麥 冬(《本經(jīng)》)
麥冬為百合科植物麥冬的干燥塊根。主產(chǎn)于浙江、廣西、四川等地區(qū)。原植物生于山坡山谷潮濕處或林下、溪邊。喜溫暖濕潤(rùn)氣候,以及蔭蔽環(huán)境,耐寒、怕高溫,以疏松、肥沃、濕潤(rùn)、排水良好的中性或微酸性砂質(zhì)壤土最宜生長(zhǎng)。味甘、微苦,性微寒。歸心、肺、胃經(jīng)。功效養(yǎng)陽(yáng)生津、潤(rùn)肺清心。臨床用名有麥冬、朱砂拌麥冬。
【本草匯言】
《神農(nóng)本草經(jīng)》:味甘,平。主治心腹結(jié)氣,傷中,傷飽,胃絡(luò)脈絕,羸瘦,短氣。
《名醫(yī)別錄》:微寒,無(wú)毒。主治身重目黃,心下支滿,虛勞、客熱,口干、燥渴,止嘔吐,愈痿蹶,強(qiáng)陰,益精,消谷調(diào)中,保神,定肺氣,安五臟,令人肥健,美顏色,有子。
《本草拾遺》:《本經(jīng)》不言生者,按生者本功外,去心煮飲,止煩熱,消渴,身重,目黃,寒熱。體勞,止嘔,開胃,下痰飲。和車前子,乾地黃為丸,食后服之,去溫瘴,變白,明目,夜中見光。
《藥性論》:使。能治熱毒,止煩渴,主大水,面目肢節(jié)浮腫,下水,治肺痿吐膿,主泄精,療心腹結(jié)氣,身黑目黃,心下苦支滿,虛勞客熱。
《日華子本草》:治五勞七傷,安魂定魄,止渴,肥人,時(shí)疾熱狂,頭痛,止嗽。
《開寶本草》:味甘,平、微寒,無(wú)毒。身重、目黃,心下支滿,虛勞客熱,口干燥渴。止嘔吐,俞痿蹶,強(qiáng)陰益精,消谷調(diào)中,保神,定肺氣,安五臟,令人肥健,美顏色,有子。
《本草衍義》:治心肺虛熱,并虛勞客熱。
《藥類法象》:治肺中伏火,脈氣欲絕,加五味子、人參二味,謂之生脈散。補(bǔ)肺中元?dú)獠蛔沩氂弥帯?span lang="EN-US">
《藥性賦》:味甘,平,性寒,無(wú)毒。降也,陽(yáng)中陰也。其用有四:退肺中隱伏之火,生肺中不足之金;止煩燥陰得其養(yǎng),補(bǔ)虛勞熱不能侵。
《湯液本草》:氣寒,味微苦甘。微寒,陽(yáng)中微陰也,無(wú)毒。入手太陰經(jīng)。
《象》云:治肺中伏火,脈氣欲絕。加五味子、人參,三味為生脈之劑,補(bǔ)肺中元?dú)獠蛔恪!墩洹吩疲盒薪?jīng),酒浸、湯浸。去心,治經(jīng)枯。
《心》云:補(bǔ)心氣不足,及治血妄行,補(bǔ)心不足。
《本草》云:主心腹結(jié)氣,傷中傷飽,胃絡(luò)脈絕,羸瘦短氣。身重目黃,心下肢滿,虛勞客熱,口干燥渴,止嘔吐,愈痿蹶,強(qiáng)陰益精,消谷調(diào)中,保神,定肺氣,安五臟,令人肥健,美顏色,有子。地黃、車前子為之使,惡款冬花、苦瓠,畏苦參、青蘘。入手太陰。
《衍義》云:治肺熱之功為多,其味苦,但專泄而不專收,寒多人禁服。治心肺虛熱及虛勞。麥門冬、地黃、麻仁、阿膠,潤(rùn)經(jīng)益血,復(fù)脈通心。二門冬、五味子、枸杞子,同為生脈之劑。
《本草衍義補(bǔ)遺》:甘,微寒,陽(yáng)中微陰。治肺氣伏火,主肺保神,強(qiáng)陰益精;又補(bǔ)肺中元?dú)獠蛔悖爸窝??!堆芰x》云:治肺熱及虛勞客熱。若與地黃、麻仁、阿膠, 潤(rùn)經(jīng)益血,復(fù)脈通心。
《本草發(fā)揮》:成聊攝云:肺燥氣熱,以酸收之,以甘緩之。門冬之甘,潤(rùn)肺除熱。
潔古云:麥門冬治肺中伏火。脈氣欲絕,加五味子、人參二味,名之生脈散。補(bǔ)肺中元?dú)獠蛔沩氂弥S种谓?jīng)枯乳汁不行,湯潤(rùn)去心。用引經(jīng),須以酒浸。
《本草綱目》:《儒醫(yī)精要》云:麥冬以地黃為使,服之令人頭不白,補(bǔ)髓,通腎氣,定喘促,令人肌體滑澤,除身上一切惡氣不潔之疾,蓋有君而有使也。若有君無(wú)使,是獨(dú)行無(wú)功矣。此方惟火盛氣旺之人相宜,若氣弱胃寒者,必不可餌也。
