月經(jīng)先后無定期
[概述]
月經(jīng)不按周期來潮，時或提前時或延后在七天以上者．稱為。月經(jīng)先后無定期”。本病以月經(jīng)周期紊亂為臨床特征，可連續(xù)兩三個周期提前又出現(xiàn)一次退后．亦可能兩三個周期推后又見一次提前，無有一定規(guī)律．故又稱為“經(jīng)亂”。如僅提前錯后三，五天，不作“月經(jīng)先后無定期”論。
本病在中醫(yī)學(xué)文獻中尚有稱為“經(jīng)行或前或后”， “經(jīng)水先后無定期”以及“經(jīng)行先后無定期”的。本節(jié)按全國中醫(yī)學(xué)院試用教材《中醫(yī)婦科學(xué)講義》(上?？萍汲霭嫔?980年5月版)定為“月經(jīng)先后無定期”。 ．
[歷史沿革]
本病首見于宋《圣濟總錄。婦人血氣門》稱為“經(jīng)水不定。但仍列為“月經(jīng)不調(diào)”的證候之一來描述，未作獨立的病證論治。其后《婦人大全良方》及金元諸家亦未見單獨論述。明代萬全始在《萬氏女科》中提出“經(jīng)行或前或后。的名稱和“悉從虛治”的法則。并用“加減八物湯主之”。該書論述雖很簡單．但已觀察到“月經(jīng)先后無定期”與其它月經(jīng)不調(diào)不同，不能概以一方治療，應(yīng)單獨論治，豐富和發(fā)展了月經(jīng)病的內(nèi)容。張介賓《景岳全書．婦人規(guī)。經(jīng)脈類》中將本病稱為“經(jīng)亂”分為“血虛經(jīng)亂”和“腎虛經(jīng)亂。如說： “凡女人血虛者或遲或早，經(jīng)多不調(diào)”，以及“凡欲念不遂，沉思積郁．心脾氣結(jié)，致傷沖任之源． 而腎氣日消，輕則或早或遲．重則漸成枯閉?！贝送?，還論述了各種病因所致的不同證候，并針對這些證候提出治法、方藥以及預(yù)后和調(diào)養(yǎng)措施，為后世臨床論治提出了準則，至今仍為醫(yī)家所推崇。清代《傅青主女科．調(diào)經(jīng)》中論“經(jīng)水先后無定期”一病．指出“經(jīng)來或前或后無定期”為肝氣郁結(jié)，影響腎氣所致。如說； “經(jīng)水出諸腎，而肝為腎之子．肝郁則腎亦郁矣。腎郁而氣必不宣，前后之或斷或續(xù)，正腎氣之或通或閉耳。。。治法主張“舒肝之郁而開腎之郁”，方用“定經(jīng)湯”。在景岳“心脾氣結(jié)，“腎氣不守”的基礎(chǔ)上又有所發(fā)展。其方用于臨床，亦有良效。
綜合以上醫(yī)家論述“月經(jīng)先后無定期”的主證為月經(jīng)或提前或退后．或逾月一至，或一月再行無一定規(guī)律，其為病有因血虛．有腎虛．有肝氣郁結(jié)，治法亦有補血，固腎，疏肝解郁，為后世對本病的探討和治療提供了理論和實踐依據(jù)。
[病因病機] ．
本病的病機主要在于氣血失調(diào)，沖任功能紊亂，導(dǎo)致血海蓄溢失常．其病因則有腎氣虧虛．肝氣失調(diào)，脾氣虛弱等。而以腎虛肝郁為多見且易發(fā)展為肝腎同病，臨證應(yīng)予重視。
一、腎氣號虛 腎主蟄，封藏之本．精之處也，故主閉藏。從經(jīng)血而論，腎又主施泄。、《景岳全書．婦人規(guī)。經(jīng)脈類》說：“經(jīng)血為水谷之精氣……其源源而來．生化于脾．總統(tǒng)于心．藏受于肝，宣布于肺，施泄于腎……婦人則上為乳汁．下歸血海而為經(jīng)脈。一腎氣充沛有節(jié)，經(jīng)來以時。如體質(zhì)素弱．腎氣不足；或初潮之年腎氣未充，或久病失養(yǎng)，或多產(chǎn)(包括人流)房勞等消耗腎氣，或年屆七七，腎氣漸衰。腎氣既虛則藏泄失司．應(yīng)藏不藏則經(jīng)水先期而至，當泄不泄，則月經(jīng)后時而來．藏泄紊亂則時先時后無定期。腎氣含腎陰腎陽，腎氣虧虛易致陰陽偏頗．轉(zhuǎn)變?yōu)槟I陰虛或腎陽虛。
