白術(shù)（Atractylodes macrocephala Koidz.）是一種菊科蒼術(shù)屬的多年生草本植物。它具有粗大的地下根莖，呈灰黃色；直立的莖無毛，中下部莖上生有葉片，葉片為倒披針形、長橢圓形或橢圓形，紙質(zhì)，兩面綠色。白術(shù)的頭狀花序單獨(dú)生長在莖枝頂端，小花呈紫紅色；瘦果倒圓錐狀，密集覆蓋著一層白色長直毛，冠毛為羽毛狀，污白色。它的花果期為8月至10月。

白術(shù)最早被稱為“術(shù)”，并未區(qū)分為白術(shù)和蒼術(shù)，這一稱呼最早見于《神農(nóng)本草經(jīng)》，被列為上品。直到張仲景的《傷寒論》中才首次出現(xiàn)“白術(shù)”這個名字。在十八世紀(jì)，日本從中國引入白術(shù)并開始進(jìn)行藥用栽培。白術(shù)在江蘇、浙江等地有栽培，但在江西、湖南等地也有野生種群，常生長于野山坡草地和山坡林下。白術(shù)喜歡涼爽的氣候，對寒冷的環(huán)境有較強(qiáng)的耐受力，對土壤的要求較低。

作為常用的大宗中藥材，白術(shù)自唐宋時期開始被炮制入藥，并世代相傳至今。它具有補(bǔ)氣健脾、燥濕利水、止汗、安胎等功效，在歷代本草著作中都有記載。

白術(shù)的根莖被用作中藥，主要用于治療脾氣虛弱、脾虛積滯、脾虛飲停、痰飲、肌表不固而汗多以及胎動不安等癥狀。

白術(shù)最初是中國浙江的特產(chǎn)，以浙江潛山產(chǎn)的白術(shù)品質(zhì)最佳，被稱為“于術(shù)”?，F(xiàn)在安徽、河北、福建、湖南、華南、江西等省也有白術(shù)的栽培。

白術(shù)的學(xué)名為Atractylodes macrocephala Koidz.，它生長在中國中部地區(qū)。其根莖被作為中藥食用。白術(shù)分布于中國的江蘇、浙江、福建、江西、安徽、四川、湖北和湖南等地。它的高度可達(dá)60厘米，根莖呈結(jié)節(jié)狀；莖直立，光滑無毛；葉互生，葉片羽狀全裂，質(zhì)地薄，紙質(zhì)，兩面綠色，無毛；頭狀花序單生于莖枝頂端，苞葉綠色，針刺狀羽狀全裂；總苞寬鐘狀，頂端紫紅色；瘦果倒圓錐狀。白術(shù)喜歡涼爽的氣候，不耐高溫高濕環(huán)境，對土壤要求不嚴(yán)格。

功能

補(bǔ)氣健脾，燥濕利水，止汗，安胎。1

主治

用于脾氣虛弱，脾虛積滯，脾虛飲停，痰飲，肌表不固而汗多以及胎動不安。1

用法用量

內(nèi)服：煎湯，3-15g：熬膏或入丸、散。利水消腫，固表止汗。除濕治痹宜生用；健脾和胃宜炒用；健脾止瀉宜炒焦用。1

不良反應(yīng)

