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113川烏
川烏拼 音:Chuanwu
英 文:Common Monkshood Mother Root
日 文:ウズ
拉丁文:Radix Aconiti
【異名】
烏頭、烏喙、奚毒、即子《神農(nóng)本草經(jīng)》,雞毒《淮南子》,川烏《金匱要略》,毒公、耿子《吳普本草》。
【品種考證】
《神農(nóng)本草經(jīng)》載有附子、烏頭、天雄三條,《名醫(yī)別錄》又增側(cè)子一條?!妒癖静荨吩疲骸八茷貘B頭為烏頭,兩歧音為烏喙,細長乃至三四寸者為天雄,根傳如芋散生者名附子,旁連生者名側(cè)子,五物同出而異名.苗高二尺許,葉似石龍芮及艾,其花紫赤,其實紫黑。今以龍州、綿州者為佳。”《本草圖經(jīng)》指出:"四品都是一種所產(chǎn),其種出于龍州?!辈⑤d種植方法?!侗静菥V目》云:“烏頭有兩種,出彰明者即附子之母,今人謂之川烏頭是也,其產(chǎn)江左山南等處者,乃本經(jīng)所列烏頭,今人謂之草烏頭是也?!?div style="height:15px;">
【來源】
川烏為毛茛科植物烏頭 Aconitum carmichaeli Debx.的干燥母根。
【植物/動物形態(tài)】
多年生草本,高0.6~1.5m。塊根常2個并連,紡錘形或倒卵形,外皮黑褐色;栽培品側(cè)根甚肥大,徑達5cm。莖直立或稍傾斜,葉互生,草質(zhì),五角形,長6~11cm,寬9~15cm,3全裂,中裂片菱狀楔形,急尖,近羽狀分裂,側(cè)裂片不等2裂,各裂片邊緣有粗齒或缺刻??偁罨ㄐ颡M長,密生反曲柔毛;萼片5,寬約2cm,藍紫色,上萼片高盔形,高2~2.6cm,側(cè)萼片長1.5~2cm;花瓣2,無毛,有長爪,距長1~2.5mm;雄蕊多數(shù);心皮3~5,離生。吉類果長約2cm?;ㄆ?~7月,果期7~8月。
分布于長江中、下游,北至秦嶺和山東東部,南至廣西北部。生于山地草坡或灌叢中;多載培。
【產(chǎn)地】
主要栽培于四川,銷全國,并出口。湖北、湖南、陜西、云南等地亦有栽培。
【栽培】
喜溫和濕潤的環(huán)境,怕高溫水澇;宜在土層深厚、肥沃疏松、地勢略高的砂壤土上種植,忌連作。用塊根繁殖,于11月上旬至12月中旬將收獲留種的小附子作種,按行株距30cm×17cm穴栽,每穴1個,深約7cm,每畝用種量80~130kg;也可砂藏于次年3~4月栽種。栽前精耕細作,施足基肥,出苗后松土、除草,苗高13~17cm時進行修根,留足基肥,出苗后松土、除草,苗高13~17cm時進行修根,留下主根及兩邊各1個側(cè)生塊根(附子),修后培土追肥;5月上旬第二次修根,削除莖基部密生的小根,并于行間開溝施腐熟堆肥或廄肥。修根后新塊根膨大迅速,需再追施一次廄肥或人畜糞水。為避免徒長,在株高50cm時將頂芽摘除,并隨時除去腋芽。田間應(yīng)經(jīng)常保持適當?shù)臐駶?。病害較多,主要有白絹病,可用50%多菌靈粉劑1000倍液淋灌;葉斑病與霜霉病,均用65%代森鋅粉劑400倍液噴射;根腐?。捎?0%退菌特粉劑和石灰、尿素混合后淋灌。蟲害有蛀心蟲、銀紋夜蛾,用90%晶體敵百蟲1000倍液噴殺;蚜蟲及葉蟬,需用40%樂果乳油100倍液防治。
栽培研究進展:與中藥栽培研究數(shù)據(jù)庫連接
【采收加工】
6月下旬至8月上旬采挖,除去子根、須根及泥土,洗凈,曬干?;蚍鸥變?nèi)用熱水泡12小時后撈出,拌上草木灰,白天攤曬,夜里堆放,反復多次,直至曬干。
【炮制】
1.生川烏 取原藥材,揀凈雜質(zhì),洗凈灰屑,曬干,用時搗碎。
2.制川烏 取凈川烏.大小分開,用水浸泡至內(nèi)無干心,取出,加水煮沸4~6小時,或蒸6~8小時,至取大個及實心者切開無白心,口嘗微有麻舌感時,取出,晾至六成干.切厚片,干燥。篩去碎屑。
