對于每一位家長來說，都要警惕小兒抽動癥這種病癥，這是一種慢性神經(jīng)精神障礙的疾病，是指以不自主突然的多發(fā)性抽動，及在抽動的同時(shí)伴有暴發(fā)性發(fā)聲為主要表現(xiàn)的抽動障礙。

患兒的病情常有波動性，時(shí)輕時(shí)重，有時(shí)可自行緩解一段時(shí)間，抽動部位、頻度及強(qiáng)度均可發(fā)生變化，部分患兒還可伴有注意力不集中、學(xué)習(xí)困難、情緒障礙等心理問題。

抽動癥主要發(fā)生在兒童和青少年時(shí)期，很多家長開始往往把這些患兒的表現(xiàn)當(dāng)做“壞毛病”、“沙眼”、“咽炎”等，以至于耽誤了最佳治療時(shí)間。

兒童抽動癥的病因

中醫(yī)認(rèn)為，兒童抽動癥與風(fēng)痰有關(guān)，其病位主要在肝，“諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)”“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”。本病與脾、心、腎、肺等他臟均有關(guān)。肝為風(fēng)木之臟，主筋，主風(fēng)，其聲為呼，其變動為握，開竅于目，小兒“肝常有余”，肝有余則易擾動內(nèi)風(fēng)，肝風(fēng)妄動而引起擠眉眨眼、皺鼻、噘嘴、搖頭、仰頸、聳肩等不自主動作，以及口作怪聲穢語等。

抽動癥主要是筋與肌肉的病變，肝主筋，脾主肌肉四肢，如若肝陽化風(fēng)、脾虛痰聚，則風(fēng)痰結(jié)聚，擾動經(jīng)絡(luò)筋脈，因此患兒會表現(xiàn)出筋肉的不自主抽動。

此外，脾不足則氣血不足、筋肉失養(yǎng)，所以部分患兒表現(xiàn)出肌肉震顫。心主神明，“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也”。心主火，腎主水。小兒“心常有余”，加之先天腎水不足，則易水火不濟(jì)，心神不寧而出現(xiàn)不自主的怪聲、穢語。內(nèi)風(fēng)涌動，在肺則金鳴異常，故喉發(fā)異聲。

一、肝陽化風(fēng)“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐”。肝主疏泄，性喜條達(dá)。小兒具有“肝常有余” 的生理特點(diǎn)，如若情志失調(diào)，病后五臟失和，則氣機(jī)不暢，郁久化火，引動肝風(fēng)。肝風(fēng)上擾清竅，則見皺眉眨眼，張口歪嘴，搖頭聳肩，口出異聲穢語。肝風(fēng)擾動經(jīng)絡(luò)筋脈，則見肢體不自主抽動。

二、脾虛痰聚稟賦不足或病后失養(yǎng)，損傷脾胃，脾虛不運(yùn)，水濕潴留，聚液成痰，痰氣互結(jié)，壅塞胸中，心神被蒙，則胸悶易怒，脾氣乖戾，喉發(fā)怪聲。脾主肌肉四肢，小兒具有“肝常有余”、“脾常不足”的生理特點(diǎn)，肝旺脾虛，生風(fēng)聚痰，肝風(fēng)挾痰走竄經(jīng)絡(luò)，故頭項(xiàng)、四肢肌肉抽動。

三、陰虛風(fēng)動先天稟賦不足，真陰虧虛，或熱病傷陰，或肝病及腎，腎陰虛虧，水不涵木，虛風(fēng)內(nèi)動，故頭搖肢搐?；蚋窝蛔?，筋脈失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)動，故伸頭縮腦，肢體顫動。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失凋、免疫病理損害、心理因素、環(huán)境因素等密切相關(guān)。其可能誘發(fā)因素有：圍產(chǎn)期損害、季節(jié)性變態(tài)反應(yīng)、食物中攝入過敏原、過多食用煎炸油膩之物、長期服用某些中樞興奮劑等。但其確切病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚。

臨床表現(xiàn)

一、心肝火旺證臨床可見患兒多動多語、沖動任性、常與人打鬧；性情狂躁易怒，做事魯莽，易頂嘴，頭痛口苦，大便干結(jié)，小便黃，舌質(zhì)洪，舌苔黃，脈弦數(shù)有力。

二、痰火內(nèi)擾證臨床多見狂躁，甚則哭笑無常，胡言亂語，打人毀物，頭腦不清醒，大便干結(jié)，小便黃，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

三、腎虛肝旺證患兒常表現(xiàn)為注意力不能集中，急躁易怒，沖動任性，指甲、頭發(fā)無光澤，多夢，盜汗，喜冷飲，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

四、心脾氣虛證患兒可見注意力不集中，興趣多變，動作拖拉，小動作過多，言語冒失，自控能力差，面色少華，記憶力差，形體消瘦或虛胖，大便爛，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

穴位治療

筋縮穴，隸屬督脈，其脈行于脊中，上貫人腦，位于背部，當(dāng)后正中線上，第9胸椎棘突下凹陷中，筋泛指筋肉，縮有抽搐之意，該穴在肝俞中央，肝屬木，在體主筋，具有鎮(zhèn)痙熄風(fēng)、平肝和胃、寧神定志的作用，故刺激筋縮穴對于小兒抽動癥表現(xiàn)的筋攣拘急、四肢不收的情況具有很好的治療效果。

刺激穴位可采用點(diǎn)按的方式，用拇指的指腹按在筋縮穴上，這時(shí)會感到按壓處有明顯的酸痛感，逐漸用力深按，保持2-3秒后松開，休息3秒后再按，一按一松為一個(gè)循環(huán)，重復(fù)3-5分鐘，還可采用按揉的方式，用指腹壓在筋縮穴上，以穴位為中心，保持一定的力度旋轉(zhuǎn)按揉，每次按揉3-5分鐘，以皮膚表面發(fā)熱發(fā)脹為宜。

預(yù)防與護(hù)理

1、教育孩子平常不要模仿他人的不良習(xí)慣和怪動作。

2、飲食宜清淡，不過食辛辣食物或興奮性、刺激性飲料，避免吃含鉛多的食物。

3、家長需要觀察引起患兒發(fā)作的誘發(fā)因素，避免誘發(fā)因素出現(xiàn)或發(fā)生。不看緊張、驚險(xiǎn)刺激的影視節(jié)目，不長時(shí)間看電視、玩電腦和游戲機(jī)。

4、重視兒童的心理狀態(tài)，避免精神刺激，防止兒童產(chǎn)生焦慮等不良情緒。

5、注意休息，保證患兒有規(guī)律性的生活，培養(yǎng)患兒良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)參加體育鍛煉。

6、關(guān)懷和愛護(hù)患兒。向患兒耐心講清病情，并給予安慰和鼓勵。不在精神上給患兒施加壓力，不責(zé)罵或體罰患兒。

7、父母不要過度焦慮與過度保護(hù)患兒，尤其不要把焦慮情緒暴露在患兒面前。