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肺癌
肺癌
是一種生長(zhǎng)于支氣管黏膜和肺泡的惡性腫瘤。此病多與吸煙、大氣污染或其他癌癥轉(zhuǎn)移有關(guān)。主要癥狀是咳嗽、痰血、胸痛、氣急發(fā)熱,久則乏力消瘦、貧血、聲音嘶啞等。
1. 益肺消積湯
中文名稱(chēng): 益肺消積湯
來(lái)源: 上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院劉嘉湘。
     [功能主治] 功能益氣養(yǎng)陰,清熱解毒,軟堅(jiān)化痰。主治原發(fā)性肺癌。
     [處方組成] 生黃芪30克,生白術(shù)12克,北沙參30克、天冬12克、石上柏30克、石見(jiàn)穿30克、白花蛇舌草30克、銀花15克、山豆根15克、夏枯草15克、海藻15克、昆布12克、生南星30克、瓜蔞皮15克、生牡蠣30克,水煎服,3個(gè)月為1療程。
     [辨證加減] 陰虛去黃芪、白術(shù),加南沙參、麥冬、元參、百合、生地;氣虛去北沙參、天冬,加黨參、人參、茯苓;腎陽(yáng)虛加補(bǔ)骨脂、仙靈脾、菟絲子、肉蓯蓉、鎖陽(yáng)。
     [臨床療效] 本方治療經(jīng)細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)檢查證實(shí)的不能手術(shù)的晚期(Ⅲ、Ⅵ期)原發(fā)性肺鱗癌60例和晚期原發(fā)性肺腺癌62例,均于住院時(shí)各隨機(jī)分為中藥組和化療組對(duì)比觀察。中藥組以本方辨證加減治療,肺鱗癌治后1、2、3年生存率為66.7%、13.3%、3.3%;化療組為33.3%、3.3%、0%;中位生存期中藥組為465天,化療組為204天,兩組比較差異顯著。肺腺癌治后1、2,3年生存率,中藥組為50%,13.3%、13%;化療組為15%、6.25%、4.76%;中位生存期中藥組為350天,化療組為200天,兩組比較差異顯著。治后病灶穩(wěn)定率、生存質(zhì)量,中藥組均優(yōu)于化療組。實(shí)驗(yàn)研究表明,中藥組治后NK細(xì)胞活性、巨噬細(xì)胞吞噬率、E玫瑰花結(jié)形成率、CAMP等免疫功能均有顯著提高,化療組則無(wú)變化。
     [處方來(lái)源] 上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院劉嘉湘。
     [按 語(yǔ)] 《醫(yī)宗必讀》謂“積之成也,正氣不足,而后邪氣踞之。”說(shuō)明正氣虛損是肺癌發(fā)生的內(nèi)在原因,肺癌到了晚期,患者正氣虛損尤為顯著,因此治療應(yīng)以扶正為主,祛邪為輔。方中黃芪、白術(shù)益氣,天冬、北沙參養(yǎng)陰;石見(jiàn)穿、白花蛇舌草、山豆根、生南星、夏枯草等清熱解毒,化痰軟堅(jiān),再結(jié)合辨證加減治療晚期肺鱗癌、腺癌取得了良好的療效。
      
2. 破瘀散結(jié)湯
中文名稱(chēng): 破瘀散結(jié)湯
來(lái)源: 上海市中醫(yī)醫(yī)院沈丕安。
     [功能主治] 功能破瘀散結(jié)。主治肺癌。
     [處方組成] 三棱15~30克、莪術(shù)15~30克、留行子15~30克、大黃(?)蟲(chóng)丸12克(包)、桃仁12克、丹參15克、海藻30克,水煎服。
     [辨證加減] 陰虛加南沙參12克、北沙參12克、天冬12克、麥冬12克、天花粉15~30克、百合15~30克;氣虛加黃芪12克、黨參12克、白術(shù)15克、茯苓12克;陽(yáng)虛加附子9克、肉桂9克、補(bǔ)骨脂15克;痰濕加半夏30克、生南星30克、米仁30克、杏仁12克、瓜蔞30克、馬錢(qián)子3克,內(nèi)熱加肺形草30克,石豆蘭30克、七葉一枝花30克、苦參30克、草河車(chē)30克、黛蛤散30克(包)。
     [臨床療效] 本方結(jié)合辨證施治治療62例原發(fā)性肺癌患者,療程均在1個(gè)月以上??傆行蕿?1.3%,1年以上生存率為32.3%,其中生存1年以上14例,2年以上4例,3年以上1例。
     [處方來(lái)源] 上海市中醫(yī)醫(yī)院沈丕安。
