石菖蒲
為天南星科植物石菖蒲 Acorus gramineus Soland. 的根莖。亦名菖蒲（《本經(jīng)》）、九節(jié)菖蒲（《滇南本草》）、水劍草（《本草綱目》）等。味辛，性微溫。入心、肝、脾、胃經(jīng)。功能：開竅寧神、豁痰、理氣、活血、散風(fēng)、去濕、和胃。主治：癲癇、痰厥、熱病神昏、健忘、氣閉耳聾、心胸?zé)灐⑽竿?、腹痛、風(fēng)寒濕痹、癰疽腫毒、跌打損傷。內(nèi)服：煎湯，3～6g（鮮品 9～24g）；或入丸、散。外用：煎水洗或研末調(diào)敷。
【現(xiàn)代研究】
主要成分：根莖和葉中均含揮發(fā)油（0.11％～0.42％）及糖類、有機酸、氨基酸等。
揮發(fā)油中含34種成分,其主要成分為β-細辛醚(β-Asarone)，占63.2%～81.2%；α-細辛醚(α-Asarone)，占3.4%～13.7%；其次為石竹烯(Caryophyllene)、α-葎草烯(α-Humulene)、石菖醚(Sekishone)、細辛醛(Asarylaldehyde)、欖香素（Elemicine）、歐細辛醚（Euasarone）、1-烯丙基-2,4,5-三甲氧基苯(1-Allyl-2,4,5-trimethoxy benzene)、甲基丁香油酚（Methyleugenol）、順式甲基異丁香油酚（cis-Methylisoeugenol）、反式甲基異丁香油酚（trans-Methylisoeugenol）等。
藥理作用：
1. 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 石菖蒲有鎮(zhèn)靜作用。煎劑或揮發(fā)油均能使小鼠自發(fā)活動減少，解除單籠飼養(yǎng)小鼠的攻擊行為；亦能延長戊巴比妥鈉所致的睡眠時間，對閾下催眠劑量的戊巴比妥鈉有協(xié)同作用。此外，尚能顯著延長戊巴比妥鈉的麻醉時間。研究表明：揮發(fā)油中的細辛醚是鎮(zhèn)靜的有效成分，但除去揮發(fā)油后仍有鎮(zhèn)靜作用，提示其鎮(zhèn)靜成分不只一種。
石菖蒲煎劑對戊四氮引起的小鼠驚厥有一定的對抗作用，與對照組相比，能使自主活動減少，抽搐開始時間推遲，抽搐鼠數(shù)較少。揮發(fā)油中的α-細辛醚140mg/kg能完全對抗小鼠電驚厥和戊四氮驚厥，并能對抗家兔側(cè)腦室給Ach所致驚厥。除去揮發(fā)油的水煎劑亦有作用。
石菖蒲揮發(fā)油對小鼠有較強的降溫作用。
石菖蒲根莖水提取物制成的片劑，在臨床上用于治療癲癇病及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾患，有較好療效，其揮發(fā)油對某些神經(jīng)系統(tǒng)的動物模型具有顯著的生理活性。
2. 對心血管系統(tǒng)的作用 石菖蒲揮發(fā)油（β-細辛醚）在一定濃度下有使豚鼠冠狀血管擴張的作用。臨床常用于冠心病、肺心病等屬于痰濁氣滯之胸痹者的治療，其機制可能與其能增加冠脈流量有關(guān)，還可能與鎮(zhèn)靜、改善消化機能、平喘、鎮(zhèn)咳等作用有關(guān)。
3. 對消化系統(tǒng)的作用 石菖蒲煎劑內(nèi)服能促進消化液的分泌及制止胃腸異常發(fā)酵，并有緩解腸管平滑肌痙攣的作用。石菖蒲中含的細辛醚能對抗氯化鋇引起的離體腸管的興奮作用。
4. 抗真菌作用 菖蒲水浸劑（1:3），在試管內(nèi)對堇色毛癬菌、同心性毛癬菌、許蘭黃癬菌、奧杜盎小芽胞癬菌、鐵銹色小芽胞癬菌、羊毛狀小芽胞癬菌、腹股溝表批癬菌、紅色表皮癬菌、考夫曼-沃爾夫表皮癬菌、星形奴卡菌等皮膚真菌均有不同程度的抑制作用。
