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頸動脈有斑塊就一定要吃藥?還有沒有更好的辦法?

50歲發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊的人約30%,而到80歲的時(shí)候,這個(gè)比例就升到了45%左右。

所以頸動脈斑塊是一個(gè)很普遍的現(xiàn)象。

什么是頸動脈斑塊?



簡單理解就是頸部,也就是脖子的大動脈,這個(gè)動脈是人體給大腦供血的主要血管,這個(gè)血管發(fā)生了狹窄。專業(yè)術(shù)語叫動脈粥樣硬化,老百姓叫血管垃圾堆積。嚴(yán)重的頸動脈斑塊,一旦發(fā)生破裂就會出現(xiàn)血栓形成,進(jìn)而血栓堵塞腦血管發(fā)生腦梗死。

頸動脈斑塊通過超聲就能發(fā)現(xiàn),也是人體能通過無創(chuàng)檢查,了解比較大的動脈血管。頸動脈分為外膜、中層和內(nèi)膜三層,正常情況下內(nèi)膜與中層厚度(IMT)相加不超過0.9mm,如果IMT>0.9mm,叫做頸動脈內(nèi)膜中層增厚;IMT>1.3 mm,就叫做頸動脈斑塊。

頸動脈斑塊有什么危害?

上面我們說了,隨著年齡增加,很多人去醫(yī)院檢查頸部血管B超,都會發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊。但大多數(shù)頸動脈斑塊的人,并沒有太多癥狀及危害。頸動脈就供應(yīng)了我們整個(gè)大腦半球前3/5部分的血流,而一旦出現(xiàn)頸動脈狹窄嚴(yán)重就會不同程度的影響我們腦部血流供應(yīng)。甚至發(fā)生斑塊破裂形成血栓,血栓堵塞腦血管,引起腦梗死。


并不是發(fā)現(xiàn)斑塊就得吃藥,目前的常規(guī)建議:

1、狹窄超過50%的,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下接受他汀藥物治療;

2、狹窄沒有超過50%的,但有糖尿病、高血壓、慢性腎病等危險(xiǎn)因素的,同時(shí)經(jīng)過血脂檢查發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白>2.6mmol/L的,需要服用他汀藥物來控制;

3、狹窄程度超過70%,而且有出現(xiàn)腦缺血癥狀的患者,根據(jù)具體情況情況考慮手術(shù)治療,手術(shù)包括支架以及外科手術(shù)。


最關(guān)鍵的還是健康生活方式:

不管頸動脈斑塊的狹窄程度有沒有超過50%,都需要堅(jiān)持長期的健康生活,才能有效的控制和延緩頸動脈斑塊的加重。甚至可以說沒有頸動脈斑塊也要健康生活,這樣才能真正起到預(yù)防的作用,對于發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊的人,更應(yīng)該健康生活。

因?yàn)轭i動脈斑塊的本質(zhì)就是動脈粥樣硬化,引起動脈粥樣硬化加重的原因和我們的生活方式密切相關(guān)。所以只有戒煙,戒酒,堅(jiān)持低鹽低脂低糖飲食,控制體重,適當(dāng)運(yùn)動,規(guī)律作息,保持好的心態(tài)等等具體的健康生活方式。

除了健康生活習(xí)慣,發(fā)現(xiàn)三高后,一定積極正規(guī)的控制三高,因?yàn)樘悄虿?、高血壓、高脂血癥如果不控制,那么會加重加速動脈粥樣硬化。

除了通過健康生活方式來控制小于50%的頸動脈狹窄,也可以在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,服用適當(dāng)?shù)闹兴帲瑢Ψ乐诡i動脈斑塊加重有一定的幫助。

總之,對于頸動脈斑塊必須是預(yù)防為主,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的頸動脈斑塊,一般建議超過50%的時(shí)候才需要吃藥,以他汀藥物為主。

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