凡入湯液,去心。
《本草經(jīng)疏》:麥門冬在天則稟春陽(yáng)生生之氣,在地則正感清和稼穡之甘?!侗窘?jīng)》甘平,平者,沖和而淡也?!秳e錄》微寒,著春德矣。入足陽(yáng)明,兼入手少陰、太陰。實(shí)陽(yáng)明之正藥,主心腹結(jié)氣者,邪熱之氣結(jié)于心腹間也,以其清和微寒而平緩,故能散熱結(jié)而下逆氣也。傷中傷飽,以致胃絡(luò)脈絕者,脾主肌肉,五臟之氣皆稟于胃,胃病則脾無(wú)所稟,故羸瘦而短氣也。身重目黃者,脾胃濕熱也。心下支滿者,脾虛而濕滯中焦也。虛勞客熱,口干燥渴者,因虛勞而熱客中焦,故口干而燥渴,陽(yáng)明之熱上沖則兼嘔吐也。痿蹶者,陽(yáng)明濕熱病也,陽(yáng)明濕熱盛則上熏蒸于肺,而為痿蹶,治痿獨(dú)取陽(yáng)明,治本之道也。陰精生于五味,五味先入脾胃,脾胃得所養(yǎng),則能散精于各臟,而陰精充滿,故能強(qiáng)陰益精也。中焦者,脾胃之所治也,脾胃安則中焦治,故能消谷而調(diào)中也。保神定肺氣,則兼潤(rùn)乎心肺。胃氣盛則五臟之氣皆有所稟而安,脾胃俱實(shí)則能食而肥健。脾統(tǒng)血,心主血,五臟之英華皆見于面,血充臟安則華彩外發(fā)而顏色美矣。脾胃強(qiáng)則后天之元?dú)馊帐?。下氣則陽(yáng)交于陰,交則虛勞愈而內(nèi)熱不生,內(nèi)熱去則陰精日盛,故有子。
簡(jiǎn)誤:麥門冬性寒,雖主脾胃,而虛寒泄瀉及痘瘡虛寒作泄,產(chǎn)后虛寒泄瀉者,咸忌之。
《本草蒙筌》:味甘、微苦,氣平、微寒。降也,陽(yáng)中微陰。無(wú)毒。去心用不令人煩,擇肥大方獲效速。地黃、車前為使,入手太陰少陰。治肺伏火邪,及肺痿膿吐腥臭;補(bǔ)心勞傷損,并心血錯(cuò)經(jīng)妄行。益精強(qiáng)陰,驅(qū)煩解渴。心腹結(jié)氣能散,腸胃?jìng)柨上C李伾?,悅肌膚,止嘔吐,愈痿蹙。音促。去心下支滿,退虛熱客邪。經(jīng)枯乳汁不行,堪資作引;肺燥咳聲連發(fā),須使為君。加五味、人參三者同煎,名生脈散。
謨按:天、麥門冬并入手太陰經(jīng),而能驅(qū)煩解渴,止咳消痰。功用似同,實(shí)亦有偏勝也。麥門冬兼行手少陰心,每每清心降火,使肺不犯于賊邪,故止咳立效;天門冬復(fù)走足少陰腎,屢屢滋腎助元,令肺得全其母氣,故消痰殊功。蓋痰系津液凝成,腎司津液者也,燥盛則凝,潤(rùn)多則化。天門冬潤(rùn)劑,且復(fù)走腎經(jīng)。津液縱凝,亦能化解。麥門冬雖藥劑滋潤(rùn)則一,奈經(jīng)絡(luò)兼行相殊。故上而止咳,不勝于麥門冬;下而消痰,必讓于天門冬爾。先哲亦曰:痰之標(biāo)在脾,痰之本在腎。又曰:半夏惟能治痰之標(biāo),不能治痰之本。以是觀之,則天門冬惟能治痰之本,不能治痰之標(biāo)。匪但與麥門冬殊,亦與半夏異也。
《本草乘雅》:麥門冬,具稼穡甘,稟春和令當(dāng)入足陽(yáng)明,為陽(yáng)明之體用藥,故本經(jīng)所陳諸證,皆屬陽(yáng)明之上為病。若痿蹶,又屬陽(yáng)明之下為病。經(jīng)云:陽(yáng)明為闔,闔折,則氣無(wú)所止息而痿疾起矣。是以治痿獨(dú)取諸陽(yáng)明。陽(yáng)明為五藏六府之本,五藏六府,皆受氣于陽(yáng)明故爾。
心腹脈絡(luò),皆心所主。胃絡(luò)肌肉,皆心所生。美顏吐衄,唯心所現(xiàn),結(jié)者能使之不結(jié),絕者能使之不絕,唯從容潤(rùn)澤,潛滋暗長(zhǎng),淪結(jié)成形者也。
