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(15)跌打損傷

2015.01.15

        跌打損傷包括刀槍、跌仆、毆打、閃挫、刺傷、擦傷、運(yùn)動(dòng)損傷等，傷處；多有疼痛、腫脹、出血或骨折、脫臼等，也包括一些內(nèi)臟損傷。在此主要以軟組織損傷為主。
       1．三六九軟膏治療軟組織損傷
       [方劑] 乳香、沒藥、三棱、莪術(shù)、木香、延胡索各250克，當(dāng)歸、羌活、丁香、甘松、山柰各200克，地鱉蟲、生川烏、生草烏、紅花各300克，血竭400克，煅自然銅500克，冰片100克。
       [制用法]上藥除冰片外，全部曬（烘）燥后，碾成粉末，拌人冰片細(xì)末和勻。用適量液狀石臘油（或凡土林、雞蛋清均可），將藥末調(diào)成糊狀（不松散為度），裝人藥罐內(nèi)備用。根據(jù)傷痛部位大小，將軟膏均勻地?cái)傇诿迚|上，表面再放人適量的冰片粉末。紗布外層最好襯上一層塑料薄膜，以免藥液滲出污染被服。一般2-3天換藥1次，直至病愈。骨折、脫位患者，應(yīng)先行復(fù)位固定，再使用軟膏為妥。
       [功效] 主治軟組織損傷。
       [驗(yàn)證] 共治200例，其中135例痊愈（紅腫疼痛消失，肢體活動(dòng)功能恢復(fù)正常，恢復(fù)原工作）, 42例顯效（紅腫疼痛基本消失，恢復(fù)原工作）,19例有效（癥狀減輕，但換藥10次后仍不能恢復(fù)原工作）, 4例無(wú)效。總有效率98％。
       2．少林發(fā)散法治療軟組織損傷
       [方劑] 羌活、桂枝、荊芥、防風(fēng)、川芎、炒赤芍、蘇木、當(dāng)歸、積殼、澤蘭、蔥頭。
       [制用法]水煎服，加白酒60毫升兌人。
       [功效] 治跌、打、損傷妙藥。
       [驗(yàn)證] 陳，男，22歲。從5米高處跌下，多處挫傷。右手臂外側(cè)有．2個(gè)大約3x3平方厘米的腫脹區(qū)，右顴骨處有一青紫腫脹區(qū)，.疼痛劇烈；舌紅、苔薄白，脈細(xì)弦。用少林發(fā)散法化裁。處方：羌活、桂枝、川芎、枳殼、當(dāng)歸各10克，荊芥、防風(fēng)、干姜各5克，蘇木、澤蘭各15克。每天1劑，煎2次服。服5劑，瘀血消散，青紫腫脹全消。
       [備注]解表發(fā)散法雖主要用于表證，但據(jù)現(xiàn)代藥理研究，發(fā)散藥中所含的揮發(fā)油能舒張血管，改善局部和全身的循環(huán)功能，促進(jìn)局部腫脹的吸收。因此，在運(yùn)用活血化癬藥的同時(shí)，配合適當(dāng)?shù)陌l(fā)散藥，能促進(jìn)局部軟組織損傷的修復(fù)。
        3．消痕止痛膏治軟組織損傷
       [方劑] 生川烏、生梔子、赤芍各1000克，生南星、川續(xù)斷、紫荊皮、白芷、澤蘭各500克，或用諸藥各等份。
       [制用法]上藥共研細(xì)末、過(guò)45目篩，每300克藥粉加凡士林150克，蜂蜜500克，混合調(diào)勻成膏（先將蜂蜜、凡士林加熱熔化后逐漸下藥攪拌調(diào)勻），貯罐備用。用時(shí)根據(jù)損傷部位大小，將膏藥攤于棉墊（或牛皮紙）上，攤的藥膏勿須過(guò)多。損傷處若有皮膚破損者，須先用敷料蓋住，然后再敷藥膏，以防感染。余則貼敷傷處，敷藥后用繃帶包扎固定。3-4日換藥1次。換藥前先洗凈患處原敷的藥膏。敷藥后局部皮膚出現(xiàn)疹癢等反應(yīng)，應(yīng)停止用藥。
       [功效] 消腫止痛。
       [驗(yàn)證] 治療2000余例，敷藥后均能獲得明顯消腫止痛效果，經(jīng)過(guò)數(shù)次換藥即可治愈。療程短，功能恢復(fù)快。
       [備注] 引自1984年《湖北中醫(yī)雜志》（4）。
       4．活血止痛膏治軟組織損傷
       [方劑] 紅花、赤芍、白芷、梔子、桃仁、乳香、沒藥各15克，大黃30克。
