血證——寧血飲(儲乃昌方)
(組成)黃芪、黨參、白及各30~60g,墨旱蓮12g,川大黃9~15g。
(用法)水煎服。川大黃煎5~10分鐘,取湯先服;次煎墨旱蓮片刻去渣存水,再入其他藥物。
(功效主治)益氣,涼血,止血。主治各種血證。凡咯血、嘔血、便血屬氣虛血熱者尤為適宜。
(方解)血得熱則行,血熱則血不循經(jīng)而為血證,故先予川大黃釜底抽薪,旨在瀉火涼血;然失血者必慮其氣,故用黃芪、黨參大劑補藥,意在益氣攝血;佐以白及、墨旱蓮收斂止血,合而成益氣清熱、涼血止血之良方。
(加減)唯咯血者每見木火刑金,則加黃芩、山梔子、黛蛤散、百合以平木固金;嘔血便血常伴脾不統(tǒng)血,可倍參、芪加白術(shù)、槐花以健脾統(tǒng)血;若痰中帶血或時有黑便不甚者,用白及丸(粳米粥伴白及粉作丸烘干)緩圖。
(驗案)顧右,6月17日方??人詳?shù)月,形瘦氣餒,今忽吐血盈碗,脈浮而無力。損癥,難許完璧,乃先予生大黃湯抽薪止沸,導(dǎo)血下行;繼囑病者二足置尿桶中浸之;再以良言安慰其心,導(dǎo)之以不可咽血。處方:生黃芪30g,百合、桑白皮、知母各9g,黑山梔子12g,肥知母4.5g,黛蛤散(包煎)、天花粉片各15g,當(dāng)歸頭、炒白芍、甜杏仁、藕節(jié)各9g。煎湯調(diào)服,白及粉12g沖。次日咯血已少,繼服2劑血止;續(xù)用白及丸、百合糯米粥調(diào)治。
(方源)《上海歷代名醫(yī)方技集成》
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