二、肝氣失調(diào) 肝為血之府庫，主疏泄，司血海。有儲蓄和調(diào)節(jié)血量的作用，又與月經(jīng)密切相關(guān)。血的運行和調(diào)節(jié)有賴肝氣的疏泄來推動。疏泄正常，氣機條達．則血行不怠，血海如期滿溢．而月經(jīng)周期正常。若抑郁忿怒，損傷肝氣，使疏泄太過，則血不循經(jīng)而妄溢．血海不當滿而滿，遂致月經(jīng)先期而來，疏泄不及．氣滯血滯，血海應(yīng)滿而不滿，則月經(jīng)后期而致，若疏泄失常，時而太過，時而不及則氣機紊亂，氣亂血亦亂而血海蓄溢失常．遂致月經(jīng)時前時后。肝為腎之子，肝之疏泄失常，子病及母，則腎之封藏失司．又可導(dǎo)致肝腎同病。正如《傅青主女科．調(diào)經(jīng)．經(jīng)水先后無定期》所說：“肝氣之或開或閉．即腎氣或去或留．相因而致．又何疑焉。。
三、脾氣虛弱 脾為氣血生化之源，又主統(tǒng)血攝血，月經(jīng)以血為本。脾氣健運．生化有常，統(tǒng)攝有節(jié)，則月經(jīng)依時而下。若勞倦過度，或飲食失節(jié)．或思慮過傷：使脾氣曼損。脾虛氣血生化不足，血海過期不滿，則可致月經(jīng)延后，若統(tǒng)攝失職，血溢妄行．則血海不及期而滿，又可致月經(jīng)超前。時而生化不足．時而統(tǒng)攝失常，則月經(jīng)時先時后無定期。
[診斷與鑒別診斷]
一、診斷
臨床表現(xiàn)：本病以月經(jīng)不按周期而來．或一月兩至．或逾月不來，提前或退后均超過七天，并連續(xù)出現(xiàn)三個周期以上者為主要臨床特征。經(jīng)量可見增多或減少．經(jīng)色或紅或淡或黯，經(jīng)質(zhì)或清或稠，亦可夾有血塊。此外，還可因病因病機的不同伴見相應(yīng)的全身證候。
二、鑒別診斷 本病以周期紊亂為主證，經(jīng)期基本正常，量不太多。如出現(xiàn)經(jīng)量過多，或經(jīng)期延長多日不止者，應(yīng)與崩漏鑒別(鑒別內(nèi)容見崩漏節(jié))。
[辨證論治]
本病辨證除月經(jīng)周期紊亂外，還應(yīng)從月經(jīng)的量、色、質(zhì)等結(jié)合兼證。舌、脈辨其在肝在腎在脾。一般以量正?；蛏伲?jīng)色淡質(zhì)清，腰部酸軟，舌淡脈細弱者屬腎氣虧虛。經(jīng)量時多時少，行而不暢，或有血塊，色、質(zhì)正常，胸脅、少腹脹痛，舌苔正常，脈弦者為肝郁氣滯。量或多或少，色淡紅，質(zhì)清稀，氣短神倦，納少便溏，舌質(zhì)淡，苔白。脈緩弱為脾氣虛弱。肝脾腎三臟在發(fā)病過程又可互相傳變而為肝脾，肝腎，脾腎同病，亦可三臟同時受累。因此在辨證時既要識別在肝在腎在脾的不同主證．又要注意兩臟同病或多臟受累的復(fù)雜證候，辨而治之，庶不致誤．
本病治則貴在調(diào)理氣血、沖任，從而達到調(diào)整月經(jīng)周期，故應(yīng)重視平時治療。大法應(yīng)按病性的虛實寒熱及病本在肝、在腎、在脾，或補、或疏，或溫、或清．腎氣虧虛者補之固之，肝郁氣滯者疏之調(diào)之．脾氣虛弱者益之健之。使氣血和，沖任調(diào)．則經(jīng)自如期。
