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氣病之總司,女科之主帥——香附

香附為莎草科植物莎草的干燥根莖。全國大部分地區(qū)均產(chǎn),主產(chǎn)于廣東、河南、四川、浙江、山東等地。秋季采挖,燎去毛須,置沸水中略煮或蒸透后曬干,或燎后直接曬干。生用,或醋炙用。用時(shí)碾碎。它味辛、微苦、微甘,性平,歸肝、脾、三焦經(jīng)。具疏肝解郁,調(diào)經(jīng)止痛,理氣調(diào)中之功?!侗静菥V目》言其“乃氣病之總司,女科之主帥也?!?/p>

關(guān)于香附想來歷,有個(gè)小故事。

從前有個(gè)姑娘叫索索,天生麗質(zhì),心地善良。

有一年,古碭郡大旱,十月無雨,百草皆枯。索索迫于生計(jì)嫁到故黃河邊的一個(gè)茅莊,不料這里正鬧瘟疫,大人小孩胸悶腹痛,自從索索嫁來以后,丈夫安然無恙,問索索,索索也不知,丈夫隱約感到,索索身上有股香氣,斷定這是驅(qū)疫的奧秘,于是便讓索索外出給眾人治病,不幾天,全村人又都露出了笑臉。

莊戶人家閑著沒事,又扯起索索看病來,一傳十,十傳百,傳到索索丈夫耳朵里,竟成這樣的話:“索索每到一家,就脫去衣服,讓大人小孩圍過來聞”丈夫雖有拯救鄉(xiāng)親之心,但決不容這種方式,于是兩人常鬧別扭。終于,在一個(gè)風(fēng)雨交夾的夜晚,丈夫下了毒手把索索害死了。名聲不好的女人是不能入棺的,秫秸一捆埋到河邊。不幾天,就在索索的墳上長出幾縷小草,窄窄的葉,挺挺的莖,蜂也圍,蝶也繞,有人說:索索風(fēng)流,死后也招小蟲子。丈夫聽后,挖地三尺,把尸骨深埋??蛇^了一段時(shí)間,小草又冒出,依然招蜂引蝶,丈夫又去挖又去埋,可草越挖越多,越埋越旺。于是人們后悔了:索索死的冤屈,千萬不要再挖了,將來萬一再鬧心口痛,說不定這草能治病。

直到今天,盡管藥名改叫香附子,可當(dāng)?shù)厝巳越兴魉鞑???上У氖且胗盟須庵雇矗赝诔銎渖?,而三個(gè)根球一個(gè)比一個(gè)深,很費(fèi)力氣。

【臨床應(yīng)用】

一、肝郁氣滯脅痛、腹痛

香附主入肝經(jīng)氣分,芳香辛行,善散肝氣之郁結(jié),味苦疏泄以平肝氣之橫逆,故為疏肝解郁,行氣止痛之要藥。治肝氣郁結(jié)之脅肋脹痛,多與柴胡、川芎、枳殼等同用,如柴胡疏肝散;用治寒凝氣滯、肝氣犯胃之胃脘疼痛,可配高良姜用,如良附丸;若治寒疝腹痛,多與小茴香、烏藥、吳茱萸等同用;治氣、血、痰、火、濕、食六郁所致胸膈痞滿、脘腹脹痛、嘔吐吞酸、飲食不化等,可配川芎、蒼術(shù)、梔子等同用,如越鞠丸。

二、月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),乳房脹痛

香附辛行苦泄,善于疏理肝氣,調(diào)經(jīng)止痛,為婦科調(diào)經(jīng)之要藥。治月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),可單用,或與柴胡、川芎、當(dāng)歸等同用,如香附歸芎湯;若治乳房脹痛,多與柴胡、青皮、瓜蔞皮等同用。

三、脾胃氣滯腹痛

香附味辛能行而長于止痛,除善疏肝解郁之外,還能入脾經(jīng),而有寬中、消食下氣等作用,故臨床上也常用于脾胃氣滯證。治療脘腹脹痛、胸膈噎塞、噫氣吞酸、納呆,可配砂仁、甘草同用,如快氣湯《和劑局方》,或上方再加烏藥、蘇葉同用,如縮砂香附湯。

【用法用量】煎服,6~9g。醋炙止痛力增強(qiáng)。

【鑒別用藥】木香與香附均有理氣止痛之功,并能寬中消食,均用于治療脾胃氣滯、脘腹脹痛、食少諸癥,二者可配伍應(yīng)用。但木香藥性偏燥,主入脾胃,善治脾胃氣滯之食積不化,脘腹脹痛,泄痢里急后重,兼可用于治療脅痛、黃疸、疝氣疼痛以及胸痹心痛,為理氣止痛之要藥;香附性質(zhì)平和,主入肝經(jīng),以疏肝解郁、調(diào)經(jīng)止痛見長,主治肝氣郁結(jié)之脅肋脹痛、乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)、癥瘕疼痛等癥,為婦科調(diào)經(jīng)之要藥。

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