炮制研究進展:與中藥炮制研究數(shù)據(jù)庫連接
【貯藏】
置通風干燥出,防蛀。
【性狀】
塊恨長圓錐形,稍彎曲,長2~7.3cm,直徑1.5~3cm,表面灰棕色,有粗縱皺紋,周圍有錐形瘤狀隆起的小支根(未長成的附子),并有割去附子后的痕跡;上端有時殘留莖基。質(zhì)堅硬,斷面灰白色,粉性。氣微,味帶辛辣而麻舌。
飲片性狀:生川烏呈不規(guī)則的圓錐形,稍彎曲,頂端常有殘莖,中部多向一側(cè)膨大,長2~7.5cm,直徑1.2~2.3cm。表面驚褐色或灰棕色,皺縮,有小瘤狀側(cè)根及子根脫離后的痕跡。質(zhì)堅實,斷面類白色或淺灰黃色,形成層環(huán)紋多呈多角形。氣微,味辛辣。強烈麻舌感。 制川烏為不規(guī)則或長三角的片,表面黑褐色或黃褐色,有灰棕色形喊層環(huán)紋,質(zhì)輕脆,斷面有光澤,無臭,微有麻舌感。
【商品規(guī)格】
商品有個川烏、川鳥片之分。個貨以身干、個勻、肥滿堅實、無空心者為佳,片貨以厚薄均勻、內(nèi)粉質(zhì)潔白為佳。
【顯微特征】
川烏橫切面:后生皮層為數(shù)列淡黃色木栓化細胞;皮層散在單個或2~3成群的石細胞。內(nèi)皮層細胞較小。韌皮部寬闊,小形篩管群于形成層角隅外側(cè)較易察見。形成層環(huán)多角形。木質(zhì)部導管呈“V”字形排列。髓寬闊,薄壁細胞中含淀粉粒。
粉末:1.后生皮層細胞表面觀類長方形,垂周壁稍厚,有的壁呈瘤狀增厚突入細胞腔內(nèi)。
2.石細胞類長方形、多角形,孔溝明顯。
【化學成分】
含生物堿類成分,主要有:
1.雙酯類二萜生物堿:烏頭堿、中烏頭堿,次烏頭堿,以及塔拉地薩敏、川烏頭堿甲及川烏頭堿乙。為烏頭中的主要毒性成分,烏頭堿人的致死量為3~4mg。
R1 R2
烏頭堿 C2H5 OH
中烏頭堿 CH3 OH
次烏頭堿 CH3 H
2.單酯型二萜類生物堿:苯甲酰烏頭胺、苯甲酰中烏頭胺和苯甲酰次烏頭胺。其毒性明顯減小,苯甲酰烏頭胺的毒性為烏頭堿的1/200。其可被進一步水解成毒性更小的醇胺:烏頭胺、中烏頭胺和次烏頭胺。烏頭胺的毒性僅為烏頭堿的1/2000。
3.其他生物堿成分:dl-去甲基衡州烏藥堿、棍掌堿和去甲豬毛菜堿等,具有強心作用, 前者的強心有效濃度為10-9。
化學成分研究進展:與中藥化學成分研究數(shù)據(jù)庫鏈接
【理化鑒別】
1. 川烏或附子乙醇浸出液,加香草醛和0.5 N硫酸溶液少量,沸水浴上加熱20分鐘,顯紅紫色。
2. 取本品粉末0.5g, 加乙醚10ml與氨試液0.5ml, 振搖10分鐘, 濾過。濾液置分液漏斗中, 加硫酸(0.25mol/L)20ml, 振搖提取, 分取酸液適量, 用水稀釋后照95版中國藥典分光光度法測定, 在231nm的波長出有最大吸收。
3. 薄層層析
樣 品 液: 取生川烏、制川烏粉末各5 g,分別加以10%氨水4ml,濕潤1小時,加苯50ml,
超聲振蕩20分鐘,放置1晝夜,時時振搖過濾,分取苯層,用3%鹽酸50ml萃
取3次(20ml,20ml,10ml)酸液用濃氨水堿化,用氯仿萃取2次,每次25ml,氯
仿液蒸干,殘渣加氯仿1ml溶解,作供試液。
對照品液: 取烏頭堿、次烏頭堿,分別加甲醇制成每ml約含1mg的溶液,作為對照品液。
展 開:硅膠預(yù)制板,以正己烷-二乙胺(5∶1)為展開劑。
顯 色:噴以改良碘化鉍鉀試液,供試品色譜在與對照品色譜的相應(yīng)位置,顯相同色斑。
成分分析研究進展:與中藥成分分析研究數(shù)據(jù)庫鏈接
【含量測定】
成分分析研究進展:與中藥成分分析研究數(shù)據(jù)庫鏈接
【藥理作用】