     [按 語(yǔ)] 古人謂“血郁而成癥”,方中重用莪術(shù)、三棱,留行子等破瘀散結(jié)藥,具有治癥療瘕積癖之效用,現(xiàn)代藥理研究提示均有一定抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和抗凝血作用。因此,以破血散結(jié)藥為主,結(jié)合辨證施治,治療血瘀型的肺癌具有一定的療效。但對(duì)咯血的患者則慎用。
3. 百合沙參湯
中文名稱(chēng): 百合沙參湯
來(lái)源: 湖南省腫瘤醫(yī)院黎月恒。
     [功能主治] 功能養(yǎng)陰潤(rùn)肺,清熱解毒。主治陰虛型肺癌。
     [處方組成] 百合9克、熟地12克、生地15克、玄參15克、當(dāng)歸9克、麥冬9克,白芍9克、沙參15克,桑白皮12克、黃芩9克、臭牡丹15克、蚤休15克、白花蛇舌草30克,水煎服。
     [辨證加減] 氣短乏力加黃芪、黨參;胸痛、舌質(zhì)紫黯有瘀斑加紅花、桃仁、川芎;痰血加蒲黃炭、藕節(jié)炭、仙鶴草;胸水加葶藶子、芫花;痰多加生南星、生半夏、低熱加銀柴胡、地骨皮;高熱加石膏。
     [臨床療效] 本方治療經(jīng)細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)及X線(xiàn)胸片檢查確診為原發(fā)性肺癌患者78例,其中鱗癌63例,腺癌10例,鱗腺混合癌1例,未分化癌1例,未分類(lèi)3例。治療后癥狀改善、病灶穩(wěn)定55例,存活1年以上46例,其中存活2年12例,3年1例,4年1例,6年1例。
     [處方來(lái)源] 湖南省腫瘤醫(yī)院黎月恒。
     [按 語(yǔ)] 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“肺為嬌臟,喜潤(rùn)而惡燥”。肺癌患者大多數(shù)都有傷陰的病理變化,本組78例肺癌患者,中醫(yī)辨證屬陰虛者28例,陰虛兼氣虛者27例。方中百合、生地、元參、沙參養(yǎng)陰潤(rùn)肺;當(dāng)歸、白芍、熟地滋陰補(bǔ)血;桑白皮、黃芩瀉肺清熱;臭牡丹、蚤休、白花蛇舌草清熱解毒消腫,故治療陰虛型肺癌取得一定療效。
4.參冬白蓮湯
中文名稱(chēng): 參冬白蓮湯
來(lái)源: 黑龍江省哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院王幗珍。
     [功能主治] 功能滋陰潤(rùn)肺,消瘤散結(jié)。主治氣陰兩虛型肺癌。
     [處方組成] 沙參30克、天冬9克、麥冬9克、茯苓12克、生地15克、淮山藥30克、川貝母9克、知母9克,桑葉9克、三七3克、阿膠9克(烊沖)、甘草3克、魚(yú)腥草30克、半枝蓮30克、白花蛇舌草50克、水煎服。
     [辨證加減] 胸痛加赤芍、丹參、郁金、瓜蔞;胸水加龍葵、葶藶子、薏苡仁;咯血加藕節(jié)、白茅根、仙鶴草。
     [臨床療效] 本方治療氣陰兩虛型肺癌30例,其中鱗癌22例,腺癌4例;Ⅲ期12例,Ⅳ期14例。治后存活1、2、3年以上分別為11例、5例、2例,最長(zhǎng)者已5年。
     [處方來(lái)源] 黑龍江省哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院王幗珍。
     [按 語(yǔ)] 方中沙參、天冬、麥冬、生地滋肺腎之陰,使金水得以相生;川貝潤(rùn)肺止咳;知母、桑葉滋陰清肺、化痰止咳;三七、阿膠止血活血;佐以茯苓、山藥資脾胃化源;加魚(yú)腥草、半枝蓮、白花蛇舌草以清熱解毒,活血化瘀,利水消腫,消瘤散結(jié)。
5.仙魚(yú)湯
中文名稱(chēng): 仙魚(yú)湯
來(lái)源: 廣東省廣州中醫(yī)學(xué)院陳銳琛。
     [功能主治] 功能清肺除痰,解毒散結(jié)。主治肺癌。
     [處方組成] 魚(yú)腥草30克、仙鶴草30克、貓爪草30克、天冬20克、葶藶子12克、生半夏15克、蚤休30克、浙貝母15克、山海螺30克,水煎服。