麥門冬,葉色嘗青,根須內(nèi)勁外柔,連綴貫根上,凌冬不死,隨地即生。以白色可入肺,甘平可入脾,多脈理可入心,凌冬可入腎,長(zhǎng)生可入肝,雖入五藏,以心為主,心之腎藥也。其氣象生成,及命名之義,能轉(zhuǎn)春為夏,使腎通心,但力量不闊大,如有守有養(yǎng),貞靜寧謚,和潤(rùn)舒徐之君子也。倉(cāng)皇之際,雖自憒憒,然躁進(jìn)表露者,不及其久而不變也。其根儼似肪絡(luò),故本經(jīng)以之治心腹結(jié)氣,傷中傷飽,胃絡(luò)脈絕。蓋心腹中央,皆心之部分,脈絡(luò)亦心之所主,悉屬象形對(duì)待法耳。若脈絡(luò)之絕,傷中之絕,傷飽之絕,羸瘦肉理之絕,氣結(jié)使然者,咸可使之復(fù)生。《別錄》所云:皆結(jié)氣傷中傷飽之所生,蓋強(qiáng)陰益精,消谷保神,安藏美色,皆復(fù)脈通心,潤(rùn)經(jīng)益血之力也。蓋心主血脈,脈潰血溢,脈傷則咳,經(jīng)水已枯,乳汁不下,脈氣欲絕者,皆克成效。如水入于經(jīng),而血乃成,不入于經(jīng),以致浮腫者,潛滋之妙,賴有此耳。惟陰形緩性人,及脾慢中寒有濕者,不相宜也。
金水主時(shí),則根苗茂盛,有繼絕續(xù)乏之義。三冬閉藏,而陰陽(yáng)互根之妙。麥則獨(dú)貞其竅,故處秋冬之時(shí),能行春夏之令,以降入為升出者也,故名麥門冬。四季長(zhǎng)生,中內(nèi)堅(jiān)勁,氣味甘平,具土德性,當(dāng)判入脾,脾之脾藥也。色白屬金,脾之肺藥也。似脈屬火,脾之心藥也。不凋?qū)偎⒅I藥也。長(zhǎng)生屬木,脾之肝藥也。所謂一藏之內(nèi),具五藏焉。故五藏六府位于內(nèi),十二經(jīng)脈見于外,莫不資始于脾,資生于胃,互為樞紐者也。蓋心腹結(jié)氣,中內(nèi)所司,傷中傷飽,胃絡(luò)脈絕,羸瘦短氣,象形對(duì)治,故繼絕續(xù)乏之義,悉從中字起見耳。廣推研釋,雋永可思,蓋土主中宮,長(zhǎng)養(yǎng)后天,必須德全之品,相為匹配,其唯麥乎。至若保心之神,定肺之氣,安肝之魂,補(bǔ)腎之精,因脾轉(zhuǎn)屬者,無(wú)所不宜。若脈傷則咳,經(jīng)絡(luò)斷絕,致血液妄行,經(jīng)水枯竭,變生煩熱焦渴者,求其因而借用之亦可,大抵象形對(duì)治,更相宜也。先人有議,輒加推廣如此。
《藥性解》:麥門冬,味甘,性平,微寒,無(wú)毒,入肺、心二經(jīng)。退肺中隱伏之火,生肺中不足之金。止消渴,陰得其養(yǎng);補(bǔ)虛勞,熱不能侵。去心用。地黃、車前為使,惡款冬、苦參,忌鯽魚。肥大者佳。
按:麥門冬陽(yáng)中微陰,夫陽(yáng)乃肺藥,微陰則去肺中伏火,伏火去,則肺金安全能生水,水盛則能清心而安神矣。故能治血妄行,調(diào)經(jīng)和脈。
《藥鑒》:氣微寒,味甘平,無(wú)毒,降也,陽(yáng)中微陰也。陰乃肺藥,微陰去肺中之伏火,火去則肺金生,金生則煩渴止,而心亦清矣,心清而神亦保安矣。惟肺金得令,則金能生水,又能強(qiáng)陰益精,心清神安,則氣血和暢,又能治血妄行。夫曰解煩渴補(bǔ)虛勞者,正以其潤(rùn)肺清心也。心清而肺潤(rùn),則心統(tǒng)氣行,而郁結(jié)之患可釋矣。夫曰能復(fù)脈者,何也?蓋心主脈,而百脈之朝宗于肺。若肺潤(rùn)心清,則脈亦調(diào)和,氣血無(wú)所阻,必聽命以遂脈之通暢也。能引生地而至所生之處。痘家用之,以止煩渴。諸癥便滑者忌之。
《景岳全書》:味甘寒苦,性微寒,降也,陽(yáng)中陰也。去心用,恐令人煩。其味甘多苦少,故上行心肺,補(bǔ)上焦之津液,清胸膈之渴煩,解火炎之嘔吐,退血燥之虛熱;益精滋陰,澤肌潤(rùn)結(jié);肺痿肺癰,咳唾衄血;經(jīng)枯乳汁不行,肺干咳嗽不絕;降火清心,消痰補(bǔ)怯。復(fù)脈須仗人參,便滑中寒者勿設(shè)。
《本草備要》:麥門冬,補(bǔ)肺清心,瀉熱潤(rùn)燥。
