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安神藥


安神藥(sedatives and tranquilizers),以安定神志為主要作用的一類中藥。

功用

安神藥分別有鎮(zhèn)驚安神、養(yǎng)血安神、補(bǔ)心安神及解郁安神等作用。此外,有些安神藥還有平肝潛陽、明目、收斂固澀等作用。

分類及適應(yīng)證

安神藥根據(jù)藥性不同,可分為重鎮(zhèn)安神藥和滋養(yǎng)安神藥兩類。重鎮(zhèn)安神藥多由金石礦物類藥物組成,質(zhì)地沉重,性多沉降;滋養(yǎng)安神藥多由種子類植物藥組成,質(zhì)潤(rùn)性補(bǔ)。①重鎮(zhèn)安神藥。主要用于心火亢盛、痰火擾心、痰迷清竅所致的心悸失眠煩躁易怒、驚癇癲狂陽氣浮動(dòng)、心神不安實(shí)證。常用藥有朱砂、紫石英、蛇含石、龍骨、龍齒琥珀、珍珠、云母等。②滋養(yǎng)安神藥。主要用于心血不足、思慮過度、勞傷心脾、情志不遂等所致的失眠多夢(mèng)心悸不安、神疲健忘、喜笑失常、神魂不寧等虛證。常用藥有酸棗仁、柏子仁遠(yuǎn)志、合歡皮夜交藤、茯神、秫米等。部分安神藥還可用治肝陽眩暈目暗不明自汗盜汗、遺精崩漏、帶下等證。

配伍

使用安神藥需根據(jù)不同的病因及病情變化適當(dāng)配伍用藥。如心火亢盛者,當(dāng)配清瀉心火藥;痰火擾心者,當(dāng)配清熱化痰藥;痰迷心竅者,當(dāng)配豁痰開竅藥;陰虛陽亢者,當(dāng)配平肝潛陽藥;陰血不足者,當(dāng)配養(yǎng)血滋陰藥;心脾兩虛者,當(dāng)配補(bǔ)益心脾藥;心氣、腎氣兩虛不能相交者,當(dāng)配益腎補(bǔ)氣藥;情志不遂、肝氣郁滯者,又當(dāng)配疏肝解郁藥。

用藥注意事項(xiàng)

金石類藥物質(zhì)地堅(jiān)硬、礙胃難消,使用時(shí)應(yīng)注意先煎或適當(dāng)配以消導(dǎo)健脾藥,以保護(hù)胃氣。部分藥物有毒,應(yīng)用時(shí)不可過量或連續(xù)服用,以免中毒。

現(xiàn)代研究

多數(shù)安神藥如酸棗仁、遠(yuǎn)志、朱砂、琥珀等都有鎮(zhèn)靜作用。酸棗仁還有催眠抗驚厥、降溫及持續(xù)的降血壓作用。琥珀有抗驚厥的作用。安神藥廣泛應(yīng)用于神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥、精神分裂癥、癲癇、癔病等所致的失眠健忘、心悸及驚厥抽搐等癥,并可用于心律不齊、高血壓等病的治療。