     [辨證加減] 肺郁痰結(jié)型治宜宣肺止咳、化痰散結(jié),以本方合異功散加減;肺虛痰熱型治宜清熱潤(rùn)肺、化痰止咳,以本方合百合固金湯加減;痰毒瘀滯型治宜化瘀寬胸、豁痰散結(jié),以本方合千金葦莖湯或血府逐瘀湯加減;氣陰兩虛型治宜益氣養(yǎng)陰,祛痰散結(jié),以本方合生脈散加減。咳嗽氣促甚者加馬兜鈴、地龍干、胡頹子;痰多艱咯加天竺黃、海蛤殼、全瓜蔞、牛黃;咯血加側(cè)柏葉、白芨、小薊、茜草根;胸痛加延胡、田七、七葉蓮、熊膽;高熱不退加敗醬草、白薇、羚羊角、鬼針草;胸水重用葶藶大棗瀉肺湯,酌加大戟、甘遂、芫花。
     [臨床療效] 本方辨證加減治療肺癌95例,本組病例中鱗癌38例,腺癌42例,未分化癌15例;Ⅱ期14例,Ⅲ期37例,Ⅳ期44例。治療后生存1年以上31例,2年以上7例,3年以上5例,1年生存率為45.3%,中位生存期為11個(gè)月。
     [處方來(lái)源] 廣東省廣州中醫(yī)學(xué)院陳銳琛。
     [按 語(yǔ)] 方中魚(yú)腥草、蚤休、山海螺清解熱毒,排膿消腫;半夏、浙貝母、葶藶子、貓爪草消腫化痰;天冬養(yǎng)陰生津,潤(rùn)肺止咳。使本方具有養(yǎng)陰清肺、化痰散結(jié)、解毒消腫的功用,治療肺癌有一定療效。
6.養(yǎng)陰清肺消積湯
中文名稱(chēng): 養(yǎng)陰清肺消積湯
來(lái)源: 上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院劉嘉湘。
     [功能主治] 功能養(yǎng)陰清肺,解毒散結(jié)。主治陰虛型肺癌。
     [處方組成] 南沙參30克、北沙參30克、天冬12克、元參15克、百部12克、魚(yú)腥草30克、山海螺30克、葶藶子12克、生苡仁30克、八月扎15克、瓜蔞皮15克、赤芍12克、苦參12克、干蟾皮9克、夏枯草12克、海藻12克、石上柏30克、芙蓉葉3O克、白花蛇舌草30克、白毛藤30克,水煎服。
     [辨證加減] 咳嗽加前胡、杏仁、川貝、紫苑,款冬;痰多加生南星、生半夏、青蠓石;黃痰加桑白皮、黃芩、開(kāi)金鎖、海蛤殼、淡竹瀝;痰血加黛蛤散,白芨、生地榆、藕節(jié)炭、參三七;喘咳加蠶蛹、炙蘇子;胸痛加望江南、徐長(zhǎng)卿、延胡、全蝎、蜈蚣;胸水加龍葵、桑白皮、米仁根、控涎丹;低熱加銀柴胡、青蒿、地骨皮、竹葉;高熱加生石膏、寒水石、牛黃、銀花。
     [臨床療效] 本方治療147例陰虛型晚期原發(fā)性肺癌患者,治后生存1年以上者63例,占42.86%;2年生存率為12.4%;3年生存率為5.15%;5年生存率為1.67%;最長(zhǎng)1例已存活10。其中70例鱗癌1年生存率為48.6%;2年生存率為17.86%;3年生存率為6.82%;5年生存率為4.17%。腺癌40例,1年生存率為42.5%;2年生存率為9.1%;4年生存率為4.55%。
     [處方來(lái)源] 上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院劉嘉湘。
     [按 語(yǔ)] 正氣不足,熱毒痰瘀互結(jié),聚積于肺,日積月累而成肺癌。肺為嬌臟,不耐寒熱,邪熱一旦蘊(yùn)肺,極易耗氣傷陰,故肺癌患者以陰虛及氣陰兩虛為多見(jiàn)。方中用沙參、麥冬、元參養(yǎng)陰潤(rùn)肺;魚(yú)腥草、白花蛇舌草、山海螺、石上柏等清熱解毒;夏枯草、海藻、苡仁化痰軟堅(jiān)散結(jié);八月扎、瓜蔞皮理氣胸寬,標(biāo)本兼顧,使熱毒清、痰瘀散,陰液復(fù),則癌腫得以控制。且藥理實(shí)驗(yàn)證明,養(yǎng)陰藥能提高機(jī)體的免疫功能而達(dá)到抗癌作用,故用本方治療陰虛型肺癌取得較好的療效。
7.黃土二冬湯
中文名稱(chēng): 黃土二冬湯
來(lái)源: 上海市中醫(yī)醫(yī)院王羲明。
     [功能主治] 功能益氣養(yǎng)陰、清熱解毒。主治原發(fā)性肺癌。
     [處方組成] 生地12克、熟地12克、天冬12克,麥冬12克、元參12克、生黃芪15克、黨參15克、漏蘆30克、土茯苓30克、魚(yú)腥草30克、升麻30克,水煎服。
     [辨證加減] 口干甚者加知母12克、天花粉30克、制首烏12克;脾虛加茯苓15克、淮山藥12克、黃精12克;咳嗽痰盛者加蒸百部15克、射干15克、佛耳草30克;熱盛血痰加白花蛇舌草30克、七葉一枝花30克、花蕊石30克;氣滯血瘀加八月扎12克、延胡索15克、露蜂房30克。
