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100種出血病的治療----------沈少功
【各種出血證的治療】
      見血不可單純止血,更不能一味投炭。
       證,益氣收澀:生芪、參類、當歸、阿膠、仙鶴草、赤石脂、伏龍肝、烏梅炭、烏賊骨
       熱證,涼血生新:生地、丹皮、赤芍、側柏葉、茜草炭、旱蓮草、生梔子、白茅根、大黃炭、小薊、丹參、血余炭、花蕊石、三七粉。
       1.咳血-外邪犯肺,佐清肺祛風:
       桑葉、菊花、銀華、連翹、桔紅、杏仁、炙杷葉、防風炭。
       久咳傷陰,佐潤肺斂陰:百合、麥冬、北沙參、白芍、貝母、五味子、生牡蠣、白薇。
       木火刑金,佐清肺瀉肝:黛蛤散、生梔子、黃芩炭、地骨皮、白茅根、藕節(jié)炭。
       止咳先止血:川貝、三七、花蕊石、海蛤殼。
       肺熱移腸,佐潤腸清肺:全瓜蔞、草決明、大黃炭、萊菔子、桃仁、白菊花和全當歸。
       2.吐血-胃熱氣逆,佐清肺降逆:
       大黃炭、川連、生石膏、生赭石、竹茹、焦三仙、陳皮炭。
       肝火犯胃,佐清肝:龍膽草、夏枯草、丹皮、生梔子、黃芩炭。
       陰虛胃熱,佐滋腎:生地炭、天冬、懷牛膝、女貞子、旱蓮草、杞果。
       痰濕食阻,佐祛痰消導:云苓、木香、萊菔子、生內(nèi)金、連翹、焦三仙、生龍牡、海蛤殼。
       止血先止吐,佐止吐:竹茹、陳皮、伏龍肝、生赭石、姜夏。
       3.鼻衄-鼻為肺竅,佐清肺:
       桑白皮、黃芩炭、銀華炭、炙杷葉、沙參、玄參、阿膠。
       肺合大腸,佐通腑:全瓜蔞、大黃炭、枳殼、桃仁、萊菔子、草決明、白菊花和全當歸。
       肝火迫血,佐瀉肝:龍膽草、生梔子、野菊、丹皮、夏枯草。
       4.齒衄-齒屬胃絡,佐清胃:生石膏、知母、川連、白茅根、花粉、石斛
       齒為骨余,佐滋腎:黃柏、知母、生地炭、麥冬、山藥、丹皮、澤瀉、杞果、女貞子。
       5.舌衄-舌為心苗,佐導赤:竹葉、車前草、連翹、知母、黃柏、肉桂、白茅根、小薊。
       瘀血阻絡:丹參、蒲黃炭、血余炭、生梔子、三七粉。
       6.肌衄-脾主四肢肌肉,佐健脾:生芪、參類、云苓、當歸(氣血關系)、銀柴胡、青皮炭(土木關系)、阿膠珠、地骨皮、知母(肺脾關系)、附片、白術、伏龍肝(火土關系)。
       心朱血脈,佐養(yǎng)心化瘀:生地炭、當歸、赤白芍、川芎、三七、炒棗仁、云苓、麥冬、仙鶴草、琥珀粉。
       7.尿血-心熱移腸,佐清心導赤:竹葉、小薊、車前草、生地、六一散、琥珀。
       膀胱濕熱,佐清利濕熱:連翹、赤小豆、澤瀉、生苡仁、炒蒼術、茵陳、黃柏、川牛膝
       心腎不交,佐交通心腎:川連、肉桂、知母、黃柏、生地炭、旱蓮草
       氣化失司,佐溫腎固澀:菟絲子、杜仲炭、金櫻子、生龍牡、赤石脂、肉桂炭。
       8.便血-大腸濕熱,佐清腸導濕:地榆、葛根、木香、黃芩炭、黃柏、生苡仁、炒蒼術、苦參、銀華炭。
       陽虛氣陷,佐溫陽升提:伏龍肝、附片、白術、阿膠、白芍、升麻炭、炮姜炭、生芪、白芨。
       肺熱移腸,佐清肺潤腸:全瓜蔞、黃芩炭、大黃炭、荊芥炭、炙杷葉、桑白皮、側柏葉。
       熱毒瘀結,佐化瘀解毒:槐角、赤小豆、馬齒莧、木香、白花蛇舌草、三七粉。
