處方:大蜈蚣2條(研末另吞),地龍10克、海參10克(研末另吞),蠶蛹15克,柴胡10克,香附10克,王不留行10克,白芍20克,當歸15克。
功用:疏達肝脈,暢行宗筋,展勢起痿。
主治:心情不暢,抑郁不舒,肝失疏泄之陽痿。
用法:水煎服,每日1劑。
方解:方中蜈蚣為君,辛溫有毒,善入厥陰肝經(jīng),“走竄之力最速, 內(nèi)而臟腑,外而經(jīng)絡,凡氣血凝聚之處皆解開之(《醫(yī)學衷中參西錄》)”。故為肝郁陽痿之君藥。柴胡、香附,疏肝理氣。地龍、王不留行,活血化瘀,暢達宗筋。海參、蠶蛹滋腎壯陽。當歸、白芍養(yǎng)血柔肝,并防蜈蚣等辛燥之品耗傷陰血。諸藥配合,共奏疏肝、柔肝、養(yǎng)血、補腎之功。
按語:陽痿一癥,多從腎陽虛論治,有效有不效。誠然腎主生殖,陽事活動多由腎發(fā)。然肝主宗筋,肝氣不暢,氣血瘀滯,宗筋失主,也易引起陽痿。從肝論治,也是基于此點。臨床觀察,若僅用柴胡疏理氣機,收效并不顯著,而君以蜈蚣確收良效。由于蜈蚣辛溫走竄,易耗陰血,故易生弊端。而補以白芍、當歸養(yǎng)陰柔肝反佐,往往既無弊端,收效亦著。
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