     [臨床療效] 本方治療原發(fā)性肺癌47例(Ⅰ期1例,Ⅱ期9例,Ⅲ期15例,Ⅳ期22例),鱗癌27例,腺癌13例,未分化癌3例,未定型癌4例。治后生存1年以上19例,占40.3%,其中大于3年者3例,大于5年者1例。治后淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率、E玫瑰花結(jié)形成率等免疫指標(biāo)均較治療前有顯著提高。
     [處方來(lái)源] 上海市中醫(yī)醫(yī)院王羲明。
     [按 語(yǔ)] 支氣管肺癌患者的根本病機(jī)屬于“正氣虛弱、陰津虧損”,由于可以產(chǎn)生不同的標(biāo)癥,如熱盛、痰凝、氣滯、血瘀等,因此在應(yīng)用扶正養(yǎng)陰的基本法則的同時(shí),必須配合隨證加減。方中以益氣養(yǎng)陰以扶正,佐以清熱解毒之品,故治療氣陰兩虛型肺癌能取得一定的療效。
8.溫化湯
中文名稱(chēng): 溫化湯
來(lái)源: 四川省重慶市中醫(yī)研究所羅本清。
     [功能主治] 功能溫補(bǔ)脾腎,活血化瘀。主治陽(yáng)虛型肺癌。
     [處方組成] 制附片120克(先煎4小時(shí))、黃芪60克、桂枝30克、王不留行30克、大棗12枚、干姜6克、炙甘草15克、丹參15克、莪術(shù)15克,水煎服。
     [辨證加減] 咳血加茅根、地榆、兒茶、三七粉、白芨粉、仙鶴草、花蕊石、側(cè)柏葉;咳嗽加枇杷葉、百部、馬兜鈴、制南星;氣虛加黨參。
     [臨床療效] 本方治療35例原發(fā)性肺癌,治后癥狀有所改善,病灶基本穩(wěn)定19例,無(wú)效16例,有效率為54%,1年以上生存率為14.28%;其中鱗癌17例,有效10例;腺癌5例,有效3例;未分化癌3例,有效3例;未定型10例,有效4例。
     [處方來(lái)源] 四川省重慶市中醫(yī)研究所羅本清。
     [按 語(yǔ)] 方中重用附子、黃芪、桂枝、干姜、大棗溫補(bǔ)脾腎,除濕散寒;伍以王不留行、丹參、莪術(shù)活血化瘀,故治療陽(yáng)虛型肺癌有良好的近期療效。
9.新癥湯
中文名稱(chēng): 新癥湯
來(lái)源: 上海中醫(yī)學(xué)院附屬曙光醫(yī)院雷永仲。
     [功能主治] 功能養(yǎng)陰清熱,化痰軟堅(jiān),活血化瘀。主治肺癌。
     [處方組成] 生地12克、五味子6克、留行子12克、北沙參12克、麥冬12克、蒲公英30克、石見(jiàn)穿30克、百部9克、徐長(zhǎng)卿30克、地骨皮30克、南沙參12克、望江南30克、野菊花30克、淮山藥30克、白花蛇舌草30克、煅牡蠣30克、夏枯草15克、海藻12克、海帶12克、元參15克、天花粉12克、川貝9克、丹參12克、炙山甲12克、炙鱉甲12克、象貝9克、蜀羊泉30克、丹皮9克、魚(yú)腥草30克、紫地丁30克,水煎服。
     [辨證加減] 咳嗽痰粘加紫苑、款冬、枇杷葉、淡竹瀝;痰中夾血加仙鶴草、白芨、蒲黃、生地榆、紫草根、三七;低熱起伏加板蘭根、紅藤、敗醬草、銀花、連翹;胸脅疼痛加全瓜蔞、郁金、川楝子、元胡、赤芍、桃仁;肢節(jié)痠楚加尋骨風(fēng)、炙乳沒(méi)、防已、桑寄生、懷牛膝、全蝎、地龍、蜈蚣;氣虛加太子參、黃芪。
     [臨床療效] 本方治療原發(fā)性肺癌204例,其中鱗癌108例,腺癌43例,未分化癌27例,未分型26例。治后存活1年以上76例。1年以上存活率鱗癌為40/85例(47.06%);腺癌為13/34例(38.24%);未分化癌6/20例(30%);其中3年存活率鱗癌3/156例(1.92%),腺癌7/156例(4.49%)。
     [處方來(lái)源] 上海中醫(yī)學(xué)院附屬曙光醫(yī)院雷永仲。
     [按 語(yǔ)] 方中生地、北沙參、麥冬、南沙參、元參、天花粉、炙鱉甲養(yǎng)陰生津潤(rùn)肺;川貝、象貝、五味子、百部、魚(yú)腥草止咳平喘;夏枯草、海藻、海帶、煅牡蠣軟堅(jiān)化痰;望江南、丹參、丹皮、炙山甲活血化瘀;蒲公英、石見(jiàn)穿、野菊花、徐長(zhǎng)卿、地骨皮、白花蛇舌草、蜀羊泉、紫地丁清熱解毒,因此對(duì)肺癌在穩(wěn)定病灶和延長(zhǎng)生存期有一定療效。