       9.宮血-以肝為本,佐疏肝清肝:銀柴胡、丹皮、生梔子、黃芩炭、薄荷炭、香附、川楝子、菖蒲、郁金。
       沖任有關,佐調(diào)理沖任:女貞子、菟絲子、桑寄生、補骨脂、蛇床子、金櫻子、鹿角霜、肉桂炭、河車粉
       胞宮畏寒,佐暖宮收澀:芡實、炮姜炭、肉桂炭、赤石脂、烏梅炭、烏賊骨、烏藥、香附、生芪、黨參。
       胞宮多瘀,佐祛瘀生新:益母草、丹參、三七、紅花、當歸、炒桔核、雞血藤、焦山楂、茺蔚子、澤蘭、川牛膝、桂枝
       下病上取,佐補中升提:生芪、阿膠、當歸、升麻炭、荊芥炭、薄荷炭
       經(jīng)前調(diào)氣,佐柴胡、木香、香附、炒桔核、丹皮、白芍、川楝子、菖蒲、郁金。
       在辯證前提下配用藥理止血。
       咳血-阿膠珠、仙鶴草。
       吐血-白芨、側柏葉。
       鼻衄-黃芩炭、大黃炭。
       齒衄-白茅根、生石膏。
       肌衄-生地炭、銀柴胡、丹皮、茜草。
       尿血-小薊、連翹、琥珀、血余炭。
       便血-地榆、槐角、荊芥炭、伏龍肝
       宮血-益母草、茜草、藕節(jié)炭、烏賊骨。
       提升血小板-水牛角粉、仙鶴草、當歸、白芍、肉蓯蓉、女貞子、菟絲子、石葦、雞血藤。
       增加毛細血管抵抗力-槐米、白茅花、板藍根、連翹、秦艽。
       血證還有3個巧治】:
       1.上提下導-血上溢于口鼻齒肌,佐下導之品。
       如川牛膝、赤石脂、滑石、竹葉、大黃炭。
       血下泄于二陰,佐上提之品,如升麻炭、薄荷炭、荊芥炭、生芪。
       2.防止血瘀-古訓“宜行血不宜止血” 
       一味止血,血雖止必致瘀
       可在止血方中稍佐和血,如川芎、丹參、雞血藤、三七粉或稍佐行氣,如郁金、木香、陳皮、柴胡。
       止血后用四物湯加減善后。
       止血后兼虛可用生地、當歸、白芍、川芎、砂仁、首烏、生芪、黨參、丹參、三七、木香、陳皮。
       止血后見實可用生地、歸尾、川芎、三七、枳殼、青皮、木香、川牛膝、雞血藤。
       3.避免傷胃-古訓“宜降氣不宜降火” 。
       一味涼血,血雖止必傷胃。
       對苦寒涼血藥適量而止
       應用熱性反佐,加1味肉桂炭、干姜炭、炮姜炭、艾葉炭。
       少用涼血,多用清降,如沉香、降香、青皮、川牛膝、白菊花、珍珠母、生龍牡
       加和胃藥,如焦三仙、生內(nèi)金、云苓、砂仁、蘆根、烏梅炭、陳皮炭。
      既能補氣又能止血用仙鶴草
       能涼血又能生新就是丹皮。
       地龍也能生新。
       【9個部位來巧治】
       1.咳血-花蕊石,仙鶴草,一定要加川貝,治咳血必須止咳,咳止不住,咳血就止不住
       2.吐血,嘔吐:伏龍肝,蘆根。
       3.鼻衄:野菊花,桃仁。
       4.齒衄,用知母、川牛膝。
       4.舌衄用黃連、卷心竹葉。
       5.肌衄就紫癜,三七粉,黛蛤散
       6.尿血,小腸熱用白茅根30g 。
       7.便血,槐角.地榆,馬齒莧,桑白皮,肺和大腸相表里。
       8.宮血、雞血藤、益母草。
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