一、腎氣號虛型 ．
(一)．辨證 、
1。婦科證候特點：月經(jīng)周期時先時后，量少，色淡，質(zhì)清，帶下清稀量多。
2．全身癥狀：精神不振，頭暈耳鳴，腰酸軟．小便頻數(shù)清長，或尿后余瀝不盡，或夜尿頻多。舌淡苔白，脈細弱。
3。證候分析：稟賦不足．或致病因素損傷腎氣，使藏泄失司，沖任失調(diào)．血海蓄溢失常．故月經(jīng)周期紊亂，先后無定。腎氣虧虛，精血不足，故經(jīng)量少而色淡質(zhì)清。腎主骨．生髓，開竅于耳，腰為腎之外府，腎氣虛，髓海不充，孔竅失養(yǎng)．外府失榮．則頭暈耳鳴．腰酸軟。腎主水．與膀胱相表里，腎氣不固，膀胱失于約制，故小便頻數(shù)清長，或佘瀝不盡，或夜尿頻多。舌淡、苔白．脈細弱，均為腎氣虧虛．血失溫煦之征。
(二)治療 ．
1．治則：補益腎氣，調(diào)固沖任。
2．方藥：可選用歸腎丸、或右歸丸、左歸飲加減。
(1)歸腎丸(方見月經(jīng)先期)去茯苓加益智仁。適用于腎氣虧虛，月經(jīng)先后無定期，量少、色淡、質(zhì)清，兼見頭暈耳鳴．腰酸軟，小便頻數(shù)或清長．舌淡脈細弱者。
歸腎丸平補腎氣，不寒不熱，故宜于腎氣虧虛，月經(jīng)先后無定期者，但方中茯苓行水，非腎氣虛小便頻數(shù)清長者所宜，故去而不用。加益智仁補腎氣，縮小便。
(2)右歸丸(方見月經(jīng)后期)：宜于月經(jīng)先后無定期．周期多見退后，經(jīng)色黯淡，質(zhì)清稀。兼見面色咣白．肢冷畏寒．小腹不溫，舌淡嫩、苔白，脈沉細無力等腎陽虛證候者。
本方即歸腎丸去茯苓加鹿角膠、制附子、肉桂。方中歸腎丸補腎氣，去茯苓之滲利。加鹿角膠補腎陽，益精血，制附子，溫補腎陽，益命門之火。肉桂溫脾腎之陽，益火消陰。全方溫腎陽，益精血．兼能溫沖調(diào)經(jīng)。 故宜于腎陽虛封藏失司， 而月經(jīng)先后無定者。
如經(jīng)量過多者去當歸、肉桂之通利血脈，加補骨脂、焦艾葉溫經(jīng)止血。若大便溏瀉者去當歸之潤腸．鹿角膠之滋膩，加補骨脂， 肉豆蔻補腎助陽，溫脾止瀉。食少腹脹者加砂仁和中醒脾。夜間尿多者加烏藥、益智仁溫腎縮小便．白帶清稀量多者加金櫻子，生牡蠣固澀止帶。
(3)左歸飲(方見月經(jīng)后期)加生地黃，地骨皮。 宜于月經(jīng)周期先后無定， 經(jīng)量少，色紅，質(zhì)稠。兼見顴紅潮熱．骨蒸盜汗，或口燥咽干，舌質(zhì)紅，苔少或無苔．脈細數(shù)等腎陰不足，虛熱內(nèi)生證候者。
本方在月經(jīng)后期中用于陰虛而火不旺之證，此處以治腎陰不足， 虛熱內(nèi)生之月經(jīng)先后無定期，故加生地黃養(yǎng)陰清熱生津，地骨皮清虛熱，止骨蒸盜汗，共收滋腎陰，清虛熱之效。
如血燥而滯，經(jīng)來不暢者加丹皮清熱活血，口干心煩者加麥冬、五味子生津養(yǎng)心除煩。腰酸痛者加桑寄生、續(xù)斷補肝腎．強筋骨．多夢易驚者加合歡皮，夜交藤。生龍骨養(yǎng)血鎮(zhèn)驚安神。
二，肝氣失調(diào)型
(一)辨證
1．婦科證候特點：月經(jīng)周期先后無定，經(jīng)量或多或少．色正?；蜃霞t．經(jīng)行不暢，或有血塊。經(jīng)前乳房或小腹脹痛，經(jīng)來痛減。
2．全身癥狀：精神郁悶，或心煩易怒．或胸悶不舒，時欲太息，兩脅脹痛，舌質(zhì)正?；蚣t．苔薄白或薄黃，脈弦或弦數(shù)。
