻，每粉末100g加煉蜜30～90g，制成大蜜丸，每丸重6g。本品為黑褐色，氣微腥，味苦澀。取本品適量，置試管中，加稀鹽酸，在試管口蓋一醋酸鉛試紙，試管置水浴中加熱，產(chǎn)生臭氣，醋酸鉛試紙漸變?yōu)樽厣V液加亞鐵氰化鉀試液，生成藍色沉淀，再加氫氧化鈉試液，即由藍色變?yōu)樽厣恋怼Ａ砣”酒诽崛∫鹤鳛楣┰嚻芬?，大黃藥材提取液作為對照藥材溶液，分別點于硅膠G板上，以苯-醋酸乙酯-甲酸-甲醇-水(30：10：0．5：2：5)的上層溶液為展開劑，展開后，置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同的橙色熒光斑點；置氨氣中熏后，斑點變?yōu)榧t色。功能舒筋活血，消瘀止痛。用于閃腰岔氣，瘀血作痛，筋骨疼痛?？诜?，每次l丸，每日2次。孕婦忌服。(《中華人民共和國藥典》1990年)【現(xiàn)代臨床研究】治療上消化道出血 以血竭粉治療上消化道出血270例(除食道靜脈曲張破裂出血外)，獲得滿意療效。治療方法：血竭粉口服，每次1g，每日4次，溫開水調(diào)服。至大便隱血試驗轉(zhuǎn)陰后，改為每日2次，每次1g，再觀察大便隱血試驗2日，仍為陰性者停服，而后酌情辨證論治。治療期間不用其他止血藥。一般適當(dāng)補液，不輸血，不禁食。治療結(jié)果：270例中，有249例獲得止血效果，占95．8％，21例無效。大便隱血轉(zhuǎn)陰時間最短為17小時，最長148小時，平均2．4日[1]。參考文獻現(xiàn)代臨床研究[1]周亨德，等．浙江中醫(yī)雜志，1984，(7)：302現(xiàn)代臨床研究進展：與中藥現(xiàn)在臨床研究數(shù)據(jù)庫鏈接【藥論】1．論血竭專入血分 李時珍：“騏轔竭，木之脂液，如人之膏血，其味甘咸而走血，蓋手足厥陰藥也，肝與心包皆主血故爾。河間劉氏云，血竭除血痛，為和血之圣藥是矣。乳香沒藥，雖主血病，而兼入氣分，此則專入血分者也。”(《綱目》)2．論血竭化瘀生新之功 ①繆希雍：“(騏轔竭)甘主補，咸主消，散瘀血；生新血之要藥，故主破積血金瘡，止痛生肉。主五臟邪氣者，即邪熱氣也。帶下者，濕熱傷血分所致也，甘咸能涼血除熱，故悉主之。蘇恭主心腹卒痛，李殉以之治傷折打損，一切疼痛，血氣攪刺，內(nèi)傷血聚者，誠為此耳。”(《本草經(jīng)疏》)②倪朱漠：“騏轔竭，活血(瘀)、散血(聚)、破血(結(jié))、行血(死)之藥也，凡跌撲斗打及墮壓損傷，傷之輕者曰血瘀、曰血聚，傷之重者曰血結(jié)、曰血死，皆血脈留滯于腹中及經(jīng)絡(luò)骨節(jié)之處與肌肉俱腐敗者，非活血行血之藥不能治，然欲保其生全，舍乳沒、騏轔竭之類，誰能起其危圍乎?倘有斷骨損筋或傷及臟腑，血瘀血脹、垂死者，此三種之外，更加山羊血或猴經(jīng)、二三厘酒調(diào)灌之，下咽即有生理，真活命之良方也?！?《本草匯言》)③張石頑：“血竭，助陽藥中同乳香、沒藥用之者，取以調(diào)和血氣，而無留滯壅毒之患?！?《本經(jīng)逢原》)【附注】1、商品血竭： 除東南亞血竭來源于棕櫚科黃藤屬(Daemonoropes)多種植物果實中的紅色樹脂外，非洲血竭來源于百合科龍血樹屬(Dracaena)多種值物傷腐樹干的木中，或凋落的葉痕處分泌的紅色樹脂，藥材呈淚滴狀或碎片狀，有深紅色寶石樣光澤，溶于乙醇，不溶（或難溶）于苯，燃燒時無松香氣味和苯甲酸氣味，嚼時有粘齒感，并無砂石聲響；粉末深紅色。如東非索科特拉血竭為朱紅龍血樹Dracaena cinabari Balf. F. 所得的樹脂，多呈淚滴狀，直徑約1.25cm，含樹脂81.2%～87.4%；桑給巴爾血竭為龍血樹D.draco L.所得的血竭呈淚滴狀或碎片狀，直徑約2cm。此外，在美洲有的來源于豆科紫檀屬(Pterocarpus)植物；西班牙、墨西哥有的來源于大戟科巴豆屬（Croton）多種植物。2、國產(chǎn)血竭：為產(chǎn)于云南孟連縣的劍葉龍血樹Dracaena cochinchinensis(Lour.) S.C.Chen(Dracaena cambodiana Auct. Non Gagnep.)的含脂木材，用乙醇提制而得。粗制品和精制品的產(chǎn)率分別為32%和23%；粗制品呈碎紅玻璃狀，質(zhì)脆，具光澤。其成分與進口的同科屬植物的血竭很相似，均不含血竭素、血竭紅素、(2S)-5-甲氧基-6-甲基黃烷-7-醇。貓的肝臟止血試驗表明，國產(chǎn)血竭在50s內(nèi)止血，進口皇冠牌血竭（棕櫚科植物果實的樹脂）在90s內(nèi)止血。