       [制用法]上藥共研細(xì)末，用酒調(diào)勻成糊狀，備用。外敷患處。為防止藥物脫落，減少蒸發(fā)，外用塑料紙包扎，如干燥后，可取下再加酒調(diào)敷，連續(xù)敷用3-4天后去除。若尚未治愈，可用第2劑重新調(diào)敷。
       [功效] 活血化寮，消腫止痛。
       [驗(yàn)證] 治療302例，一般用藥2-4日即愈。
       [備注] 引自，1984年《陜西中醫(yī)》（5）。皮膚有破損者勿用。又鐵打散，即本方，各藥均為15克，其中桃仁4克，依上法用之。用治軟組織挫傷12例，用藥1-4次后均治愈（《千家妙方·下》）。
       5．梔黃酒治軟組織損傷
       [方劑] 梔子60克，大黃、乳香、沒藥、一支篙各30克，樟腦餅7克。
       [制用法]上藥共研細(xì)末，人罐內(nèi)，加白酒適量（以淹沒藥物為度），浸泡2周，密閉。取藥外敷患處，以敷料蓋上，膠布固定。敷藥范圍與疼痛面積大小相應(yīng)。
       [功效] 消腫止痛。
       [驗(yàn)證] 輕者1或2次，重者2或4 次愈。共治204例，有效率達(dá)97％。
       [備注] 引自1986年《四川中醫(yī)》( 6）。本方用于無(wú)名腫毒，肋間神經(jīng)痛均能收到良好效果。
       6．活血散治軟組織損傷
       [方劑] 乳香、沒藥、羌活、獨(dú)活、香附、炒甲珠、自然銅、木瓜、當(dāng)歸、續(xù)斷各15克，桂枝、制川烏、制草烏、白芷、蘇木、小茴香各10克，細(xì)辛6克。[制用法]上藥共研細(xì)末、過(guò)篩混勻，收貯備用。用時(shí)取活血散，用量10-20克，一般以能覆蓋瘀血面為準(zhǔn)，以生菜油調(diào)勻，以壓痛點(diǎn)為中心，局部外敷包扎。每日換藥1次，3日為1療程。
       [功效] 活血化癖、消腫止痛。
       [驗(yàn)證] 治療100例，痊愈74例，顯效23例，無(wú)效3例，總有效率為97%。
       [備注] 引自1986年《四川中醫(yī)》（7）。早期治療。收效顯著。
       7．消腫止痛膏治軟組織損傷
       [方劑] 生梔子仁90克，白芷30克，生南星、生半夏、生川烏、生草烏、細(xì)辛、土鰲蟲、制乳香、制沒藥、藥花、當(dāng)歸尾各9克。
       [制用法]上藥烘干后研為細(xì)末，用飴糖、酒或醋（開水亦可）調(diào)勻后置瓷缽中備用。用時(shí)將藥攤在塑料紙上，外敷患處，并以膠布固定。每日換藥1次，3次為1療程。
       [功效] 消腫止痛。
       [驗(yàn)證] 治療近100例，效果滿意。
       [備注] 引自1984年《江西中醫(yī)藥》（1）。也可3日換藥1次，每日用酒或醋滴入藥物以發(fā)揮藥效。
       8．生梔子石膏治軟組織損傷
       [方劑] 生梔子10克，生石膏30克，桃仁9克，紅花12克，土鰲蟲6克。
       [制用法]將上藥焙干，共研為細(xì)末，裝入瓶?jī)?nèi)備用。用時(shí)，取藥末用75％酒精浸濕1小時(shí)后，再加入蓖麻油適量，調(diào)成糊狀。依患部范圍大小，取藥攤適量厚度于紗布上，直接貼敷患處，用繃帶包扎固定，隔日換藥l次。
       [驗(yàn)證]用上藥治療軟組織挫傷患者547例，其中痊愈者514例，顯效19例，無(wú)效14例。痊愈的514例，僅敷藥3-4次即獲治愈。
       9．土鱉川芎治軟組織損傷
       [方劑] 雄土鱉、川芎各12克，膽南星、血竭、紅花、防風(fēng)、白芷、升麻各15克，沒藥24克，馬前子（微炒）9個(gè)，龍骨、羌活、螃蟹殼、當(dāng)歸、菖蒲各9克，凈乳香30克。
       [制用法]將上藥共研為極細(xì)末，裝瓶?jī)?nèi)貯藏備用。用時(shí)，以凡士林適量將藥末調(diào)成糊狀，根據(jù)損傷面積大小及不同部位，將軟膏攤在油紙或紗布上，厚約0.2-0.3cm ，敷于損傷部位，每3天換藥l次。
