前列腺炎是男性常見病。治療這種疾病通常從三焦、膀胱和腎臟入手。然而，臨床實踐表明，通過治療肝臟也可以收到出乎意料的效果。人體內(nèi)有一條足厥陰肝經(jīng)，《靈樞·經(jīng)脈篇》說：“足厥陰之脈，循股陰，入毛中，過陰器，抵少腹”，又說“是主肝所生病者，……遺溺，閉癃”，因此，肝與男性前陰的關(guān)系非常密切。此外，肝臟和腎臟位于人體下焦，二者為子母之臟，被稱為肝腎同源。因此，中醫(yī)提出了“壯陽重在調(diào)養(yǎng)肝臟為主”的理論，肝臟的疏泄條達情況將直接影響三焦水液運行和膀胱的氣化功能。
宋代名醫(yī)劉完素在《素問玄機原病式》中指出：“豈知熱甚客于腎部，干于足厥陰之經(jīng)，廷孔郁結(jié)極甚……。而神無所用……，而漩溺遺失，不能收禁也”。因此，前列腺炎與肝體盛衰、肝臟功能強弱密切相關(guān)。針對前列腺炎的具體癥狀，治療應(yīng)靈活變通，包括治體或治用、補益或清瀉等方法，可以取得預(yù)期療效。總結(jié)起來，肝臟有四種病變可導(dǎo)致前列腺炎的發(fā)生，具體的辨證論治方法如下。
肝體不足，膀胱滋濡溫煦不足
肝為乙木，中醫(yī)認為它是將軍之官，但實際上肝體屬陰，主要負責(zé)人體的筋骨，并貯藏血液。與腎臟的精氣共同作用，形成了精血相生的理論。
常見的三種情況可能會損傷肝陰。第一種情況是宏大的愿望難以實現(xiàn)，這會影響情緒和心理狀態(tài)；第二種情況是熱邪在肝臟中滯留，導(dǎo)致陰血耗損；第三種情況是年齡增長或者長期患病，導(dǎo)致肝陰受損。
肝臟陰血受損，導(dǎo)致肝陽之氣減弱。這會使得肝經(jīng)缺乏精微物質(zhì)的流通，沒能溫煦厥陰經(jīng)，進而影響其化津濡竅的職能。這種情況會導(dǎo)致尿路不適癥狀的出現(xiàn)?！毒霸廊珪みz溺》就有說到：“肝腎陽氣虧敗則膀胱不藏，而水泉不止”。明代名醫(yī)薛立齋談及遺溺證（小便失禁）時也曾說過：“竅謂肝主小便，若肝經(jīng)血虛，用四物山梔”。這說明尿頻尿急等尿路不適問題與肝臟之間存在緊密的關(guān)聯(lián)。
肝氣郁滯，疏泄之能不能下達膀胱
除了疏泄膽汁、條達情志、疏理脾胃的功能外，肝臟還有調(diào)節(jié)氣血、運行三焦水液的作用。因此，膀胱氣化功能除了受腎臟控制外，還與肝臟疏達條暢的功能密不可分。長期的宏愿未遂、情志抑郁會導(dǎo)致肝氣失去條達的屬性，氣機被阻滯，水道的通調(diào)受到阻撓，疏泄之能也無法下達膀胱。這樣，膀胱氣化之能受到掣肘，膀胱里儲藏的尿液就無法正常排泄，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡等癥狀。
這些癥狀可能會隨著情緒的波動而有所變化，這是一個利好。例如，由于過多的負面情緒，尿頻和尿急可能在前幾天變得更加嚴重。但是，如果接下來幾天有連續(xù)的好消息，情緒會變得更加舒暢，這些癥狀可能會減輕。需要注意的是，這并不意味著疾病已經(jīng)康復(fù)。
治療這種情況的思路是使用利水通淋、清熱消炎的藥物。清代醫(yī)家余聽鴻曾采用疏肝理氣的方法治療因郁怒傷肝而導(dǎo)致小便不通的病例。他總結(jié)道：“所以治病先求法外之法，不利其水而水自通，專于利水而水不行，此中同有精義存焉，非淺學(xué)所能領(lǐng)略也。”在臨床實踐中，只要前列腺炎是由這種病因引起的，采用這種方法都能獲得理想的治療效果。
濕熱蘊肝，膀胱氣化閉遏
人體內(nèi)的相火借住寄宿在肝、膽、腎以及三焦之中。如果濕熱、痰火等邪惡物質(zhì)聚集在肝經(jīng)上，就會導(dǎo)致肝陽亢盛，相火無法發(fā)散，反而越積越多，亂竄上下。如果濕熱、痰火沿著肝經(jīng)下行到膀胱，就會導(dǎo)致膀胱功能受到阻礙，津液無法正常氣化，從而引起尿路不適癥狀。
明代醫(yī)家張景岳在《景岳全書》中就有說到：“凡氣實者，氣結(jié)于小腸膀胱之間而壅閉不通，多屬肝強氣逆之證，唯暴怒郁結(jié)者有之”又說“至若氣實而閉者，不過肝強氣逆移礙膀胱?！币虼?，前列腺炎常因濕熱、痰火、壅遏等因素引起肝氣逆亂。而采用肝臟理論治療前列腺炎是一種既符合中醫(yī)理論，又適合患者實際情況的治療方法。
寒滯厥陰，水道陰凝不化
人體內(nèi)的水液運行需要氣陽的溫煦，才能順著三焦向下到達膀胱，從而使膀胱氣化津液。由于肝腎同源，腎陽虧虛會導(dǎo)致腎陰無法被腎陽之氣推動到其他臟腑，沉淀在下焦，長期積聚會導(dǎo)致厥陰寒滯和絡(luò)脈阻塞，使肝臟疏泄功能受到抑制，疏泄氣化無法到達膀胱，從而導(dǎo)致尿路不適癥狀。與前面提到的幾種情況相比，這種情況下前列腺炎的治療難度更大。要解決這個問題，需要采取溫散厥陰寒凝的方法。
關(guān)于前列腺炎，無論是肝損所致還是其他臟腑器官損傷導(dǎo)致，若是找對了病因，是可以實現(xiàn)快速治療的。治療的關(guān)鍵還是在于找到一位靠譜的中醫(yī)大夫，辨證論治嘛，當(dāng)然得先辨證，然后才是給出對應(yīng)癥狀的治療方案。
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