丹參是臨床上常用的中藥材，別名紅根、赤參，具有悠久的藥用歷史，以干燥的根入藥，其味苦、性微寒，入心、肝經(jīng)，具有祛瘀、生新、活血、調(diào)經(jīng)、除煩、消癰之功效，主要用于月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)經(jīng)閉、心煩不眠、瘡瘍腫痛、熱痹疼痛、脘腹脅痛、胸痹心痛、癥瘕積聚，對(duì)于關(guān)節(jié)炎、乳腺炎、淋巴腺炎、丹毒、急、慢性肝炎、腎盂腎炎、神經(jīng)衰弱性失眠、跌打損傷也有一定療效。我們?cè)谂R床上常用中成藥，如丹參片、丹參口服液、丹參舒心膠囊、復(fù)方丹參滴丸等，都是以丹參作為主藥，用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見(jiàn)心痛、心悸、胸悶，是冠心病心絞痛患者標(biāo)準(zhǔn)化治療基礎(chǔ)上的長(zhǎng)期聯(lián)合用藥。
現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，丹參的主要藥效成分包括水溶性的酚酸類成分、脂溶性的二萜類成分以及黃酮類、三萜類和甾醇等其他成分，酚酸類成分主要是丹參素，二萜類成分主要是丹參酮，對(duì)于心血管系統(tǒng)，這些成分具有抗炎、抑制氧化應(yīng)激、保護(hù)血管內(nèi)皮功能、抗動(dòng)脈粥樣硬化、保護(hù)心肌細(xì)胞、改善心肌代謝紊亂、提高心肌耐缺氧能力、抑制血小板黏附和聚集、抗凝血和血栓形成、降低血黏度、調(diào)節(jié)血脂、舒張血管、改善微血管循環(huán)、防治心肌缺血再灌注損傷等作用，丹參素的作用強(qiáng)于丹參酮。除了對(duì)心血管的作用外，丹參酮還具有抗肝纖維化、促進(jìn)肝細(xì)胞再生、保護(hù)肝損傷以及抗菌消炎等藥理作用。
在臨床應(yīng)用方面，目前丹參或丹參制劑常用于治療氣滯血瘀型冠心病心絞痛，改善心痛、心悸、胸悶等癥狀，但是否能夠降低心血管惡性事件的風(fēng)險(xiǎn)，目前還不明確，復(fù)方丹參滴丸已開展III期臨床試驗(yàn)，循證證據(jù)較多，不僅可用于冠心痛心絞痛的長(zhǎng)期聯(lián)合治療，而且還能聯(lián)合用于糖尿病患血管并發(fā)癥的防治，同時(shí)滴丸制劑具有劑型優(yōu)勢(shì)，可以舌下含服，還可用于心絞痛急性發(fā)作。此外，丹參酮制劑還可用于治療急、慢性肝炎、扁桃腺炎、痤瘡和癤。
在禁忌癥方面，可分為絕對(duì)禁忌癥和相對(duì)禁忌癥，丹參中的酚酸、黃酮、萜類等成分都是完全抗原，可引起抗原抗體反應(yīng)，導(dǎo)致過(guò)敏，因此，對(duì)丹參或其所含成分過(guò)敏者應(yīng)禁用丹參，這屬于絕對(duì)禁忌癥。此外，丹參可引起腎血管擴(kuò)張，增加腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率，長(zhǎng)期服用容易導(dǎo)致低血鉀，因此，低鉀血癥患者應(yīng)禁用丹參，丹參還具有抗血小板活性，長(zhǎng)期使用增加出血風(fēng)險(xiǎn)，有出血傾向者應(yīng)禁用丹參，這屬于相對(duì)禁忌癥。
總之，丹參是一種廣為人知的中藥材，具有清心除煩、涼血消癰、活血祛瘀、通經(jīng)止痛等功效，主要用于月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)閉經(jīng)、脘腹脅痛、心煩不眠、胸痹心痛。對(duì)心血管系統(tǒng)，丹參具有強(qiáng)大的藥理活性，主要藥效成分為水溶性的丹參素和脂溶性的丹參酮，丹參片、丹參舒心膠囊、復(fù)方丹參滴丸等丹參制劑是臨床上治療氣滯血瘀型冠心病心絞痛的輔助用藥，復(fù)方丹參滴丸已開展III期臨床試驗(yàn)，循證證據(jù)最多。最后，丹參酮制劑還具有保護(hù)肝臟和抗菌消炎等作用，可用于治療急、慢性肝炎、扁桃腺炎、痤瘡和癤。
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