5. 其他作用 石菖蒲中所含的α-細辛醚有平喘作用，能對抗組胺引起的支氣管收縮，并有鎮(zhèn)咳作用。臨床上對支氣管哮喘患者的肺通氣功能有改善作用。 有報告指出，石菖蒲煎劑有殺死腹水癌細胞的作用。對垂體后葉素引起的子宮收縮，α-細辛醚有對抗作用。α-細辛醚對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、乙型鏈球菌、糞鏈球菌、肺炎桿菌等均有抑制作用。菖蒲、艾葉、雄黃合劑熏煙（蒸）2～4小時對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌有殺滅作用。體外實驗發(fā)現(xiàn)，石菖蒲煎劑（1:2）能使蛔蟲麻痹和死亡70%。【臨床運用】
臨床報道：
1. 治療癲癇大發(fā)作 石菖蒲煎劑，每30ml含生藥干品9g，每次10ml，日服3次，30天為1療程。可連續(xù)服用。如連續(xù)服用24個療程（2年）未有癲癇發(fā)作，可停藥觀察。治療60例，顯效17例，有效28例，無效15例。對原發(fā)性癲癇（16例）和顱腦外傷所致癥狀性癲癇（18例）療效較好?！步K醫(yī)藥 1977；（3）：32〕
2. 治療精神分裂癥 石菖蒲、郁金各10g，大黃60g，百合、合歡花各30g，遠志、生牡蠣各15g。水煎服，日1劑。治療78例，治愈57例，進步15例，無效6例。〔四川中醫(yī) 1992；（12）：28〕
3. 治療乳糜尿 菖蒲、薏苡仁、山藥、扁豆、芡實、萆薢各等份研末，每次15g，沖服。以血尿為主者加地榆5g。治療43例，痊愈40例，無效3例。3年內(nèi)復(fù)發(fā)10例，繼用原方有效。〔浙江中醫(yī)雜志 1991；（12）：556〕
4. 治療耳鳴 石菖蒲60g，生甘草10g。水煎分2次服，日1劑。治療26例，皆愈?！碴兾髦嗅t(yī) 1992；6：266〕
5. 治療梅核氣 石菖蒲、佛手、半夏、蘇梗、陳皮各10g，川樸、遠志、枳殼各12g，威靈仙15g。水煎，分2次服，日1劑。治療43例，皆愈。半年后復(fù)發(fā)5例，再服本方3～6劑而愈?！舱憬嗅t(yī)雜志 1992；（4）：157〕
方劑選用：
1. 治療溫?zé)?、濕溫、冬溫之邪，竄入心包，神昏譫語，或不語，舌苔焦黑，或笑或痙：連翹三錢（去心），犀角一錢，川貝母三錢（去心），鮮石菖蒲一錢。加牛黃至寶丹一顆，去蠟殼化沖。（《時病論》）
2. 治療心氣不定，五臟不足，甚者憂愁悲傷不樂，忽忽喜忘，朝差暮劇，暮差朝發(fā)，狂眩：菖蒲、遠志各二兩，茯苓、人參各三兩。上四味末之，蜜丸，飲服如梧子大七丸，日三。（《備急千金要方》定志小丸）
3. 治療好忘：遠志、人參各四分，茯苓二兩，菖蒲一兩。上四味治下篩，飲服方寸匕，日三。（《備急千金要方》開心散）
4. 治療風(fēng)冷痹，身體俱痛：菖蒲（銼）、生地黃（去土，切）、枸杞根（去心）各四兩，烏頭（炮裂，去皮臍，銼）二兩，生商陸根（去土，切）四兩，生姜（切薄片）八兩。上六味，以清酒三升漬一宿，暴干，復(fù)納酒中，以酒盡為度，暴干，搗篩為細散。每服，空心溫酒服一錢匕，日再服。（《圣濟總錄》菖蒲散） 5. 治療霍亂吐瀉不止：菖蒲（切焙）、高良姜、青橘皮（去白，焙）各一兩，白術(shù)、甘草（炙）各半兩。上五味搗為粗末，每服三錢匕，以水一盞，煎十?dāng)?shù)沸，傾出，放溫頓服。（《圣濟總錄》菖蒲飲） 6. 治療噤口惡痢，粒米不入者；石菖蒲一兩，川黃連、甘草、五谷蟲各三錢。
為末，蜜湯調(diào)送少許。（《本草匯言》） 7. 治療癰腫發(fā)背：生菖蒲搗貼，若瘡干，搗末，以水調(diào)涂之。（《經(jīng)驗方》） 8. 治療赤白帶下：石菖蒲、破故紙，等分。炒為末，每服二錢，更以菖蒲浸酒調(diào)服，日一服。（《婦人良方》） 9. 治療耳聾：菖蒲根一寸，巴豆一粒（去皮心）。二物合搗，篩，分作七丸，綿裹，臥即塞，夜易之。（《補缺肘后方》菖蒲根丸） 配伍效用：
石菖蒲配伍蟬蛻 石菖蒲芳香辟濁，化痰濕、啟閉開竅醒神；蟬蛻質(zhì)輕升散，散風(fēng)熱、宣肺利咽。二者相伍，其啟閉開竅醒神之功效更著，用于治療邪干清竅、氣機閉阻之頭暈、耳鳴、耳聾等。
石菖蒲配伍人參、茯苓 石菖蒲醒神健腦；人參補益心氣；茯苓健脾養(yǎng)心安神。三者合用，有補心氣、安心神之功效，用于治療心氣不足之心悸失眠、多夢健忘等癥。