甘微苦寒,清心潤(rùn)肺,東垣曰:入手太陰氣分。強(qiáng)陰益精,瀉熱除煩,微寒能瀉肺火,火退則金清,金旺則水生,陰得水養(yǎng),則火降心寧而精益。消痰止嗽,午前嗽多屬胃火,宜芩、連、梔、柏、知母、石膏;午后嗽及日輕夜重者,多屬陰虛,宜五味、麥冬、知母、四物。行水生津。肺清則水道下行,故治浮腫;火降則腎氣上騰,故又治消渴。治嘔吐、胃火上沖則嘔,宜麥冬。又有因寒、因食、因痰、因虛之不同。痿蹶。手足緩縱曰痿蹶。陽(yáng)明濕熱上蒸于肺,故肺熱葉焦,發(fā)為痿蹶?!督?jīng)疏》曰:麥冬實(shí)足陽(yáng)明胃經(jīng)之正經(jīng)??蜔崽搫?,脈絕短氣,同人參、五味,名生脈散。蓋心主脈,肺朝百脈,補(bǔ)肺清心,則氣充而脈復(fù)。又有脈絕將死者,服此能復(fù)生之。夏月火旺灼金,服之尤宜。東垣曰:人參甘寒,瀉火熱而益元?dú)?;麥冬苦寒,滋燥金而清水源;五味酸溫,瀉丙火而補(bǔ)康金,益五臟之氣也。丙火小腸,康金大腸,并主津液。肺痿吐膿,血熱妄行,經(jīng)枯乳閉。明目悅顏。益水清火。但性寒而泄,氣弱胃寒人禁用。入滋補(bǔ)藥酒浸。制其寒。地黃、車前為使。惡款冬花、苦參、青葙、木耳。
《本經(jīng)逢原》:麥門冬陽(yáng)中微陰,入心、肺、腎,及足陽(yáng)明之經(jīng)。定心熱驚煩,療肺痿吐膿,蓋專泄而不專收,寒多人禁服。肺中伏火,脈氣欲絕者,加五味子、人參,為生脈散,專補(bǔ)脈中元?dú)獠蛔恪|垣云:六七月間,濕熱方盛,人病骨乏無(wú)力,身重氣短,頭旋眼黑,甚則痿軟。故孫真人以生脈散,補(bǔ)其天元真氣。脈者,人之元?dú)庖?。人參之甘溫,瀉陰火而益元?dú)?;麥門冬甘寒,滋燥金而清水源;五味子之酸咸,瀉丙火而補(bǔ)庚金,兼益五臟之氣也。時(shí)珍曰:麥門冬以地黃為使,服之令人頭不白,添精補(bǔ)髓,通腎氣,定喘促,令人肌體滑澤?!侗窘?jīng)》主心胸結(jié)氣,腹中傷飽,胃絡(luò)脈絕,羸瘦短氣,一氣貫下,言因過飽傷胃,而致心腹氣結(jié),脈絕不通,羸瘦短氣,故宜以此滋其津液,通其肺胃。殊非開豁痰氣,消克飲食之胃。其陰虛羸瘦,喘咳上氣,失音失血,及風(fēng)熱暴嗽,咸非所宜。恐寒郁熱邪,牢不可破,多成虛損之疾。麻疹咳嗽,不可誤用,以其性寒助陰,固斂陽(yáng)邪,不能發(fā)越也。凡脾胃虛寒泄瀉,及痘瘡虛寒作瀉,產(chǎn)后血虛瀉渴,皆非所宜。
《本草崇原》:麥門冬氣味甘平,質(zhì)性滋潤(rùn),凌冬青翠,蓋稟少陰冬水之精,上與陽(yáng)明胃土相合。主治心腹結(jié)氣者,麥冬一本橫生。能通胃氣于四旁,則上心下腹之結(jié)氣皆散除矣。傷中者,經(jīng)脈不和,中氣內(nèi)虛也。傷飽者,飲食不節(jié),胃氣壅滯也。麥冬稟少陰癸水之氣,上合陽(yáng)明戊土,故治傷中、傷飽。胃之大絡(luò),內(nèi)通于脈,胃絡(luò)脈絕者,胃絡(luò)不通于脈也。麥冬顆分心貫,橫生土中,連而不斷,故治胃絡(luò)脈絕。胃虛則羸瘦,腎虛則短氣,麥冬助胃補(bǔ)腎,故治羸瘦、短氣。
《本草求真》:[批]清心肺火。
麥冬專入心、肺。有類天冬,然麥冬甘味甚多,寒性差少。天冬所主在肺,而麥冬所主,則更在肺而在心。是以書載功能消痰止嗽,治嗽須分外感內(nèi)傷。如外感則聲盛而濁,先緩后急,日夜無(wú)度,痰涎稠粘而喘急;內(nèi)傷則聲怯而槁,先急后緩,或早甚,或暮甚,清痰少氣而喘乏。外感則其發(fā)必暴,或?yàn)楹疅幔驗(yàn)闅饽?,或?yàn)楸侨曋仡^痛,輕者脈亦和緩,重者脈見弦洪;內(nèi)傷其發(fā)有漸,或素有勞積虛損,日漸以甚,其癥或?yàn)楹疅岢睙?,或?yàn)樾稳菔轀p,或兩顴常赤,或氣短喉干,其脈輕亦微數(shù),重必細(xì)數(shù)弦緊。