10.三參蓮苡湯
中文名稱(chēng): 三參蓮苡湯
來(lái)源: 山東省惠民地區(qū)中醫(yī)院鄭長(zhǎng)松。
     [功能主治] 功能壯水清金,瀉火涼血。主治肺癌。
     [處方組成] 蒲公英30克、北沙參30克、半枝蓮30克、薏苡仁30克、白花蛇舌花30克、黃芪30克、魚(yú)腥草30克、藕節(jié)30克、生百合20克、瓜蔞20克、夏枯草20克、元參30克、貓爪草30克、麥冬15克、冬蟲(chóng)夏草15克、早蓮草15克、黨參15克、川貝母10克,水煎服。
     [臨床療效] 本方治療1例左下肺鱗癌,經(jīng)剖胸探查見(jiàn)病灶已擴(kuò)散,無(wú)法切除,化療因反應(yīng)大停用,改用中藥治療后癥狀好轉(zhuǎn),治療6個(gè)月攝胸片復(fù)查見(jiàn)兩肺清晰,并恢復(fù)正常工作。
     [處方來(lái)源] 山東省惠民地區(qū)中醫(yī)院鄭長(zhǎng)松。
     [按 語(yǔ)] 方中重用生地、元參、旱蓮草、玉竹、黃精、五味子、百合、北沙參、麥冬、冬蟲(chóng)夏草壯水益腎以制約氣分之火,清金養(yǎng)肺以補(bǔ)金受火克之損;蒲公英、魚(yú)腥草、半枝蓮、白花蛇舌草清內(nèi)苑之熱,解血中之毒;貓爪草、夏枯草、鱉甲、生牡蠣益陰除熱,散結(jié)解凝;藕節(jié)涼血止血;茅根導(dǎo)熱下行;黨參、黃芪雖為補(bǔ)益扶羸諸藥之冠,但陰虛火動(dòng)之際,不宜輕投,以其善補(bǔ)真陽(yáng)之氣,恐有肋火益焰之弊,務(wù)宜慎之。
11. 平消方
中文名稱(chēng): 平消方
來(lái)源: 陜西省中醫(yī)研究所賈堃。
     [功能主治] 功能順氣活血,祛痰通絡(luò),軟堅(jiān)散結(jié)。主治肺癌,亦可用于胃癌、食管癌、肝癌及骨癌。
     [處方組成] 仙鶴草18克、枳殼18克、凈火硝18克、白礬18克、郁金18克、干漆6克、五靈脂15克、制馬錢(qián)子12服,制成片重0.48克片劑,每服4~8片,1日3次,3個(gè)月為1療程。
     [臨床療效] 治療60例肺癌,顯效8例,有效34例,無(wú)效18例??傆行蕿?0%。
     [處方來(lái)源] 陜西省中醫(yī)研究所賈堃。
     [按 語(yǔ)] 方中硝石入血消堅(jiān),白礬入氣勝濕,二藥配伍具有消瘀逐濕的作用。中醫(yī)辨證屬于氣血郁滯、痰濕結(jié)聚者均可應(yīng)用,并可取得一定治療效果。
    
12. 鶴蟾方
中文名稱(chēng): 鶴蟾方
來(lái)源: 廣東省廣州中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院周岱翰。
     [功能主治] 功能解毒除痰,涼血養(yǎng)血,消癥散結(jié)。主治肺癌。
     [處方組成] 將仙鶴草、蟾蜍、人參,經(jīng)提煉制成片劑,每片含復(fù)方藥物0.4克。每次6片,每日3次,可連服數(shù)月至1年。
     [臨床療效] 本方治療肺癌102例,無(wú)手術(shù)條件單純服用本方62例,顯效(病灶縮小,觀察6個(gè)月以上無(wú)發(fā)展者)6例;有效(病灶縮小,維持1個(gè)月以上,或病灶穩(wěn)定3個(gè)月以上者)33例,總有效率62.9%(39/62)。1年生存率16%,平均生存時(shí)間7.66月。治后自覺(jué)癥狀有不同程度的好轉(zhuǎn),且無(wú)明顯毒副反應(yīng)。
     [處方來(lái)源] 廣東省廣州中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院周岱翰。
     [按 語(yǔ)] 本方經(jīng)現(xiàn)代藥理研究提示對(duì)小鼠S180有一定的抑瘤作用,并能提高荷瘤動(dòng)物T淋巴細(xì)胞免疫功能,有助于延長(zhǎng)肺癌患者的生存期。
13. 軟堅(jiān)解毒湯
中文名稱(chēng): 軟堅(jiān)解毒湯
來(lái)源: 上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院劉嘉湘。