常用安神藥

常用安神藥
藥名來源性能功用主治主要成分用法用量備注
朱砂丹砂、硃砂)礦物辰砂的礦石甘,微寒。有毒。歸心經(jīng)鎮(zhèn)心安神,清熱解毒。主治心悸驚惕,失眠多夢(mèng),癲癇發(fā)狂小兒驚風(fēng),視物昏花,口瘡,喉痹,瘡瘍腫毒主要含硫化汞,含量在96%以上,常夾雜有少量、碲,合成品硫化汞含量達(dá)99.9%研末沖服,0.3~1克;或入丸、散用內(nèi)服不宜過量,也不可持續(xù)服用,以防汞中毒。忌火煅
磁石(玄石、吸鐵石)礦物磁鐵礦的礦石辛、咸,寒。歸肝、心、腎經(jīng)平肝潛陽,安神鎮(zhèn)驚,聰耳明目,納氣平喘。主治頭暈?zāi)垦?/span>,視物昏花,耳鳴耳聾,驚悸失眠,腎虛氣喘主要成萬分為四氧化三鐵,有時(shí)夾有鎂、鈦、鋁等雜質(zhì)煎服,10~30克;先煎入丸、散,每次1~3克。因不易消化,不可多服
龍骨為地質(zhì)時(shí)代哺乳動(dòng)物,如三趾馬、犀類、鹿類、牛類、象類等的骨骼化石甘、澀,微寒。歸心、肝經(jīng)平肝潛陽,鎮(zhèn)驚安神,收斂固澀。主治頭暈?zāi)垦#?/span>心悸失眠驚癇癲狂,自汗盜汗,遺精帶下,崩漏瀉痢,脫肛潰瘍久不收口主要含碳酸鈣、磷酸鈣。還含少量鐵、鋁、錳、鉀、鈉,以及氯硫酸根離子煎服,15~30克;先煎。收斂固澀煅用
龍齒為地質(zhì)時(shí)代哺乳動(dòng)物,如三趾馬、犀類、鹿類、牛類、象類等的牙齒化石澀,涼,歸心、肝經(jīng)鎮(zhèn)驚安神,除煩。主治驚癇癲狂,煩熱不安,失眠多夢(mèng),心悸怔忡主要含碳酸鈣、磷酸鈣及少量鐵、鋁、鎂等煎服,10~15克,宜先煎
琥珀為地質(zhì)時(shí)代松科植物的樹脂埋藏地下經(jīng)久凝結(jié)而成的碳?xì)浠衔?/span>甘,平。歸心、肝、膀胱經(jīng)定驚安神,活血散瘀,利尿通淋。主治驚風(fēng)癲癇,驚悸失眠,血淋血尿小便不利,血瘀閉經(jīng),心腹刺痛含樹脂,主要為二松香醇酸的聚酯化合物,分解生成琥珀酸龍腦等;還含鎂、鈣、鐵等研末沖服,1.5~3克,不入煎劑
紫石英氟化物類礦物熒石的礦石甘,溫。歸心、肺、腎經(jīng)鎮(zhèn)心安神,溫肺,暖宮。主治心悸怔忡,失眠多夢(mèng),驚癇瘛疭肺虛咳喘,宮寒不孕主要含氟化鈣,常夾雜氧化鐵和稀土元素煎服,9~15克,打碎先煎,或入丸、散
云母(銀精石)硅酸鹽類礦物白云母的片狀晶體甘、溫。歸心、肝、脾經(jīng)鎮(zhèn)心安神,祛痰止瀉,止血,斂瘡。主治心悸失眠,心神不安,驚癇,眩暈,瘧疾久瀉久痢,帶下,金瘡出血,癰疽瘡毒主要含鉀、鉛的硅酸鹽煎服,9~15克;研末服,1~2克
珍珠珍珠貝科動(dòng)物馬氏珍珠貝、蚌科動(dòng)物三角帆蚌或褶紋冠蚌等的外套膜受刺激后不斷分泌珍珠質(zhì)而形成的粒狀體甘、咸,寒。歸心、肝經(jīng)安神定驚,清肝明目,解毒生肌。主治驚悸失眠,驚風(fēng),癲癇,目生云翳,口瘡,咽喉腫痛,腐爛,瘡瘍不斂主要含碳酸鈣,尚含鋁、銅、鐵、鎂、錳、鈉、鋅、硅、鈦、鍶等元素研末服,0.1~0.3克,多入丸、散
蛇含石氧化物礦物褐鐵礦的結(jié)核甘,寒。歸心包、肝經(jīng)鎮(zhèn)驚安神,止血定痛。主治心悸失眠,驚癇抽搐,腸風(fēng),血痢,心胃疼主要成分為含水的三氧化二鐵,常雜有錳、磷、鈣、釩等煎服,6~9克
滋養(yǎng)安神藥
柏子仁(柏實(shí))柏科植物側(cè)柏的成熟種仁甘,平。歸心、腎、大腸經(jīng)養(yǎng)心安神,潤(rùn)腸通便。主治虛煩失眠,心悸怔忡,盜汗,便秘脂肪油、少量揮發(fā)油、皂甙及植物甾醇煎服,3~10克
茯神多孔菌科植物茯苓菌核中間抱有松根的部分甘、淡,平。歸心經(jīng)寧心安神,利水。主治驚悸怔忡,失眠健忘,驚癇眩暈,小便不利三萜類、多聚糖類。此外尚含膽堿、脂肪煎服,10~15克
遠(yuǎn)志(苦遠(yuǎn)志)遠(yuǎn)志科植物遠(yuǎn)志或卵葉遠(yuǎn)志的根苦、辛,溫。歸心、肺經(jīng)寧心安神、祛痰利竅,消癰散結(jié)。主治心神不安,驚悸失眠,健忘多夢(mèng),神志恍惚咯痰不爽,瘡瘍腫毒,乳房腫痛根皮含遠(yuǎn)志皂甙A、B、C、D、E、F、G,及遠(yuǎn)志醇、生物堿、脂肪油、樹脂等煎服,3~10克
合歡皮豆科植物合歡的樹皮甘,平。歸心、肝經(jīng)安神解郁,活血消腫。主治心神不寧,憂郁失眠,肺癰,瘡腫,盤骨折5-羥色胺、去甲腎上腺素鞣質(zhì)、皂甙等煎服,10~15克
夜交藤首烏藤蓼科植物何首烏的藤莖甘、微苦,平。歸心、肝經(jīng)養(yǎng)心安神,祛風(fēng)通絡(luò)。主治失眠多夢(mèng),心悸怔忡,血虛肢體酸痛,肌膚麻木,風(fēng)瘡瘙癢大黃素大黃酚、大黃素甲醚、大黃酚蒽醌、β-谷甾醇煎服,10~15克
秫米禾本科植物粟有黏性的種仁甘,微寒。歸肺、大腸經(jīng)益陰胃安神。主治脾胃虛弱,胃失安和,夜寐不安含脂肪、總氮蛋白質(zhì)、灰分、淀粉、還原糖煎服,15~60克

酸棗仁未列入此表,見專條。


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