解熱除煩,去痿除嘔。痿,按經(jīng)言肺熱葉焦,皮毛虛弱,急薄以著,則生為足弱不能以行之癥;心熱火炎下厥,而生脛縱不能任地之癥;肝熱口苦血干,而成拘攣筋痿之癥;脾熱胃干而渴,肌肉不仁,發(fā)為肉痿之癥;腎熱腰脊不舉,骨枯髓減,發(fā)為骨痿之癥。獨(dú)肺熱而葉焦,高源化絕,而諸臟不得仰肺灌溉,故痿獨(dú)推于肺,而治痿又責(zé)重于陽(yáng)明。而又載同人參則能復(fù)脈生津,名生脈散。非合心肺百皆治乎。蓋肺朝于百脈,脈屬心,心燥則肺失養(yǎng)而脈絕,心清則氣即充而脈復(fù)。麥冬氣稟清肅,能于心中除煩。肺清則水得生而心不煩。譬如人當(dāng)盛暑,則燔灼不寧,若值秋風(fēng)一至,則炎熱頓服,而無(wú)燥郁不堪之候矣。東垣曰:人參甘寒,瀉火熱而益元?dú)?;麥冬苦寒,滋燥金而清水源;五味酸溫,瀉丙火而補(bǔ)庚金,益五臟之氣也。至于乳汁不開,用此則能通活;熱血妄行,用此是能即止;他如膈上之稠痰,得此則消;心下之支滿,得此則除。脾有積熱則化,胃有火嘔則止,色因血枯即潤(rùn),嗽久不止即愈。誠(chéng)保肺之津梁,清心之指南也。但氣寒而虛人禁用。
《得配本草》:地黃、車前為之使。畏苦參、青葙、木耳。惡款冬、忌鯽魚。
甘、平,微苦、涼。入手少陰、太陰氣分。生上焦之津液,清胸膈之渴煩。治嘔吐,止吐衄,消痰嗽,止泄精,療痿厥,去支滿,散結(jié)氣。
得烏梅,治下痢口渴;得犀角,治乳汁不下;得桔梗,清金氣之郁;得荷葉,清膽腑之氣。佐地黃、阿膠,潤(rùn)經(jīng)血;佐生地、川貝,治吐衄。
入涼藥生用,入補(bǔ)藥酒浸,糯米拌蒸亦可。
氣虛胃寒者禁用。
《本草經(jīng)解》:麥冬氣平,秉天秋平之陰氣,入手太陰肺金;味甘無(wú)毒,得地中和之土味,入足太陰脾經(jīng)。氣降味和,陰也。
心腹者,脾肺之分;結(jié)氣者,邪熱之氣結(jié)也,其主之者,麥冬甘平,平能清熱,甘能散結(jié)也。
傷中者,陰傷也,甘平益陰,故主傷中。脾為胃行津液者也,脾血不潤(rùn),則不能為胃行津液,而傷飽之癥生矣,味甘而潤(rùn),滋養(yǎng)脾胃,故主傷飽。
脈者,血之府,胃與脾合,胃絡(luò)脈絕者,脾血不統(tǒng),脈絡(luò)不與胃相接也,甘潤(rùn)養(yǎng)陰,所以續(xù)脈。
脾主肌肉,而秉氣于胃,脾陰不潤(rùn),則肌肉不長(zhǎng)。而胃氣上逆,肺亦能呼不能吸,而氣短促矣。麥冬味甘益脾,故主羸瘦,氣平益肺,故主短氣也。
《神農(nóng)本草經(jīng)讀》:麥門冬氣味甘平,質(zhì)性滋潤(rùn),凌冬青翠,蓋秉少陰冬水之精,上與陽(yáng)明胃土相合。
主治心腹結(jié)氣者,麥冬一本橫生,能通胃氣于四旁,則上心下腹之結(jié)氣,皆散除矣。
傷中者,經(jīng)脈不和,中氣內(nèi)虛也;傷飽者,飲食不節(jié),胃氣壅滯也,麥冬秉少陰癸水之氣,合陽(yáng)明戊土,故治傷中傷飽。
胃之大絡(luò),內(nèi)通于脈,胃絡(luò)脈絕者,胃絡(luò)不通于脈也。麥冬顆分心貫,橫生土中,連而不斷,故治胃絡(luò)脈絕。
胃虛則羸瘦,腎虛則氣短,麥冬助胃補(bǔ)腎,故治羸瘦短氣。
《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》:味甘,平。主心腹結(jié)氣,解枯燥之結(jié)氣。傷中傷飽,胃絡(luò)脈絕,補(bǔ)續(xù)胃中之陰氣。羸瘦短氣。補(bǔ)胃則生肌,清火則益氣。久服輕身耐老,不饑。后天足則體健而能耐饑也。
麥冬甘平滋潤(rùn),為純補(bǔ)胃陰之藥。后人以為肺藥者,蓋土能生金,肺氣全恃胃陰以生,胃氣潤(rùn)肺自資其益也。
