收集者/孟景春 ⊙?整理者/荷 ⊙ 編輯/王超 ⊙ 校對(duì)/雪上涓籽
導(dǎo)讀:本文一共收錄了“溫病、咳嗽、哮喘、肺癰、嘔吐、泄瀉、痢疾、便秘、疝氣、黃疸、瘕積、腫脹”共12種內(nèi)科疾病的古醫(yī)家論治名言,它比中醫(yī)內(nèi)科學(xué)好的地方就是這不是一家之言,有多位醫(yī)家對(duì)同一種疾病的理解,很有臨床參考性并啟發(fā)性,給各位詳參。(點(diǎn)擊底部閱讀原文可閱讀本系列part1)
名醫(yī)珍言錄part3
內(nèi)科
(一)溫病
留得一分津液,便有一分生理。(清·吳鞠通《溫病條辨》卷首·原病篇)
治感證大法,總以始終照管胃中津液為第一奧旨。(《醫(yī)宗·己任編》董廢翁《西塘感證·下》)
溫病調(diào)理,總以甘涼養(yǎng)胃,清撤余邪。(清·王旭高《醫(yī)學(xué)芻言·第六章》)
肥人濕多,即病暑者多,痰人火多,即病熱者多。(清·喻嘉言《醫(yī)門法律·熱濕暑三氣門》)
傷寒多急下存陰,溫病多甘寒養(yǎng)液。(現(xiàn)代·《岳美中論醫(yī)集·辯證論治實(shí)質(zhì)探討 (三)》)
濕土之氣同類相召,故濕熱之邪始雖外受,終歸脾胃也。(清·章虛谷《醫(yī)門棒喝·二集第七冊(cè)》)
中氣實(shí)則病在陽明,中氣虛則病在太陰。(清·薛生白《濕熱病篇》)
暑熱傷氣,益氣而暑自消;暑熱傷陰,益陰而暑自退。(清·程杏軒《醫(yī)述》卷五引《會(huì)心錄》)
暑證不分表里,一味清內(nèi),得寒涼而解,苦酸而收,不必用下。(清·張鳳逵《傷暑全書·古今名醫(yī)暑證匯論》)
治伏溫病,當(dāng)步步顧其陰液。(清·柳寶詒《溫?zé)岱暝础し鼫貜纳訇幊醢l(fā)證治》)
斑疹雖忌升提,亦畏內(nèi)陷。(清·吳鞠通《溫病條辨·中焦篇》)
濕與熱合,熱處濕中,濕居熱外,必飲熱湯而濕乃開,胸中乃快,與陰寒假熱不同。(清·王旭高《王旭高醫(yī)案·溫邪門胡案》)
治疫之法,總以“毒”字為提綱。(清·唐大烈《吳醫(yī)匯講》)
白喉以治喉為主,丹痧以透痧為要。(近代·夏應(yīng)堂,見《近代中醫(yī)流派經(jīng)驗(yàn)選集》)
(二)咳嗽
咳而無痰者,以甘寒潤(rùn)其肺;痰多致嗽者,以辛平燥其脾。(清·張石頑《張氏醫(yī)通·咳嗽》)
療久咳必先顧其胃氣,未有胃不順而咳可愈者。(清·王旭高《王旭高醫(yī)案·咳嗽》平案,方仁淵按語)
久咳而滋補(bǔ)無功,必須培養(yǎng)脾元,補(bǔ)母以及其子。(清·程杏軒《醫(yī)述》引《會(huì)心錄》)
大抵久嗽者,多屬真氣虧損,火炎水涸,或津液涌而為痰者,乃真臟為患也。須用六味地黃丸壯腎水、滋化源為主,以補(bǔ)中益氣湯養(yǎng)脾土、生肺腎為佐。(明·龔?fù)①t《萬病回春·咳嗽》)
(三)哮喘
喘病之因,在肺為實(shí),在腎為虛。(清·葉天士《臨證指南醫(yī)案·喘門》徐案)
喘粗氣熱為有余,喘急氣寒為不足。(清·林之翰《四診狀微·聞診》)
先喘后脹治肺,先脹后喘治脾。(清·葉天士《臨證指南醫(yī)案·喘門》伊案)
(四)肺癰
治肺癰之法,如始萌之時(shí),將一“通”字著力,通則壅去,壅去可消。(清·余聽鴻《外證醫(yī)案匯編·肺痿附論》)
(五)嘔吐
嘔吐噦胃氣逆而不降。泄瀉癥脾氣傷而不升。(清·程曦等《醫(yī)家四要·病機(jī)約論》)
嘔苦知邪在膽,吐酸識(shí)火入肝。(清·李用粹《證治匯補(bǔ)·胸膈門·嘔吐》)
夫治嘔之法,必用苦辛通降。(清·王旭高《王旭高醫(yī)書六種·薛氏濕熱論歌訣》)
吐而諸藥不效,必假鎮(zhèn)重以墜之;吐而中氣久虛,必借谷食以和之。(明·李中梓《醫(yī)宗必讀·嘔吐噦》)
嘔吐而大小便不秘,利藥所當(dāng)忌也。(清·程杏軒《醫(yī)述》卷七引朱丹溪語)
(六)泄瀉
暴泄而肛門迸迫,此屬火化;若暴泄而肛門不禁,即屬陰寒;久泄而肛門不禁,又屬陽虛。(清·張石頑《張氏醫(yī)通·泄瀉》)