1.抗炎作用 大鼠灌服川烏總堿0.22g/kg、0.44g/kg顯著抑制角叉菜膠、蛋清、組胺和⒌HT所致大鼠是胼腫脹,0.11g/kg即可抑制二甲苯所致小鼠耳腫脹,0.44g/kg能明顯抑制組胺、5-HT所致大鼠皮膚毛細血管通透性亢進,抑制巴豆油所致肉芽囊的滲出和增生,還能顯著抑制角叉兼膠所致大鼠胸腔滲液及白細胞向炎癥灶內(nèi)的聚集,明顯減少滲出液中的白細胞總數(shù)。對于免疫性炎癥,0.44g/kg可顯著抑制大鼠可逆性被動Arthus反應(yīng)及結(jié)核菌素所致大鼠皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng),對于大鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎0.22g/kg也有一定抑制作用。川烏總堿能顯著減少角叉菜膠性滲出物中前列腺素E(PGE)的含量,表明抑制PCE可能是其抗炎機制之一。
2.鎮(zhèn)痛作用:川烏總堿0.22g/Kg、0.44g/kg灌服,在小鼠熱板法、醋酸扭體法試驗中均有明顯的鎮(zhèn)痛作用。小鼠皮下注射烏頭堿的最小鎮(zhèn)痛劑量為25μg/kg,鎮(zhèn)痛指數(shù)為11.8,東莨菪堿可加強其作用。
3.降血糖作用 烏頭多糖A 100mg/Kg腹腔注射對小鼠有顯著降低正常血糖作用,30mg/kg即能降低葡萄糖負荷小鼠的血糖水平,但烏頭多糖A不能改變正常、葡萄糖負荷小鼠或尿嘌嶺所致高血糖小鼠血漿胰島素水平,也不影響胰島素與游離脂細胞的結(jié)合,但能顯著增強磷酸果糖激酶活性,且對糖原合成酶活性有增強趨勢,表明烏頭多糖A的降糖機制不是通過對胰島素水平的影響,而在于增強機體對葡萄糖的利用。
4.對心血管系統(tǒng)的作用 川烏頭生品及炮制品水煎劑對離體蛙心有強心作用,但劑量加大則引起心律失常,終致心臟抑制。煎劑可引起麻醉犬血壓呈迅速而短暫下降,此時心臟無明顯變化,降壓作用可被阿托品或苯海拉明所拮抗。
烏頭堿20μg注入戊巴比妥鈉麻醉犬側(cè)腦室,5分鐘后可引起心律不齊和血壓升高并可持續(xù)90分鐘,脊髓切斷術(shù)和神經(jīng)節(jié)阻斷術(shù)均可預(yù)防和消除烏頭堿引起的心律不齊和血壓升高。雙側(cè)迷走神經(jīng)切斷術(shù)及雙側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)切除術(shù)不影響血壓,而僅提高產(chǎn)生心律不齊的閾值(從20μg至40μg),因而提示烏頭堿對心血管作用是中樞性的。預(yù)先用利血平耗竭兒茶酚胺,雙側(cè)腎上腺切除術(shù),胸部內(nèi)臟神經(jīng)切除術(shù)以及α,β受體阻斷劑,均能阻斷和預(yù)防馬頭堿引起的心律不齊,可以認為其心律不齊作用可能是由神經(jīng)途徑釋放腎上腺的兒茶酚胺所致。阿嗎靈30mg/Kg靜注,普禁洛爾20μg/(kg·min)靜脈滴注和奎尼丁15.8mg/kg均能對抗馬頭堿所致心律不齊。家兔靜注小量烏頭堿可增強腎上腺素產(chǎn)生異位心律的作用,對抗氰化鈣引起的T波倒置;對抗垂體后葉制劑引起的初期S-T段上升和繼之發(fā)生的S-T段下降。在豚鼠還有增強毒毛旋花子甙G對心肌的毒性作用。
5.對神經(jīng)系統(tǒng)的作用:馬頭堿小劑量能引起小鼠扭體反應(yīng),阿司匹林、嗎啡等可拮抗這一作用。烏頭堿有明顯局部麻醉作用,對小鼠坐骨神經(jīng)干的阻滯作用相當于可卡因的31倍,豚鼠皮下注射浸潤麻醉作用相當于可卡因400倍。
6.抗癌作用:烏頭注射液于200μg/ml濃度對胃癌細胞有抑制作用,此作用隨濃度增加而增強,并可抑制人胃癌細胞的有絲分裂。對小鼠肝癌實體瘤的抑制率為47.8%~57.4%,對小鼠前胃癌FC和S180的抑制率為26%~46%。由川烏為主制備之409注射液對胃癌細胞也有明顯抑制和殺傷作用。