     [功能主治] 功能理氣活血,軟堅(jiān)解毒。主治原發(fā)性肺癌。
     [處方組成] 魚(yú)腥草30克、瓜蔞皮15克、八月扎15克、生苡仁30克、石上柏30克、白花蛇舌草30克、石見(jiàn)穿30克、山豆根15克、夏枯草15克、生牡蠣30克、赤芍12克、龍葵15克,水煎服。
     [辨證加減] 陰虛痰熱加南沙參、北沙參、天冬、麥冬、炙百部、山海螺、葶藶子、干蟾皮、白毛藤;氣陰兩虛加黃芪、黨參、白術(shù)、北沙參、天冬、生南星、五味子;脾虛痰濕者加黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮、半夏、石打穿、扁豆、半枝蓮、焦山楂、焦六曲、補(bǔ)骨脂;陰陽(yáng)兩虛者加仙靈脾、肉蓯蓉、鎖陽(yáng)、黃精、天冬、北沙參、山豆根、王不留行、三棱、莪術(shù);咳嗽加前胡、杏仁、象貝、川貝、紫苑、款冬;痰多加生南星、生半夏、白芥子、蠓石;黃痰加桑白皮、黃芩、開(kāi)金鎖、海蛤殼、淡竹瀝;痰血加黛蛤散、白芨、藕節(jié)炭、血見(jiàn)愁、血余炭、生地榆、花蕊石、蘆根、參三七;喘咳加炙蘇子、蠶蛹、黑錫丹;胸痛加望江南、徐長(zhǎng)卿、延胡、失笑散、全蝎、蜈蚣;胸水加葶藶子、龍葵、米仁根、貓人參、控涎丹;低熱加銀紫胡、地骨皮、青蒿、竹葉;高熱加生石膏、寒水石、銀花、牛黃。
     [臨床療效] 本方結(jié)合辨證治療經(jīng)細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)證實(shí)的原發(fā)性肺癌310例(Ⅲ、Ⅳ期占70%),治后生存1年以上為134例,1年生存率為43.23%;2年生存率為11.29%; 3年生存率為5.16%;4年生存率為1.61%; 5年生存率為O.64%。治后中位生存期為11.2個(gè)月,平均生存期為12.6個(gè)月。其中以鱗癌治后生存率最高,其次為腺癌及未分化癌。治后腫瘤縮小1/2以上,持續(xù)穩(wěn)定半年以上作為顯效,共6例;縮小不到1/2或癌灶穩(wěn)定1年以上者作為有效,共146例;無(wú)效158例,總有效率為49%。治后巨噬細(xì)胞吞噬功能、E玫瑰花結(jié)形成率、T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率等3項(xiàng)免疫指標(biāo)檢測(cè)均顯著上升。
     [處方來(lái)源] 上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院劉嘉湘。
     [按 語(yǔ)] 肺癌是全身屬虛、局部屬實(shí)的疾病。虛是病之本,實(shí)為病之標(biāo)。故本方以理氣化瘀、軟堅(jiān)解毒的藥物治療局部的實(shí),辨證補(bǔ)虛以顧全身的虛,整體與局部、標(biāo)與本兼顧,故取得良好療效。
14. 解毒瀉水湯
中文名稱(chēng): 解毒瀉水湯
來(lái)源: 上海中醫(yī)學(xué)院附屬曙光醫(yī)院郭松云。
     [功能主治] 功能清熱解毒,活血利水。主治肺癌合并胸水。
     [處方組成] 川貝母9克、象貝母12克、魚(yú)腥草30克、蒲公英30克、七葉一枝花15克、徐長(zhǎng)卿30克、蜀羊泉30克、鐵樹(shù)葉30克、石見(jiàn)穿30克、石打穿30克、王不留行12克、丹皮6克、白花蛇舌草30克、澤瀉15克、豬苓15克、茯苓15克、葶藶子30克、桑白皮15克、貓人參60克,水煎服。
     [辨證加減] 胸脅脹滿(mǎn)、氣急加五味子、炙蘇子,萊菔子、白芥子、郁金、全瓜蔞,低熱起伏加紅藤、敗醬草、銀花、連翹;胸脅疼痛加丹參、赤芍、桃仁、延胡索;口干乏力加石斛、生地、蘆根、太子參、黃芪;咳嗽痰粘加麻黃、紫苑、款冬花、枇杷葉、淡竹瀝;胸水加貓人參、葶藶子、大棗、桑白皮。
     [臨床療效] 單用本方治療31例肺癌合并胸水,治后胸水消失3例,減少1例,穩(wěn)定9例。中位生存期4.8個(gè)月。
     [處方來(lái)源] 上海中醫(yī)學(xué)院附屬曙光醫(yī)院郭松云。
