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胸椎,胸肋痛---處方
程宇宏
>《消化系統(tǒng)疾病》
2015.05.06
關(guān)注
胸椎,胸背痛--瓜蔞枳殼二陳湯加味
[組成]瓜蔞12克,枳殼10克,茯苓10克,半夏10克,陳皮6克,甘草3克,青皮6克,桔梗6克。
[辨證加減]痰多咳甚加蜜冬花10克,密枇杷葉10克,咳痰血加白芨6克,藕節(jié)炭10克;痛甚加元胡6克,郁金10克。合并血胸者;加桃仁10克,紅花6克,丹參15克,葶藶子10克。
[特點(diǎn)體會]胸部內(nèi)傷的治療應(yīng)以宣肺理氣為主,因肺居胸中,肺主氣為貯痰之器,胸部損傷致內(nèi)傷氣滯血瘀,肺氣失宣,痰濁停留,氣為痰阻,胸陽痹阻,致胸部疼痛,咳嗽痰喘。瓜蔞,枳殼二陳湯中以二陳湯行氣化痰,治療肺損傷后所致的濕痰,加瓜蔞以助潤肺化痰,瓜蔞能“瀉肺火”,“止一切血”,可制止肺損傷之出血。以青陳皮合用,加強(qiáng)行氣止痛之功。枳殼,桔梗合用,升降結(jié)合,流暢胸中氣滯,使氣行則血自行。加強(qiáng)痰濕的排凈,有利于肺中分泌物的排泄,防止肺的并發(fā)癥。因肺宣氣行血活,有助于氣胸的吸收,枳殼破氣又有瀉除胸腔中不利之氣,血胸的治療因瘀血偏重應(yīng)加桃紅,紅花,丹參,以活血化瘀,降低毛細(xì)血管通透性,減少炎性滲出。因本方的行氣化痰宣肺為主,使胸部內(nèi)傷(傷氣,傷血,傷經(jīng)絡(luò),傷臟腑)均獲治愈(心臟內(nèi)傷除外)。
胸脅散痛湯
[組成]柴胡6克,郁金12克,赤芍12克,當(dāng)歸9克,川芎9克,玄胡12克,姜黃12克,木香5克,瓜蔞殼9克,地龍12克,炒山甲9克,香附9克,甘草5克。
[功用主治]疏肝理氣,祛瘀止痛。主治胸脅挫傷,青紫瘀斑,兩脅竄痛,咳嗽痛劇。
[用法]水煎服,每日3次。
[辨證加減]傷后咳嗽痛劇可加杏仁12克,桔梗12克,胸脅痛兼背脊痛加用狗脊12克,薤白12克。
胸肋骨痹痛治驗(yàn)—肋軟骨炎
多見于胸壁2~5肋骨部位,局部疼痛,胸壁隆起高突,堅(jiān)硬壓痛明顯,重咳或深呼吸震痛,胸悶,表面光滑,不紅不熱,屏氣持重則疼痛加重。
治療方法:虎杖12克,生乳香10克,生沒藥10克,甲珠10克,共研細(xì)末,用食醋加少許黃酒拌調(diào)成糊狀,攤于紗布上外敷。有紅腫熱者,不加黃酒,2~3天更換一次,一般敷貼3~4次,即可痛止全愈。
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