7.毒性 生川烏頭煎劑小鼠灌服的LD50為18.0±0.034g/kg。家兔每日灌服生川馬頭煎劑17.27g/kg,連續(xù)15日,未見明顯毒性反應(yīng)。烏頭堿人口服致死量約為2~5mg,小鼠皮下注射LDso為0.32mg/kg,中烏頭堿小鼠皮下注射的致死量為0.3~0.5mg/地。烏頭堿、中烏頭堿和次烏頭堿沸水或稀酸加熱水解成為苯甲酰烏頭原堿,毒性減少,最后水解為烏頭原堿、中烏頭原堿和次烏頭原堿,毒性為原來的1/150~1/1000。
藥理作用研究進展:與中藥藥理研究數(shù)據(jù)庫連接
【性味、歸經(jīng)】
辛、苦,溫,有大毒。歸心、脾、肝、腎經(jīng)。
【功效】
祛風除濕,散寒止痛。
【應(yīng)用與配伍】
1.用于風寒濕痹。本品能祛風除濕,散寒止痛。治寒濕頭痛、身痛、歷節(jié)疼痛,不可屈伸者,常與麻黃、白芍、黃芪等同用,如烏頭湯。若治中風手足不仁、筋脈攣痛,常與乳香、沒藥、地龍等同用,如小活絡(luò)丹。
2.用于諸寒疼痛、跌打損傷、麻醉止痛等。本品具有較強的散寒止痛作用,若用治寒疝腹痛、手足厥冷,單用本品濃煎加蜜服,即《金匱》大烏頭煎;治外傷瘀痛,常與乳香、沒藥、三七等同用;取其麻醉止痛作用,可做手術(shù)麻醉用藥,多與蟾酥、生南星、生半夏等同用,如外敷麻藥方。
【用法用量】
煎服,3~9g。若作散劑或酒劑,應(yīng)減為1~2g,入湯劑應(yīng)先煎0.5~1小時,外用適量。一般制后用,生品內(nèi)服宜慎。
【使用注意】
陰虛陽盛,熱證疼痛及孕婦禁服。反半夏、瓜蔞、天花粉、川貝母、浙貝母、白蘞、白及。酒浸、酒煎服,易致中毒,應(yīng)慎服。
烏頭服用不當可引起中毒,其癥狀為口舌、四肢及全身麻木,流涎,惡心,嘔吐,腹瀉,頭昏,眼花,口干,脈搏減緩,呼吸困難,手足搐搦,神志不清,大小便失禁,血壓及體溫下降,心律紊亂,室性期前收縮和竇房停搏等。中毒嚴重者,可死于循環(huán)、呼吸衰竭及嚴重心律紊亂。
1.《吳普本草》:“烏喙,所畏、惡、使,盡與烏頭同?!?div style="height:15px;">
2.《本草經(jīng)集注》:“反半夏、栝樓、貝母、白蘞、白及。惡藜蘆?!?div style="height:15px;">
3.《藥性論》:“忌豉汁。”
4.《本草蒙筌》:“孕婦且忌?!?div style="height:15px;">
【食療】
烏頭粥原料:川烏5克(研末),蜂蜜適量,鮮姜2片,梗米50克。做法:川烏研末、蜂蜜、鮮姜、梗米同入沙鍋中,加水500毫升,慢慢熬成稀粥,每次2次,趁熱服。功能:祛風散寒除濕。(引自《中華臨床藥膳食療學》)
【附方】
1.治病歷節(jié)不可屈伸,疼痛,亦治腳氣疼痛,不可屈伸 麻黃、芍藥、黃芪各三兩,甘草三兩 (炙),川烏五枚(口父咀,以蜜二升,煎取一升,即出烏頭)。上五味,口父咀四味,以水三升,煮取一升,去渣,納蜜煎中,更煎之。服七合,不知,盡服之。(《金匱要略》)
2.治風痹,榮衛(wèi)不行,四肢疼痛 川烏頭二兩(去皮,切碎,以大豆同炒,候豆汁出即住),干蝎半兩(微炒)。上件藥,搗羅為末,以釅醋一中盞,熬成膏,可丸,即丸如綠豆大。每服不計時候,以溫酒下七丸。(《圣惠方》)
3.治風寒濕痹,攣痛不能步握 五靈脂、川烏(炮,去皮、臍)、蒼術(shù)(薄切,酒浸,干)各二兩,自然銅(燒熟)一兩。上為細末,水糊為丸,如梧桐子大。每服七丸,溫酒下,漸加丸數(shù),服之病除。(《普濟方》烏術(shù)丸)
4.治風寒濕痹,麻木不仁 川烏頭(生),去皮、尖,為末,用香熟白米半碗,藥末四錢,同用慢火熬熟,稀薄不要稠,下姜汁一茶腳許,蜜三大匙,攪勻??崭灌ㄖ瑴貫榧?。如是中濕,更入薏苡仁末二錢,增米作一中碗。(《本事方》川烏粥法)
