河南省開封市按摩醫(yī)院(475000)
關鍵詞 小兒腹瀉 小兒推拿法治療
小兒腹瀉為臨床所常見，按摩療法對本病的治療具有其獨特的風格，它有療效顯著、無痛苦、易接受、操作方便安全可靠等特點，千百年來廣泛盛行于民間。
1 分型論治根據(jù)病因病機和體征，將腹瀉可分為寒瀉、實熱瀉熱、傷食瀉、脾虛瀉。分述如下：
1.1 寒瀉 腸鳴腹疼，小便清長，大便稀薄，或溏瀉，便呈綠色或帶有奶塊。治療手法：手部分陰陽穴1分鐘，補脾2分鐘，推三關1分鐘，補大腸2～3分鐘，腹部揉壓3分鐘，取天樞穴2分鐘。背部推上7節(jié)1分鐘，自下而上進行捏脊7～9遍。
1.2 實熱瀉 身熱，肛門紅，大便稀江，便帶腥臭味。治療手法：退六腑1分鐘，清補脾2分鐘，清大腸2～3分鐘，腹部揉臍部2分鐘，揉中脘，天樞穴各1分鐘，背部自上而下用拇指側進行刮脊10～20次，揉長強1分鐘。
1.3 傷食瀉 腹脹，有時嘔吐，大便稀帶有酸臭味，小便少。治療手法，手部清補脾土1分鐘，揉板門1分鐘，清大腸2～3分鐘，清小腸1分鐘，腹部揉臍部2分鐘，順降結腸揉壓2～3分鐘，揉中脘、天樞各1分鐘，背部自上而下進行刮脊30次，推下七節(jié)20次。
1.4 脾虛瀉 納差食少，腹瀉久，身體消瘦精神倦怠。治療手法：手部補脾土2分鐘，運土入水2分鐘，補大腸2～3分鐘，腹部揉臍部2分鐘，揉中脘、天樞、關元各1分鐘。下肢揉足三里、各1分鐘。背部自下而上進行捏脊7～10次。在腎俞、胃脾俞、肝俞穴部位向上提拉，可聽到響聲，推上七節(jié)1分鐘。治療30分鐘后才可讓患者進食，令患兒喝0.9%鹽水，以防脫水。
2 體會在脊柱及其兩側進行捏脊(刮脊)機理探討。該部位是督脈和膀胱第一側線所循行部位，督脈可主一身之陽，膀胱經(jīng)第一側線上是肺、心、肝、膽、脾、胃、腎俞等五臟六腑俞穴的部位，所謂俞穴是五臟六腑之氣轉輸背部所在部位，在背部進行捏脊可調理五臟六俯的功能，肝、膽、脾、胃、俞穴能調節(jié)脾胃肝膽的臟腑功能，故可治愈腹瀉和消化道疾病。從現(xiàn)醫(yī)學解剖生理學的角度來看脊椎管內是脊髓所在部位，脊髓起自枕部，上至延髓，成人脊髓大約止于第二腰椎水平處，而小兒則貫穿整個脊髓管，隨著年齡的增長而逐漸接近成人，從脊髓發(fā)出31對脊神經(jīng)，發(fā)出22～23對交感神經(jīng)節(jié)，胸1交感神經(jīng)節(jié)到腰3交感神經(jīng)節(jié)，形成交感鏈，支配和調節(jié)內臟的功能。而心、肝、膽、脾、胃俞這些穴位又很接近交感鏈所發(fā)出的支配各內臟器管交感社經(jīng)節(jié)部位，如肝膽和胃由胸6至胸9交感神經(jīng)節(jié)支配。小腸，胸9～11交感神經(jīng)節(jié)支配；結腸11～12胸神經(jīng)支配，所以在刺激膽、肝、胃這些俞穴部位能起到調節(jié)胃、小腸、結腸的臟器功能，達到治療防病的目的。按摩手部穴位機理，經(jīng)絡是氣血運行的路線，內連五臟六腑，外連四肢百骸，形成一個有機的整體，所以在有關經(jīng)脈穴位上進行推拿按摩，能調整人體各部位的功能，如清和補大腸，該部位是大腸經(jīng)循行路線，三關是大腸的經(jīng)之輸穴，大腸失司，故刺激大腸穴可調理大腸的功能，如偏熱癥取退六腑穴，此穴是心經(jīng)循行路線，少陰心經(jīng)與太陽小腸經(jīng)相表里，所以退六腑可起到清心和小腸熱的作用。在腹部進行揉壓，可增強胃的運動、腸的蠕動，促進胃腸吸收功能，中脘是胃的募穴，關元是小腸募穴，胃腸功能失調刺激其募穴，可取得較好的療效。
3 病例例1：李某，男，8個月，住本市?；純簝商烨耙蜻^食水果而突發(fā)腹瀉?；純焊固?，腸鳴，便稀有沫，得熱痛減，按上述治療寒瀉方法治療兩天痊愈。例2：鄭某，女，6個月，住本市?；純阂恢芮耙蝻嬍尺^飽而發(fā)腹瀉，經(jīng)服肥兒丸兩天無效，又經(jīng)貼臍療法治療兩天效果不明顯，而來院就診，患兒腹部脹痛，便溏酸臭，挾有奶塊，不思飲食，按上述治療傷食瀉方法治療3天痊愈。(安連成)
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