3．證侯分析：肝司血海。抑郁忿怒損傷肝氣，氣機紊亂，疏泄失調(diào)，血海蓄溢失其常度．故月經(jīng)周期先后無定，經(jīng)量或多或少。肝郁則氣滯．故經(jīng)行不暢或有血塊。肝脈循少腹．布脅肋，氣機郁滯，經(jīng)脈壅塞，故少腹、乳房、脅肋脹痛。肝失條達，則精神郁悶，心煩易怒，時欲太息。脈弦亦肝郁之征。如氣郁化火，則可見經(jīng)色紫紅，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。
(二)治療
1．治則：疏肝解郁，養(yǎng)血調(diào)沖。
2．方藥：可用逍遙散、定經(jīng)湯、一貫煎等加減。
． (1)逍遙散(《太平惠民和劑局方》)：宜于月經(jīng)先后無定期，量正?；蛏伲?jīng)行不暢，經(jīng)前小腹脹痛，或兼見脅肋脹痛，脈弦等證者。
柴胡 當歸 白芍 白術(shù) 茯苓 甘草 煨姜 薄荷
原治肝郁血虛．兩脅作痛，頭痛目眩． 口燥咽干，神疲食少．或往來寒熱，或月經(jīng)不調(diào)，乳房作脹．舌淡紅，脈弦而虛者． ．
以上諸證乃肝郁血虛．脾胃不和之征。肝之經(jīng)脈布脅肋，開竅于目，病則經(jīng)氣不舒，孔竅不利．故見脅痛乳脹，頭痛目眩。肝與膽相表里，肝氣郁滯，膽氣失疏，故往來寒熱． 口燥咽千。肝脾不和，故神疲食少。肝郁血虛，疏利失常，沖任失調(diào)，故月經(jīng)失調(diào)。
方用柴胡疏肝解郁；當歸、白芍養(yǎng)血柔肝；茯苓、白術(shù)、甘草培補脾土。加薄荷少許以增強疏散條達之功，煨姜配歸、芍以調(diào)氣血。諸藥合用，共奏疏肝解郁，補脾養(yǎng)血之功．故主肝郁血虛，脾土不和之證。用以治肝氣失調(diào)之月經(jīng)先后無定期，亦取其疏肝解郁養(yǎng)血之意。
如兼見脘悶納呆者．加厚樸、陳皮理氣和胃。氣滯血滯，經(jīng)來有塊，小腹脹痛，加延胡索、丹參、炒蒲黃、五靈脂，行滯活血止痛。肝郁化熱，經(jīng)量增多，色紅，質(zhì)稠者去當歸、煨姜之辛溫行血，加丹皮、梔子、茜草炭，貫眾炭清熱止血。肝陽偏亢，并見頭目眩暈，舌紅口干者，原方去煨姜、薄荷等辛散之品，酌加鉤藤、菊花、石決明等平肝潛陽。
(2)定經(jīng)湯《傅青主女科．調(diào)經(jīng)。經(jīng)水先后無定期》)：宜于上述證候。兼見腰酸軟。精神疲憊。經(jīng)量減少者。
菟絲子(酒炒) 白芍(酒炒) 當歸(酒洗) 熟地黃 山藥(炒) 白茯苓 荊芥穗(炒黑) 柴胡
原治經(jīng)水先后無定期、肝腎之氣皆郁者。
方中柴胡、荊芥穗疏肝解郁； 當歸、白芍養(yǎng)血柔肝；菟絲子、熟地黃、山藥補腎氣．益精血；茯苓健脾行水。全方重在舒肝郁以解腎郁．補腎精以生肝血，使肝腎之氣舒而精血旺，則經(jīng)水自有定期。今用治肝郁月經(jīng)先后無定期．兼見腰酸軟，精神疲憊，經(jīng)量減少等肝腎同病者頗為相宜。
(3)一貫煎(《續(xù)名醫(yī)類案．心胃痛》)：宜于月經(jīng)先后無定期．量少、色紅、脅肋攻痛、胸腹脹，咽干口燥．舌無津液，脈細弱或虛弦者。
北沙參 麥冬 地黃 當歸 枸杞 川棟 口苦而燥者加酒炒黃連。
原治脅痛、吞酸吐酸、疝，一切肝病。
以上諸證乃肝陰不足，肝氣不舒而致。肝體陰而用陽，喜條達而惡抑郁乙如肝郁不足，血燥氣滯，則胸脅脹痛，肝氣犯胃則吞酸吐酸。治宜滋肝腎之陰，疏肝氣之郁。方中重用地黃(宜用生地)為主，滋腎陰．補肝血，佐以沙參、麥冬、當歸，枸杞子益陰柔肝，合生地滋陰養(yǎng)血生津；更配少量川棟子疏泄肝氣。全方滋陰柔肝，疏肝解郁，使肝陰得養(yǎng)，肝氣條達，而脅痛、吞酸吐酸諸證可除。月經(jīng)先后無定期，量少，色紅兼見咽干口燥舌無津液為陰虛火炎；脅肋攻痛，胸腹 脹，為肝氣不疏．亦屬肝腎陰虛，血燥氣滯所致。治宜滋肝腎之陰，而稍佐疏達之品，故宜本方施治。