5.治丈夫元臟氣虛,婦人睥血久冷,諸般風邪濕毒之氣,留滯經(jīng)絡(luò),流注腳手,筋脈攣拳,或發(fā)赤腫,行步艱辛,腰腿沉重,腳心吊痛,及上沖腹脅膨脹,胸膈痞悶,不思飲食,沖心悶亂,及一切痛風走注,渾身疼痛 川烏(炮,去皮、臍)、草烏(炮,去皮、臍)、地龍(去土)、天南星(炮)各六兩,乳香(研)、沒藥(研)各二兩二錢。上為細末,入研藥和勻,酒面糊為丸,如梧桐子大。每服二十九,空心,日午冷酒送下,荊芥茶下亦得。(《局方》活絡(luò)丹)
6.治風,腰腳冷痹疼痛,宜用貼焙 川烏頭三分 (去皮、臍,生用)。搗細羅為散,以釅醋調(diào)涂于故帛上敷之,須臾痛止。(《圣惠方》)
7.治癱緩風,手足撣曳,口眼喁斜,語言蹇澀,履步不正 川烏頭(去皮、臍)、五靈脂各五兩。上為末,入龍腦、麝香,研令細勻,滴水丸如彈子大。每服一丸,先以生姜汁研化,次暖酒調(diào)服之,一日兩服,空心晚食前服。(《梅師方》神驗烏龍丹)
8.治左癱右瘓,口眼喁斜,中風涎急,半身不遂,不能舉者 川烏頭(去皮、尖)、五靈脂(去石)、當歸、骨碎補各等分。上為細末,用無灰酒打面糊為丸,如梧桐子大。每服七丸,漸加至十九至十五丸,溫酒下。(《局方》四丸)
9.治小兒慢驚,搐搦涎壅厥逆 川烏頭(生,去皮、臍)一兩,全蝎十個(去尾)。分作三服。水一盞,姜七片煎服。(《嬰孩寶書》)
10.治破傷風 烏頭(生,去皮、臍)一枚,雄黃(研)一分,麝香(研)一分。上為細散。每服一錢匕,以溫酒調(diào)下。(《普濟方》三味追風散)
11.治偏正頭痛 川烏、天南星等分。為末。蔥白連須搗爛調(diào)末,貼于太陽痛處。(《衛(wèi)生易簡方》)
12.治頭風 大川烏、天南星等分。上為細末。每服半錢,水一大盞,白梅一個,生姜五片,煎至五分呼 (《百一選方》)
13.治心痛徹背,背痛徹心 烏頭一分(炮),赤乙脂一兩(一法二分),干姜一兩(一法一分),附子半兩 (炮,一法一分),蜀椒一兩(一法一分)。上五味末之,蜜丸如梧子大。先食服一九,日三服,不知,稍加服。 (《金匱要略》烏頭赤石脂丸)
14.治久積癥癖及痃氣急痛 川烏頭二兩(炮裂,去皮、臍),川椒一兩(去目,不閉口者,微炒去汗)。上件藥,搗羅為末,用雞子白和丸,如麻子大。每服不計時候,以溫酒下十丸。(《圣惠方》)
15.寒疝繞臍痛苦,發(fā)則白津出,手足厥冷,其脈沉緊 烏頭大者五枚(熬,去皮)。以水三升,煮取一升,去滓,納蜜二升,煎令水氣盡,取二升。強人服七合,弱人服五合;不瘥,明日更服,不可一日再服。(《金匱要略》大烏頭煎)
16.治寒疝,腹中痛,逆冷,手足不仁,身疼痛 烏頭大者五枚(熬,去皮,不口父咀),以蜜二斤,煎減半,去滓,以桂枝湯五合解之,令得一升。初服二合,不知,即服三合,又不知,復加之五合,其知者如醉狀,得吐者為中病。(《金匱要略》烏頭桂枝湯)
17.治冷氣心腹脹滿,臍腹撮痛,吐逆泄瀉 烏頭 (生用)一兩,蒼術(shù)二兩。上二味,水浸七日,刮去皮焙干,粗搗篩。每服二錢匕,水一盞,生姜三片,棗二枚(擘),煎至七分,去滓熱服。(《圣濟總錄》烏頭湯)
18.治冷氣下瀉 木香半兩,川烏(生,去皮)一兩。上為細末,醋糊丸如梧子大。陳皮、醋湯下三五十九。 (《本事方》木香丸)
19.治胃寒腸熱,腹脹泄利 烏頭(去皮、臍,生用)半兩,梔子(去皮)一分,干姜(生用)一分。上三味,搗羅為末,用生姜自然汁和丸,如梧桐子大。每服七丸,溫酒下,食前日二。(《圣濟總錄》妙應(yīng)丸)
20.治久赤白痢及瀉水 川烏頭二枚(一枚豆煮,一枚生用),為末。上以黑豆半合,入水同煮,黑豆熟為度,與豆同研爛,丸如綠豆大。每服,以黃連湯下五丸。 (《圣惠方》)
21.治牙齒齲疼痛 烏頭(炮裂,去皮、臍)半兩,五靈脂一兩。上為末,以醋一升,煮大棗二十枚,醋盡為度,取棗肉和藥,丸如綠豆大。用綿裹一九,于痛處咬,勿咽津。(《普濟方》烏頭丸)
22.治癰疽腫毒 川烏頭(炒)、黃柏(炒)各一兩。為末。唾調(diào)涂之,留頭,干則以米泔潤之。(《僧深集方》)
