神經(jīng)衰弱多由神經(jīng)功能過度緊張及超負(fù)荷情緒、長期失眠等諸多因素引起。其主要生理病理基礎(chǔ)是大腦皮質(zhì)內(nèi)抑制過程的減弱。屬中醫(yī)學(xué)“不寐”、“郁證”等范疇。本病多由工作繁重，或思慮過多，精神過度緊張或久病、產(chǎn)后氣血虛弱或七情所傷，導(dǎo)致心脾腎虧虛，引起大腦功能活動(dòng)失調(diào)所致。臨床采用歸脾湯合養(yǎng)心湯治療，補(bǔ)心血振心陽、定志寧心、調(diào)補(bǔ)心脾腎。方中以黨參、黃芪、白術(shù)、甘草補(bǔ)脾益氣；當(dāng)歸養(yǎng)肝而生心血；茯神、酸棗仁、龍眼肉養(yǎng)心安神；遠(yuǎn)志交通心腎而定志寧心；木香理氣醒脾，使之補(bǔ)而不滯；半夏消食和胃；川芎溫通血脈，為血中之氣藥，具有通達(dá)氣血之功效；五味子寧心安神；肉桂溫運(yùn)陽氣，有引火歸元，鼓舞氣血生長之效。諸藥相合益氣健脾，養(yǎng)心安神，交通心腎?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)，五味子和酸棗仁具有鎮(zhèn)靜安神、抗焦慮及抑郁的作用，能調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能紊亂；黨參具有顯著的鎮(zhèn)靜作用；黃芪具有擴(kuò)張血管，降低區(qū)域血管阻力的作用，能保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，故具有改善腦組織及機(jī)體微循環(huán)的作用，有利于神經(jīng)細(xì)胞損傷的恢復(fù)，還含有多糖，具有解毒，促進(jìn)抗體形成而提高免疫的作用，這為本方的臨床應(yīng)用提供了一定的藥理基礎(chǔ)。本臨床觀察結(jié)果表明，歸脾湯合養(yǎng)心湯治療神經(jīng)衰弱總有效率為92.5%，療效高于刺五加膠囊。
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