     [按 語(yǔ)] 本病多歸屬于中醫(yī)學(xué)“肺積”、“喘證”、“懸飲"、“支飲”等范疇,成因?yàn)樾岸咎叼?,結(jié)聚于肺,肺失宣肅,水停為飲。故治療以化痰止咳、清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)、平喘降逆為主。方中貓人參具有強(qiáng)壯、清熱解毒、軟堅(jiān)消積作用,通常用量為60克;桑白皮能加強(qiáng)瀉肺利水作用,通常用量15~30克;葶藶子甘寒入肺經(jīng)、膀胱經(jīng),能瀉肺定喘、行水消腫,通常用量為30~60克。
    
15.三皮湯
中文名稱(chēng): 三皮湯
來(lái)源: 河北省白求恩醫(yī)科大學(xué)孫治田。
     [功能主治] 功能利水解毒、清熱散結(jié)。主治癌性胸水。
     [處方組成] 柞樹(shù)皮150克、地骨皮15克、干蟾皮2只,水煎服。
     [臨床療效] 應(yīng)用本方180余劑,治愈1例左側(cè)胸腔癌性胸水患者(胸水涂片找到癌細(xì)胞),先后經(jīng)胸片及超聲波探查4次復(fù)查,均未見(jiàn)胸水復(fù)發(fā),隨訪(fǎng)5年仍健在。
     [處方來(lái)源] 河北省白求恩醫(yī)科大學(xué)孫治田。
     [按 語(yǔ)] 胸腔積液屬中醫(yī)“懸飲”范疇,方中柞樹(shù)皮燥濕清熱,可治瘰疬瘡毒;地骨皮清肺熱,利水氣;干蟾皮清熱解毒,利水消腫,三藥相合,使本方具有利水解毒、清熱消腫的作用,故治療胸腔積液取得較好療效。
16. 瀉肺逐飲湯
中文名稱(chēng): 瀉肺逐飲湯
來(lái)源: 趙茂初
     [功能主治] 功能瀉肺逐飲。主治癌性胸水。
     [處方組成] 甜葶藶9克、白芥子9克、龍葵15克、瓜蔞15克、白花蛇舌草15克、陳膽星9克、守宮3克、十棗丸3克(1次吞服),水煎服。
     [辨證加減] 肺脾兩虛加黨參12克、黃芪12克、白術(shù)9克、淮山藥9克;氣陰兩虛加太子參15克、北沙參15克、麥冬12克、黃芪12克、百合12克。
     [臨床療效] 本方治療癌性胸水11例,平均服藥3周后,有5例癥狀緩解,X線(xiàn)胸透檢查,胸水吸收者3例,胸水少量者2例。
     [處方來(lái)源] 趙茂初。
     [按 語(yǔ)] 十棗丸為逐水飲的有效成藥,與瀉肺利水作用的葶藶子,去皮里膜外之痰的白芥子,清熱解毒的龍葵、白花蛇舌草相配,使本方具有較強(qiáng)的瀉肺逐水作用,對(duì)于癌性胸水、體質(zhì)壯實(shí)者較為適宜。
17.鴉膽子方
中文名稱(chēng): 鴉膽子方
來(lái)源: 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院蘇宋元。
     [功能主治] 功能清熱解毒,燥濕殺蟲(chóng)。主治肺癌腦轉(zhuǎn)移、肺癌、胃癌、直腸癌等。
     [處方組成] 鴉膽子適量,制成10%鴉膽子油靜脈乳劑,10~40毫升加5%葡菊糖注射液500毫升靜脈滴注,每日1次,30日為1療程。
     [臨床療效] 本方治療肺癌腦轉(zhuǎn)移16例,其中15例經(jīng)CT掃描證實(shí),全部病例均有顱內(nèi)壓增高癥狀,并有不同程度的偏癱;3例有大小便失禁,3例有陣發(fā)性痙攣、抽搐,1例處于昏迷狀態(tài)。用藥后患者癥狀改善,顱內(nèi)壓增高癥狀有不同程度恢復(fù),生存期延長(zhǎng)。病后平均生存期8.58±5.38個(gè)月,治后平均生存期5.97±5.38個(gè)月,生存半年以上者6例,其中有4例分別生存9、14、19個(gè)月。以肺癌的腺癌腦轉(zhuǎn)移生存期8.58±5.11個(gè)月為長(zhǎng)。
     [處方來(lái)源] 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院蘇宋元。
     [按 語(yǔ)] 鴉膽子油乳劑為脂溶性藥物,易通過(guò)血腦屏障,現(xiàn)代藥理研究提示在肺、肝、腦內(nèi)均有較高的濃度,對(duì)W256及小鼠實(shí)體瘤型肝癌和腹水型肝癌均有一定抑制作用,其抑制有效成分為脂肪酸,故對(duì)肺癌的肝、腦轉(zhuǎn)移患者有一定療效。
18. 冬蟲(chóng)夏草湯
中文名稱(chēng): 冬蟲(chóng)夏草湯