23.治一切惡瘡膿水不快者 五靈脂、川烏頭(炮)各—兩,全蝎五錢。上為細末。用少許摻瘡口中。 (《外科集驗方》追毒散)
24.治脾寒瘧疾 川烏頭大者一個(炮良久,移一處,再炮,凡七處,炮滿,去皮、臍),為細末,作一服。用大棗七個,生姜十片,蔥白七寸,水一碗,同煎至一盞。瘧發(fā)前,先食棗,次溫服。(《蘇沈良方》七棗散)
【成藥】
1.關(guān)節(jié)炎丸 川烏(醋制)500g,五靈脂 (醋炒)500g。以上兩味,粉碎成細粉,過篩,混勻,水泛為丸。每160g干丸用黑衣粉20g包衣即得。素丸每 8粒重1g。本品為黑色水丸,去包衣,呈灰褐色,氣微,味微咸。功能祛風濕,散寒邪,利關(guān)節(jié),止疼痛。用于風寒濕痹,筋骨麻木,周身酸痛??诜看?丸,每日 2次。風濕熱痹、年老體弱、孕婦及兒童均忌服。(《山東省藥品標準》1986年)
2.肩周炎散 川烏90g,草烏90g,樟腦90g。以上三味,川烏、草烏混合粉碎,過篩,再與樟腦細粉混合均勻,即得。本品為淺棕色粉末,具樟腦香氣。功能驅(qū)風寒濕邪。用于肩周炎。外用,取藥粉適量,用醋調(diào)成糊狀,均勻敷于疼痛部位壓痛點,約0.5cm厚,外裹紗布,用熱水袋熱敷。每日1次。[《山西中醫(yī)》1986,2 (2):44]
3.小活絡(luò)丸 川烏(制)180g,草烏(制)180g,膽南星180g,地龍180g,乳香(制)66g,沒藥(制)66g。以上六味,粉碎成細粉,過篩,混勻。每100g粉末加煉蜜 120—130g,制成大蜜丸,每丸重3g。本品為黑褐色至黑色,氣腥,味苦。顯微特征:不規(guī)則團塊無色或淡黃色,表面及周圍擴散出眾多細小顆粒,久置溶化;不規(guī)則碎塊淡黃色,半透明,滲出油滴,加熱后油滴溶化,現(xiàn)正方形草酸鈣結(jié)晶,石細胞長方形;草酸鈣針晶成束或散在。薄層掃描鑒定,本品及川烏、草烏、地龍、膽南星、乳香、沒藥六種藥材的氯仿提取液,分別點樣于硅膠GF254,0.2%CMC-Na板上,上行展開。薄層掃描結(jié)果,得到了與對照藥材相應(yīng)的色譜峰。亦有用薄層色譜鑒別。含量測定采用酸性染料比色法測定本品中川烏、草烏生物堿含量(以烏頭堿計),并用薄層色譜法對其所含有毒的雙酯性生物堿進行限量檢查。功能祛風除濕,活絡(luò)通痹。用于風寒濕痹,肢體疼痛,麻木拘攣。用黃酒或溫開水送服,每次1丸,每日2次。孕婦禁用。[《中華人民共和國藥典》1985年;《中成藥研究》 1988,(6):10]
4.風濕鎮(zhèn)痛膏 生川烏30g,防己18g,樟腦3g。生川烏、防己粉碎成細粉,樟腦研成細粉。取食用植物油500g,直火加熱至280℃左右,繼續(xù)加熱,煉至“滴水成珠”,將紅丹250g徐徐加入,攪勻,稍冷后將膏藥浸入水中;待用時取膏加熱熔化,加入生川烏、防己細粉,攪拌,待降至60℃左右時,再加入樟腦,充分混勻,微火保溫,攤膏即得。本品為黑色的膏藥。功能鎮(zhèn)痛,除寒濕。用于關(guān)節(jié)、肌膚因受風、寒、濕引起的疼痛。外貼患處。用前先以生姜或熱水擦凈患處,膏藥溫化后貼敷。若有瘙癢或起泡,可將膏藥揭下,停幾日再貼。 (《山東省藥品標準》1986年)
5.二烏膏 生川烏、生草烏各等份,凡士林適量。將生川、草烏共研細粉,加凡士林調(diào)勻成軟膏,即得。主治遷延型和慢性肝炎并發(fā)脅痛及肺病胸膜引起的脅痛。外敷,于脅痛部位找到阿是穴(壓痛點),將藥膏貼于穴圍1.5平方寸左右處,每張膏藥含生藥粉3—5g,每日換藥1次。若脅痛游走不定者,可按足厥陰肝經(jīng)和足少陽膽經(jīng)分布取穴,如章門、京門、期門、日月穴等。但穴位有皮損者,不宜貼此藥。[《湖南醫(yī)藥雜志》 1984,(1):45]