吐血、鼻衄、便血，惡寒發(fā)熱，煩躁不安，肌膚發(fā)斑。1

禁忌

1、中西藥配伍禁忌：可以抗交感神經(jīng)介質(zhì)腎上腺素作用，不宜同用。

2、飲食禁忌：不宜與桃、李、雀肉、芫荽、蒜、青魚同用。1

注意事項

1、性溫，凡外感風(fēng)熱或溫?zé)?、實熱?nèi)熾，陰虛火旺、血虛血熱等證不宜單味藥大量服用。

2、味苦，善于燥濕利水，長期服用有傷津耗液之弊。凡證屬胃陰不足、津液虧少、大便秘結(jié)、陰虛內(nèi)熱者禁單味藥大量服用。

3、味甘，有補(bǔ)氣的功能，長期服用有壅滯氣機(jī)之弊。凡有氣機(jī)阻滯證者不宜單味藥長期服用。

4、有降血糖的作用，低血糖患者不宜單味藥大量長期服用。

5、妊娠胎動不安屬熱證者不宜單味藥大量服用。1

化學(xué)成分

白術(shù)含揮發(fā)油，油中主要成分為蒼術(shù)酮，白術(shù)內(nèi)酯A、B及糖類（主要為甘露糖、果糖）等。1

藥理作用

白術(shù)水煎液能促進(jìn)小鼠胃排空及小腸推進(jìn)功能，并能防治實驗性胃潰瘍。白術(shù)內(nèi)酯Ⅰ具有增強(qiáng)唾液淀粉酶活性、促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)吸收、調(diào)節(jié)胃腸道功能的作用。白術(shù)水煎液和流浸膏均有明顯而持久的利尿作用。白術(shù)多糖、白術(shù)揮發(fā)油能增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能。白術(shù)水煎液具有抗衰老作用。白術(shù)醇提物與石油醚提取物能抑制實驗動物子宮平滑肌收縮。此外，白術(shù)有保肝、利膽、降血糖、抗菌、抗腫瘤、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、祛痰等作用。1

毒理作用

白術(shù)煎劑小鼠腹腔注射的LD50為13.3g/kg，多數(shù)動物于給藥后呈暫時興奮，后遂安靜，但對外界刺激仍然敏感，此作用持續(xù)數(shù)小時。煎劑0.5g/kg灌胃于大鼠，每日1次，給藥14d后，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞中度減少，主要是淋巴細(xì)胞減少；這與臨床觀察頗不一致。給藥2個月，出現(xiàn)輕度貧血，有些動物腎小管上皮細(xì)胞顆粒變性，但腦、心、肝組織無異常發(fā)現(xiàn)。1

相關(guān)論述

1、《本經(jīng)》：“主風(fēng)寒濕痹死肌。痙，疸，止汗，除熱，消食?！薄侗静輩R言》：“白術(shù)，乃扶植脾胃，散濕除痹，消食除痞之要藥。脾虛不健，術(shù)能補(bǔ)之；胃虛不納，術(shù)能助之?！?/p>

2、白術(shù)含揮發(fā)油，油中主要成分為蒼術(shù)酮，白術(shù)內(nèi)酯A、B及糖類（主要為甘露糖、果糖）等。白術(shù)有強(qiáng)壯、利尿、降血糖、抗血凝作用，并能保護(hù)肝臟，防止四氯化碳所致肝糖元減少的作用。1

臨床應(yīng)用

1、用于脾虛諸證。白術(shù)能和中益氣，健運(yùn)脾胃，為治脾虛證主要藥。治脾虛氣弱，形瘦面黃，神疲乏力，不思飲食，脘腹脹滿，大便溏薄，常與人參、茯苓、炙甘草同用，以調(diào)補(bǔ)脾胃而復(fù)健運(yùn)之功，如《太平惠民和劑局方》之四君子湯；若脾虛不運(yùn)，食積不消，氣機(jī)不暢，脘腹脹滿者，則須與行氣化滯之枳實同用，以消補(bǔ)兼施，如枳術(shù)丸；脾虛日久，陰寒內(nèi)生，脘腹冷痛，四肢不溫，嘔吐便泄，常與人參、干姜、炙甘草同用，以溫中散寒，補(bǔ)氣健脾，如《傷寒論》之理中湯；脾虛氣陷，久瀉脫肛，以及子宮下垂，胃下垂或其他內(nèi)臟下垂者，常與益氣升陽之黃芪、升麻、柴胡等同用，以升陽舉陷，如《脾胃論》之補(bǔ)中益氣湯；若脾虛不能為胃行其津液，腸道失潤，大便干結(jié)者，亦可重用白術(shù)一味運(yùn)化脾陽以行津液而潤腸道，或配以滋潤之生地，升清泄?jié)嶂?，其效益佳?/p>

2、用于脾虛不運(yùn)，水濕內(nèi)停諸證。白術(shù)有健脾利水之功，治小便不利，水腫，常與桂枝、茯苓、澤瀉同用，以通陽化氣，利水消腫，如《傷寒論》之五苓散；若妊娠脾虛，面目四肢水腫，常與茯苓、橘皮、大腹皮、生姜同用，以健脾和中，行氣利水，消腫安胎；治中陽不足，痰飲內(nèi)停，胸脅支滿，目眩心悸，咳而短氣者，常與茯苓、桂枝、炙甘草同用，以健脾利水，溫陽化飲，如《傷寒論》之茯苓桂枝白術(shù)甘草湯；若水飲內(nèi)停，清陽不升，濁陰上犯，頭昏目眩及耳源性眩暈，常與澤瀉同用，以泄?jié)嵘?，而止眩暈，如《金匱要略》之澤瀉湯。

