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白 發(fā)——名醫(yī)屢效方

青年白發(fā)——首烏湯2號(hào)(孫一民方)

    (組成)何首烏、生地黃、杭白芍、當(dāng)歸身、夏枯草、菊花、連翹、桑葉各9g,黑芝麻、白茅根各30g,牡丹皮9g,黑豆30g。

    (用法)水煎服。先服湯藥數(shù)劑后,按上方6劑,共研細(xì)末,加蜜煉為丸,每丸重9g,每次服1丸,日服2~3次。溫開水送下?;蛴么蠛诙怪笾涟胧?,上籠蒸,蒸后晾,數(shù)次即成,每日30g嚼食。

    (功效主治)養(yǎng)血涼血,益腎清腦。用于青年白發(fā)或須發(fā)早白。

    (方解)方中何首烏、白芍、當(dāng)歸身養(yǎng)血;白茅根、牡丹皮、生地黃涼血;黑芝麻、黑豆益腎;桑葉、菊花、夏枯草、連翹清腦,對(duì)血熱、血虛者皆可用。

    (按語(yǔ))發(fā)為血之余,毛發(fā)的潤(rùn)養(yǎng)來(lái)源于血,不論白發(fā)或脫發(fā),治療皆責(zé)之于血。發(fā)為腎之外候,發(fā)的生長(zhǎng)與脫落,潤(rùn)澤與枯槁,與骨氣盛衰有關(guān),故治療也應(yīng)益腎。脫發(fā)屬虛者多,治宜養(yǎng)血益腎,腎精充沛,血?dú)馔?,發(fā)生有源,生長(zhǎng)則旺。白發(fā)者,多與血熱有關(guān),血熱與血虛又互為因果,而肝腎陰虛則是致病的根本原因。前人有首烏延壽丹、桑麻丸等名方。上方則是在兩者基礎(chǔ)上化裁而來(lái),均以首烏為主藥,宜久服之。

    (方源)《臨證醫(yī)案醫(yī)方》

    毛發(fā)脫落變白——烏須生發(fā)飲(陳潮祖方)

    (組成)鹿角膠20g,枸杞子20g,熟地黃20g,制首烏30g,當(dāng)歸6g,黃芪30g,麻黃6g,白芥子10g,肉桂3g,干姜6g,三七粉3g。

    (功效主治)主治毛發(fā)脫落變白。

    (方解)該方是在填精補(bǔ)髓、滋陰養(yǎng)血基礎(chǔ)上,加入益氣、活血、滌痰、疏郁之品,制成的通治毛發(fā)脫落變白的綜合性醫(yī)方。實(shí)則陽(yáng)和湯與當(dāng)歸補(bǔ)血湯之變方。方中鹿角膠、枸杞子、熟地黃、何首烏、當(dāng)歸填精養(yǎng)血為本;黃芪大補(bǔ)肺氣而助精血營(yíng)運(yùn)敷布;麻黃宣通肺衛(wèi),開啟毛竅,而為精血營(yíng)運(yùn)敷布之先導(dǎo);白芥子逐經(jīng)隧痰濁,三七粉活血通絡(luò),共暢精血營(yíng)運(yùn)之道路;肉桂溫下元,通經(jīng)脈,既促精血生化之機(jī),又促精血布散流行;干姜暖中土,助諸藥及水谷之運(yùn)化吸收而壯精血生化之源。全方從骨髓到經(jīng)脈,到肌腠,到膚表,到毛竅,層層開通;從精血之滋,到精血之化,到精血之運(yùn)行,到精血之敷布吸收,環(huán)環(huán)緊扣,用思之精深,結(jié)構(gòu)之細(xì)密,法度之嚴(yán)謹(jǐn),古今同類醫(yī)方罕與倫比。

    (加減)精虧較甚者,鹿角膠增至40g,另加紫河車粉15g,黃狗腎20g;血虛甚者,制首烏增至50g,另加桑椹30g,阿膠25g;氣虛甚者,黃芪增至50g,另加紅參、升麻各15g;痰滯甚者,去熟地黃,增麻黃至10g,白芥子至20g,另加桔梗10g;血瘀甚者,三七粉增至6g,另加桃仁15g,紅花10g;肝郁氣滯者,加柴胡10g,川芎10g,刺蒺藜20g。

    (驗(yàn)案)脫發(fā)殷某,男,27歲。1993年10月7日以頭發(fā)全部脫落11年就診。自述:16歲時(shí)頭發(fā)脫落,1年內(nèi)全部脫光,無(wú)一幸存。此后10余年來(lái),四處求醫(yī),八方尋藥,從未間斷。所服多為養(yǎng)血填精、烏須黑發(fā)之品,終無(wú)一效。詢知頭皮無(wú)異常感,脫發(fā)前無(wú)特殊接觸,飲食、二便正常。觀其形體胖瘦適中,面色白,頭皮光亮,一發(fā)不生,舌紅潤(rùn),苔薄白;切得六脈沉緩。診斷:脫發(fā)。辨證:精血不足兼陽(yáng)虛痰凝。治法;養(yǎng)血填精,溫陽(yáng)益氣,化痰通絡(luò)。方藥:烏須生發(fā)飲化裁。熟地黃20g,鹿膠20g,制首烏30g,黃芪30g,白芥子10g,肉桂3g,三七粉3g,紅參15g,枸杞子20g,當(dāng)歸6g,干姜6g。上方連服50余劑后,頭皮上生出灰白色絨發(fā),又服30余劑,絨發(fā)增長(zhǎng)至2mm左右,色亦漸轉(zhuǎn)灰黑,現(xiàn)仍繼服此方。改湯為丸。

    按:本案無(wú)特殊兼癥,辨證較難,唯面白,脈沉緩可作為氣虛辨證依據(jù),故加紅參。本癥脫發(fā)嚴(yán)重,病程又長(zhǎng),故縱有仙丹,亦非期月所能見功,原方既已初見成效,不宜輕易改弦更張,但作為丸,應(yīng)以久服計(jì)。

    (方源)《臨證解惑——陳潮祖教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)研究》

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