       [驗(yàn)證] 本方系創(chuàng)傷特效方，筆者采用本方治療急性軟組織損傷患者（人體不同部位），效果均滿意，一般僅敷1-2次即可痊愈。
       10．大黃丹參紅花治軟組織損傷
       [方劑] 生大黃100克，丹參、紅花各60克，延胡索40克，冰片10克。
       [制用法]將上藥共研為細(xì)末，裝人瓶?jī)?nèi)備用。用時(shí)，取藥末適量用蜂蜜和75％酒精各半調(diào)成糊狀，均勻地敷于患處，再用繃帶包扎固定，每日換藥l次。
       [驗(yàn)證]用上藥治療軟組織損傷患者550例，均獲得痊愈。其中經(jīng)l次治愈者97例，2次治愈者304例，3次以上治愈者149例，治愈率為100％。
       11．生梔子生韭菜治軟組織損傷
       [方劑] 生梔子、生韭菜各等量。
       [制用法]將上藥搗爛后，用雞蛋清調(diào)勻，呈糊狀，均勻地敷于患處，將紅腫面蓋全，厚度約2-4ml，外用紗布固定。每日換藥1次。
       [驗(yàn)證]筆者20年來(lái)，用本方共治療閉合性軟組織損傷或小腿挫傷，跺關(guān)節(jié)扭傷腫痛等患者382例，療效均佳。一般敷藥3-5次即可獲得痊愈。
       12．土鱉蟲血竭三七治軟組織損傷
       [方劑] 土鱉蟲150克，血竭、三七、梔子、乳香、沒藥、川芎各200克，孩兒茶、生大黃、三棱、莪術(shù)各300克。
       [制用法]將上藥共研為極細(xì)末，過(guò)100目篩后，調(diào)入凡士林適量混合均勻備用。用時(shí)，取藥膏涂于患處，約o.5cm厚，外蓋塑料薄膜或棉紙后，用繃帶或膠布固定，每日換藥1次。
       [驗(yàn)證] 用本方治療軟組織損傷患者156例，其中，治療2次治愈者53例；3次治愈者41例；4次治愈者27例；5次治愈者35例。
       13．茜羊根大黃土鱉蟲治軟組織損傷
       [方劑] 茜草根、生大黃、土鱉蟲各等量。
       [制用法]將上藥研末，用凡士林調(diào)成糊狀，外用敷料和紗布固定。每日換藥l次。
       [驗(yàn)證] 治療軟組織損傷76例，4-5次獲愈。
       14．黃枝子烏藥等治跌打損傷
       [方劑] 黃枝子2份，烏藥l份，桃樹枝心1份，樟樹枝心1份。
       [制用法]將上藥分別曬干，研成細(xì)粉，分裝保存?zhèn)溆?。用時(shí)，以水和50％酒精調(diào)成糊狀，再加上適當(dāng)?shù)拿娣郏旌蠑噭颉Ｈ缓髷傇谒芰喜忌希ㄓ盟幜扛鶕?jù)扭傷的面積而定），厚約0.3ml，外敷于患處，用繃帶包扎固定，以防藥液外溢。冬季可2-3天換藥1次，夏季1-2天換藥1次，以保持其濕潤(rùn)。
       [驗(yàn)證] 用上藥治療各種跌打損傷，扭傷及軟組織挫傷患者219例，一般敷藥1次即可明顯消腫止痛，2次后可基本痊愈。219例中除伴有關(guān)節(jié)脫位，配合其他療法外，均獲治愈。
       15．大黃姜等治跌打損傷
       [方劑] 生大黃、生梔子、姜黃、土鰲蟲各15克，生川烏、生草烏、生南星、生半夏各100克，三七、乳香、沒藥、青陳皮各50克。
       [制用法]將上藥共研為極細(xì)末，裝入瓶?jī)?nèi)備用。用時(shí)，根據(jù)受傷部位大小，取藥末適雖用白酒調(diào)勻敷患處，每日3-4次。外敷藥后局部用熱水袋外燙藥物，效果更佳。
       [驗(yàn)證] 用本方治療跌打損傷患者567例，一般用藥2-5次，均可獲治愈。
       16．川烏草烏等治跌打損傷
       [方劑] 黃梔子60克，川烏、草烏、生姜各15克，柑子樹葉30克（鮮品、搗爛），香附子15克（鮮品、搗爛）。
       [制用法]將上藥共研為細(xì)末，以酒、面粉適量調(diào)和敷于患處。
       [驗(yàn)證] 用上藥治療跌打損傷患者，觀察20例，其中，打傷12例；扭傷3例；跌傷5例。一般僅敷用，忌內(nèi)服。

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