痿癥(小兒麻痹證、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥)甘×，女，2歲。

兩下肢麻痹已18天。始由高熱,經(jīng)某兒童醫(yī)院腰穿抽脊液檢查,診斷為脊髓灰質(zhì)炎,轉(zhuǎn)送傳染病醫(yī)院隔離治療。今出院,后遺足痿,雙足麻痹以左足為甚,膝反射消失,神色萎頓,聲音低沉,右腹肌微突出，汗多,食欲減。脈微數(shù),苔薄黃燥。此為高熱灼肺,肺熱葉焦,復緣陽明絡脈空虛,濕郁成患。《素問·痿論》曰:“陽明者,五臟六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關也?！赎柮魈?則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也?！睌M取陽明利經(jīng)絡為先。

針灸方法：氣沖 陽陵泉 上巨虛 解溪 昆侖 行間(均雙) 腹結(jié)右(均瀉法)用半刺法，開合補瀉法，自右而左，不留針。間隔1天，針治1次。

第3天，雙足麻痹無力略有好轉(zhuǎn)，胃納稍增。第11天下肢伸展自如，能倚椅靠立，擬兼通奇經(jīng)。同上方去昆侖加筑賓（雙）(補法)，余依上方。第33天，雙足已能站立，會扶壁行走，但尚不能俯下。同上方加環(huán)跳（雙）(瀉法)， 懸鐘（雙）(補法)，余如上方，繼續(xù)隔天治療1次。共治25次，計50天，癥狀完全消失，步履恢復正常，痊愈。停針。           腦萎縮性痿癥

唐××，67歲，工人 診號：441163

初診：1999年11月1日。

主訴：右小腿跛行4年，行走乏力，開步困難。

近期跛行加重，易出汗、嗜睡，經(jīng)常感冒?；颊?2年因“腦外傷”行取血腫術(shù)，術(shù)后恢復良好。94年曾因頭暈，作頭顱CT：腦萎縮。

體檢：雙側(cè)足部無紫紺，無蒼白，抬高蒼白試驗陰性。舌質(zhì)嫩，苔薄脈細。

證屬：腦為髓海，髓海不足，清竅失養(yǎng)，肢萎不振。

診斷：（中醫(yī)）痿證

（西醫(yī)）腦萎縮 外傷后

治擬：滋補肝腎，填精補髓。

方藥：杜仲20g 仙靈脾10g 仙茅10g 熟附子5g 石菖蒲30g 炙遠志5g 葛根30g 茯苓30g 蓯蓉15g 制大黃10g 骨碎補15g 14劑

復診：11月15日

倦怠、嗜睡、精神不振、畏寒，雙下肢萎沉作脹，邁步乏力，苔薄嫩，脈細。血壓138/80mmHg。

治擬：溫陽益氣祛濕法。

方藥：炙黃芪20g 炒黨參15g 蒼術(shù)、白術(shù)(各)15g 茯苓皮30g 熟附子6g 仙靈脾12g 仙茅12g 杜仲15g 威靈仙15g 淮牛膝15g 石菖蒲15g 遠志10g 甘草5g

按：患者以上方治療1個月，諸癥改善，精神明顯好轉(zhuǎn)，嗜睡減輕，雙側(cè)大腿沉重感消失，仍存小腿沉重感。本方繼續(xù)治療3個月雙下肢行走輕松。方中炙黃芪、炒黨參、熟附片、仙靈脾、仙茅補腎益氣振奮陽氣，有調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌免疫作用。有研究報道黃芪是富含微量元素的中藥，對抗細胞老化起重要作用?！度杖A子本經(jīng)》謂黃芪“助氣壯筋肌”。因此可改善中樞性機能減退及由此所致的精神不振、嗜睡、下肢沉重感、乏力等癥狀。威靈仙、蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓皮健脾祛濕，輔黃芪、淮牛膝、遠志有“四神煎”之意，對改善雙下肢沉重感之癥狀確屬妙用。菖蒲醒腦開竅，杜仲、威靈仙補益肝腎祛風，所謂“陽中求陰”。

福幼膏主治：小兒麻痹癥及痿癥之肌無力者。

藥物組成：龜版120g，鹽水炒黃柏90g，鹽水炒知母90g，生地熟地各90g，牛膝60g，白芍60g，鎖陽90g，虎脛骨30g，當歸90g，陳皮60g，干姜15g，黨參90g，白術(shù)60g，茯苓90g，甘草30g，黃芪90g，川芎30g，紫河車60g，杜仲90g，鹿筋120g，菟絲子90g，五味子15g，山茱萸肉60g，建神曲30g，冰糖1000g，依法煎成膏滋藥，一日二次，每次1食匙，開水送服。此方系先祖父永璇公積數(shù)十年治療小兒麻痹癥的經(jīng)驗良方，有補益肝腎，壯筋健骨，益氣健脾，大補元氣的功效。對小兒麻痹癥的肌肉萎縮，萎軟少力大有補益，持久服之，確有殊效。

參歸養(yǎng)榮湯【處方】 人參、當歸、熟地黃、白術(shù)（去蘆）、茯苓（去皮）、白芍（酒炒），陳皮、黃柏（酒炒）、知母（灑炒）、牛膝（去蘆，酒洗）、杜仲（姜，酒炒）、破故紙（酒炒）各等分，甘草減半。

【制法】 上銼。

【功能主治】 痿癥氣血虛損，屬虛熱者。

【用法用量】 水煎服。

肥人氣虛有痰，加半夏，去白芍：瘦人血虛有火，倍加當歸、熟地黃。