附錄：
《沈氏女科輯要箋正》云： “柳州此方，原為肝腎陰虛、津液枯潤，血燥氣滯．變生諸證者設(shè)法。凡脅肋脹痛，脘腹搐(支)撐，純是肝氣不疏．剛木恣肆為虐，治標之劑，恒用香燥破氣，輕病得之，往往有效。但氣之所滯，本由液之不能充，芳香氣藥，可以助運行，而不滋血液，且香者必燥，燥更傷陰，頻頻投之，液尤耗而氣尤滯，無不頻頻發(fā)作， 曰以益甚，而香藥氣藥，不足恃矣。馴致脈反細弱，舌紅光燥，則行氣諸物，且同鴆毒，柳州此方，雖從固本丸、集靈膏二方脫方而來，獨加一味川棟子以調(diào)肝木之橫逆，能順其條達之性，是為涵養(yǎng)肝陰，無上良藥，茍無停痰積飲，此方最有奇功?！诳喽?，是上焦之郁火，故以川連泄火，連本苦燥，而入于大劑養(yǎng)液隊中．反為潤燥之用?！?br> 三、脾氣虛弱型
(一)辨證
1。婦科證候特點：經(jīng)來時先時后無定期，量或多或少，色淡紅、質(zhì)清。
2．全身癥狀：面色萎黃不華，少氣懶言，四肢倦怠、、消瘦，食少納呆，脘腹脹滿，大便溏?。嗟?、苔白，脈緩弱。
3．證候分析：脾氣虛弱，時或生化不足，血海不充，時或統(tǒng)攝無權(quán)，血海不固，故經(jīng)來時先時后，經(jīng)量或少或多。生化不足，氣血俱虛．故經(jīng)色淡而質(zhì)清，面色萎黃不華。肌肉四肢無以充養(yǎng)，故消瘦，四肢倦怠。脾氣虛弱，健運失職，故食少納呆．食后腹脹。大便溏薄。氣血不足，故舌淡，脈緩弱。
(二)治療
1．治則：補脾益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
2．方藥：可用加減八物湯或參苓白術(shù)散。 ．
(1)加減八物湯(《女科秘要．經(jīng)期或前或后癥》)：宜于月經(jīng)先后無定，量少色淡紅，質(zhì)清，面色萎黃，四肢無力，短氣懶言，舌淡苔白，脈緩弱者。
人參 白術(shù) 茯苓 炙甘草 白芍 歸身 陳皮 香附 牡丹皮
原治脾胃虛弱，氣血不足．經(jīng)期或前或后。 ， ．
方中人參補元氣；白術(shù)、茯苓，炙甘草補脾益氣，白芍，當歸養(yǎng)血調(diào)經(jīng)；陳皮理氣和胃；香附理氣行滯，丹皮活血。全方補氣培脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、補中兼行，補而不滯．使脾氣旺，化源足，統(tǒng)攝有權(quán)則周期自調(diào)。
如兼見氣短下陷，小腹下墜，或周期多見提前．經(jīng)量過多者加黃芪、升麻、烏賊骨以固氣攝血，如生化不足．周期多見后退，經(jīng)量過少者加熱地黃，枸杞子以補血。
(2)參苓白術(shù)散(《太平惠民和劑局方》)：宜于經(jīng)來或前或后無定期，量或多或少色淡質(zhì)清。食少腹脹，或脘悶嘔惡或大便溏薄，氣短怔忡、 倦怠嗜臥、 苔白膩。 脈緩弱者。
蓮子肉皮 薏苡仁 縮砂 桔梗C炒，令深黃色) 白扁豆(姜汁浸去皮．微炒) 白茯苓 人參(去盧) 甘草(炒) 白術(shù) 山藥
原治脾胃虛弱，飲食不進．多困少力．中滿痞噎，心忪(讀仲，心動不定貌)氣喘，嘔吐瀉泄，及傷寒咳噫。