6.風濕立效丸 川烏(制)120g,草烏(制)120g,當歸300g,乳香(制)150g,沒藥(制)150g,老鸛草150g,甘草120g。以上七味,混合均勻,粉碎過100目篩。每100g藥粉加煉蜜130g,制成大蜜丸。每丸重4g。本品棕褐色;味苦、辛。功能祛風濕,通絡(luò)止痛。用于風濕性關(guān)節(jié)炎。口服,每次1丸,每日2次。(《遼寧省醫(yī)院制劑規(guī)范》1982年)
【現(xiàn)代臨床研究】
1.治療肩關(guān)節(jié)周圍炎 用川烏、草烏、樟腦各90g,研細末,用時以適量藥末加老陳醋調(diào)敷患處,厚約0.5cm,外裹紗布,并用熱水袋熱敷 30分鐘。治療35例,治愈22例,顯效8例,好轉(zhuǎn)4例,無效1例。一般用藥3次即可見效,平均用藥7次[1]。
2.治療腰肢痛(包括關(guān)節(jié)痛、纖維組織炎、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛) 用烏頭100g,加水2 000ml,煎至 1 000ml,裝瓶備用。用已浸藥汁的布墊置于陽極板下,將陽極板放在痛區(qū),陰極選放適宜部位,固定極板后通電,一般將電流量調(diào)在10—20mA之間,每次導入時間10—20分鐘,每日1次,10—15次為1療程,必要時可延長療程。治療腰肢痛225例,總有效率為 87.4%。無毒副反應(yīng)。據(jù)觀察,,對寒濕型腰肢痛療效更好,外傷引起的急性腰肢痛,止痛效果尤快[2]。
3.用于手術(shù)麻醉 ①10%的烏頭乙醇浸出液。主要用于鼻腔和口腔粘膜麻醉。②10%的烏頭乙醇加入蒸餾水或鹽水,配制成1.25%稀釋液,用于眼、氣管、食管表面麻醉。③以極細的烏頭粉1份與葡萄糖9份混合,其麻醉力較浸出液強大,又不易失效。據(jù)報道,用上述3種劑型作粘膜表面麻醉手術(shù)138例,麻醉有效率可達97.1%,其中85.5%手術(shù)中完全無痛,未見不良反應(yīng)[3]。
4.治療癌癥 烏頭提取液(烏頭堿水解產(chǎn)物)1.6 mg/m1,肌注,每日2次,治療胃癌、肝癌為主的晚期消化道癌271例,多數(shù)延長存活期,減輕癥狀,尤其是止痛有效率達100%[4]。用烏頭注射液2ml(含烏頭總堿 0.8mg),每日肌內(nèi)注射1次,30日為1療程,可連續(xù)給藥3個療程,用上方治療10例癌癥患者,其中胃癌8例,賁門癌1例,胰腺癌1例。用藥以后,近期有效6例,穩(wěn)定不變2例,無效惡化2例。用藥期間,觀察血象、肝腎功能無異常,未見有毒副反應(yīng)[5]。
參考文獻
[1]張宏太,胡芬棠,《川草烏樟腦外敷治療“凍結(jié)肩”》,上海中醫(yī)雜志,1987,(1):29
[2]中國人民解放軍第六十四醫(yī)院理療科,《直流電烏頭離子導入治療腰肢痛225例療效觀察》,新醫(yī)藥學雜志,1975。(4):45
[3]王輝武,等,中藥新用,第1版,科學技術(shù)文獻出版社重慶分社,1990:42
[4]常敏毅,抗癌本草,長沙,湖南科學技術(shù)出版社,1987:86
[5]湯銘新,孫桂芝,《烏頭堿抑瘤及抗轉(zhuǎn)移的療效研究與治癌的觀察》,北京中醫(yī),1986,(3):27
現(xiàn)代臨床研究進展:與中藥現(xiàn)在臨床研究數(shù)據(jù)庫鏈接
【藥論】