來(lái)源: 上海中醫(yī)學(xué)院王玉潤(rùn)
     [功能主治] 功能益肺補(bǔ)腎。主治肺癌。
     [處方組成] 冬蟲(chóng)夏草15克、仙靈脾15克、仙茅12克,水煎服。
     [臨床療效] 本方治療2例轉(zhuǎn)移性肺癌,取得顯著效果。其中1例為前列腺癌,肺、腰椎、骶骨、胸骨、肋骨等處轉(zhuǎn)移,曾用西藥治療因副反應(yīng)大而停藥,改用本方治療。連服3個(gè)月癥狀明顯好轉(zhuǎn),納佳,精神佳。2年后復(fù)查肺多處病灶消失,骨掃描正常,恢復(fù)正常活動(dòng)。
     [處方來(lái)源] 上海中醫(yī)學(xué)院王玉潤(rùn)。
     [按 語(yǔ)] 冬蟲(chóng)夏草與仙靈脾、仙茅入肺腎兩經(jīng),平補(bǔ)陰陽(yáng),為補(bǔ)脾益腎藥物。冬蟲(chóng)夏草滋肺陰,補(bǔ)骨陽(yáng),止血化痰。現(xiàn)代藥理研究,冬蟲(chóng)夏草含蟲(chóng)草酸與冬蟲(chóng)夏草素的成分,具有抑瘤作用;仙靈脾、仙茅溫腎助陽(yáng),具有提高機(jī)體免疫功能。故本方具有扶正抗癌之功。
偏方;
處方1:玉米葉60克,桑葉、大青葉各15克,竹葉6克,棗樹(shù)葉30克。先煎鮮玉米葉,再加其他葉。文火煮10分鐘?;蜷_(kāi)水泡茶飲。此為五葉湯,系祖?zhèn)髅胤剑?jīng)眾肺癌患者應(yīng)用效果很好。
處方2:斑蝥、三七各15克,滑石、車(chē)前子、貝母、蜈蚣各30克,沙參、麥冬各90克。共研末煉蜜為丸。每丸9克,每服1丸,日2次。用于肺癌。
處方3:朱砂7.5克,乳香1.5克,沒(méi)藥30克。3藥搗碎浸泡于500毫升米酒中2天。取其液涂擦患處。用于肺癌甚痛者。
處方4:垂盆草、白英各30克。水煎服。每日1劑。連用至愈。用于肺癌。
處方5:瓜蔞200克,白糖75克,面粉600克。瓜蔞去籽,放鍋內(nèi),加清水少許,加白糖,小火煨熬,拌成餡。另取面粉750克,加水適量,發(fā)酵后加食用堿,揉成面片,把瓜蔞夾在面片中制成面餅蒸熟。佐餐或隨意食服??蓾?rùn)肺化痰散結(jié)寬胸。用于肺癌胸
1、攻癌丸:
主治:肺癌。
藥方:露蜂房、蟬蛻、僵蠶各等量。
制法:上藥研細(xì)末,蜂蜜練丸,每丸10克。
用法:每日2次,每次一丸。
病例:馬XX,男,63歲,1978年12月開(kāi)始左側(cè)胸痛、咯血、消瘦,經(jīng)北京某醫(yī)院X射線(xiàn)診斷為左肺周?chē)苑伟?,?979年1月始服本方,經(jīng)服86天X射線(xiàn)復(fù)查陰影消失,并恢復(fù)工作。
禁忌:不能用養(yǎng)蜂房,一定要用露蜂房,服藥期間可間服補(bǔ)養(yǎng)品。
療效:此方經(jīng)治早期病癥多例,全部治愈;晚期病例2例,1例服半年臨床治愈,1例好轉(zhuǎn)。
來(lái)源:山東青島一中醫(yī)家傳三世方。
2、降癌茶:
主治:早晚期癌腫。
藥方:野菊花60克,野葡萄根60克,半枝蓮60克。
用法:每日煎茶飲,每日服用直至好轉(zhuǎn)、痊愈。
病例:王XX,李XX,都因咳嗽,左胸隱痛,經(jīng)醫(yī)院胸片診斷為左肺癌,痰癌細(xì)胞三級(jí)陽(yáng)性,左上肺腫瘤灶一人為2。5*3。0厘米,另一個(gè)為2。7*2。7厘米,經(jīng)服本茶劑,治療三個(gè)月胸片復(fù)查,病灶漸小,2年后臨床癥狀基本消失。
療效:治早晚期肺癌20多例,有效率87。65%,治愈率為41%。
來(lái)源:廣西南寧市谷山衛(wèi)生院原中醫(yī)劉永康經(jīng)驗(yàn)方。
3、治癌膏:
主治:肺癌早、中期。
藥方:蒲公英八兩,金銀花五兩,白術(shù)四兩,白花蛇舌草四兩,半枝蓮八兩。
制法:將上藥用水沒(méi)過(guò)藥,煎出味后去渣,濃縮成膏。
用法:一日三次,每服2茶匙,飯后開(kāi)水送下。
療效:治療10多例患者,有一定效果,多能延續(xù)患者的生命,最長(zhǎng)者達(dá)10年之久。
來(lái)源:廣西南寧市腫瘤專(zhuān)科門(mén)診部中醫(yī)藤雨農(nóng)家傳驗(yàn)方。
4、 清肺敗毒至圣飲:
主治:肺癌。
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