他汀類藥物主要用于高血脂人群，用以降低升高的血漿總膽固醇、低密度脂蛋白、載脂蛋白B和甘油三酯。此外，患有糖尿病、冠心病、腦血管病、周圍動脈粥樣硬化病人群通常伴隨血脂代謝紊亂，也可能需要服用本類藥物調(diào)節(jié)體內(nèi)血脂。
他汀類藥物何時服用效果最好？
由于夜間是人體膽固醇合成的高峰期，所以大多數(shù)他汀類藥物在晚上睡前服用效果更好，但是阿托伐他汀與瑞舒伐他汀在體內(nèi)作用時間長，對服藥時間沒有特別要求，每天固定同一時間服藥即可。如果您錯過用藥時間，應(yīng)在記起時立即補用。但若已接近下一次用藥時間，則無需補用，請勿一次使用雙倍劑量。
他汀類藥物是否需要長期服用，如果血脂水平正常，還需要繼續(xù)使用嗎？
降脂治療是一個長期的過程，對于絕大部分啟動他汀類藥物治療的老年患者，即使血脂恢復(fù)正常，也需要繼續(xù)服用他汀類藥物。而且對于糖尿病患者、冠心病患者、動脈粥樣硬化患者，血脂控制目標(biāo)還需要低于血脂正常水平的上限，所以應(yīng)定期檢測血脂水平，在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定是否應(yīng)停用。
長期服藥需要警惕哪些副作用？
大多數(shù)的使用者對他汀類藥物的耐受性良好，副作用通常較輕且短暫，包括頭痛、失眠、以及消化不良、腹瀉、惡心等消化道癥狀，這些副作用如果能夠耐受，一般不需停藥。
需要我們注意的副作用主要有兩點：
1- 肝功能受損，肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高。多發(fā)生在開始用藥的3個月內(nèi)，發(fā)生率隨著用藥劑量的增加而遞增?；颊咭蛟谥委熀?—8周復(fù)查肝功能，如無異常，調(diào)整為6-12個月復(fù)查一次。
2-肌病。表現(xiàn)為肌肉疼痛或無力。老年人，尤其是瘦小的女性患者更易發(fā)生。如出現(xiàn)這些癥狀，建議咨詢醫(yī)生，監(jiān)測肌酸激酶水平。如出現(xiàn)尿液顏色明顯加深，腰側(cè)疼痛等，應(yīng)馬上停藥，盡快就醫(yī)。
材料來源：寶葫蘆娃（微信號：baohuluwa_2014）
本文由首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院藥劑科原創(chuàng)
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