3、用于痹證。白術(shù)之性偏燥、能祛諸經(jīng)之濕。治濕痹，肢體酸痛重著，常與防己、慧苡仁、木瓜等同用，以化濕除痹；若痹證寒濕偏勝，可與附子同用，以散寒除濕，通痹止痛。

4、用于自汗，盜汗，白術(shù)有健脾益氣斂汗之功，多用于氣虛自汗不止，可單味煎服或研末服，若衛(wèi)氣虛弱，腠理不固，或體虛易感風(fēng)邪，自汗惡風(fēng)者，臨床常與黃芪、防風(fēng)同用，以益氣固表而止汗，如《丹溪心法》之玉屏風(fēng)散；治陰虛盜汗，如《丹溪心法》治盜汗，用白術(shù)分別與黃芪、石斛、牡蠣、麥麩同炒后，將白術(shù)研末，粟米湯調(diào)服。

5、用于妊娠惡阻，胎動不安本品健脾益氣而安胎。治惡阻，嘔吐清水，飲食不下，常與人參、甘草、丁香等同用，以益氣和中，降逆止嘔而安胎氣，如《婦人良方》之白術(shù)散；若妊娠血虛有熱，胎動不安者，常與當(dāng)歸、白芍、黃芩等同用，以養(yǎng)血清熱安胎，如《萬病回春》之安胎丸；若妊娠胎漏下血，常與桑寄生、茯苓、甘草同用，以益氣養(yǎng)血安胎，如《外臺秘要》之文仲安胎寄生湯。1

相關(guān)配伍

1、白術(shù)配蒼術(shù)：白術(shù)偏于補(bǔ)，健脾之力強(qiáng)，長于健脾燥濕；蒼術(shù)偏于燥，燥濕之力強(qiáng)，善于燥濕健脾。兩藥配伍，可増強(qiáng)燥濕的作用。適用于寒濕痹痛、帶下等。

2、白術(shù)配半夏：白術(shù)功善補(bǔ)氣健脾燥濕；半夏功長燥濕化痰止嘔。兩藥配伍，可增強(qiáng)健脾燥濕化痰的功效。適用于脾虛生痰所致眩暈頭痛，胸悶嘔惡等。

3、白術(shù)配車前子：白術(shù)甘溫能健脾，苦溫能燥濕，具健脾燥濕之功；車前子甘而滑利，寒涼清熱，具利尿通淋之用。兩藥配伍，有健脾燥濕，利小便實大便之效。適用于脾虛濕盛之濕瀉、暑瀉。

4、白術(shù)配黃芩：白術(shù)長于益氣安胎；黃芩善于清熱安胎。兩藥配伍，可增強(qiáng)益氣清熱，和陰安胎的作用。適用于素體氣虛、里有濕熱的胎動不安。

5、白術(shù)配杜仲：白術(shù)長于益氣安胎；杜仲善于補(bǔ)腎安胎。兩藥配伍，可增強(qiáng)益氣補(bǔ)腎安胎的作用。適用于肝腎不足，胎元不固的胎動不安等。

6、白術(shù)配當(dāng)歸：白術(shù)長于益氣安胎；當(dāng)歸善于補(bǔ)血和血。兩藥配伍，可增強(qiáng)健脾益氣，養(yǎng)血安胎的作用。適用于婦女妊娠，脾虛氣弱，生化無源，胎動不安等。

7、白術(shù)配升麻：白術(shù)長于補(bǔ)氣健脾；升麻善于升舉陽氣。兩藥配伍，可增強(qiáng)補(bǔ)中益氣，升陽舉陷的作用。適用于脾胃氣虛，中氣下陷而見脫肛，陰挺等。

8、白術(shù)配人參：白術(shù)長于補(bǔ)氣健脾；人參善于大補(bǔ)元?dú)?。兩藥配伍，可增?qiáng)大補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)氣健脾的作用。適用于脾胃氣虛，運(yùn)化失常引起的氣短倦怠，面色萎黃，食少腹脹，飲食不化等。

9、白術(shù)配白芍：白術(shù)長于健脾燥濕；白芍善于養(yǎng)陰柔肝。兩藥配伍，有健脾柔肝止瀉的功效。適用于肝旺脾虛之腸鳴腹痛，大便瀉泄等。

10、白術(shù)配巴戟天：白術(shù)健脾以助腸運(yùn)；巴戟天補(bǔ)腎以助開閉的功效。兩藥合用，有健脾補(bǔ)腎，溫陽開閉的功效。適用于腎陽衰微，大便秘結(jié)，畏寒腹痛者。