《本經(jīng)疏證》:人之有生,全恃納谷,谷入于胃,為之敷布一身,使偏而不迅,常而有制,則藉乎肺。經(jīng)脈別論曰,食氣入胃,濁氣歸心,淫精于脈,脈氣流經(jīng),經(jīng)氣歸于肺,肺翰百脈,輸精于皮毛,毛脈合精,行氣于腑,腑精神明,留于四臟,氣歸于權(quán)衡,權(quán)衡以平氣口成寸以決死生。但胃之為腑,多氣多血,凡有變動(dòng),每患其實(shí),不比于虛,設(shè)使胃氣偏盛,所納遂多,轉(zhuǎn)輸稍不循序,則氣之壅結(jié)所不能免,是心腹結(jié)氣傷中傷飽所由來也。胃絡(luò)脈絕,當(dāng)以仲景胃氣生熱,其陽(yáng)則絕為解,蓋心腹既有結(jié)氣,則輸送之機(jī)更滯,是以中氣無(wú)權(quán),不患傷饑,每為飽困,由是胃氣益盛,孤陽(yáng)生熱,漸致脈絡(luò)不與心肺相通,則食入不得為榮,形羸氣短,諸恙叢生矣。麥門冬質(zhì)柔而韌,色兼黃白,脈絡(luò)貫心,恰合胃之形象。其一本間根株累累,四旁橫出,自十二至十六之多,則有似夫與他臟腑脈絡(luò)貫注之義。其葉隆冬愈茂,青蒽潤(rùn)澤,監(jiān)之有光,則其吸土中精氣上滋莖葉,絕勝他物可知。且其味甘,甘中帶苦,又合從胃至心之妙,是以胃得之而能輸精上行,自不與他臟腑絕,肺得之而能敷布四臟,灑陳五腑,結(jié)氣自爾消熔,脈絡(luò)自爾聯(lián)續(xù),飲食得為肌膚,谷神旺而氣隨之充也,是證也。農(nóng)皇軒岐唱之于前,仲景思邈和之于后,既憶彰彰顯著矣。乃金元以來,凡遇此者,不曰補(bǔ)中消運(yùn),則曰清火泄熱,夢(mèng)夢(mèng)者幾五百年,賴香巖葉氏起而明之曰,知饑不能食,胃陰傷也,曰太陰濕土,得陽(yáng)始運(yùn),陽(yáng)明燥土,得陰乃安,所制益胃陰方,遂與仲景甘藥調(diào)之之義合。嗚呼!但知讀靈素,不能參究本經(jīng)傷寒金匱以合之,乃謂能取之左右逢源,吾不信也。傷寒論金匱要略用麥門冬者五方,惟薯蕷丸藥味多,無(wú)以見其功外。于炙甘草湯,可以見其陽(yáng)中陰虛,脈道泣澀。于竹葉石膏湯,可以見其胃火尚盛,谷神未旺。于麥門冬湯,可見其氣因火逆。于溫經(jīng)湯,可以見其因下焦之實(shí),成上焦之虛。雖然,下焦實(shí)證,非見手常煩熱,唇口干燥,不可用也,上氣因于風(fēng),因于痰,不因于火,咽喉利者,不可用也,虛羸氣少,不氣逆欲吐,反下利者,不可用也,脈非結(jié)代,微而欲絕者,不可用也。蓋麥門冬之功,在提曳胃家陰精,潤(rùn)澤心肺,以通脈道,以下逆氣,以除煩熱,若非上焦之證,則與之?dāng)嗖幌嘁耍拭}微欲絕,是四逆湯證,少氣下利,是理中湯證,風(fēng)痰上氣,是小青龍湯證,有瘀血而不煩熱,是下瘀血湯大黃蟲丸證也。
麥門冬四季不凋,然采其根,必在夏至之前,是為以至陰效至陽(yáng)之用。心肺至陽(yáng)也,不能離至陰,以陽(yáng)不得陰,則亢而不能化陰,故虛勞以為要藥,如黃連清心,黃芩清肺,均不得與于此數(shù),何者?其甘苦之味,潤(rùn)澤之質(zhì),由胃至心,使脈氣流經(jīng),經(jīng)氣歸于肺,肺朝百脈,使天氣下降,地氣以生,是豈芩連所能任哉!然治虛勞是矣,又以客熱并言何也?蓋下焦陰虛為熱者謂之虛勞,上焦陰虛為熱者謂之客熱,以對(duì)待言也。惟是上焦之熱,若因陽(yáng)盛致陰虛者,直攻其陽(yáng)之盛,而陰自復(fù),可以芩連之屬治之;若因陰虛以致陽(yáng)亢,投之芩連,則非特不能和其陽(yáng)之無(wú)依,并致絕其陰之化源,使亢得依于陰,是所謂散肺伏火也,使逆氣得入于經(jīng),是所謂益肺氣也。雖然,潤(rùn)澤者與燥氣對(duì),柔膩者與亢陽(yáng)對(duì),若有熱而胃兼有濕滯,即不可施,即有熱而胃氣居于卑弱,亦不可施,若施之得宜,則所謂強(qiáng)陰益精,補(bǔ)心氣不足,促定肺氣者,昔人豈欺我哉!