1.論烏頭、附子功能之異同 ①徐大椿:“川烏頭,即附子之母。氣味輕疏,善祛風寒濕痹,不能如附子有頃刻回陽之功,痹證氣實者宜之?!?《藥性切用》)②鄒澍:“烏頭之用,大率亦與附子略同,其有異者,亦無不可條疏而件比之也。夫附子曰主風寒咳逆邪氣,烏頭曰中風惡風洗洗出汗,咳逆邪氣。明明一偏于寒,一偏于風,一則沉著而回浮越之陽,一則輕疏而散已潰之陽,于此見附子沉,烏頭浮矣。附子曰除寒濕踒躄拘攣,膝痛不能行步,烏頭曰除寒濕痹,一主治踵,一主治痹,踒躄拘攣是筋因寒而收引,陽氣柔則能養(yǎng)筋,又何患其不伸。寒濕痹是氣因邪而阻閉,陽氣強則能逐邪,又何患其不開,于此見附子柔,烏頭剛矣。夫惟其沉方能柔,惟其散則為剛,沉而柔者無處不可到,無間不可入,散而剛者無秘不可開,無結(jié)不可解。故附子曰破癥堅積聚血瘕,烏頭曰破積聚寒熱,于此可見其一兼入血,一則止及氣分矣?!?《本經(jīng)疏證》)③周巖:“烏頭治風,亦惟陽虛而挾寒濕者宜之。以其中空以氣為用,開發(fā)腠理,過于附子。故古方中風證用烏頭,較多于附子;抉壅通痹,亦過于附子。故仲圣治歷節(jié)不可屈伸疼痛及逆冷手足不仁,身疼痛,灸刺諸藥不能治,皆用烏頭,不用附子。烏頭與附子,同為少陰藥,而補益以附子為優(yōu),發(fā)散以烏頭為勝,故腎氣丸有附子無烏頭,大烏頭煎有烏頭無附子。因烏頭氣散不收,故不解表之方,皆去滓內(nèi)蜜更煮以節(jié)其性。仲圣之用烏頭附子,可謂各極其妙矣?!?《本草思辨錄》)④張山雷:“烏頭主治,溫經(jīng)散寒,雖與附子大略相近,而溫中之力較為不如。且專為祛除外風外寒之向?qū)д摺!薄吧⑼庑?,是其本性,潔古謂治諸風、風痹、血痹、半身不遂;東垣謂除寒濕、行經(jīng)、散風邪,固皆以泄散為其專職;而潔古又謂除寒冷,溫養(yǎng)臟腑,去心下痞堅,感寒腹痛;東垣又謂破諸積冷毒,則仍與附子同功耳?!?《本草正義》)
2.論烏頭治寒疝之脈證 鄒澍:“大烏頭煎治寒疝,只用烏頭一味,令其氣味盡入蜜中,重用專用,變辛為甘,變急為緩,實烏頭之主方矣。且篇中論脈甚詳,尤在涇釋之尤妙,曰弦緊脈皆陰也,而弦之陰從內(nèi)生,緊之陰從外得,弦則衛(wèi)氣不行,惡寒者,陰出而痹其外之陽也,緊則不欲食者,陰入而痹其胃之陽也,衛(wèi)陽與胃陽并衰,外寒與內(nèi)寒交盛,由是陰反無畏而上沖,陽反不治而下伏,所謂邪正相搏,即為寒疝,此用烏頭之脈也;曰寒疝繞臍痛,自汗出,手足厥冷,曰拘急不得轉(zhuǎn)側(cè),發(fā)作有時,陰縮,此用烏頭之證也?!?《本經(jīng)疏證》)
3.論烏頭治陰疽 張山雷:“石頑謂治風為向?qū)?,主中風惡風,風寒濕痹,肩髀痛不可俯仰。又謂治陰疽久不潰者,及潰久瘡寒,惡肉不斂者,并宜少加,以通血脈。按:瘍患固間有寒濕交凝,頑腫不退,亦不成潰,及潰久氣血虛寒,悠久不斂之證,溫經(jīng)活血,助其陽和,則腫久潰久之候,方能相應(yīng)。用烏頭者,取其發(fā)泄之余氣,善入經(jīng)絡(luò),力能疏通痼陰冱寒,確是妙藥,但非真是寒濕者,不可妄用耳?!?《本草正義》)
【附注】
1. 草烏 主要來源于北烏頭Aconitum kusnezoffii Reichb.、華烏頭 A. chinense Paxf.、卡氏烏頭A.carmichaeli Debx. 及同屬多種植物的干燥塊根,全國大部分地區(qū)均有分布。秋季地上部分枯萎時采挖,除去殘莖、須根及泥土,干燥。成分、功效與生川烏類同,炮制后用。草烏又為中藥麻醉劑的組成藥物。
2. 云南民間草藥雪上一支蒿,為雪上一支蒿Aconitum bullatifolium Lévl. Var. homotrichum W.T.Wang、短柄烏頭 A.brachypodum Diels、 鐵棒槌A.pendulum Busch或宣威烏頭A.subrosullatum Hand.-Mazz的塊根。主產(chǎn)云南,四川、甘肅等地。含烏頭堿、下烏頭堿、一枝蒿素A~E(bullatine A~E)等生物堿成分。性溫,味苦、辛,有大毒。能消炎止痛,祛風除濕。用于風濕疼痛,跌打損傷等癥。一般外用,內(nèi)服慎用、常用量一次25~50mg,極量一次70mg。
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