近日，省政府食品安全辦再次發(fā)出提醒：“（黃）草烏、附子是毒性中藥材，不是食品，嚴(yán)禁作為食品、藥膳食用?！?/p>
市場上出售的草烏
2019年截至11月20日，云南因煮食或誤食烏頭堿類中藥材中毒44起，發(fā)病212人，死亡8人。
2020年9月13日，德宏州瑞麗市14人出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉、臉麻等癥狀，經(jīng)初步調(diào)查，疑似因食用草烏導(dǎo)致中毒，1人因搶救無效死亡，9人病情危重。
……
炮制后的附子
數(shù)據(jù)觸目驚心
烏頭堿類中藥材中毒為何如此嚴(yán)重？
該如何避免和預(yù)防？
云南省疾控中心營衛(wèi)所專家給出了以下建議
烏頭堿類藥物有哪些？
烏頭堿類藥物有川烏、草烏、附子、雪上一枝蒿等。川烏、草烏、附子是中醫(yī)臨床常用中藥。
種植的黃草烏
（黃）草烏、川烏是毛茛科多年生草本植物黃草烏或烏頭的母根，附子是其子根的加工品，都屬大毒藥材，含有滇烏堿、烏頭堿、次烏頭堿、新烏頭堿等多種生物堿，對人體毒性極強。草烏還有另一個名字——斷腸草，從這名字來看，就可以看出這種東西“不好惹”。0.2毫克的烏頭堿就能讓人中毒，3毫克就能致人死亡，中毒過重或搶救不及時，會導(dǎo)致呼吸衰竭或嚴(yán)重的心律失常，死亡率極高。
由于毒性極強，國務(wù)院制定的《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》將其列入管理，一般要在炮制后方可作為藥物使用，且孕婦禁用，也不宜與半夏、瓜蔞、瓜蔞子、瓜蔞皮、天花粉、川貝母、浙貝母、平貝母、伊貝母、湖北貝母、白蘞、白及同用。同時，購買和使用都必須在醫(yī)生指導(dǎo)下才能進行。
煮食烏頭堿類藥物風(fēng)險有多高？
《中國藥典》和《云南省中藥材飲片標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，炮制后的（黃）草烏每日用量限于3—9克、附子3—15克，而且必須先煎久煎，使毒性極強的雙酯型生物堿轉(zhuǎn)化而降低毒性。
種植的黃草烏
但是，目前家庭或邀約親友共同煮食（黃）草烏、附子時，一是直接用毒性極強、未經(jīng)炮制的鮮藥材，二是用量遠遠超過藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定用量，三是煮食過程均不能使毒性成分完全轉(zhuǎn)化，因此發(fā)生中毒的風(fēng)險極高。食用（黃）草烏、附子中毒有什么表現(xiàn)？一般在食用后0.5-2小時之間出現(xiàn)中毒癥狀，食用（黃）草烏、附子類藥物中毒的臨床表現(xiàn)主要是患者口舌、四肢或全身發(fā)麻、惡心、嘔吐、煩躁不安、甚至昏迷、面色蒼白、心慌氣短、心率減慢或紊亂、血壓下降、瞳孔散大或縮小、復(fù)視并出現(xiàn)幻覺等癥狀。
如何防止食用烏頭堿類藥物中毒？
進補固然必要，但是生命更重要。就如何預(yù)防烏頭堿類藥物中毒，云南省疾控中心營衛(wèi)所專家給出了以下建議。
種植的黃草烏
不采食不熟悉的植物，謹(jǐn)防誤食；
烏頭堿急性中毒無特效解毒藥，進食這類藥物后，一旦發(fā)現(xiàn)口、唇、舌發(fā)麻，臉部以及皮膚發(fā)癢或者有螞蟻爬行感，惡心、發(fā)慌等中毒癥狀，應(yīng)立即采用多喝水的方法進行催吐，并迅速送往醫(yī)院，同時帶上剩余藥物，以便查明原因；
嚴(yán)禁集體食用加有草烏、附片等毒性藥材原料自行配制的藥酒及其他食品。酒浸或用酒沖服此類藥物可增強其毒性，盡量不飲或少飲自泡藥酒，不喝無標(biāo)識或標(biāo)識不明的泡酒；
嚴(yán)禁一切單位和個人出售以草烏、附片等毒性中藥材原料的食品；
嚴(yán)禁餐飲經(jīng)營單位、學(xué)校食堂、機關(guān)企事業(yè)單位食堂、建筑工地食堂、婚喪宴請和會議涉及集體用餐等加工食用草烏、附片等毒性中藥材。
冬季究竟該如何進補？
“適合進補的藥材、食材很多。” 云南省中醫(yī)醫(yī)院滇池院區(qū)風(fēng)濕病科主任、教授湯小虎說，食材里很多都具有滋補和溫補作用，如山藥、黑芝麻、銀耳、黑木耳、生姜、花椒、大棗、草果、肉桂、辣椒等?！爱?dāng)歸生姜羊肉湯”，就是一種很好的溫補食療方。
對于冬季該如何進補，云南中醫(yī)藥大學(xué)副研究員、碩士生導(dǎo)師馬曉霞建議，最好還是去找醫(yī)生咨詢，根據(jù)個人體質(zhì)的不同，采取不同的進補方式。中醫(yī)講究望聞問切，雖然癥狀看著一樣，但根子可能完全不一樣，市民不要照著書上寫的癥狀來揣摩自己的“病因”，然后胡亂補一通。
進補，主要有食補和藥補兩種。若體質(zhì)太虛或患病較重時才應(yīng)考慮進行藥補。有的人重藥輕食，甚至用進補代替一日三餐，這樣不但會增加患者的經(jīng)濟負擔(dān)，用之不當(dāng)，還容易引發(fā)各種不良反應(yīng)。
進補忌劑量過大。劑量過小，杯水車薪，療效不明顯，達不到進補之目的；進補劑量過大，則容易產(chǎn)生各種不良反應(yīng)。進補的方法有緩補、清補、平補、溫補等，在選用補品時，應(yīng)請醫(yī)生指導(dǎo)，根據(jù)自身年齡、體質(zhì)，以及季節(jié)等不同，選擇不同的進補方法，不但要合理規(guī)定進補之食量、藥量，還應(yīng)選擇合適的烹調(diào)方法或適宜的藥物劑型（丸、散、膏、丹等不同）。
不重視養(yǎng)生保健 很難有強健體魄
湯小虎、馬曉霞都說到，盲目蠻補、食用補品多多益善、“有病治病，無病強身”的認識，是錯誤的。
專家提醒，忌用進補代替養(yǎng)生保健。有人認為常吃補品是養(yǎng)生保健的關(guān)鍵，只要經(jīng)常吃些補品，就可獲得健康的身體。其實，只有年老體弱、或大病初愈、或身體缺乏某種物質(zhì)時才需要進補。一般身體健康和無病無痛的人是不需要吃滋補品的。這就好比衣服破了需要縫補，不破不殘的衣服是不需要縫補的。
對于每一個人來說，任何時候都需要重視養(yǎng)生保健，需要一個平和樂觀的心態(tài)；需要保持飲食均衡；重視運動鍛煉，保持動靜平衡、勞逸結(jié)合等。這些是任何補品都不能代替的。否則，不重視養(yǎng)生保健，即使服用再多的補品，也很難有一個強健的體魄。
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來源：春城晚報等
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