《本草新編》:麥門冬,味甘,氣微寒,降也,陽(yáng)中微陰,無(wú)毒。入手太陰、少陰。瀉肺中之伏火,清胃中之熱邪,補(bǔ)心氣之勞傷,止血家之嘔吐,益精強(qiáng)陰,解煩止渴,美顏色,悅肌膚。退虛熱神效,解肺燥殊驗(yàn),定嗽咳有大奇功。真可恃之為君,而又可藉之為臣使也。但世人未知麥冬之妙,往往少用之而不能成功,為可惜也。不知麥冬必須多用,力量始大,蓋火伏于肺中,爍干內(nèi)液,不用麥冬之多,則火不能制矣。熱熾于胃中,熬盡真陰,不用麥冬之多,則火不能息矣。夫肺為腎之母,肺燥則腎益燥,腎燥則大小腸盡燥矣。人見大小腸之干燥,用潤(rùn)腸之藥。然腸滑而脾氣愈虛,則傷陰而腎愈虛矣。腎虛必取給于肺金,而肺又素燥,無(wú)氣以滋腎,而干咳嗽之癥起,欲以些小之劑益肺氣以生腎水,必不得之?dāng)?shù)也。抑肺又胃之子也,胃熱則土虧,土虧而火愈熾。火熾,必須以水濟(jì)之,而胃火太盛,腎水細(xì)微,不特不能制火,而且熬干津液。茍不以汪洋之水,速為救援,水立盡矣。然而大旱枯涸,滂沱之水,既不可驟得。倘腎水有源,尚不至細(xì)流之盡斷,雖外火焚爍,而淵泉有本,猶能浸潤(rùn),不至死亡也。故胃火之盛,必須補(bǔ)水,而補(bǔ)水之源,在于補(bǔ)肺。然而外火既盛,非杯水可解。陰寒之氣,斷須深秋白露之時(shí),金氣大旺,而后湛露多且濃也。故欲肺氣之旺,必用麥冬之重。茍亦以些小之劑,益其肺氣,欲清胃火之沸騰也,又安可得哉。更有議者,肝木畏肺金之克者也。然肺過于弱,則金且不能克木,而肝且欺之。于是,木旺而挾心火以刑金,全不畏肺金之克。肺欲求救腎子,而腎水又衰,自顧不遑,又安能顧肺金之母哉。乃咳嗽脹滿之病生,氣喘痰塞之疾作。人以為肺之病也,用瀉肺之藥,益虛其肺氣,而肝木更熾,心火愈刑,病有終年累月而不痊者。茍不用麥冬大補(bǔ)肺氣,肝木之旺,何日能衰乎。此麥冬之必須多用,又不可不知也。更有膀胱之火,上逆于心胸,小便點(diǎn)滴不能出。人以為小便大閉,由于膀胱之熱也,用通水之藥不效,用降火之劑不效,此又何故乎?蓋膀胱之氣,必得上焦清肅之令行,而火乃下降,而水乃下通。夫上焦清肅之令,稟于肺也,肺氣熱,則清肅之令不行,而膀胱火閉,水亦閉矣。故欲通膀胱者,必須清肺金之氣。清肺之藥甚多,皆有損無(wú)益,終不若麥冬清中有補(bǔ),能瀉膀胱之火,而又不損膀胱之氣,然而不用之,亦不能成功。蓋麥冬氣味平寒,必多用之,而始有濟(jì)也。
或問麥冬以安肺氣,救肺即可生腎子矣,何以補(bǔ)肺者,仍須補(bǔ)腎乎?曰:肺腎之氣,未嘗不兩相須也。肺之氣,夜必歸于腎,腎之氣,晝必升于肺。麥冬安肺,則肺氣可交于腎,而腎無(wú)所補(bǔ),則腎仍來取給于肺母,而肺仍不安矣。此所以補(bǔ)肺母者,必須補(bǔ)腎子也。腎水一足,不取濟(jì)于肺金之氣,則肺氣自安,且能生水,而肺更安也。麥冬止可益肺,不能益腎。古人所以用麥冬必加入五味子,非取其斂肺,正取其補(bǔ)腎也。
或問麥冬加五味以補(bǔ)腎,敬聞命矣,何孫真人加入人參為生脈散?吾子善辨,幸明以教我。此則子不下問,而鐸亦急欲闡明之也。夫肺主氣也,人參補(bǔ)氣,湯名補(bǔ)氣,誰(shuí)曰不然。而孫真人不言生氣而言生脈者,原有秘旨。心主脈,是生脈者,生心之謂也。或疑心主火,而肺主金,生心火,必至克肺金矣。益氣之謂何?而詎知心之子,乃胃土也。肺金非胃土不生,胃弱以致肺金之弱。補(bǔ)心火,自生胃土矣,胃土一生,而肺金之氣自旺。又恐補(bǔ)心以克肺金,加麥冬以清肺,則肺不畏火之炎。加五味以補(bǔ)腎,則腎能制火之盛,調(diào)和制伏之妙,為千古生人之法,示天下以補(bǔ)心之妙,不必畏心之刑金也。所以不言生氣而曰生脈者,其意微矣,人未之思爾。
或問麥冬補(bǔ)肺金氣而安肺氣,肺氣之耗者,宜加用麥冬以補(bǔ)肺金矣,然而日用麥冬,而不見肺金之氣旺者,何故?蓋肺金之母胃土之衰也。胃喜溫而不喜寒,日用麥冬之寒以益肺,而反致?lián)p胃。胃寒而氣不能生金,徒用麥冬何益哉。必須用溫胃之藥,以生胃氣,而后佐之以麥冬,則子母兩補(bǔ),自然胃氣安,而肺氣亦安也。
或疑胃中有火,最宜麥冬以清之,而吾子曰胃喜溫不喜寒,不相反耶?非反也。胃乃土也,土自喜溫。胃中宜火,何以惡火?夫火多宜瀉,而火少宜補(bǔ),況胃中之火乃邪火,非正火也。邪火宜瀉,而正火亦宜補(bǔ)。服麥冬而胃寒者,乃正火衰微,自宜補(bǔ)之,未可以胃中之正火,錯(cuò)認(rèn)作邪火而并觀也。
或問麥冬滋肺氣者也,何以有時(shí)愈用而愈不效,豈麥冬非滋肺藥乎?夫麥冬不滋肺氣,又何藥以滋肺。然用之不效者,非麥冬不滋肺氣,乃肺絕不受麥冬之滋也。肺為嬌臟,治肺原不宜直補(bǔ)肺也。肺至麥冬之不可滋者,脾胃之母氣、腎經(jīng)之子氣,已先絕于肺之前,而欲用麥冬以救肺絕之際,又何可得哉。
