IgA腎病
IgA腎病是一組具有共同免疫病理特征的臨床綜合征,大多數(shù)表現(xiàn)為單純性血尿,但也可表現(xiàn)為腎病綜合征及其他癥狀。表現(xiàn)為單純性血尿的預(yù)后良好,有大量蛋白尿和/或高血壓者預(yù)后較差,有可能進(jìn)展為慢性腎炎。任何年齡均可發(fā)病,以兒童和青年多見,男多于女。病因尚未完全明確,目前認(rèn)為與呼吸道及腸道感染、免疫功能紊亂及遺傳因素等有關(guān)。
有哪些癥狀?
1.典型表現(xiàn):多于上呼吸道感染、勞累、運(yùn)動后出現(xiàn)發(fā)作性肉眼血尿,持續(xù)1-5天不等,血尿可反復(fù)發(fā)作,但多不伴有明顯浮腫及高血壓。蛋白尿多少于1克。發(fā)作間歇期尿可正常或儀有鏡下血尿。腎功能多正常,部分患兒血中IgA可升高。
2.不典型表現(xiàn):
(1)急性腎炎綜合征:表現(xiàn)除血尿外,可伴浮腫及高血壓。
(2)腎病綜合征:大量蛋白尿達(dá)腎病水平。
(3)少數(shù)病人以急進(jìn)性腎炎起病,病情進(jìn)展迅速,可有少尿、無尿、高血壓、急性腎功能衰竭表現(xiàn)。
(4)隱匿起病,無自覺癥狀,多在尿篩查中發(fā)現(xiàn)。
如何診斷?
凡腎活檢免疫熒光檢查顯示沉積于腎小球系膜區(qū)的免疫球蛋白以IgA為主,在排除各種繼發(fā)性疾病,如紅斑狼瘡腎炎、過敏性紫癜性腎炎、肝臟?。ㄓ绕涫歉斡不┑群蠹纯蓾B斷本病。
如何治療?
基本方一
銀花12克,連翹12克,丹皮9克,生地24克,荊芥9克,鮮茅根30克,淡豆豉9克,大薊15克,小薊15克。
*血尿明顯,加仙鶴草9克,旱蓮草9克。
*尿血夾血塊,加丹參9克,血竭3克。
*發(fā)熱,加生石膏30克,葛根9克。
*咽喉腫痛,加山豆根9克,牛蒡子9克,板藍(lán)根9克。
*惡心嘔吐,加赤小豆15克,生薏苡仁15克。
*病久面黃乏力,加山藥9克,太子參15克,白術(shù)9克。
上藥加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
用于以血尿為主者。
基本方二
熟地9克,山藥9克,山萸肉9克,肉蓯蓉9克,杜仲9克,赤石脂12克。
*日久血尿不止,加牡蠣15克,龍骨15克,金櫻子9克。
上藥加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
用于以蛋白尿為主者。
有哪些單驗方?
1. 鮮白茅根30克,水煎湯代茶飲。
2,黑大豆250克,懷山藥60克,蒼術(shù)60克,茯苓60克,共研細(xì)末,水泛為丸,每次服6克,每日2次。
3.黃芪100克,煎水2次,用煎水煮甲魚或燉雞食用。
特別提示
1. 清除感染灶,積極控制感染,如經(jīng)常患化膿性扁桃體炎,可考慮手術(shù)摘除。
2.定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。
3.注意休息,避免疲勞,安定惠兒情緒,消除恐懼和緊張心情。
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