以上證候為脾虛夾濕所致。脾胃虛弱，運化無力，故飲食不進。濕滯胃脘，故中滿痞噎。升降失調(diào)，則清濁不分，故嘔吐瀉泄。治法宜健脾益氣、和胃滲濕。方中人參大補元氣；山藥、蓮子肉益氣健脾和胃止瀉；白術(shù)、茯苓，苡仁，扁豆?jié)B濕健脾；炙甘草益氣和中；縮砂仁醒脾和胃．寬胸利氣；桔梗載藥上行，宣利肺氣，借肺之布津以養(yǎng)全身。諸藥同用，襯．虛，除濕、行滯，調(diào)氣、使脾胃兩和．則諸證自除。經(jīng)來先后無定期．色淡質(zhì)清．為氣血不足，沖任失調(diào)。兼見食少腹脹，脘悶嘔惡，大便溏薄，為脾胃虛運化無力．濕困脾陽．清濁不分．脾虛氣弱，不能養(yǎng)肌肉，達四肢，則倦怠嗜臥．脾虛濕滯則苔白膩。生化不足，血不充于脈，故脈緩弱。，綜觀以上諸證，亦為脾虛夾濕，使生化．統(tǒng)攝失調(diào)所致．故宜用本方補脾益氣和中滲濕，脾氣健運則濕自除．而生化有常．統(tǒng)攝有權(quán)，經(jīng)可行調(diào)矣。
如經(jīng)來量多者加生黃芪，焦艾葉、炮姜炭以益氣固沖．溫經(jīng)止血。經(jīng)量過少者．加全當歸，枸杞子以養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。經(jīng)期腹痛者．加延胡索，臺烏藥以行氣止痛。
(預(yù)防護理]
本病的主要病因在于憂思抑郁或多產(chǎn)，房勞、因此調(diào)情志，節(jié)嗜欲，是預(yù)防本病發(fā)生及配合治療和護理的重要措施．《景岳全書。婦人規(guī)．經(jīng)脈類》說：“思郁不解致病者，非得情舒愿遂，多難取效；房室不慎致病者，亦難全恃藥餌也?！闭f明了調(diào)情志，節(jié)嗜欲在本病預(yù)防護理方面的重要性。
[預(yù)后]
本病如及時治療．又能重視調(diào)護，生活與藥物互相支持配合，可望治愈。、若調(diào)護不當，則可向崩漏或閉經(jīng)轉(zhuǎn)化，治療比較棘手。此外．本病各證型之間也可互相轉(zhuǎn)化。例如由肝可以及脾及腎， 由腎亦及脾及肝，而成肝脾、肝腎，脾腎或肝脾腎同病使病情虛實夾雜，遷延難愈，故應(yīng)及早重視積極治療．不可等閑視之。
[結(jié)語]
月經(jīng)先后無定期以周期紊亂，有時提前有時退后，且提前或退后均超過七天，并連續(xù)三個周期以上為臨床特點。其病因病機主要為肝郁、腎虛、脾虛等導(dǎo)致氣血失調(diào)．沖任功能紊亂，使血海蓄溢失常因而月經(jīng)周期紊亂。治療重在調(diào)整月經(jīng)周期，以平時調(diào)理為主。應(yīng)針對病情采用調(diào)肝、補腎，健脾等法以達到調(diào)理氣血，沖任．使之恢復(fù)正常。
[文獻摘錄]
《景岳全書．婦人規(guī)．經(jīng)脈類》?！皨D人因情欲房室以致經(jīng)脈不調(diào)者，其病皆在腎經(jīng)，此證最多，當辨而治之。”
“凡欲念不遂．沉思積郁，心脾氣結(jié)，致傷沖任之源，而腎氣日消，輕則或早或遲．重則漸成枯閉。此宜兼治心、脾、腎，以逍遙飲、秘元煎之類主之?！?br> “若欲火熾盛以致真陰曰潰者宜保陰煎，滋陰八味丸之類主之。”
“若房室縱肆不慎者，必傷沖任之流而腎氣不守．治須扃固命門，宜固陰煎，秘元煎之類主之?！?
“若左腎真陰不足，而經(jīng)脈不調(diào)者，宜左歸飲、左歸丸、六味地黃丸之類主之。
若右腎真陽(岳峙樓版誤作陰)不足，而經(jīng)有不調(diào)者，宜右歸飲、右歸丸、八味地黃丸之類主之?！?br> 《女科秘要．經(jīng)期或前或后癥》；“脾胃虛弱．氣血不足，宜從虛治．服加減八物湯兼烏雞丸。
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