水瀉腹不痛者,濕也。痛甚而瀉,瀉而痛減者,食積也。瀉水腹痛腸鳴,痛一陣瀉一陣,火也?;?yàn)a或不瀉,或多或少者,痰也。完谷不化者,氣虛也。(清·汪昂《醫(yī)方集解·和解之劑》引戴氏語)
飧泄不由乎胃滯,即系乎陽弱。(清·曹仁伯《柳選四家醫(yī)案》,繼志堂醫(yī)案下卷,泄瀉門)
瀉而痛不止,故責(zé)之土敗木賊也。(明·龔?fù)①t《壽世保元·泄瀉》)
寅卯泄作響,名肝泄。(清·周子干《慎齋遺書·自下門》)
治瀉,補(bǔ)虛不可純用甘溫,太甘則生濕。(清·程杏軒《醫(yī)述》卷九引《見聞錄》)
治瀉,清熱不可純用苦寒,太苦則傷脾。(同上)
治瀉,兜澀不可太早,恐留滯余邪。(同上)
治瀉,淡滲不可太多,恐津枯陽陷。(同上)
(七)痢疾
痢疾初起,多由暑濕積滯而成,亦有夾寒夾表邪者。(清·王旭高《醫(yī)學(xué)芻言·痢》)
厥陰下痢純血,身必發(fā)熱;太陰濕聚下痢純血,身必發(fā)寒。(清·余聽鴻《余聽鴻醫(yī)案·濕聚便血》)
治痢不外通澀兩法,大都初痢宜通,久痢宜澀。(清·程杏軒《杏軒醫(yī)案輯錄》)
行血?jiǎng)t便自愈,調(diào)氣則后重除。(金·劉完素《素問病機(jī)氣宜保命集·瀉論第十》)
凡治痢疾,一見表證,必先解表。(清·程杏軒《醫(yī)述》卷九引查了吾語)
暑毒赤痢,夏秋最多,釜底抽薪,卻是去痢之捷法。(近代·何廉臣《通俗傷寒論》)
凡久痢年高與產(chǎn)后病后,諸瘡疽及瀉后作痢,慎不可用攻伐之劑,急宜醒脾崇土,補(bǔ)中益氣加炮姜、木香,有血加烏梅、芍藥。(清·張石頑《張氏醫(yī)通·大小府門痢》)
厥陰下痢,宜柔宜通。(清·葉天士《臨癥指南醫(yī)案》卷七·痢門邱嫗案)
桑螵蛸,收攝腎氣,久痢不止,用之甚妙。(清·程杏軒《醫(yī)述》卷九引余迪茲語)
(八)便秘
秘結(jié)之由,除陽明熱結(jié)之外,則悉由乎腎。(明·張景岳《景岳全書·雜病門秘結(jié)》)
大便干燥緣于血液不足,小便秘滯由于氣化不行。(清·程曦《醫(yī)家四要·病機(jī)約論》)
津液枯者宜蜜導(dǎo),熱邪盛者宜膽導(dǎo),如冷秘者,削醬姜亦能導(dǎo)之。(清·汪昂《醫(yī)方集解·攻里之劑》)
大小便俱不通者必先通其大便,則小便自通矣。(明·張景岳《景岳全書·雜病·癃閉》)
(九)疝氣
諸疝皆屬于肝。(宋·許叔微《普濟(jì)本事方》)
暴疝多寒,久疝多熱。(清·葉天士《臨癥指南醫(yī)案》卷八·疝門)
疝氣作痛,宜通不宜塞,宜溫不宜寒。(日·丹波元堅(jiān)《雜病廣要·內(nèi)因類·寒疝》)
(十)黃疸
陽黃當(dāng)清濕熱開太陽,陰黃當(dāng)溫脾腎化膀胱。(現(xiàn)代·沈紹九《沈紹九醫(yī)話》)
治黃必治血,血行黃易卻;治黃需解毒,毒解黃易除;治黃要治痰,痰化黃易散。(現(xiàn)代 ·關(guān)幼波《關(guān)幼波臨床經(jīng)驗(yàn)選》)
黃如橘而明者,熱多,脈必?cái)?shù),解熱為主;黃如熏黃而暗,濕多,脈必沉緩,滲濕為主。(日·丹波元堅(jiān)《雜病廣要》引《六要》)
(十一)瘕積
積者,五臟所生,推之不移,屬陰;聚者,六腑所成,推之則移,屬陽。當(dāng)辨新久虛實(shí)而治(清·王旭高《醫(yī)學(xué)芻言》)
凡治積,新病宜急下,久病宜緩下。(清·王旭高《王旭高醫(yī)書六種》)
善治癥瘕者,調(diào)其氣而破其血,消其食而豁其痰,衰其大半而止,不可猛攻峻旋。(清·武之望《濟(jì)陰綱目》)
(十二)腫脹
水腫多實(shí)證,其來也暴;氣腫多虛證,其來也緩;濕熱腫在虛實(shí)之間,其來不暴不緩,必先見別證而后脹滿。(清·王旭高《王旭高醫(yī)案》)
凡治腫者,必先治水;治水者,必先治氣。(明·張景岳《景岳全書》)
通陽則濁陰不聚,守補(bǔ)恐中焦易飩。(清·葉天士《臨證指南醫(yī)案》卷三·腫脹門浦案)
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