尿潴留
膀胱內(nèi)充滿尿液，不能排出，稱為尿潴留。正常腎臟每日產(chǎn)生并排泄尿液約1500-2000毫升，正常排尿需要膀胱逼尿肌收縮、尿路通暢無阻以及完整的神經(jīng)支配功能。三者中任何功能異常，均可引起排尿困難和尿潴留。
臨床上分阻塞性和非阻塞性尿潴留兩種，前者常常是由尿道梗阻、包莖、前列腺肥大、膀胱頸部狹窄、膀胱腫瘤或者結(jié)石等疾病引起；后者多是因大腦及脊髓受傷，產(chǎn)后或下腹部、會陰及肛門等處手術(shù)后引起。
有哪些癥狀？
由于原因不同，尿潴留可分為急性尿潴留和慢性尿潴留。
1．急性尿潴留：多由機械因素引起，患者下腹部明顯隆起，膀胱充盈，下腹脹痛，但不能排出尿液，或僅能排出點滴尿液，可有膀胱區(qū)陣發(fā)性收縮疼痛，患者煩躁不安、輾轉(zhuǎn)呻吟。
2．慢性尿溜留：多因下尿路不完全性梗阻、神經(jīng)原性膀胱等因索引起，排尿后膀胱殘余尿量不斷增多，膀胱功能因長期過度充盈而失代償，膀胱逼尿肌松弛?；颊呖梢詻]有或僅有輕微不適，過度充盈時可能出現(xiàn)充溢性尿失禁。
如何診斷？
尿潴留的診斷并不困難，通過仔細詢問病史及體格檢查，一般均可作出診斷。重要的是查找原因，應(yīng)注意檢查患者有無尿道結(jié)石、腫瘤、異物，直腸指檢有無前列腺增生，肛門括約肌張力及會陰部感覺。對診斷有困難者，應(yīng)進一步作泌尿系X線平片、B型超聲、尿道膀胱造影及尿流動力學(xué)檢查。
如何治療？
基本方一
大黃15克，桃仁12克，水蛭9克，虻蟲6克。
*外傷，加當歸尾12克，生地12克，紅花9克，三七粉（沖服）3克，姜黃6克。
*腹部手術(shù)后，加枳實12克，厚樸9克，銀花15克，木香9克。
*前列腺炎，加黃柏12克，知母12克，萆薢15克，石韋15克，黨參12克，黃芪15克，丹皮9克。
*尿路結(jié)石，加海金沙（包）12克，金錢草30克，雞內(nèi)金9克，木通6克，車前子（包）30克。
上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
用于急性尿潴留。
基本方二
黃芪9-30克，肉桂（后下）3-9克，熟大黃5-9克，桃仁9克，川牛膝9-15克，炮山甲9-15克，王不留行15克，虎杖15克，夏枯草30克，沉香（后下）3克，橘核9克。
*腎陽偏虛，加仙靈脾9克，益智仁6克，巴戟天9克，桑螵蛸9克，生鹿角6克，甚者加附子6克，鹿茸粉6克。
*中焦陽氣偏虛證，加人參6克，炙甘草6克，重用黃芪爭30克。
*如有中氣下陷見癥，去熟大黃、桃仁、川牛膝、沉香，加升麻6克，柴胡9克，桔梗6克。
*偏陰虛內(nèi)熱者，黃芪、肉桂用小量，去熟大黃、桃仁、山甲、沉香、橘核，加知母9克，黃柏12克，生地12克，熟地9克，元參9克，豬苓12克，茯苓12克，澤瀉15克，車前子（包）30克。
*瘀阻兼夾痰結(jié)，加牡蠣30克，昆布15克，海藻15克，元參15克，貝母9克，海蛤殼12克。
*熱毒盛者，加敗醬草30克，公英30克，白花蛇舌草30克，半枝蓮15克，穿心蓮15克。
上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
用于前列腺肥大致尿潴留。
有哪些單驗方？
1．大蔥3根，麝香0.2克，共搗如泥，敷臍部，每日1劑。
2．燈心草60克，六一散（包）30克，黃柏15克，木通、蒼術(shù)、杏仁各6克，水煎服，每日1劑。
3．蟋蟀、螻蛄（去頭、足、翅）、生大黃各10克，上為1劑量，共焙干，研為細末，分為4等份備用。每次1等份，每4-6小時1次，以溫開水送服（忌酒調(diào)）。
特別提示
1．積極治療尿道等部位的原發(fā)病變，解除緊張情緒，減少心理負擔，放松機體。
2．注意腹部和腰骶部保暖，并可熱敷，減少飲水量。
3．忌煙酒辛辣刺激食物，以清淡為佳。
4．預(yù)防尿路感染。
5．給病人按摩后，可立即讓其到自來水處聽流水聲，病人聽到流水聲就會出現(xiàn)排尿感。
6．對于不習(xí)慣在床上小便而引起的尿潴留者，在病情充許的情況下，可協(xié)助其下床排尿。
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