石菖蒲配伍郁金 石菖蒲辛溫，豁痰開竅、醒神健腦，功擅開竅；郁金苦辛性涼，清心開竅、活血止痛、行氣解郁，長于解郁。二者合用，共奏豁痰除濕、解郁清心、開竅醒神之功效，用于治療濕溫病熱入心包或濕濁蒙蔽清竅所致之神志昏亂、譫語；氣郁、血郁、痰郁所致之心悸、胸悶、健忘以及抑郁性精神病、腦震蕩后遺癥、癲癇、癔病等。
【注意事項】 宜忌：陰虛陽亢、煩躁汗多、咳嗽、吐血、精滑者慎服。 毒副作用：石菖蒲水煎劑給小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為53±2.5g/kg。石菖蒲揮發(fā)油給小鼠皮下注射的半數(shù)致死量為 0.157ml/kg。其急性中毒的表現(xiàn)為初期安靜不動，繼則為運動失調(diào)、抽搐，外界刺激可誘發(fā)或加重抽搐，最后死于強直性驚厥。說明揮發(fā)油的主要急性中毒癥狀可能是興奮脊髓。
石菖蒲煎劑給小鼠口服，未見毒性反應(yīng)。
中毒救治：參見“細辛”。
【醫(yī)家論藥】
“菖蒲氣溫，心氣不足者用之，虛則補其母也。肝苦急，以辛補之是矣?！保ā侗静菥V目》）
“石菖蒲，利氣通竅，如因痰火二邪為眚，致氣不順、竅不通者，服之宜然。若中氣不足，精神內(nèi)餒，氣竅無陽氣為之運動而不通者，屢見用十全大補湯，奏功極多，石菖蒲不必問也?！保ā侗静輩R言》）
“菖蒲，心氣不足者宜之，《本經(jīng)》言補五臟者，心為君主，五臟系焉。首言治風(fēng)寒濕痹，是取其辛溫開發(fā)脾氣之力。治咳逆上氣者，痰濕壅滯之喘咳，故宜搜滌，若肺胃虛燥之喘咳，非菖蒲可治也。其開心孔、通九竅、明耳目、出音聲，總?cè)⌒翜乩[之力?！种鞲翁摚母雇?，霍亂轉(zhuǎn)筋，消伏梁癲癇，善通心脾痰濕可知。凡陽亢陰虛者禁用。以其性溫，善鼓心包之火，與遠志之助相火不殊，觀《本經(jīng)》之止小便利，其助陽之力可知?！保ā侗窘?jīng)逢原》） “石菖蒲，必須石上生者良，否則無功。然止可為佐使，而不可為君藥。開心竅必須佐以人參；通氣必須君以蒼術(shù)；遺尿欲止，非加參、芪不能取效；胎動欲安，非多加白術(shù)不能成功；除煩悶，治善忘，非以人參為君，亦不能兩有奇驗也?！保ā侗静菪戮帯罚?/p>
“菖蒲味辛氣溫，故主風(fēng)寒濕邪之痹著。治咳逆上氣者，以寒飲濕痰之壅塞膈上，氣窒不通者言之。辛能開泄，溫勝濕寒，凡停痰積飲，濕濁蒙蔽，胸痹氣滯，舌苔白膩垢穢或黃厚者，非此芬芳利竅，不能疏通，非肺胃燥咳及腎虛之咳逆上氣可比。開心孔，補五臟者，亦以痰濁壅塞而言；蕩滌邪穢，則九竅通靈，而臟氣自得其補益，非溫燥之物，能補五臟真陰也。而俗謂菖蒲能開心竅，及反以導(dǎo)引痰涎，直入心包，比之開門迎賊者，過矣。且清芬之氣，能助人振刷精神，故使耳目聰明，九竅通利。凡寒飲閉塞，肺氣不宣，則令人音瘖，菖蒲能逐飲宣竅，而聲自開，以視虛勞金破之不鳴，顯然有別?！保ā侗静菡x》）
“石菖蒲，舒心氣、暢心神、怡心情、益心志，妙藥也。清解藥用之，賴以祛痰穢之濁而衛(wèi)宮城，滋養(yǎng)藥用之，借以宣心思之結(jié)而通神明。”（《重慶堂隨筆》） “石菖蒲，氣溫，味辛苦，無毒。主消目翳，去頭風(fēng)；開心志，益智慧；清聲音，通靈竅。腹痛或走者立效，胎動欲產(chǎn)者即安。中惡懵死難醒，急灌生汁；溫瘧積熱不解，即浴濃湯。大都溫則驅(qū)手足濕痹，可使屈伸；辛則貼發(fā)背癰疽，能消腫毒；苦則除心熱煩悶，能下氣殺蟲。”（《藥鑒》）
附注：石菖蒲傳統(tǒng)以生于山間石隙中者質(zhì)佳，且以根瘦節(jié)密、寸寸九節(jié)者為良，稱九節(jié)菖蒲，簡稱九節(jié)菖，亦稱寸菖蒲。此外，其變種植物細葉菖蒲（錢菖蒲） Acorus gramineus Soland. var. pusillus Engl. 的根莖，亦同等入藥，一般用鮮品，亦稱鮮菖蒲。華北一帶用毛茛科植物阿爾泰銀蓮花 Anemone altaica Fisch. 的根莖作九節(jié)菖蒲。
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