或疑用麥冬以救肺氣,肺絕而不可救,是麥冬為無(wú)用矣。不識(shí)舍麥冬,又用何藥可救耶?曰:脾胃已絕,金不能生矣;腎經(jīng)已絕,金無(wú)以養(yǎng)矣,實(shí)無(wú)藥可以相救。惟胃氣不絕者,尚有可救之機(jī),仍用麥冬為君,加于人參、熟地、山藥、山茱萸之內(nèi),尚可延留一線,然不節(jié)欲慎疾,亦徒然也。
或問麥冬乃肺經(jīng)之藥,凡肺病固宜用之,不識(shí)于治肺之外,尚有何癥宜用也?夫麥冬不止治肺也,胃火用之可降,腎水用之可生,心火用之可息,肝木用之可養(yǎng),膽木用之可滋,心包火用之可旺,三焦火用之可安,膀胱水用之可瀉,所治之病甚多,何獨(dú)于治肺耶。
或問麥冬但聞可以內(nèi)治成功,未知亦可以治外癥乎?曰:麥冬之功效,實(shí)于內(nèi)治獨(dú)神,然又能外治湯火,世人固不識(shí)也。凡遇熱湯滾水泡爛皮肉,疼痛呼號(hào)者,用麥冬半斤,煮汁二腕,用鵝翎掃之,隨掃隨干,隨干隨掃,少頃即止痛生肌,神效之極,誰(shuí)謂麥冬無(wú)外治哉。
《本草分經(jīng)》:甘、微苦,微寒。潤(rùn)肺清心胃經(jīng)正藥。瀉熱生津,化痰止嘔,治嗽行水。
《本草思辨錄》:麥門形象,合之《本經(jīng)》主治,自是胃家正藥。徐氏云,麥冬甘平滋潤(rùn),為純補(bǔ)胃陰之藥。后人以為肺藥者,蓋土能生金,肺氣全恃胃陰以生,胃氣潤(rùn),肺自資其益也。鄒氏云,麥冬之功,在提曳胃家陰精,潤(rùn)澤心肺,以通脈道,以下逆氣,以除煩熱,若非上焦之證,則與之?dāng)嗖幌嘁?。觀此可以正李東垣但謂入手太陰而不及足陽(yáng)明之非。
前人謂麥冬復(fù)脈通心者下一,大都其胸中先有《本經(jīng)》胃絡(luò)脈絕之見,而更征之以復(fù)脈湯、生脈散。竊謂胃之大絡(luò),內(nèi)通于脈,脈絕乃胃絡(luò)之不貫,非真脈絕。麥冬補(bǔ)胃陰以通絡(luò),而脈得所資則有之,亦非能徑復(fù)其脈。能徑復(fù)其脈者,厥惟人參,熟玩《傷寒》、《金匱》兩書自知。且心腹結(jié)氣傷中傷飽,若非胃絡(luò)脈絕,亦豈麥冬所能治?下文之羸瘦短氣,即胃絡(luò)脈絕之徑?!侗窘?jīng)》無(wú)一字虛設(shè),而又上下相照應(yīng)如此,愿與治《本經(jīng)》者一質(zhì)之。
徐氏極詆以麥冬治咳嗽,然《千金》、《外臺(tái)》治咳嗽諸方多有之,而實(shí)權(quán)輿于仲圣之麥門冬湯。麥門冬湯,《千金》即列于咳嗽門,遇津枯火逆者。又何嘗不是要藥也?
《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》:味甘,性涼,氣微香,津液濃厚,色兼黃白。能入胃以養(yǎng)胃液,開胃進(jìn)食,更能入脾以助脾散精于肺,定喘寧嗽,即引肺氣清肅下行,統(tǒng)調(diào)水道以歸膀胱。蓋因其性涼、液濃、氣香,而升降濡潤(rùn)之中,兼具開通之力,故有種種諸效也,用者不宜去心。
【現(xiàn)代藥理研究】
1. 麥冬能顯著提高心肌收縮力,增加冠脈灌流量,麥冬的有效成分對(duì)心肌電生理也有一定的藥理活性。
2. 麥冬具抗心肌缺血、抗心律失常、抗休克作用。
3. 麥冬可顯著延長(zhǎng)機(jī)體耐缺氧能力。
4. 麥冬有明顯的降血糖作用。
5. 麥冬有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用。
6. 麥冬有抗疲勞、清除自由基作用。
7. 麥冬有促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能的藥理作用,而且具有增強(qiáng)抗體對(duì)一切非特異性刺激的適應(yīng)能力。
8. 麥冬對(duì)體液免疫有極顯著的促進(jìn)作用,能增加胸腺、脾的重量,促進(jìn)抗體的生成,延緩抗體清退時(shí)間,提高細(xì)胞免疫功能。
9. 麥冬有抗腫瘤作用。
10. 麥冬有一定的抗菌作用。
11. 麥冬有抗炎免疫藥理活性,并對(duì)遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)有抑制作用。
12. 麥冬能提高肝細(xì)胞DNA、RNA合成作用,并能調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)的代謝失常。
13. 麥冬能穩(wěn)定心肌能量貯備,有預(yù)防中暑作用。
14. 麥冬具有分化作用。
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